逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理

目的探讨逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理方法。方法回顾并总结2001年1月至2010年8月南京医科大学附属南京第一医院应用以腓肠神经及其滋养血管为蒂的小腿后侧岛状皮瓣修复的19例足踝部软组织缺损患者的临床资料。结果 19例患者的修复皮瓣均成活,术后足踝部功能恢复良好。结论精心周到的医疗和护理是促进逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损患者康复的重要保证。     

同指指动脉逆行岛状皮瓣23例的围手术期护理

目的探讨同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术的护理方法。方法分析2008-05-2010-05廊坊市医院手显微外科23例施行同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术的患者术前术后护理,总结出最有利的护理方法。结果 23例施行同指指动脉逆行岛状皮瓣全部成活。结论做好围手术期护理可以大大提高岛状皮瓣修复指端皮缺损的成活率。     

显微外科皮瓣移植围手术期的观察及护理43例

1999～ 2 0 0 2年我科共进行各类皮瓣修复手术43例 ,因特别强调了围手术期护理 ,皮瓣全部成活 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组 43例 ,男 3 7例 ,女 6例 ,年龄 1 9～ 73岁。皮瓣类型 :吻合血管的肩胛背皮瓣游离移植 2例 ,吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植 1例 ,断腕再植1例 ,腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣移植 2例 ,前臂骨间背动脉蒂岛状皮瓣 2例 ,额浅动脉岛状皮瓣2例 ,示指背皮瓣 5例 ,指动脉蒂逆行岛状皮瓣 3例 ,桡、尺动脉蒂岛状皮瓣各 1例 ,邻指邻近皮瓣 2 3例 ,均成活。2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理。心理康复对机体功…     

前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣围术期护理及手术配合

探讨前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣围术期护理及手术配合.本院自2008年1月至2010年1月期间,对85例前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复软组织缺损手术患者着重介绍术前、术后的护理及术中手术配合.加强术前、术后的健康宣教和护理措施,减少了术后并发症的发生率,取得了很好的效果,加强手术前后的护理观察及术中手术配合可提高手术成功率.     

带蒂小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复术的围手术期护理

目的:探讨带蒂小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣逆行修复足、踝部软组织缺损的护理经验。方法:16例足、踝部软组织缺损患者均采用带蒂小隐静脉-腓肠神经营养血管岛状皮瓣逆行修复。并采取围手术期护理。结果:16例患者均康复出院。结论:术前术后的精心护理,皮瓣血液循环观察是术后护理的重点;皮瓣皮肤开窗、皮下肝素浸润行维持皮瓣渗血是防治术后静脉危象、促进皮瓣成活的有效措施。     

逆行拇桡侧指背动脉筋膜蒂掌骨皮瓣修复拇指末节复合组织缺损的护理

目的：总结逆行拇桡侧指背动脉筋膜蒂掌骨皮瓣修复拇指末节复合组织缺损围术期的护理措施。方法选取12例逆行拇桡侧指背动脉筋膜蒂掌骨皮瓣修复拇指末节复合组织缺损患者做好术前心理护理﹑健康教育﹑供受区皮肤准备等。术后详细了解手术经过,特别强调该骨皮瓣血供观察与普通皮瓣观察的区别,密切观察皮瓣的颜色﹑温度﹑张力﹑毛细血管充盈时间,卧位适当,病室环境适宜,保持患者良好心情,后期加强正确的康复指导。结果本组患者中仅1例术后发生静脉危象,经护士及时观察发现,汇报医生拆除部分缝线加强换药积极处理后皮瓣成活,其余11例逆行拇桡侧指背动脉筋膜蒂掌骨皮瓣均顺利成活。所有患者均为Ⅰ期愈合,未见皮肤溃疡、磨损等情况,拇指关节功能恢复至正常水平,无一例发生并发症。结论依据拇桡侧指背动脉筋膜蒂掌骨皮瓣血运的特点开展全面的围术期护理,可有效判断血管危象的实际发生情况,进而提高骨皮瓣移植成活率,具有确切的应用价值。     

锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术的护理

目的总结舌颌颈联合根治舌癌同期锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术的护理经验,以期提高舌癌患者的护理质量,促进康复。方法对20例舌颌颈联合根治舌癌同期锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术的护理要点进行回顾性分析。结果通过个体化心理护理及术前、术后各项护理,患者心理状态稳定,移植皮瓣生长良好,舌体功能恢复较好。结论锁骨上动脉岛状皮瓣转移修复术在手术前、后及时有效的护理与手术效果密切相关。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损

目的 探讨小腿后侧腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的手术方法及临床效果.方法 以腓肠神经营养血管与腓动脉吻合支为血管蒂设计逆行岛状皮瓣,修复足跟及踝部软组织缺损.结果临床应用20例,皮瓣全部成活.随访1~2年,功能及外形满意.结论 皮瓣能修复较大面积的软组织缺损,安全、可靠、易取,是修复足跟及踝部软组织缺损的理想供区.     

带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的护理

目的探讨应用带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的护理方法。方法对加例足部软组织缺损的患者进行带蒂皮瓣转移术的护理。术前护理包括供皮（瓣）区皮肤护理、术前心理行为辅导。术后护理包括患肢制动、皮瓣移植区及供皮区的护理、血管危象的观察及护理、踝关节功能锻炼指导。结果19例皮瓣完全成活，1例皮瓣皮瓣远端2cm坏死，经换药后，皮瓣愈合良好。结论重视围手术期护理是带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织成功的重要保证。     

颞浅动脉额支岛状皮瓣修复眼睑大部全层缺损患者的护理

目的 探讨颞浅动脉额支岛状皮瓣修复眼睑大部全层缺损的围手术期护理,评价护理措施的有效性.方法 回顾性总结5例以颞浅动脉额支岛状皮瓣修复重度全层眼睑缺损患者的围手术期护理经验.术前除常规护理外,还特别注意对患者进行心理护理.针对手术的特殊性,术后仔细观察皮瓣生长情况,及时发现问题并进行处理. 结果术后5例患者中,4例患者皮瓣完全存活,1例患者皮瓣基底存活,表皮坏死.存活皮瓣色泽和质地近似邻近的皮肤,有效保护眼球,无一例发生严重眼表疾患.结论 术前有效的心理护理和健康指导,术后皮瓣的严密观察和护理是保障手术成功的关键.     

手部皮肤软组织缺损皮瓣修复78例效果观察

【目的】探讨应用不同的前臂背侧岛状皮瓣修复手背皮肤软组织缺损的临床效果。【方法】应用骨问背侧动脉岛状皮瓣（35例）,骨间前动脉桡侧骨皮支逆行岛状皮瓣（15例）,桡神经浅支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣（12例）,尺神经腕背支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣（8例）,桡动脉鼻烟窝皮支逆行岛状皮瓣（8例）5种不同的前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复78例手背皮肤软组织缺损。【结果】术后71例皮瓣完全成活,i例骨间背侧动脉岛状皮瓣,2例骨间前动脉桡侧骨皮支逆行岛状皮辩,2例桡神经浅支营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣,2例尺神经腕背支营养血管为蒂的逆行岛状皮辩远端皮瓣部分坏死,经局部换药2～4周,创面愈合。术后经3个月至2年随访,皮瓣血运、弹性、质地良好。【结论】应用前臂背侧岛状皮瓣逆行转移修复手背部皮肤软组织缺损,手术操作简单、安全,临床效果满意。     

带蒂腹股沟皮瓣修复手外伤30例围术期护理

目的:探讨带蒂腹股沟皮瓣修复手外伤患者围术期护理方法。方法:对30例带蒂腹股沟皮瓣移植术患者术前进行心理护理、皮瓣护理,术后给予严密观察皮瓣血运、预防感染、保温护理等措施。结果:30例患者皮瓣全部成活,修复后皮瓣外观满意,功能恢复良好。结论:对带蒂腹股沟皮瓣移植术患者给予精心围术期护理是保证皮瓣成活的关键,有效的康复指导可促进手功能及早恢复。     

