人性化医用轮椅车的设计与应用

急性重症胰腺炎(SAP)是病因复杂、起病急、变化快、病情凶险、治疗棘手的急腹症.SAP常伴有肠屏障功能障碍,进而导致细菌、内毒素易位使病情加重,所以尽早恢复肠功能、解除肠麻痹是治疗重症胰腺炎的关键步骤.2006年-2009年,采用鼻空肠管和灌肠两种给药方式治疗急性重症胰腺炎41例,并进行比较分析.现将结果报道如下.     

重症急性胰腺炎辅以大黄和芒硝治疗的观察及护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是由于胰腺组织受损坏死,含大量肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素的腹腔液渗出,使消化道组织水肿、肠蠕动功能障碍、黏膜屏障功能受损、毒素吸收,引起全身炎症反应或多器官功能障碍综合征。因此,尽快恢复胃肠功能、保护胃肠黏膜屏障是治疗的关键。2004年9月至2007年12月,本院对非手术治疗的SAP患者辅以大黄和芒硝治疗,效果满意,现报告如下。     

4例重症急性胰腺炎病人肠屏障功能障碍的护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)死亡率高.肠道为应激反应的中心器官,在SAP发病中极易受损[1].SAP易发生肠屏障功能障碍(intestine barrier functional disturbance,IBFD),IBFD是SAP并发感染、形成腹腔脓肿,诱发和加重全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征的症结[2].     

经鼻空肠管注入大黄液治疗急性重症胰腺炎的临床观察与护理

急性重症胰腺炎（SAP）是病凶复杂、起病急、变化快、病情凶险、治疗棘手的急腹症。SAP常伴有肠屏障功能障碍,进而导致细菌、内毒素易位使病情加重,所以尽早恢复肠功能、解除肠麻痹是治疗重症胰腺炎的关键步骤。2006年-2009年,采用鼻空肠管和灌肠两种给药方式治疗急性重症胰腺炎41例,并进行比较分析。现将结果报道如下。     

生大黄治疗重症急性胰腺炎并发肠麻痹的效果观察及护理

目的观察生大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）并发肠麻痹的效果及总结护理要点。方法将48例并发肠麻痹的SAP患者随机分为对照组（22例）和治疗组（26例）,对照组按照SAP常规治疗护理,治疗组在此基础上给予生大黄液胃管注入治疗。观察两组患者的腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,全身炎症反应综合征（SIRS）改善时间,并发症发生率及病死率,住院时间及住院费用。结果治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,SIPS改善时间,住院时间及住院费用较对照组明显缩短或降低（均P〈0．01）,治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论从胃管内注人生大黄液能有效治疗SAP引起的肠麻痹。治疗过程中辅以护理人员的细心护理,能缩短SAP的病程,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦。降低住院费用。     

丹参与大黄治疗急性重症胰腺炎并发肠麻痹的疗效观察及护理

[目的]观察丹参与大黄治疗急性重症胰腺炎(SAP)并发肠麻痹的效果,总结护理措施。[方法]将40例SAP并发肠麻痹病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上辅以丹参、大黄联合治疗。观察两组病人腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间。[结果]观察组病人腹胀、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。[结论]在常规治疗基础上辅以丹参、大黄联合治疗SAP并发肠麻痹病人可减轻病人的痛苦、缩短病程,效果优于单纯常规治疗。     

重症急性胰腺炎患者应用血液滤过治疗的观察及护理

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、假性囊肿等局部并发症。SAP病情变化快、复杂、并发症多。有的学者认为非手术治疗和手术治疗都是对症和预防并发症治疗,而且手术治疗风险很高,早期手术治疗对坏死组织难以清除,并且增加手术后并发感染机会[1]。我院对12例重症胰腺炎患者应用血液滤过治疗。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组重症急性胰腺炎患者12例,男8例,女4     

8例重症急性胰腺炎患者的护理体会

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是由于胰腺组织受损坏死,含有大量肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素的腹腔液渗出,使消化道组织水肿、肠蠕动功能障碍、黏膜屏障功能受损、毒素吸收,引起全身炎症反应或多器官功能障碍综合征[1]。是最常见的急腹症之一,是消化酶被激活后消化自身胰腺组织及其周围组织所引起的炎症,可由多种因素诱发,该病发病急、进展快,在治疗的同时,科学、细致的护理及观察对患者的预后至关重要。笔者对我院2006年1月-2010年12月收治的8例重症急性胰腺炎患者行内科保守治疗及护理,现报道如下。     

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的护理

重症急性胰腺炎(SAP)常导致全身炎症反应综合征(SIRS),并可进一步发展为多器官功能障碍综合征(MODs),当前的治疗研究主要集中于SAP并发的肺、肾、肝以及胃肠道等器官功能障碍.但对于SAP并发胰性脑病(PE)的机制与治疗研究尚不深入,护理不当可能导致病情加重.意外损伤、病人自行拔管等不良后果.     

