基层医院就地抢救急性心肌梗死患者的体会

<正>我院从1994年1月至2001年3月就地抢救急性心肌梗死(AMI)患者41例,死亡4例,成功率90.2%,现报道如下。1临床资料1.1一般资料41例均符合WHO关于AMI的诊断标准。其中男32例,女9例。年龄44-77岁,平均55.7岁。梗塞部位:下壁15例,前壁5例,广泛前壁2例,前壁合并下壁10例,前后侧壁5例,下后壁3例,后壁1例。本组合并心律失常27例,其中18例为室性心律失常,窦性心动过     

尿激酶肝素钠和阿司匹林治疗急性心肌梗塞的临床观察

急性心肌梗塞(AMI)除常规治疗外,溶栓治疗已成为AMI治疗的主要方法,早期(6小时内)溶栓治疗能有效的缩小梗塞范围,挽救濒临死亡的心肌,降低死亡率.我们在1995年3月～12月间用尿激酶、肝素钠加小剂量阿司匹林联合治疗8例早期AMI,取得满意效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组8例中,男6例,女2例,年龄46岁～60岁,平均53岁.发病时间均在6小时内,其中广泛前壁2例,前壁1例,前间壁1例,下壁2例,下壁加右室2例.全部病例均符合AMI诊断标准.l.2 治疗方法:溶栓前常规检查出、凝血时间及凝血酶原时     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常的临床观察

急性心肌梗死 (AMI)时心律失常发生率为 75 %～95 % ,其中严重心律失常约占 35 %。多发生于发病后 2 4小时内。严重心律失常是AMI急性期死亡的重要原因之一 ,须积极予以控制。本文总结 30例胺碘酮治疗AMI并发心律失常的结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料AMI并发严重心律失常 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄4 5～ 75岁 ,平均 5 3 5岁。梗死部位 :前壁 11例 ,前间壁 6例 ,下壁 5例 ,侧壁 4例 ,下壁并后壁 2例 ,广泛性前壁 2例。心律失常类型 :室性早搏 (频发、多形、成串、RonT) 15例 ,快速心房纤颤 6…     

急性心肌梗塞90例并发心律失常的分析

1 临床资料:本组病例系我科1987—1991年按WHO诊断标准确诊为急性心肌梗塞(AMI),收入冠心病监护病房(CCU)、系统监测资料完整者90例为观察对象。其中男59例,女31例,年龄30岁～70岁,平均58.5岁。其中工人39例,干部31例,家务15例,农民5例。梗塞部位:单纯前壁24例,前壁合并其它部位11例。单纯下壁12例,下壁合并正后壁、右室梗塞者14例。单纯前间壁18例,前间壁合并其它部位6例,高侧壁合并其它部位、心内膜下心梗     

急性心肌梗塞并发心包疾患的临床观察

急性心肌梗塞(AMI)常累及心包。其表现形式有三种,即早期梗塞后心包炎、心肌梗塞后综合征(Dresseler综合征)及心包填塞。本文收集我院收治的308例AMI合并心包疾患的情况进行分析,并对相关问题进行讨论。1 资料与方法1．1 资料:308例中男248例,女60例:年龄45岁~72岁,平均56岁;其中Q波梗塞(QMI)246例占79.9%,非Q波梗塞(NQMI)62例占21.1%;前壁梗塞205例占66.6%,其它部位梗塞(包括     

老年急性心肌梗死合并多脏器功能衰竭17例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归。方法回顾分析本院2010年1月~2012年10月诊治的17例老年AMI患者的资料,分析老年AMI患者的临床特点、治疗及转归。结果在衰竭器官中,以心、肺、肾最多见。心肌梗死部位:广泛前壁5例,死亡4例(80%);前壁2例,死亡1例(50%);下壁合并右室2例,死亡1例(50%);前间壁3例,死亡1例(33.3%);下壁4例,死亡1例(25%)。结论心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的始动原因,还与合并基础疾病、梗死部位等密切相关,积极治疗可能会改善预后。     

无痛型心肌梗塞20例临床分析

我院于1978年元月至1981年六月三年半间,收治无痛型心肌梗塞20例,现报告于后: 临床资料 1、本组病人中男16例,女4例;年龄在40—50岁的3例,51～60岁的6例,61—70岁的4例,71岁以上的7例;职业:干部5例,工人7例,农民6例,居民2例。 2、心肌梗塞部位:前间壁心肌梗塞5例,下壁心肌梗塞7例,前间壁和前壁心肌梗塞3例,前壁和前侧壁心肌梗塞1例,前侧壁和下壁心肌梗塞1例,前间壁、前壁和侧壁心肌梗塞1例,前间壁和下壁心肌梗塞2例。 3、主要症状和体征:不明原因的休克3例,心慌气急15例,上腹部闷胀不适4例,肝大和双下肢浮肿10例,上消化道出血1例。     

