右鼻腔及上颌窦海绵状血管病1例

患者 ,男 ,33岁。因右侧鼻塞、涕血、头晕 2 +年。加重 6 +月入院。检查 :右鼻背及面颊部隆起 ,右上颌窦区压痛 ,眶下部外凸 ,右鼻腔内有大量粉红色新生物及坏死性物质 ,质脆 ,易出血 ;鼻咽镜查鼻后孔有粉红色新生物 ,堵塞整个鼻咽部。CT示 :右上颌窦占位性病变 ,破坏其内侧壁及眶底 ,突入鼻腔、鼻咽部。从右鼻腔取新生物病理检查示 :炎性坏死组织。在全麻下行右上颌窦根治术及右鼻腔新生物摘除术 ,术中见右上颌窦内充满新生物 ,呈粉红色 ,质脆 ,易出血 ,破坏右上颌窦内侧壁及上壁 ,尖牙窝处可见上颌窦部分前壁破坏 ,鼻腔、鼻咽部充满新生…     

鼻咽癌晚期经扁桃体周围隆起部穿刺确诊1例

1 病例分析 患者,男,34岁.首诊主诉:20d前开始右侧头痛,渐伴右侧面部肿胀,麻木及咀嚼乏力,同时伴右耳闭且有水响感,无回吸,涕带血.2次鼻咽部CT均示:右侧鼻咽部恶性病变侵入翼腭窝且向上颌窦后方突出6cm×7cm,右侧颅底骨质(颅中窝)明显破坏.肝B超:肝转移癌.先后在我科门诊及省肿瘤医院4次行鼻咽部活检,未见异常.2个月后以鼻咽癌晚期收入院.入院体检:慢性病容,轻度恶质,颌下及颈部未触及包块,右侧面部肿胀.右侧鼻咽部隆起,暗红色,表面欠光滑,张口不足二指.实验检查:AFP( ).入院1周后发现右侧扁桃体肿胀,3周后伴有张口困难及右眼睑下垂.经右侧扁桃体周围软腭隆起部穿刺涂片,结果显示:低分化鳞状细胞癌.5周后,因全身衰竭死亡.     

父女同患鼻咽癌临床报告

例 1 ,患者 ,男 ,5 0岁 ,已婚 ,广东澄海市人 ,因右耳鸣 ,右耳听力下降 4月 ,右鼻塞 1月于 1 999年 3月 8日入院 ,入院时伴右颞部持续性隐痛 ,右侧面麻 ,无复视 ,无吸涕血 ,无声嘶。查体 :鼻咽顶后壁偏右菜花样肿物 ,约2ｃｍ× 1ｃｍ ,侵及右侧咽隐窝。右侧头面部及颊粘膜浅感觉减退 ,伸舌右偏 ,右鼻唇沟变浅。右上颈肿大淋巴结 1个约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,右中颈肿大淋巴结 1个 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,均质硬 ,活动受限。鼻咽及颅底ＣＴ平扫 :鼻咽右侧壁 ,顶后壁明显增厚 ,右侧咽鼓管口及咽隐窝变浅 ,右咽旁间隙消失 ,颈动脉鞘界限不清 ,颅底…     

鼻咽部纤维血管瘤广泛扩展1例

患者男性,15岁,汉族,学生。因右鼻不明原因反复出血1年(每次出血量200ml),伴同侧鼻阻。于1994年3月8日入院。查体:神志清,心、肺、肝、肾均平常。眼球运动好。右侧软腭下垂,活动差,张口度自如。电鼻咽镜检查:右侧鼻咽部被红色肿物填     

鼻腔血管平滑肌瘤

头面部的血管平滑肌瘤少见,而发生于鼻腔者更少见。本院二十多年来仅遇一例,报告如下。病例报告患者男性,18岁,住院号:69313,因右鼻间歇性出血三月余,反复出血10天于1981年11月10日入院。同年8月份始右鼻间歇性少量出血,能自止。11月初起右鼻出血频繁,稍活动即出血,右鼻塞,疼痛轻微。入院检查:轻度贫血貌。鼻科情况:右鼻腔可见紫红色肿物,触之质地中等,易出血。间接鼻咽镜检查:右后鼻孔亦可见紫红色肿物,鼻咽部正常。瓦氏位、视神经孔位X线片:右侧鼻腔较左侧略     

