硝苯啶治愈食管贲门失弛缓症1例

<正> 患者,男,24岁。住院号50034近10mo(月)来无明显诱因渐觉吞咽时喉部及胸骨后有梗阻感,进食后30-60min呕吐食物,每餐仅进食50-100g,曾服庆大霉素、胃复安,症状未能缓解,于1986年3月6日入院。体检:营养较差,全身浅表淋巴结无肿大,甲状腺不大,心肺无特殊,腹无压痛及包块,肝脾未触及。三大常规、肝功能均正常,2次食     

10例食管贲门失弛缓症治疗体会

文章通过对10例贲门失弛缓症患者的内镜诊断与治疗,认为内镜检查与活检组织检查合并应用在贲门失弛缓症的诊断中起到至关重要的作用,同时可以排除癌变或与贲门癌及其他性质的狭窄。总之,内科保守治疗食管贲门失弛缓症有助于患者临床症状的改善。     

钙拮抗剂治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症的临床表现为食管通过障碍及并发的夜间咳嗽、呕吐、前胸部痛、体重减轻等。治疗手段主要是外科手术。目前用钙拮抗剂治疗食管失弛缓症的临床应用研究发展迅速。本文作者研究了硝苯啶、异搏定、硫氮(艹卓)酮三种钙拮抗剂对犬的食管下端括约压的作用,结果不仅对静止压,而且对由胃泌素样肽或氨甲酸甲胆碱引起的括约压的升高也产生抑制作用。给犬硝苯啶0.5mg/kg舌下含化后,很快出现了括约压降低,约30分钟达最低值。30分钟乃至1～2小时仍有持续效果。硝苯啶对健康人也可产生剂量依赖性食管下端括     

贲门失弛缓症的外科治疗

1972年2月至1991年12月，我院为39例责门失弛缓症病人进行了外科治疗，本文就手术方式及其疗效加以讨论。临床资料39例中男25例，女性14例，年龄13个月～55岁，病程2个月～13年，病史1～5年者占67．4％。本组病人的主要症状为吞咽困难、呕吐或反刍、胸骨后疼痛或不适、体重下降     

贲门失弛缓症的治疗进展

贲门失弛缓症的主要特征是食管蠕动功能的丧失和食管下括约肌不能松弛或者松弛不完全,是一种比较少见的食管运动功能障碍性疾病。该病的病因和发病机制至今还不确定,但有研究显示贲门失弛缓症不是食管下段括约肌（LES）本身的病变,而是支配LES的肌间神经丛中松弛LES的神经减少或缺乏引起。目前临床上主要的治疗方法有药物治疗、内镜下治疗、手术治疗及综合方法治疗,本文对近年来贲门失弛缓症的治疗进展作了总结。     

贲门失弛缓症胸腔镜手术治疗

为探讨胸腔镜治疗贲门失弛缓症的可行性，回顾性总结了经胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症27例，其中24例经胸腔镜行食管贲门肌层切开，3例在胸腔镜辅助下经腹小切口行贲门肌层切开，同时追加抗反流手术，本组经胸手术时间50－110min,平均69．3min，经腹手术80－135min，平均105min，术后住院时间6－18天，平均9．2天，2例术中发生食管粘膜破裂，当即进行了粘膜修补，27例中2例失访，25例随访2－60个月，平均28．3个月，23例术后进食顺利，其中有3例有不同程序反酸或灼心感觉；2例术后仍有轻度间歇性吞咽困难，需要饮食调节。结论：贲门失弛缓症胸腔镜手术治疗是可行的，随着操作技术提高和器械不断改进，这种手术的优点将会进一步得到体现。     

中西医结合治疗15例食管贲门失弛缓症临床观察

食管贲门失弛缓症是食管神经功能障碍疾病,是由于食管下端括约肌(LES)不能正常地松弛,临床表现为咽下困难、食物返流。笔者在近几年用中西医结合方法治疗15例食管贲门失弛缓症,取得满意效果。一、一般资料男性9例,女性6例;年龄20～50岁。病程6个月至4年。15例患者都有咽下困难、食物返流症状。其中13例伴胸痛,2例合并食管出血,8例合并贫血,1例合并食管粘膜溃疡。其中7例有神经衰弱,1例有慢性肝炎,1例有十二指肠球部溃疡。中医分4型:肝郁气滞型4例,痰气交结型5例,脾气虚弱型3     