急性心肌梗塞尿激酶治疗临床观察（附10例报告）

急性心肌梗塞（AMI）随着冠脉再灌注治疗，冠状动脉球囊成形术，冠脉搭桥术及药物溶栓等，病死率逐步下降。本文就我院近两年来AMI静脉溶栓治疗的效果报告如下。临床资料对象：AMI患者共20例，回顾性分（l）治疗组10例，男9例，女1例，年龄59～73（平均68．3）岁；梗塞部位：前壁（包括广泛前壁、侧壁、前间壁，下同）4例，下壁6例。其中3例合并心源性休克。（2）对照组10例，男9例，女1例，年龄40～78（平均62．9）岁；梗塞部位：前壁4例，下壁6例。l例合并心源性休克。方法：治疗组采用南京大学制药厂生产的注射用尿激酶（UK），分子…     

硝苯吡啶在急性心肌梗塞治疗中的不利影响

我们观察30例硝苯吡啶在急性心肌梗寒治疗中的不利影响。 1 一般资料本组病人均符合WHO急性心肌梗塞的诊断标准。男21例,女9例。年龄42～84岁。急性下壁心肌梗塞18例,前壁6例,再发心肌梗塞3例,急性下壁心肌梗褒合并右室梗塞3例。凡诊为心肌梗塞的病例,给予硝苯吡啶10mg 3次/日口服,合用硝酸盐类及极化液静点等对症治疗。     

基层就地抢救急性心肌梗塞的体会

几年来我院共抢救11例急性心肌梗塞(AMI)和4例梗塞前综合征病人,均获成功。本文就基层就地抢救AMI略谈体会。 1 临床资料 11例AMI中男9例,女2例。年龄41～78岁。梗塞部位:下壁5例,前间壁4例,前壁、广泛前壁各1例。主要并发症:休克3例,心衰、房颤和心衰休克与房颤并发者各2例,短阵室速2例。过去史中有冠心病6例,无冠心病5例。就地抢救8例,急诊室抢救3例。     

老年急性心肌梗塞39例误诊原因分析

笔者收集老年急性心肌梗塞(AMI)39例,在转院、转诊前因各种原因误诊,现将误诊原因分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男26例,女13例,男女比例为2:l.年龄60～85岁,其中60～65岁12例,66～70岁16例,71～75岁7例,76～85岁4例.1.2 临床表现:胸痛12例,咳嗽8例,气喘29例,上腹部痛伴恶心、呕吐16例,眩晕10例,偏瘫伴昏迷1例.1.3 误诊疾病:老年慢性支气管炎5例,肺心病5例,上呼吸道感染6例,糖尿病3例,急性胃炎9例,胆囊炎、胆结石3例,急性胃穿孔2例,急性胰腺炎4例,休克1例,脑血栓形成1例.1.4 误诊前2例心脏听诊时发现早搏,5例心电图报告偶发性室性早搏,34例未作心电图检查.1.5 确诊后心电图诊断心肌梗塞部位16例,前间壁5例,广泛前壁8例,广泛下壁2例,高侧壁3例,后下壁5例.     

急性心肌梗塞并发症的监护与护理

1临床资料本组15例男10例女5例年龄36-74岁平均54岁。根据世界卫生组织标准确诊为急性心肌梗塞（AMI）,其中下壁6例,下壁广泛前壁右室梗塞3例,前间壁4例,前壁,间壁,下壁7例。     

急性心肌梗塞部位与心律失常及死亡关系的分析

我院1985—1991年经心电监护观察急性心肌梗塞108例,着重探讨心肌梗塞部位与室性心律失常及死亡情况的关系。资料:本组108例,男72例,女36例,年龄30—82岁,平均年龄62.4岁。结果:108例中死亡25例,占23.15％,在25例死亡病例中,17例室颤,4例室性自搏,4例左心衰及心源性休克。其中21例前壁梗塞中包括广泛前壁梗塞10例,有6例室颤,2例室性自搏心律,2例左     