鼻咽癌放疗后致死性大出血2例

例 1,男 ,5 3岁。右耳闷 ,听力下降 2周 ,无鼻塞及头痛症状 ,右鼓膜内陷 ,中耳腔积液 ,鼻咽部未查 ,按分泌性中耳炎治疗。1995年 11月 15日因右侧头痛 ,伴有回吸鼻涕带血 ,右侧颈深上部胸锁乳突肌前缘有一 2 cm× 2 cm的包块 ,质硬 ,无压疼 ,不活动 ,边界清 ,收住院后检查鼻咽部见右侧咽隐窝饱满 ,表面不光滑 ,取活检 ,病理诊断为咽隐窝低分化鳞癌。 1995年 11月 2 0日行放射治疗 ,放疗结束时头痛缓解 ,鼻咽部病灶消退 ,右侧颈深上淋巴结未触及。 1996年 4月 2 0日因右侧剧烈头痛 ,张口受限第 2次住院。体检示张口仅容一指 ,鼻咽部未能检查 …     

肝脏巨大囊性占位性病变——转移性低分化鳞癌

1例 45岁女性患者 ,因在当地医院查体发现“肝囊肿”而来我院就诊。当地医院ＣＴ扫描显示肝右叶有巨大囊性病变 ,内均匀呈水样密度 ,壁光滑 ,后部可见壁结节 ,增强扫描后动脉期显示后壁结节轻度强化 (图 1)。本院超声检查 :肝右叶见巨大囊性占位性病变 ,彩色多普勒于后壁结节内发现血流信号 ,频谱多普勒证实为动脉血流 (图 2 )。高度怀疑恶性病变 ,遂于超声引导下于后壁结节处取活检 ,组织病理学诊断为肝脏转移性低分化鳞癌。其后 1周 ,病人在本院耳鼻咽喉科行鼻咽部检查 ,发现异常结节 ,活检确诊为鼻咽部低分化鳞癌。　　　　　　图 1　 当…     

放射性微粒^125I直视下近距离内照射治疗鼻咽癌一例

患，女，53岁。因右耳痛伴头昏1月余来我科就诊，门诊鼻咽部检查见右侧鼻咽部圆枕、隐窝及右侧顶后壁粘膜粗糙、隆起，双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。CT摄片及鼻咽部活检提示低分化鳞癌，临床诊断为“右鼻咽低分化鳞癌T2N3M3”。在TPS计划系统精确计算并绘制肿瘤三维图下计算出局部放射量及植入粒子数目，于2003年3月21日在     

鼻咽部软组织软骨瘤1例

患者女性,26岁,汉族.鼻塞半年,以右侧为主,日渐加重至持续性发作.并伴有间断性头痛.无明显流涕、发热史。专科检查:右侧鼻咽顶部可见到一约3cm×4cm大小肿物,表面光滑,基底部较宽,质地较硬,似粘膜下病变。 x线检查:鼻咽部侧位片及瓦特氏位片显示鼻咽部有一约4cm×5cm大小软组织肿块影响,密度     

眼部为主症鼻咽癌误诊1例分析

1 病历摘要 患者女,33岁,因右眼突出,视物模糊6个月,外院诊断"球后肿物",经治疗症状无减轻反而加重,于2006年3月3日来我院就诊.既往身体健康,无眼疾,右眼视力4.6,左眼5.0.右眼球突出度18mm,双眼裂增宽,内眦部肿胀,溢泪.行鼻咽CT检查及病理报告为"鼻咽低分化鳞状细胞癌".病变侵及右眶内、右筛窦.     

