经内镜金属支架植入治疗结直肠癌合并梗阻病人的护理

[目的]总结经内镜金属支架植入治疗结直肠癌合并梗阻病人的护理。[方法]对9例结直肠癌合并梗阻病人行经内镜金属支架植入治疗,同时加强护理。[结果]9例病人均成功放置支架,支架放置成功后可见较多肠内容物流出,5例病人放置2d~3d 后梗阻症状得到缓解,解除梗阻和肠道准备后6d~9d接受结直肠肿瘤切除术;术后恢复良好,无手术切口感染、吻合口漏等并发症发生。[结论]加强经内镜金属支架植入治疗结直肠癌合并梗阻病人的护理是手术成功的保证。     

自膨式金属支架植入治疗结直肠癌伴肠梗阻患者的护理

目的探讨自膨式金属支架植入术姑息治疗结直肠癌伴恶性肠梗阻患者的护理方法。方法术前做好心理护理和各项准备;准确地术中配合,术后注意饮食指导,严密观察病情,加强穿孔、出血、疼痛、结肠刺激症状、支架脱落、支架再梗阻等并发症的观察与护理。结果 20例患者均成功植入自膨式金属支架,肠梗阻症状迅速缓解。结论手术前后的护理、营养支持及并发症的预防均为自膨式金属支架植入术姑息治疗结直肠癌伴恶性肠梗阻患者成功的重要保证。     

结、直肠癌梗阻造口围手术期护理

总结74例结、直肠癌合并肠梗阻肠造口围手术期护理，认为结、直肠癌合并肠梗阻肠造口患者，根据术前不同病情、不同术式、不同的心理状况和社会状况，宜采取个性化的护理措施，帮助患者度过围手术期，具有重要意义。     

急性结直肠癌性梗阻内镜治疗的操作配合与护理

目的探讨经内镜放置金属支架和肠梗阻导管治疗急性结直肠癌性梗阻的护理配合要点，总结护理经验。方法在X线辅助下经内镜放置金属支架或肠梗阻导管治疗27例急性结直肠癌性梗阻的病人，其梗阻的部位分别为直肠14例，乙状结肠9例，降结肠3例，横结肠1例。结果27例姑直肠癌性梗阻患者，因术前准备充分，术中操作配合到位，术后护理措施细致得当，总的操作成功率达92．6％（25／27），临床有效率为88．9％（24／27）。其中13例为永久性姑息治疗，10例经内镜治疗解除梗阻后7～10d行Ⅰ期肿瘤切除术，术后均恢复顺利，无感染及吻合口漏等并发症发生。结论经内镜放置金属支架或肠梗阻导管治疗急性结直肠癌性梗阻，是一种操作简单、安全、有效的新方法，其术前准备、术中操作配合及术后护理措施是十分重要的。     

内镜下肠道金属支架治疗结直肠恶性梗阻的临床疗效

目的探讨内镜下肠道金属支架安置术(SEMs)治疗结直肠恶性肿瘤梗阻的疗效和安全性。方法纳入2011年1月-2014年5月南华大学附属第一医院消化内科和胃肠外科收治的因结直肠恶性梗阻行SEMs的患者108例,回顾分析该技术的临床成功率及短期并发症发生情况。结果 108例患者中,金属支架安置成功率92.59%(100/108)。术后并发症以腹痛、穿孔及出血为主,发生率分别为16.67%(18/108)、7.41%(8/108)及6.48%(7/108),穿孔均行急诊手术治疗,其他均自行缓解。结论肠道SEMs成功率高,可以有效缓解结直肠恶性梗阻,不仅可以作为姑息性治疗的手段,还可以作为外科手术的桥梁,提高患者生存质量,临床上值得推广。     

内镜治疗结直肠癌合并肠梗阻28例的体会

目的 探讨内镜治疗结直肠癌合并肠梗阻的价值.方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2005年7月～2008年7月内镜治疗的28例结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料.其中,病变位于横结肠1例,降结肠14例,乙状结肠3例,高位直肠10例.结果 内镜支架置入28例,成功22例(78.5%),解除梗阻20例(71.4%),并发穿孔2例,支架脱出1例,二期再手术3例.无治疗相关的死亡.结论 内镜治疗结直肠癌并肠梗阻具有安全、有效、微创的特点,特别适合于肿瘤位于降结肠、乙状结肠和高位直肠的患者.     

