缪刺法结合经皮神经电刺激治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察

目的观察缪刺法结合经皮神经电刺激治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法将符合纳入标准的40例患者随机分为对照组和治疗组,对照组在常规康复治疗的基础上予缪刺;治疗组在常规康复治疗加体针缪刺的基础上予经皮神经电刺激,治疗4周。分别在治疗前,治疗2周和治疗4周对2组患者的VAS,手部水肿分级,上肢Fugly-Meyer运动功能进行评定。结果治疗4周两组患者的疼痛评分、手部水肿分级评分、上肢Fugly-Meyer运动功能评分均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组较对照组改善明显(P0.05)。结论缪刺法结合经皮神经电刺激能更有效的改善脑卒中后肩手综合征患者的运动功能,水肿和疼痛程度。     

经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用

目的分析经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍康复中的应用价值。方法选取2017年1月～2018年8月我院收治的脑卒中后手功能障碍患者108例,采取随机抽样的方法将入选患者分为观察组与对照组,每组54例。对照组患者采取常规康复治疗,观察组在对照组的基础上加入经皮穴位电刺激治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前后的手功能情况、治疗前后的生活自理能力。结果观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者(P0.05);观察组治疗后手功能评分及生活自理能力评分改善幅度明显高于对照组(P0.05)。结论经皮穴位电刺激在脑卒中后手功能障碍患者康复治疗中具有较高的应用价值,能够有效改善患者的肢体功能状况及生活自理能力。     

经皮穴位电刺激在老年脑卒中后手功能障碍康复中的应用探讨

目的 探讨经皮穴位电刺激应用于老年脑卒中后手功能障碍患者康复中的效果。方法 选取2017年2月～2018年6月我院收治的脑卒中后手功能障碍患者68例,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。给予对照组患者常规康复训练,研究组将经皮穴位电刺激与康复训练相结合进行治疗。观察并比较两组患者的自理能力及治疗前后Fugl-Meyer、MAS评分。结果 两组患者治疗前Fugl-Meyer、MAS评分并未出现明显差异(P0.05),研究组患者治疗后Fugl-Meyer评分显著高于对照组,MAS评分显著低于对照组(P0.05);研究组患者自理能力显著高于对照组(P0.05)。结论 将经皮穴位电刺激应用于老年脑卒中后手功能障碍患者康复中的效果更佳,使患者的自理能力、运动能力以及肌肉活性得到有效提高,值得推广及应用。     

耳穴埋豆联合经皮穴位电刺激对肝肾亏虚型腰腿痛的临床观察

目的 观察耳穴埋豆联合经皮穴位电刺激对肝肾亏虚型腰腿痛的临床疗效。方法 选择2018年2～12月在本院就诊的肝肾亏虚型腰腿痛患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用推拿常规治疗,治疗组在推拿基础上给予耳穴埋豆联合经皮穴位电刺激治疗。观察两组临床疗效及疼痛评分。结果治疗前治疗组疼痛评分为(5.88±1.36)分,对照组为(5.75±0.89)分;治疗后治疗组下降为(2.25±0.71)分,对照组下降为(3.25±0.89)分,治疗组变化较对照组更为明显(P0.05)。治疗组有效率为87.5%,对照组为72.5%,治疗组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 耳穴埋豆联合经皮穴位电刺激能有效降低肝肾亏虚型腰腿痛患者的疼痛程度且临床疗效确切,可在临床上广泛应用。     

中医护理干预联合经皮穴位电刺激对晚期肺癌伴骨转移疼痛患者的影响

目的:探讨中医护理干预联合经皮穴位电刺激在晚期肺癌伴骨转移疼痛中的临床应用效果。方法:将我院在2014年1月~2015年6月期间收治的78例晚期肺癌伴骨转移疼痛患者随机分为观察组和对照组各39例,两组患者均给予镇痛药氨酚羟考酮片,观察组患者在药物治疗基础上采用中医护理干预联合经皮穴位电刺激的方法,连续治疗4周。比较两组患者治疗4周末的临床总有效率,在治疗第2周末和第4周末时用数字疼痛强度量表(Numerical rating scale,NRS)、Kolcaba舒适状况量表(Kolcabacomfort status scale)和卡式评分(Karnofsky performance status,KPS)对患者治疗前后的疼痛情况、舒适程度和功能状态进行评价。并比较两组患者治疗前后的疼痛影响评分。结果:观察组治疗有效率为92.31%,对照组治疗有效率为74.36%,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在治疗后第2周和第4周的NRS评分、Kolcaba舒适状况量表评分和KPS评分均显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组患者在日常生活、情绪和睡眠3方面的评分显著优于对照组(P0.05)。结论:在镇痛药物的基础上给予晚期肺癌伴骨转移患者中医护理干预和经皮穴位电刺激能有效缓解患者疼痛,提高患者舒适度,改善患者生活质量。     

