以头痛为首发症状的氨苄青霉素慢性过敏1例报告

<正>1 病历摘要 女患,39岁,工人。因右上腹持续性疼痛3小时,于1994年7月2日入院。既往无药物过敏史。查体T37.2,P92,Bp17/11。右上腹有压痛,并向右肩放射,莫非氏征阳性。实验室检查:血常规正常。B超符合胆囊炎改变。诊断胆囊炎。用氨苄青霉素治疗。给药前青霉素钠皮试阴性,用氨苄青霉素6g,加生理盐水500ml静点。用药第2天,患者自述头痛、恶心、全身不适,未介意继续用药,第3天静点完,患者头痛难忍,气促,疑有脑部病变,到县医院做头部CT扫描,结果正常,给予对症治疗,头痛缓解。第4天继续静点氨苄青霉素,输液约150ml时,患者再次出现头     

膀胱横纹肌肉瘤误诊1例报告

患儿 ,男 ,2岁 ,因“排尿困难 ,尿频 1 0天”于1 999年 8月 4日入院。入院前 1 0天 ,无明显诱因患儿出现排尿困难 ,排尿时哭闹 ,小便淋漓不尽、点点滴滴 ,日约 1 0余次。即去当地医院按“急性泌尿道感染”静点“青霉素”、“氨苄青霉素” ,治疗第 3天 ,患儿出现一过性淡红色全程血尿 ,无血块及血丝 ,无浮肿及发热。在当地医院治疗 9天后 ,尿频及排尿困难无改善 ,遂来我院。入院查体 :ＢＰ :1 2 .8/8.1ｋＰａ,全身无浮肿 ,咽不红。腹平软 ,无压痛 ,未触及包块。双肾区无叩击痛 ,季肋点、上、中输尿管点及肋脊点、肋腰点均无压痛。包茎 ,尿道…     

11种抗感染类药品单独定价表

金额单位 :元序号药品名称(通用名 ) 药品商品名剂　　型规　　　格 单位最高零售价格 生产企业备　注1羟氨苄青霉素胶囊 2 50ｍｇ× 2 0粒 盒 1 6 .50昆明贝克诺顿仿制药品羟氨苄青霉素胶囊 2 50ｍｇ× 30粒盒 2 4 .0 0昆明贝克诺顿仿制药品羟氨苄青霉素胶囊 50 0ｍｇ× 1 6粒 盒 2 2 .60昆明贝克诺顿仿制药品羟氨苄青霉素阿莫仙胶囊 2 50ｍｇ× 2 4粒 盒 1 9.60联邦制药厂仿制药品羟氨苄青霉素阿莫仙胶囊 50 0ｍｇ× 1 2粒盒 1 7.2 0联邦制药厂仿制药品羟氨苄青霉素阿莫仙胶囊 50 0ｍｇ× 2 4粒盒 34 .2 0联邦制药厂仿制药品羟氨苄青霉素…     

儿童真菌性肺炎2例报告

<正> 例1.男,10岁。因咳嗽50余天,头痛呕吐1天入院。患儿50余天前出现咳嗽伴发热,曾在当地医院反复用过青霉素、氨苄青霉素、皮质激素(地塞米松)及中医治疗,病情无好转,咳嗽仍较多。入院7天前曾来我院门诊摄胸片提示右下支气管肺炎。入院检查:神清,气促,无紫绀及三凹征。叩诊右下肺实音,听诊两肺可闻及干湿罗音,心、腹无特殊,神经系统阴性。血常规:Hbllog/L,RBC4×10~(12)/L,WBC11×10~9/L,N0.68,L0.32。尿常规、大便常规正常。1∶2000OT试验阴性。     

回盲部炎性肉芽肿继发阑尾炎1例

1　临床资料患者男 ,2 4岁 ,因右下腹持续性隐痛 3天 ,疼痛加重 6小时 ,于 2 0 0 3年 2月 2 6日 15时入院。无放射痛 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无畏寒发热 ,曾在外院静滴氨苄青霉素治疗 2天无效 ,既往无类似病史。入院体查 :T36 .8℃。腹平坦 ,无胃肠型及蠕动波 ,右下腹局限性肌紧张、压痛及反跳痛 ,以麦氏点为甚 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音正常。血常规 :WBC 10 .1× 10 9/L ,N 0 .75 ;腹部B超 :“右下腹有一约 6 1mm× 5 3mm× 6 0mm大小低回声肿块。”入院诊断 :①阑尾周围脓肿 ;②回盲部肿瘤待删。当日行手术剖腹探查 ,显露回盲部 ,见有一大小约…     