经内镜行胆道支架植入术治疗恶性胆道梗阻患者的护理

目的探讨经内镜行胆道支架植入术治疗恶性胆道梗阻患者的效果和护理情况。方法回顾性总结47例经内镜行胆道支架植入术患者的临床资料,对其治疗效果进行评估,同时对其护理情况进行总结。结果47例患者中EMBE31例,ERBD16例,治疗总有效率达100％。2组患者围手术期均采取积极有效的护理措施,保证患者手术的顺利进行,提高手术成功率,改善患者生存质量。结论内镜下胆道支架植入术已经逐步成为恶性胆道梗阻无法根治手术的较好的替代治疗。积极合理的护理措施可以提高手术成功率,降低术后并发症。     

经结肠镜放置金属支架治疗大肠癌性梗阻

目前我国结直肠肿瘤的发病率呈上升趋势,约14% ～16%的结直肠患者首发症状为急性肠梗阻,其中75%的癌性肠梗阻发生在降结肠及直肠乙状结肠交界处[1] .大肠癌性梗阻一旦发生,以往均需急诊手术治疗,由于结肠为储粪器官,肠腔内细菌繁多,且左半结肠血供差,肠腔小,发生梗阻后梗阻远、近端肠管周径差异很大,Ⅰ期切除吻合常有吻合口漏的可能,传统外科处理左侧大肠癌性梗阻的手术方式为Ⅰ期肿瘤切除结肠造瘘(Hartmann 术),Ⅱ期造瘘回纳,这种手术会给患者造成二次手术的创伤,且使患者恢复期延长,费用增加.     

内镜下肠道金属支架治疗结直肠恶性梗阻的效果分析

以我院2015年1月~2016年1月住院治疗的46例结直肠恶性梗阻病人为研究对象,将其随机分为观察组23例(内镜下肠道金属支架治疗)和对照组23例(外科手术治疗),对两组病人的治疗效果进行对比。观察组病人采用肠道内金属支架置入方式进行治疗后其成功率高达100%;术后观察组病人并发症发生情况明显优于对照组,即两组患者在术后并发率发生情况方面相比其差异具有显著性(P0.05)。内镜下金属支架治疗结直肠恶性梗阻相比于传统的外科手术治疗方式不仅治疗效果好,而且具有较低的术后并发症,因此应在临床上大力普及。     

支架置入对结直肠癌梗阻的治疗作用

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,随着生活习惯的改变,其发病率逐年增加。左半结肠肠管较右半结肠狭窄,且粪便多干结,故发生肠梗阻的机会左半结肠远高于右侧。发生肠梗阻的患者一般全身情况较差,因无法进行充分肠道清洁准备,手术并发症发生率及死亡率均较高。随着内镜技术的发展和肠道支架的应用,可以对左半结肠癌及直肠癌梗阻患者进行结肠镜下放置内支架治疗,以解除肠梗阻。为进一步探讨结肠镜内支架治疗左     

结直肠癌性梗阻的外科治疗

我院1989-01～2002-01收治结直肠癌并梗阻42例，经手术治疗，效果满意，总结如下。     

经内镜放置金属支架及肠梗阻导管治疗低位大肠癌性梗阻的对比分析

目的 探讨经内镜放置金属支架及肠梗阻导管治疗左侧大肠癌性梗阻的临床应用价值.方法 在X线辅助下经内镜放置金属支架及肠梗阻导管治疗左侧大肠癌性梗阻患者40例,随机分为2组.金属支架组梗阻部位分别为直肠10例,乙状结肠6例,降结肠4例.肠梗阻导管组,直肠12例,乙状结肠5例,降结肠3例.结果 大肠癌性梗阻患者中行金属支架置入术20例,18例放置支架成功,成功率为90%,行肠梗阻导管放置术20例均成功,成功率100%.所有患者术后1、2d梗阻症状均得到缓解,解除梗阻后6～10d接受外科手术治疗,术后均恢复顺利,无感粢及吻合口漏等并发症发生.结论 经内镜放置金属支架及肠梗阻导管治疗左侧大肠癌性梗阻.均能有效缓解患者的梗阻症状,但肠梗阻导管方法 操作简单、经济、术后对患者的创伤和痛苦轻,提高患者的生活质量,值得推广应用.     

手术治疗结直肠癌致急性肠梗阻临床疗效观察

选取我院2008年1月~2011年6月期间收治的结直肠癌致急性肠梗阻74例患者。所有患者均在充分术前准备后行手术治疗。手术方案包括病变结肠一期切除吻合术;一期肿瘤切除术+二期肠端端吻合术等。术中注意切除肠管前严格按无菌原则行肠道灌洗;术中保持手术野清晰等。术后常规留置腹腔引流管、常规应用抗生素抗感染、定期扩肛等。观察并记录手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况及生存率。结果 74例患者中,71例经手术为主的综合治疗后顺利康复出院,3例死亡;平均肛门排气时间4.0±1.7d、住院时间11.3±3.7d,术后共发生并发症13例。71例患者中,失访1例,共70例患者获得随访,1、3、5年生存率分别为87.1%、52.9%、41.4%。手术疗法治疗结直肠癌致急性肠梗阻临床效果满意,须在充分术前准备后,根据个体化原则制定手术方案。     

3例导管置入术治疗结肠癌性梗阻的护理

目的 探讨肠梗阻导管置入治疗结肠癌性梗阻患者的护理方法.方法 对3例结肠癌性梗阻患者行肠梗阻导管置入术,做好术前、术后及引流管的护理,并加强并发症的观察.结果 3例患者均置管成功,行肠道冲洗后,2例择期手术治疗,1例行肠道支架置入术,术后恢复良好出院.结论 经内镜肠梗阻导管置入术创伤小,并发症少,能有效缓解患者的梗阻症状,为急性结肠梗阻提供了新的治疗途径.     