经皮穴位电刺激对2型糖尿病患者血脂指标的影响

目的 观察经皮穴位电刺激治疗对2型糖尿病患者血脂指标的影响,研究经皮穴位电刺激治疗2型糖尿病的疗效.方法 将60名2型糖尿病患者随机分为对照组(30例)和经皮穴位电刺激治疗组(30例),对照组患者服用常规2型糖尿病药物治疗,经皮穴位电刺激治疗组在服用常规2型糖尿病药物的基础上进行经皮穴位电刺激治疗,每天1次45 min,每周治疗5d,为期2个月.在治疗前、治疗2个月结束时、及治疗结束后2个月随访时,对患者的血脂指标进行检测.结果 两个组别的血脂指标疗前、疗后二月血脂指标值比较均差异无统计学意义(P＞0.05),经皮穴位电刺激组的血脂指标疗后均低于对照组(P＜0.05);对照组的3个时间点甘油三酯值比较无统计学差异(P＞0.05),经皮穴位电刺激组疗后血脂指标较疗前有显著下降(P＜0.05);然后疗后二月虽有明显反弹,但疗后二月仍低于疗前(P＜0.05).结论 经皮穴位电刺激能够改善2型糖尿病患者的血脂指标,可以作为一种2型糖尿病患者的新型物理治疗方法.     

穴位贴敷联合经皮神经电刺激治疗脑卒中后上肢及手功能障碍的疗效研究

目的探讨穴位贴敷联合经皮神经电刺激在治疗脑卒中后手功能障碍中的临床效果。方法将符合标准的80例脑卒中后手功能障碍的患者随机分为四组,每组20例。基础组采用常规康复治疗,另外三组在基础组的基础上分别加用针灸、经皮神经电刺激及穴位贴敷疗法+经皮神经电刺激,每周治疗5 d,共治疗6周。分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后采用Fugl-Meyer评分(上肢部分)、改良Ashworth分级法及改良巴氏指数(Barthel)评分评估患者上肢运动功能、肌张力和日常生活活动能力。结果治疗6周后,四组患者FuglMeyer评分(上肢部分)明显高于治疗前(P0.05),治疗4周后,经皮+贴敷组Fugl-Meyer评分(上肢部分)高于基础组(P0.05),治疗6周后,经皮+贴敷组Fugl-Meyer评分(上肢部分)高于其他三组(P0.05);治疗6周后,四组患者改良Barthel评分均明显高于治疗前(P0.01),治疗2周后经皮+贴敷组改良Barthel评分高于基础组(P0.05)。结论穴位贴敷联合经皮电刺激作为一种中西医结合特色治疗方法,能显著改善脑卒中后上肢及手功能,值得临床推广应用。     

TKA术后患肢穴位电针刺治疗对术后疼痛及康复的影响

目的探讨穴位电针刺激治疗对人工全膝关节置换术(Total Knee Replacement,TKA)术后关节功能康复效果的影响。方法 TKA术后患者60例,随机分为两组:(1)术后口服塞来昔布(celecoxib capcules)镇痛治疗组30例,(2)术后口服塞来昔布联合穴位电针刺镇痛组30例。口服塞来昔布镇痛的基础上,于术后当天即开始行患肢穴位针刺加疏密波电刺激治疗,一日2次,每次30分钟,持续7天。测量并记录受试者术后每天的静止视觉模拟量表(VAS)分值和膝关节功能评分,连续测量7天。结果与单纯口服塞来昔布治疗组相比,口服塞来昔布联合电针刺治疗组的VAS评分值均降低(P0.05),同时术后第7天时的膝关节主动活动度(ROM)明显增加。结论 TKA术后,给予患肢穴位电针刺联合口服塞来昔布治疗可以减轻术后疼痛,提高患膝康复效果。     

经皮穴位电刺激治疗混合痔术后疼痛的临床观察

目的观察经皮穴位电刺激在混合痔术后疼痛治疗中的疗效及安全性。方法将60例以疼痛为主要症状的混合痔外剥内扎术后患者分为两组：治疗组30例采用经皮穴位电刺激白环俞穴治疗,对照组30例采用口服曲马多缓释片治疗。观察两组治疗前后疼痛评分、治疗后不良反应等情况。结果治疗组经皮穴位电刺激治疗的止痛作用与对照组口服曲马多缓释片差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮穴位电刺激能避免口服止痛药的副作用,且操作方便安全,有推广运用的临床意义。     