硝苯啶的抗高血压作用

硝苯啶即硝苯吡啶或心痛定,临床用于心绞痛的治疗或作为β-肾上腺素能受体阻滞剂的替换药。本文就近年来有关硝苯啶抗高血压作用的研究情况作一概述以供临床参考。     

贲门失弛缓症合并巨大食管憩室1例

贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的食管运动功能障碍性疾病。可发生于任何年龄,常见于20～40岁。食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。贲门失弛缓症、食管憩室均为消化科系统较常见的病,但贲门失弛缓症合并巨大的食管憩室却极少见。笔者2009年9月遇到1例,现报告如下。     

贲门失弛缓症的外科治疗体会

我院自1957年9月至1994年8月,采用手术方法治疗贲门失弛缓症共76例。其中Wendel氏贲门成形术10例,Heller氏手术(包括附加胸膜覆盖或幽门成形术者)56例,取得了比较满意的效果,现报道如下: 1 临床资料 本组病例中,男性48例,女性28例,年龄5天～63岁,其中14岁以下儿童15例。临床症状在儿童组主要为呕吐(12例),夜间呛咳及湿枕(12例);而在61例成人组中,则主要表现为吞咽困难(54例),呕吐(50例)及     

贲门失弛缓症的内镜治疗进展

贲门失弛缓症(Achalasia,AC)是一种原发性食管神经、平滑肌病变所致的食管运动功能障碍性疾病,以吞咽时下食管括约肌(Low esophageal sphincter,LES)不能正常松弛为特点,并伴有食管体部的扩张和食管失蠕动。其临床表现为吞咽困难,餐后反食,胸骨后不适或疼痛,可伴有体重减轻等。该疾病药物治疗临床疗效尤其是远期疗效难令人满意,目前多用于轻症和早期患者;     

贲门失弛缓症的诊断治疗进展

贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的食管动力学功能障碍性疾病.以食管体部正常运动消失及吞咽时下食管括约肌(lower esophageal sphincter LES)松弛不良为特征,也被称为巨食管症或贲门痉挛.本病的发生率约为1/10万,男女发病比例大致相同,30～50岁多见.     

硝苯啶治疗重度冻伤

对冻伤3d内入院的Ⅲ度冻伤患者7例(均为男性,年龄28±7a)给常规疗法外加用硝苯啶20mg,tid,po,10d为一个疗程。4wk后,冻足11只,截除坏死趾32个,残趾率58％(32/55),冻手3只,截除坏死指9个。另7例Ⅲ度冻伤患者用常规疗法(右旋糖酐-40静滴及山莨菪碱口服)为对照,冻足13只,残趾率77％(50/65),冻手2只,截除坏死指8个。2组残趾率组间比较P<0.05。     

硝苯啶治疗支气管哮喘

近年的实验研究及临床观察结果表明,硝苯啶对组胺与某些抗原诱发的哮喘及运动性哮喘均有缓解作用,并能加强其他平喘药的疗效,联合用药能减少氨茶碱及β_2受体兴奋剂的用量,对于合并冠心病、高血压病的哮喘患者应用此药更有益处。     

硝苯啶治疗晚期先兆流产

使用硝苯啶治疗晚期先兆流产39例,年龄25-35a,平均27.0±s2.3a(其中习惯性流产8例),除1例因不良反应改用其它保胎方法外,38例中仅3例失败,35例治愈,正常分娩。成功率为90％。对照组37例,使用保胎丸治疗,治愈25例, 成功率为68％。对治疗组随访3a,婴儿体格、智力发育均正常。     

硝苯啶治疗肾绞痛

本文报道采用随机分组,舌下含服硝苯啶片剂治疗76例肾绞痛患者,用临床上疗效肯定的吲哚美宰(消炎痛)栓剂作对照。硝苯啶治疗组41例,有效率93%,显效率32％,与对照组有效率(86％)相比,统计学用x~2 检验无显著差异(P>0.05),说明硝苯啶治疗肾绞痛有较好疗效。作者认为:本品使用方便。起效迅速,无明显副作用,值得临床推广使用。