指背逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的护理

指端皮肤软组织缺损是一种很常见的损伤，其治疗方法很多。指固有动脉背侧支为蒂的指背逆行岛状皮瓣，修复指端皮肤软组织缺损，克服了邻指、交臂皮瓣等需二次手术、治疗周期和指间关节固定时间长，容易造成手指关节功能障碍的缺点，且无需牺牲一侧的指固有动脉。我院于2007年10月至2009年1月应用指背逆行岛状皮瓣为8例指端皮肤软组织缺损的患者进行修复术，做好围手术期的观察和护理对保证皮瓣移植的成功至关重要，现就护理体会报告如下。     

28例腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区创面的护理

报告了28例腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复跟腱区创面患者的围手术期护理.腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣在修复跟腱区创面时充分分离显露穿支,旋转180°后,远、近端交换覆盖创面,但是穿支蒂部细小,易受牵拉或压迫等刺激,围手术期护理尤其重要.术前加强术前饮食、体位、排便及运动等各方面指导,注意保护皮肤,术后帮助患者取有效、舒适体位,保护皮瓣蒂部,积极进行功能锻炼.本组出现1例血管危象,经及时处理后,全部皮瓣存活.     

带血管蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损63例的术后护理

目的 探讨带血管蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损的护理方法和临床效果.方法 对63例手指软组织缺损患者采用皮瓣移植进行修复,术后进行心理护理、疼痛护理、皮瓣护理、功能训练指导及出院指导.结果 63例皮瓣全部成活,随访58例功能恢复良好,优良率达96.9％.结论 皮瓣转移修复手指软组织缺损术前心理辅导,术后病室管理,疼痛护理,皮瓣血运观察护理是手术成功的关键,功能训练指导和出院指导是功能恢复的保障.     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的围手术期护理

目的 探讨隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损病人的有效护理措施,以有效防止移植皮瓣失活现象的发生.方法 选择2000年1月～2007年12月在我院行隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损患者36例,总结护理观察要点.结果 36例皮瓣全部成活,随访6～24个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,无继发溃疡、耐磨损.结论 术前做好心理、皮肤护理是保证术后病人康复的重要前提;术后加强体位护理、严密细致观察皮瓣血液循环.观察及护理是保证转移皮瓣存活和手术成败的关键.     

手指软组织缺损的逆行岛状皮瓣修复术的护理

目的探讨逆行岛状皮瓣修复术的护理方法。方法对施行逆行岛状皮瓣修复术的患者采用术前和术后护理后,观察患者术后恢复情况,从而总结出对患者恢复最有利的护理方法。结果经过术前的常规心理护理和术后的保暖、观察末梢血供、预防感染解除疼痛等护理后,患者皮瓣基本存活,血供良好。结论通过对患者进行全方位的护理治疗,可以大大提高逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的成功率。     

腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的手术配合

临床上常见小腿远 1/ 3胫前、轻者仅有烦躁不安 ,踝关节及足跟软组织缺损 ,处理上甚为棘手。通常治疗方法有带血管蒂的逆行岛状皮瓣 ,如腓动脉皮瓣、胫前、胫后动脉皮瓣、吻合血管的游离皮瓣等 ,但均需牺牲肢体一条主要血管 ,术后肢体远端血供会受到一定程度影响 ;局部肌瓣肌皮瓣转移因距离限制 ,加上术后受区臃肿 ,并非理想方法。应用腓肠神经伴行血管岛状皮瓣修复该区域的软组织缺损 ,可避免上述缺点 ,且可就地取材 ,操作简单 ,术后无明显副作用。 7例患者用本法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1998年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,应…     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣临床应用的预见性护理

目的 探讨带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损术的护理经验。方法 根据腓肠神经营养血管皮瓣血供特点及移位术后常见的病理生理变化对患进行预见性监护、全程心理护理和康复治疗。结果 25例带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复术后，3例出现血管危象都被及时解除，除3例因局部压迫导致皮瓣远端部分坏死以外，其余22例移植皮瓣都成活。结论 对患进行预见性监护、全程心理护理和康复治疗是手术成功的重要条件之一。     

小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣转移手术的配合

探讨利用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿远端皮肤缺损的整形外科手术配合。方法：术前进行心理护理,健康宣教,充分的器械及用物准备,术中密切配合。结果：术后皮瓣移植成活,无感染,功能恢复良好。结论：严格执行无菌操作,认真观察手术进展情况,主动默契配合手术医师尽快完成手术是手术配合成功的关键部分。