经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝关节置换术后早期功能康复的临床观察

[目的] 评价经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝关节置换术后早期功能康复的影响。[方法] 将中国中医科学院望京医院关节科81例行单侧全膝关节置换术（TKA）术后患者按随机对照原则分为试验组41例和对照组40例。术后,对照组手术患者行常规功能锻炼,试验组在对照组的基础上行经皮穴位电刺激联合中药膏摩治疗。分别记录术后第1、3、7、14天疼痛视觉模拟量表（VAS）和痛阈值评价膝部疼痛程度,记录术后第7、14天美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评价膝关节功能。[结果] 术后第1天,两组患者患膝疼痛VAS评分和痛阈无统计学差异（P>0.05）,术后第3、7、14天,试验组VAS评分对照组（P<0.05）,痛阈值高于对照组（P<0.05）;术后第7、14天,试验组膝关节HSS评分均高于对照组（P<0.05）。[结论] 经皮穴位电刺激联合中药膏摩能有效缓解全膝关节置换术后早期疼痛,促进膝关节术后早期功能康复。     

双模式联合镇痛方案在膝骨性关节炎患者人工膝关节置换术后快速康复中的应用效果

目的：探讨双模式联合镇痛方案在膝骨性关节炎患者人工膝关节置换术后快速康复中的应用效果。方法选择行单侧人工膝关节置换（TKA）的膝骨性关节炎（KOA）患者65例,随机分为对照组31例与试验组34例。两组均于术后当天、术后第2及3天使用帕瑞昔布钠静脉注射1次,试验组在此基础上术前1d外用丁丙诺啡透皮贴。比较两组患者术后第2天和第4天的疼痛视觉模拟评分（ VAS）、住院时间及术后曲马多使用总剂量。结果试验组患者术后第2天、第4天VAS、住院天数、术后曲马多使用总量均低于对照组患者（P＜0．05）。结论对于行TKA的KOA患者给予双模式联合镇痛方案可达到良好的镇痛效果,缩短住院周期,减轻患者康复过程中的疼痛感。     

关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例（均为单膝）,随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KOA病人治疗前后的膝关节功能评分（Lysholm评分）以及疼痛评分（VAS评分）。结果:所有病人治疗2个月后,不同Kellgren-Lawrence X线分级KOA病人VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,Lysholm评分均明显升高（P<0.01）。治疗后2个月,2组对应的Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人VAS评分显著低于治疗前（P<0.01）,Lysholm评分显著高于治疗前（P<0.01）;观察组Ⅰ级和Ⅱ级病人VAS评分显著低于对照组（P<0.01）,Lysholm评分则显著高于对照组（P<0.01）;2组Ⅲ级、Ⅳ级病人膝关节疼痛及功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组行关节镜下清理术结合康复训练后总有效率高于对照组（P<0.05）。结论:关节镜辅助下关节清理术能明显改善KOA病人膝关节功能并减轻其疼痛,术后结合康复训练能进一步减轻Ⅰ级和Ⅱ级病人的痛感并改善膝关节功能。     

祛瘀通络方治疗人工全膝关节置换术后肢体创伤性反应临床研究

目的 :观察祛瘀通络方治疗人工全膝关节置换术(TKA)后肢体创伤性反应的作用机制及临床疗效。方法 :选取因单纯膝骨性关节炎行初次单侧人工全膝关节置换术患者60例,随机分为治疗组、对照组各30例,对照组骨科护理常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上从术后第2天加服祛瘀通络方水煎剂,每日1剂,观察术后第1,3,5,7天患肢肿胀程度,检测术后第1,3,7天C-反应蛋白(CRP)及炎性因子白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果:两组术后第3、7天的CRP、IL-6水平对照组高于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛瘀通络方可以有效调控术后患者血清中的炎性指标CRP与IL-6水平,明显缓解人工全膝关节置换术后肢体创伤性反应,改善术后膝关节的功能,有利于术后康复。     

杵针治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察杵针血海八阵、河车梁足段治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 选取2017年1月到6月在成都中医药大学附属医院骨伤科门诊收治的KOA患者70例,随机分为试验组和对照组,每组35例.两组均配合中药熏洗治疗30 min后,试验组患者以杵针血海八阵、河车梁足段为主治疗,对照组采用常规针刺治疗.结果 经过治疗后,对照组总有效率为91.4%,试验组总有效率为94.2%.两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组与对照组的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 杵针是一种治疗KOA的有效方法,且无创伤、无痛苦,病人易于接受.     