肾综合征出血热合并高血压3例

例 1:男 ,2 5岁 ,农民。因发热、头痛、腰痛4天入院。 4天前受凉后出现发热 ,体温达 39.8℃ ,头部胀痛、眼眶痛、腰痛及腹痛 ,恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性。当地静点“青霉素”无效。既往体健 ,无高血压病史。入院时查 :T39.0℃ ,BP13/8k Pa,左腋下可见一搔抓样出血点 ,醉酒貌 ,眼睑轻度浮肿 ,结膜充血 ,咽部充血 ,扁桃腺 °肿大、充血。心肺 ( - )。腹软 ,全腹轻压痛 ,肝脾未触及 ,双肾区叩痛 ( )。神经系统无阳性体征。实验室检查 :白细胞 10 .4× 10 9/ L ,中性 0 .76,血小板 56× 10 9/ L ,未见异淋。尿蛋白 。便潜血 。肝…     

静点氨苄青霉素致溶血性尿毒综合征1例

<正> 患者女,29岁,因上腹痛、呕吐、少尿4d主诉于1994年10月19日入院。患者10d前不慎从2m高处跌下,下唇裂伤,当时无头痛,呕吐及昏迷,当地卫生所将裂伤缝合,并静点氨苄青霉素5d无反应,4d前静点氨苄青霉素时突感发冷,头痛剧烈,频发呕吐,呈喷射性、口干、胸闷、腰背酸痛、上腹胀痛,尿量明显减少,尿色深黄。查体:重度贫血貌,全身皮肤轻度黄染,手背     

氨苄青霉素钠致局部迟发性过敏反应一例

<正> 氨苄青霉素钠是临床常用的一种抗菌素。静脉或肌肉注射都有可能发生过敏反应。但引起局部迟发性过敏反应实属罕见。我科于九四年曾接诊一例,现报告如下: 临床资料 患者柳××,女30岁,运城市人,主困肌肉注射氨苄青霉素钠后,发生臀部肿痛一天,来院就诊,患者于前天因患胆囊炎,肌肉注射氨苄青霉素钠,用药前作过青霉素皮试(一),所用药物为当天肌注氨苄青霉素钠0.5克两次,第二天发生肌注部位肿痛,T37℃,P80次/分     

注射氨苄青霉素致头皮溃烂一例报告

患儿李××,男孩,5/(12)岁,住院号71470,因发烧、伴咳嗽数天曾在本单位经肌注青霉素后,未见好转,于91年4月10日入我院。患儿时有哭吵、咳嗽。查WBC15000/cm,中性90％,淋巴10％,临床诊断急性支气管炎经应用青霉素G钾120万~u(江苏杨州制药厂)加入100ml生理盐水内静点2/日,5ml生理盐水内加入氨苄青霉素0.5g(浙江温州制药厂)静注2/日。治疗后的第二天,患儿头皮注射处有一块2×3cm的淤斑,     

多源性耐药伤寒杆菌感染7例报告

氯霉素、氨苄青霉素及复方新诺明(SMZco)等治疗伤寒病,获得了显著疗效。近几年氯霉素耐药菌株逐渐增多,但改用氨苄青霉素或SMZco多可获得疗效。最近作者发现7例对上述药物全部耐药的伤寒杆菌感染,现报告如下。 病例 1 潘××,住院号 245837,男性,20岁,因持续高热18天于1989年8月9日急诊入院。患者于1989年7月22日突起高热、轻度畏寒、无寒战。7月27日开始腹痛、腹泻,大便6～10次/天。在当地医院诊断为伤寒病,首先给于氯霉素治疗10天(1.5g/天),并加服SMZco10天(4片/天),体温不降。后改用氨苄青     