急性结直肠恶性梗阻的金属支架置入治疗

目的:探讨内镜引导下金属支架置入术治疗结直肠癌并发急性肠梗阻的可行性及临床效果。方法:对20例结直肠癌并发急性肠梗阻的患者,在内镜引导下行金属支架置入术,然后观察其临床效果。其中乙状结肠癌11例,降结肠癌4例,直肠癌5例,术前评估可切除的结直肠癌15例,结肠癌并腹腔转移5例。结果:20例患者金属支架置入一次成功19例,1～2d后梗阻症状均消除或缓解,7～10d后15例可切除的结直肠癌行肠管Ⅰ期切除吻合术,术后恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症;4例因肿瘤转移行永久性支架植入术。随访90～180d,1例于术后51d肠梗阻症状复发,再行外科手术死于心功能衰竭;1例因癌细胞转移,术后83d死于全身衰竭。1例患者在术后42d出现内支架移位,置入了第2根支架后症状缓解。结论:经内镜引导下置入金属内支架治疗结直肠癌并发肠梗阻成功率高,安全、经济,明显减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。     

直肠恶性狭窄梗阻的经肛门金属支架治疗

经肛门金属支架置入术治疗直肠恶性狭窄梗阻是一种操作简单、经济有效、并发症少的方法,可以显著减少病人的创伤和痛苦,提高病人的生活质量。我院自2003年6月至2006年6月经肛门金属支架治疗直肠道恶性狭窄梗阻10例,取得良好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自20     

结直肠癌患者合并肠梗阻的术式及治疗效果观察

<正>结直肠梗阻是结直肠癌常见并发症之一,结直肠癌并发肠梗阻临床上多行手术治疗,但是急诊手术准备工作有限,临床上多存在预后工作难度大且预后效果差的问题[1]。临床实践证明,结直肠癌治疗手术方式的选择是影响预后效果的关键性因素。本文选取我院近年来收治的80例结直肠癌并发肠梗     

XELOX方案一线治疗老年晚期结直肠癌的观察与护理

目的:观察希罗达联合奥沙利铂(XELOX)一线治疗老年晚期结直肠癌的不良反应,探讨护理方法.方法:通过观察22例采用XELOX方案化疗年龄≥65岁的老年晚期结直肠癌患者的药物不良反应,采用合理、有效的护理措施,如心理护理、健康教育,做好服药指导,加强出院指导和随访.结果:22例病例中1例因IV度腹泻中止治疗.其余均顺利完成化疗计划.结论:合理、有效的护理措施可预防和减少化疗引起的副反应,使患者顺利完成治疗.     

肛型肠梗阻导管联合腹腔镜手术治疗恶性结直肠梗阻的护理

在大肠癌的发病患者中,左半结肠和直肠癌造成的急性机械性肠梗阻约占大肠梗阻的88％～97％[1].传统的手术方式采用分期手术,治疗周期长,增加了患者痛苦和治疗费用.梗阻性结、直肠癌患者常存在不同程度的内环境紊乱及并存疾病.术前采用经肛门插入型肠梗阻导管减压,有足够的时间纠正水电紊乱、酸碱失衡、贫血及低蛋白血症,且减压后避免了扩张肠管带来的暴露困难,降低了手术难度,缩短了手术时间.另外,肠梗阻导管减压为封闭的引流系统,可精确计算引流量,对于准确估计补液量、维持水电平衡很有帮助.     

贝伐珠单抗治疗结直肠癌的用药观察及护理

目的利用贝伐珠单抗靶向治疗技术治疗结直肠癌患者18例,探讨其临床疗效和护理措施。方法选取2012年5月至2013年5月我科收治的结直肠癌患者18例,以贝伐珠单抗靶向治疗,观察其临床疗效和毒副作用,总结用药注意事项和护理体会。结果18例患者中CR0例,PR5例,SD8例,PD5例,有效率27．78％,控制率72．22％;18例患者中,以1—2级毒副作用为主,3～4级毒副作用仅恶心呕吐、食欲减退等消化系统发生率超过20％,其余均在20％以下,无便秘、腹泻、肾功能损害等严重损害,无动静脉栓塞、肠穿孔及出血等。结论贝伐珠单抗治疗结直肠癌,严格按照说明书用药,密切观察不良反应,做好副作用的控制和处理,配合精心护理,可以减轻毒副作用及提高疗效。