热敏灸配合常规药物治疗膝骨性关节炎阳虚寒凝证的临床疗效观察

目的观察热敏灸配合常规药物治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清细胞因子的影响。方法选择60例双侧KOA患者在接受常规药物治疗的基础上按热敏灸操作步骤区分热敏灸组(治疗组)和常规艾灸组(对照组),每组30例,以双侧犊鼻、阳陵泉、鹤顶6穴为施灸部位,每穴灸疗时间大约15 min,每日1次,连续6 d为1个小疗程,小疗程间隔1 d,总疗程为4个小疗程。采用Lysholm膝关节功能评分表评价总疗程前后的临床疗效,比较2组患者在总治疗前后关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节日常活动能力评分及血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1),以不良反应指标的分级评定方法来评价其配合药物的安全性。结果 2组患者在总疗程后关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节日常活动能力评分及血清细胞因子TNF-α、IL-1均较治疗前改善(P0.05),但治疗组以上各指标较对照组改善更明显(P0.01)。治疗组总有效率为86.7%,对照组为66.7%,治疗组总有效率明显优于对照组(P0.01),且治疗组的不良反应少(P0.05)。结论热敏灸配合药物治疗膝骨性关节炎疗效优于常规艾灸疗法,临床疗效确切,无创无毒副作用,且能更好地改善患者的症状和体征。     

揿针埋针镇痛联合康复训练对膝关节骨性关节炎功能障碍的疗效影响

目的 观察揿针埋针镇痛治疗联合康复训练对膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛以及功能障碍的疗效影响。 方法 采用随机数字表将2016年1—6月于杭州市第三人民医院就诊的40例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组给予埋针镇痛治疗联合常规康复训练,对照组单纯给予常规康复训练。2组患者分别于治疗前、初次治疗结束时、治疗1个月及随访3个月时采用西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)评定膝关节疼痛、僵硬和关节功能程度,分数记录时使用视觉模糊评分法(VAS);同时于治疗前、治疗1个月后采用普通量角器测量患者膝关节活动范围(ROM),并进行膝关节功能评定,然后作疗效评定。 结果 初次治疗结束时,观察组的WOMAC评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);通过1个月的治疗,2组患者WOMAC评分均较治疗前明显改善,同项目与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组间WOMAC评分同项目比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组的总有效率,观察组为95%,对照组为70%。2组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3个月后随访时,2组WOMAC评分较治疗1个月后时有所上升,与治疗前同项目比较,差异仍有统计学意义(P＜0.05),2组间WOMAC评分同项目比较,差异也有统计学意义(P＜0.05)。 结论 揿针埋针镇痛治疗联合康复训练能有效地改善膝关节炎疼痛以及功能障碍。      

推拿配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 观察推拿配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法 选取2016年1月-2016年12月我院收治的180例KOA患者,将其按照随机数字法随机分为观察组A、观察组B和对照组,每组60例,对照组给予规范化的功能锻炼,观察组A在对照组基础上给予中医特色的推拿手法进行治疗,2组均治疗2周,观察组B在对照组基础上给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。分别于治疗前后对膝关节肿胀、压痛、活动受限评分及Lysholm膝关节功能进行评分,且分别于治疗前后抽取患者膝关节关节液,检测基质金属蛋白酶-3（MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,并对2组治疗后的临床疗效和治疗期间的安全性进行评价。结果 治疗后3组膝关节肿胀、压痛、活动受限评分均显著降低（P<0.05）,Lysholm膝关节功能评分均显著升高（P<0.05）,但观察组A和观察组B膝关节肿胀、压痛、活动受限评分降低更为明显（P<0.05）,Lysholm膝关节功能评分升高更为明显（P<0.05）。治疗后3组MMP-3、TIMP-1及TNF-α水平均显著降低（P<0.05）,但观察组A和观察组B降低更为明显（P<0.05）。 治疗后观察组A和观察组B的总有效率分别为95.00%和91.67%显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义（SymbolcA@2=9.412、8.757,P<0.01）。3组患者均未出现明显不良反应,安全级别均为Ⅰ级。结论 推拿配合功能锻炼治疗KOA临床疗效显著,安全性高,值得临床推广。      

中药熏洗治疗膝关节骨关节炎30例

目的 探讨中药熏洗治疗膝关节骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)的临床效果.方法 将60例KOA患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.对照组患者口服塞来昔布胶囊,治疗组患者加用中药膝关节熏洗治疗.于治疗前,治疗1、2、3周末,分别采用视觉模拟评分方法(visual analogue scale,VAS)观察两组患者的膝关节疼痛程度,采用Lysholm评分方法观察膝关节功能.结果 治疗前,治疗1、2、3周末,两组VAS评分均较前一时点显著下降(P＜0.05),两组Lysholm关节功能评分均较前一时点明显升高(P＜0.05).治疗1、2周末,两组VAS评分、Lysholm关节功能评分的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗可以缓解KOA患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能.     

小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将60例单侧KOA患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行股四头肌运动训练,观察组在对照组的基础上行小针刀治疗,疗程均为3周。治疗前、治疗后、随访6周末,分别采用数字评分量表（numerical rating scale,NRS）评价患者膝关节的疼痛程度,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）评价膝关节病情严重程度。结果 治疗后和随访6周末,两组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 小针刀联合股四头肌运动训练治疗KOA具有协同作用,能够减轻膝关节的疼痛、僵硬和功能障碍。