青年人心肌梗塞20例临床特点分析

近年来,急性心肌梗塞(AMI)的发病率逐年增加,并有向青年人转移的趋势。由于缺乏认识,青年人AMI漏诊、误诊极为常见。为探讨青年人AMI的临床特点,笔者对1990年以来20例住院的35岁以下青年人AMI进行分析,现报告如下。　　1　临床资料本组20例均选自1990年以来我院住院病例,AMI均符合WHO的诊断标准。本组男18例,女2例;年龄均在35岁以下。20例中经常吸烟者16例,高脂血症10例,高血压5例,肥胖10例,糖尿病3例。发病前有明显诱因者15例,20例均有心前区疼痛。梗塞部位为前间壁4例,前壁8例,下壁5例,右室下后壁2例,心内膜下1例。按NYHA将心功…     

右室梗塞12例临床分析

右室梗塞在临床上并不多见,单纯发生率约3％,但左室梗塞合并右室梗塞并非如此,临床上容易误诊、漏诊。现将我院1992年9月～2002年9月发生的右室梗塞报道如下。1临床资料1.1 一般资料:所有右室梗塞均为我院住院病人,男8例。女4例.年龄46～73岁,平均62岁,其中有3例首诊漏诊。1.2 临床特征:①左室梗塞多发生在下壁、正后壁梗塞基础     

急性心肌梗死Q-T离散度与室性心律失常的分析

急性心肌梗死 (AMI)合并严重的室性心律失常是造成患者死亡重要原因之一 ,本文分析了 3 8例 AMI患者发病后心电图中 Q- T离散度与室性心律失常 ,心功能的关系 ,借以探讨 Q- T离散度的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料 :3 8例 AMI(下壁、前壁、前间壁 ) ,其中男性2 4例 ,女性 14例 ,年龄 3 6岁～ 72岁 ,平均 (5 6.4 3± 8.93 )岁。合并严重室性心律失常者 (频发室性早搏 ,多源性室性早搏 ,成对室性早搏 ,室性心动过速及心室颤动 ) 16例(42 .1% ) ,年龄 4 2岁～ 70岁 ,平均 (5 4 .72± 12 .4 1)岁 ;无室性早搏者 2 2例 (5 7.9% ) ,…     

参麦注射液佐治急性心肌梗死并心力衰竭

参麦注射液佐治急性心梗并心衰 ,是中医辨证用药与西医辨病用药相结合 ,以益气养阴为主调节病人气阴二虚 ,起到强心 ,改善心肌供血与防预并发症的功效。1　资料与方法1.1　病例选择 :选取 1996年 9月至 1998年 3月间 ,急性心肌梗死 (AMI)患者 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 5 1～ 73岁(平均 6 1岁 ) ,全部诊断符合 1978年 WHO制定的 AMI诊断标准 ,入院时间均在发病后 2 4小时以上 ,没有进行溶栓治疗。梗死部位为 :前间壁 6例 ,广泛前壁 3例 ,下壁 5例 ,下壁+正后壁 6例 ,前间壁 +右室 1例 ,广泛前壁 +右室 1例。所有病例均合并心力衰竭 …     

急性心肌梗塞对应导联ST段压低的临床分析

急性心肌梗塞(AMI)对应导联ST段压低的临床意义,国内外学者已报道。本文将1989～1991年收治31例AMI中18例对应导联ST段压低临床分析报道如下:1 临床资料1.1 性别与年龄:男性22例,女性9例,男女之比为2.44:1。年龄45～79岁,平均年龄58.74岁。1.2 对应导联ST段压低与梗塞部位:AMI31例中前壁梗塞13例(41.93％),其中对应导联ST段压低6例占46.15％;前间壁梗塞3例占9.67％;侧壁梗塞2例占6.45％;后壁梗塞1例占3.22％;下壁梗塞12例占     

右室壁梗塞14例误诊分析

我院自1989年1月至1993年12月收治右室壁梗塞29例,占同期急性心肌梗塞患者的13.2％,误诊14例,占急性心肌梗塞误诊的53.2％。为提高右室壁梗塞(RVI)的诊疗水平,现将误诊原因分析如下。 一、临床资料: 误诊14例中。男10例,女4例,年龄19～82岁,平均67岁。单纯右室壁梗塞1例,合     

急性下壁心肌梗塞并Ⅲ°A-VB伴脑卒中6例临床分析及随访

我院1988年1月～1988年12月共收治AMI60例,其中下壁梗塞15例,占25％,现就所遇6例急性下壁心肌梗塞合并Ⅲ°A-VB伴脑卒中的临床分析及随访一年的结果报导如下。一般资料男性3例,女性3例,年龄52～73岁,平均年龄62.8岁,既往有高血压者3例,血压在22.5～26.5/13～16kPa,均无糖尿病、肾疾患等,6例病人均有吸烟史20年以上。血脂:6例中4例血脂在正常范围内,2例病人因入院时间短未查。