4例重症急性胰腺炎病人肠屏障功能障碍的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）死亡率高。肠道为应激反应的中心器官,在SAP发病中极易受损。SAP易发生肠屏障功能障碍（intestine barrier functional disturbance,1BFD）,IBFD是SAP并发感染、形成腹腔脓肿,诱发和加重全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征的症结。在SAP病人的治疗中,护士对1BFD的护理给予特别关注,对SAP预后有重要价值。现将我科收治的保守治疗SAP病人IBFD的护理经验介绍如下。     

59例重症胰腺炎并发多器官功能障碍综合征病人的早期综合治疗及护理

[目的]总结重症胰腺炎（SAP）并发多器官功能障碍综合征（MODS）病人的早期综合治疗及护理。[方法]对59例SAP并发MODS病人,给予早期综合治疗,严密观察病情变化,同时加强药物治疗、机械通气、连续性血液净化（CRRT）、营养支持的护理以及心理护理等。[结果]病情改善转普通病房继续治疗38例,病情恶化及其他原因放弃治疗6例,死亡15例。[结论]加强SAP并发MODS病人的早期综合治疗及护理,有利于预后。     

大黄及芒硝对重症急性胰腺炎病人胃肠功能恢复的影响

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）由于胰腺组织受损坏死，大量含肿瘤坏死因子、白细胞介素类及内毒素等腹腔液的渗出，引起消化道组织水肿、胃肠道蠕动功能障碍、黏膜屏障功能受损。肠道细菌移位和毒素的吸收，还可引起全身炎症反应或导致多器官功能障碍综合征。因此，尽早恢复胃肠功能，保护胃肠黏膜屏障，对改善重症急性胰腺炎病人预后有重要意义。     

41例急性重症胰腺炎患者合并腹腔感染的危险因素分析

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)并发腹腔感染的危险因素及病原学情况。方法回顾性分析该院2011年1月至2015年12月收治的41例急性SAP并发腹腔感染患者(观察组),选择同期收治的79例未合并腹腔感染的患者作为对照组,分析2组患者各项指标的差异性,对相关指标行Logistic回归分析,分析感染危险因素,探讨感染病菌分离情况。结果单因素分析显示,急性SAP患者合并腹腔感染危险因素包括腹部CT提示坏死,发生肠功能障碍,运用机械通气,并发多器官功能障碍综合征(MODS),住院天数,APACHEⅡ评分,C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),血钙水平增加等,而多因素分析表明,住院天数≤20d(OR=35.794)、AST≤90 U/L(OR=251.788)、血钙1.9 mmol/L为参照(OR=59.881)为急性SAP伴腹腔感染的易感因素。感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占72.73%,其次为革兰阳性球菌(20.45%),真菌最少(6.82%)。结论急性SAP患者合并腹腔感染与多种因素密切相关。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎73例临床护理

重症急性胰腺炎(SAP)为危重急腹症之一,以胰腺坏死出血和软组织坏死为特征,病理分型有急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎两种.其中急性出血坏死型重症胰腺炎病情重而复杂,起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达50%以上,是目前外科急腹症中较为棘手的疾病之一.     

甲状腺素对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能的保护作用

随着重症急性胰腺炎(SAP)的治疗水平不断提高,治愈率正在逐步上升,临床上需要进一步攻克的不再是胰腺坏死 ,而是早期出现的多器官功能障碍综合征(MODS)的问题[1].本实验采用重症急性胰腺炎动物模型,观察血清甲状腺素的变化及内毒素移位的发生情况,通过给重症急性胰腺炎大鼠注射甲状腺素观察其对受损肠粘膜屏障的保护作用,进一步探讨甲状腺激素的作用机制,阐明为防止多器官功能障碍的发生给予适量甲状腺激素的必要性.     

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的护理

重症急性胰腺炎（SAP）常导致全身炎症反应综合征（SIRS），并可进一步发展为多器官功能障碍综合征（MODS），当前的治疗研究主要集中于SAP并发的肺、肾、肝以及胃肠道等器官功能障碍，但对于SAP并发胰性脑病（PE）的机制与治疗研究尚不深入，护理不当可能导致病情加重、意外损伤、病人自行拔管等不良后果。旧内统计SAP并发PE的死亡率达57％。     

外伤性脊髓损伤便秘的护理

外伤性脊髓损伤是脊髓受压或断裂,病人出现不同程度的神经症状甚至截瘫,需要长期卧床治疗,所以极易发生并发症,其中便秘就是临床常见的也是易被忽略的并发症.因脊髓神经损伤使支配肠道运动的骶2~骶4的神经功能障碍,出现肠麻痹,支配肠壁平滑肌和肛管括约肌的副交感神经功能受损,肠道蠕动减少,肠内容物推进缓慢,水分过度吸收,大便硬结、便秘[1],致排泄功能障碍.加之伤后为了减轻脊髓周围组织水肿,大量使用甘露醇致使肠黏膜脱水,更加重了排便障碍的现象,故做好外伤性脊髓损伤伴截瘫病人便秘的护理非常重要.     

甲状腺素对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能的保护作用

随着重症急性胰腺炎（SAP）的治疗水平不断提高,治愈率正在逐步上升,临床上需要进一步攻克的不再是胰腺坏死,而是早期出现的多器官功能障碍综合征（MODS）的问题。本实验采用重症急性胰腺炎动物模型,观察血清甲状腺素的变化及内毒素移位的发生情况,通过给重症急性胰腺炎大鼠注射甲状腺素观察其对受损肠粘膜屏障的保护作用,进一步探讨甲状腺激素的作用机制,阐明为防止多器官功能障碍的发生给予适量甲状腺激素的必要性。     

腹腔内压监测与重症急性胰腺炎病情相关性研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大多并发腹腔高压,严重者会进展为腹腔间隔窜综合征(abdominal comparunent syndrome,ACS),引起多器官功能衰竭,其病情复杂凶险,处理棘手,死亡率高.近年来,对SAP并发ACS的研究愈加得视,对SAP与ACS的关系、ACS与肠屏障功能相关性研究有了一定的进展.     

GM-CSF在急性胰腺炎并发肺损伤中的作用

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是临床常见的急腹症之一，病情发展迅猛、危重。早期易并发多器官功能衰竭(MODS)。尤其肺组织易受损，约有60％～70％的SAP患者会出现急性肺损伤(acute lung injury，ALI)，其中的20％左右发展为急性呼吸窘迫综合症(APDS)，而ARDS是SAP早期死亡的首要原因。SAP并发肺损伤的发病机制非常复杂，近年来的研究证实有多