中毒性菌痢并急性肾衰、胃大出血1例

男患:54岁,既往无肾病及胃病史。四天前因腹痛、脓血便3天伴神智不清,无尿1天于1990年9月10日由阿左旗医院转入我院。在阿左旗医院血压一度为0,经氨苄青霉素及扩容升压药治疗后血压正常。查体:体温35℃,脉搏100次/min,血压19.95/11.97kPa,呼吸24次/min,神智模糊,心肺未见异常,腹平软、无压痛及反跳痛。实验室检查:血红蛋白128g/L,白细胞17.7×10~9/L,中性0.80,血尿素氮86.31mmol/L,血肌酐844.8mmol/L二氧化碳结合力27.2mmol/L,血钾5.8mmol/L。便常规:脓血便。镜检:红细胞、脓细胞满视野。便培养:福氏痢疾杆菌。血培养(一)。治疗过程:静推10％葡萄糖酸钙10ml,4小时后再给一次以治疗高血钾。给氨苄青霉素静滴     

氨苄青霉素致急性肾功能衰竭1例

氨苄青霉素致急性肾功能衰竭临床较为少见 ,文献报道很少 ,我科收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,76岁 ,农民 ,因尿频、尿疼、血尿 4ｈ以“急性泌尿系统感染”于 2 0 0 1年 12月 2 7日上午 11时 5 0分急诊入院。患者既往有慢支病史 30余年 ,经常出现咳嗽、咯痰、胸闷、气喘等症状。 5ｄ前 ,因受凉后又出现上述症状 ,来院就诊。当时口唇紫绀 ,两肺可闻及干湿罗音。给予生理盐水 2 5 0ｍｌ加氨苄青霉素 6ｇ静点 ,1ｄ1次 ,口服止咳化痰平喘药物。用药后 ,咳嗽、胸闷症状逐渐减轻。于第 5ｄ静点氨苄青霉素后突然出现尿频、尿疼、血尿…     

玻璃体内注射抗生素治疗细菌性眼内炎一例报告

<正> 患者,魏××,男,68岁.以双眼搐搦性白内障先后行左眼、右眼白内障囊外摘除术.术后均给予青霉素640万u,地塞米松10mg静点,1日1次,共3天。第二只眼术后第4天停用抗生素及激素。第5天病人突感头痛、眼痛。检查:右眼视力光感/眼前;结膜高度水肿、暴露于睑裂外,结膜囊有脓性分泌物,角膜失去光泽,轻度混浊,前房积脓;眼底红光反射消失。急检血常规:WBC18.000×10~9,S0.87。Ly0.13。确诊为急性化脓性眼内炎。即行结膜囊分泌物细菌培养及药敏.并立即给予先锋霉素V3.0每日2次静点,口服强地松以80mg起始,结膜下注射庆大霉索2万u、地塞米松1mg,每日2次,     

小儿肺炎、糖尿病合并呼吸窘迫综合征一例报告

<正> 病例报告苏××,男,16月,住院号18380,1980年4月16日入院,入院后6小时死亡。病史:25天前开始发烧、咳嗽、喘,当地诊断肺炎收其住院。曾用红霉素、氨苄青霉素等治疗病情好转,症状减轻。近5天出现烦渴、多饮、多尿,     

环丙沙星致呼吸困难一例报告

患者 :女 ,4 2岁。因下腹疼痛、腰痛 2周加重 3天入院。既往无过敏史。体检 :Ｔ3 6.5℃ ,Ｐ76次 /分 ,Ｒ1 8次 /分 ,ＢＰ1 2 .0 /6.6ｋＰａ,精神欠佳 ,颜面及唇无发绀 ,咽部无充血。Ｒ双肺呼吸音清、未闻及口罗音 ,心音有力、律齐 ,腹软、双下腹附件处压痛 ,下腹正中压痛 ,双肾区无压痛。查血常规 :Ｈｂ1 2 0 ｇ/Ｌ ;ＲＢＣ4 .0× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ1 0 .7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .70 ,Ｌ0 .2 5。诊断 :①盆腔炎 ;②附件炎。入院后静点青霉素一周 ,治疗效果不明显 ,加用环丙沙星 1 0 0ｍｇ静点 ,每日一次。应用当日第一步静点青霉素无反应 ,第二…     