转移性鼻腔小细胞神经内分泌癌1例

患者,男,58岁.因"反复鼻出血伴右鼻塞、涕倒流6个月余"于2009年11月18日入院.患者于2009年9月下旬开始出现右侧持续性鼻塞,涕倒流,色黄质稠,倒吸涕中带血丝.及后在饮酒、打喷嚏等后出现右鼻少许渗血,一般出血可自止,出血量最多约20 mL.患者于是到当地肿瘤医院就诊,EB病毒两项、EBV-DNA定量检测均为阴性,电子鼻咽纤维喉镜: 鼻咽部稍肿胀,活检病理结果: 鼻咽黏膜慢性炎症,予抗炎治疗后,仍间断出现右鼻出血,出血可自止,并逐渐出现嗅觉下降.     

咽旁间隙巨大神经鞘膜瘤1例

患者 ,男 ,19岁。因右咽部不适 5ａ,右颈上部及颌下肿物 2ａ,于 2 0 0 0年 6月入院。患者 5ａ前始觉右咽部不适 ,逐年缓慢加重 ,近 2ａ发现右颈上部及颌下一肿物 ,渐增大 ,无痛。既往无外伤及结核史。检查 :一般情况好 ,神志清 ,全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹无异常。右咽侧黏膜下见一肿物上至鼻咽顶水平 ,下至会厌谷水平 ,质实 ,咽黏膜光滑 ,右侧颈上部及颌下部扪及一质实固定5ｃｍ× 4ｃｍ大肿物 ,无压痛。ＭＲＩ示 :右咽旁间隙巨大肿物提示纤维血管瘤。于咽部行肿物细针穿刺 ,吸出约 0 3ｍｌ鲜血 ,涂片检查 ,镜下见满视…     

以Horner综合征为首发症状的鼻咽癌1例

1 临床资料 患者男,36岁。因发现双侧瞳孔不等大、左眼裂变窄2周就诊。患者2周前晨起后发现左眼裂变窄,双侧瞳孔不等大,左侧小于右侧,左额部汗少。头颅CT未见异常,血糖、胸部正侧位片未见异常,诊断为Horner综合征。1周后出现声音嘶哑。查体:BP110/80mmHg,左眼裂窄于右侧,右瞳孔4mm,左瞳孔2.5mm,直、间接光反射存在。左侧软腭上抬固定。后鼻镜检查见鼻咽部粘膜充血、糜烂,双侧咽隐窝消失,左侧软腭背面可见溃疡面。间接喉镜检查见会厌无充血水肿,左侧声带边缘轻度充血,左声带活动度差,发音嘶哑。右鼻咽顶部、左鼻咽顶部、左软腭背面病理活检示:低分化鳞状     

鼻咽部巨大血管平滑肌瘤1例

头颈部血管平滑肌瘤较少见 ,而原发于鼻咽部更为罕见 ,我们收治 1例 ,现介绍如下。患者 ,男 ,2 1岁。因鼻窦流脓渐进性加剧 1年伴鼻出血入院。体检 :闭塞性鼻音 ,双侧下鼻甲不大 ,粘膜慢性充血 ,鼻腔内未见新生物。鼻中隔正常 ,鼻部ＣＴ示 :右侧鼻咽部巨大占位 ,约有 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,纤维鼻咽喉镜示 :右侧鼻咽部及部分左侧鼻咽部可见暗红色新生物 ,表面光滑 ,易出血。在插管全麻下经软腭进路行新生物切除。包块约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,暗红色 ,质地韧 ,病理示 :鼻咽部血管平滑肌瘤。讨论　鼻腔、鼻咽部良性肿瘤以纤维瘤、血管瘤…     