脑室给药治疗化脓性脑室管膜炎成功1例

患儿,女,2(24/30)月,因咳嗽1天伴发热半天于1986年2月24日入院。检查:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,体重7kg。一致情况可。无淤点。前囟2×2cm。心脏正常。呼吸音粗。腹部正常。神经系统体征阴性。诊断“上感、肺炎”?给洁霉素治疗,效果不佳。翌日前囟隆起,张力高。疑颅内感染,改用青霉素60万单位静滴,每8小时1次,氨苄青霉素200mg(kg.d),病情仍无好转。住     

氨苄青霉素致急性间质性肾炎1例

患者,女性,63岁,因发热腰酸痛4天,全身皮疹、少尿、水肿2天于1992年1月6日入院。入院前1周因“上呼吸道感染”经用氨苄青霉素(4g/日)治疗后呼吸道症状消失。用药后第4天出现发热、腰酸痛,拟诊“尿路感染”继续用氨苄青霉素2天后,全身出现红色皮疹并感瘙痒,同时伴有少尿、颜面水肿、恶心、呕吐,四肢关节疼痛,以双膝关节为主,且逐渐加重急诊入院。查体:T38.6℃,Bp18/12kPa,神志清楚,全身皮肤散在红色丘疹,部分区域密集成片,颜面水肿,心肺正常,腹软,肝脾未扪及,移动性浊音阴性。双肾压叩痛。双膝关节红、肿、热、触痛,活动受限,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:WBC12.4×19~9/L嗜酸性粒细胞12％。尿蛋白(++),尿沉渣瑞氏染色见大量嗜酸性粒细胞。CO_2CP15.9mmol/L,BUN37.2 mmol/L,Scr 877μmol/,考虑氨苄青霉素过敏所致急性间质性肾炎(AIN),停用氨苄青霉素,并给糖皮质激素、速尿、必需氨基酸,大黄等中药保留灌肠等治疗。7天后皮疹、水肿消退,恶心、呕吐缓解,尿量增多,     

青霉素浓度过大致血尿1例报告

<正>1临床资料患者,男性,30岁。因发热、咽痛、咳嗽3d入院。入院时查体:体温36.8℃,咽部充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,心率100min-1,律整,腹软,无压痛及反跳痛,无双肾区叩击痛。血常规:白细胞11.3×109L-1。尿常规及肝肾功能均正常。临床诊断为上呼吸道感染,并给予青霉素800万U加入0.9%生理盐水100mL静点,当静点大约0.5h、用药约90mL时患者自诉腰痛,出现肉眼血尿,立即停止静点。急检尿常规示红细胞满视野,泌尿系彩超未见异常。停药后症状逐渐缓解。该患既往健康,无泌尿系统疾病病史,故应考虑为青霉素浓度过大所致血尿。2讨论     

氨苄青霉素、替硝唑联合应用致横纹肌溶解一例报告

1典型病例 患者，男，42岁，主因发热、全身肌肉酸痛乏力伴酱油色尿3天于2007-2-12日入院。既往体健。患者3天前无诱因下发热，体温最高达39℃，伴咽痛，无咳嗽咳痰，无关节肿痛等，于当地医院予氨苄青霉素5g及替硝唑0．4g静点一次，第二天体温降至正常，咽痛消失，但出现全身乏力，肌肉酸痛及排酱油色尿，无尿量改变及尿频尿急尿痛等，为进一步治疗而入院。[第一段]     

结核性脑膜炎误诊为白血病1例教训

结核性脑膜炎(结脑)非典型病例近年逐渐增多,易误诊。现将我院儿科收治的1例结脑误诊为白血病的患儿报告如下。1.病历患儿万×,男,4岁,住院病历号870,于1987年9月2日入院。该患住院前3个月开始经常发热,体温多在38℃左右,伴头晕、乏力、间断性鼻衄。在当地公社卫生院多次治疗,曾肌注青霉素、链霉素10余天,静点钠盐青霉素5天,并口服复方新诺明、安乃近近7天。半月前病