鼻咽部腺纤维瘤1例

王永生、张锐毅、董志刚(隆昌县人民医院)报道:患者,男,49岁,进行性鼻阻塞5年入院。既往无鼻出血及痰中带血史,查体:心、肺、腹阴性。专科检查:左侧鼻腔通气完全受阻,双侧鼻腔各沟道显示,无新生物。间接鼻咽镜下见:鼻咽部有一约3cm×1.5cm之粉红色新生物,表面光滑,血管扩张,双侧咽隐窝及右侧咽鼓管咽口显示。触诊包块:质地中等,基底较宽,基底位于鼻咽顶前壁正中处,触之不易出血。颈部触诊:阴性。鼻咽部侧位片:鼻咽部有一约4cm大之块状影,边界较清。颅底片:无骨质破坏。     

鼻咽部非霍奇金淋巴瘤误诊为鼻咽癌3例

鼻咽部非霍奇金淋巴瘤 (NHL)与鼻咽癌临床表现相似 ,甚至一些特殊类型在病理上也难以区分。因此 ,鼻咽部NHL常被误诊为鼻咽癌 ,现报告 3例如下。1　病例报告例 1,女 ,70岁。因回吸性血涕于 1996年入院。查体 :全身浅表淋巴结不大 ,肝脾未触及 ,鼻咽部左侧壁结节样肿物。CT示鼻咽左侧壁软组织增厚 ,邻近淋巴结未见肿大。行鼻咽部肿物活检 ,病理诊断为鼻咽部未分化癌。临床诊断 :鼻咽癌(T3 N0 M0 Ⅲ期 )。行局部放疗和化疗。肿块消失出院。因发现右颌下、颏下包块 2个月 ,于 1997年再次入院。查体 :张口受限 ,右侧软腭下塌 ,颌下、颏下、…     

少儿鼻咽癌误诊2例

<正> 例1,男性,14岁。右耳闷、耳聋伴鼻塞5个月,偶有痰中带血。曾以“分泌性中耳炎”接受激素、抗生素治疗多次,疗效不佳。20余天前始出现双耳后迅速增大之无痛性肿块,被外院诊断为“病毒性腮腺炎”,因治疗无效而来本院就诊。检查见:全身状况良好,两颈侧胸锁乳突肌上段前缘巨大肿块,各为3×4.5cm和3×5cm,质偏硬,不活动,无压痛。因张口较小,直接予鼻咽部内窥镜检查,见:右鼻咽顶后壁灰白色新生物1.5cm×1.5cm大,表面有糜烂坏死。活检病理诊断鼻咽部低分化鳞癌。经转院行放射治疗及综合治疗,颈部与鼻咽部肿块消失,现正在进     

鼻咽部占位性疾病的诊治体会

本文作者对同期收治的2例具有相同临床特征而病理性质不同的鼻咽部占位性疾病的诊治经验总结报道如下. 1临床资料 病例1,患者,男,23岁,因渐进性鼻塞2个月入院.2个月前无明显诱因渐觉鼻塞,偶流黄涕,且逐渐加重,尤以鼻塞为著.近 1个月涕中带血、色鲜红,无剧烈出血,但有鼻咽部异物感,需张口呼吸.曾就诊于白求恩医科大学第三临床学院,诊断为鼻咽部纤维血管瘤后以鼻咽部占位病变入本院.专科检查:呈闭塞性鼻音,张口呼吸,鼻咽部有占位,软腭因占位推向前下,膨隆明显,肿物广基、色红,表面有大量怒张血管,质韧.右颈深上淋巴结肿大.辅助检查血沉22 mm/1 h未.鼻咽部CT示鼻咽部占位性病变,增强扫描无明显增强效应.右颈淋巴结穿刺查脱落细胞阴性.临床以鼻咽部占位性病变先行选择性血管栓塞术,d后于气管切开插管全麻下行经腭径路鼻咽部肿物摘除术,肿物质脆,易碎,广基,边界不清,出血约400 ml,顺利完成手术,术后病理为鼻咽部非何杰金淋巴瘤.     

以眼症状为主的鼻咽癌1例

<正> 患男,46岁。以复视、视力下降求治。1年前曾因右侧颈淋巴结肿大行摘除术(未作病检),当时右眼球外展受限,视乳头轻度水肿,鼻咽腔检查无异常,全身检查及颅脑拍片均正常。1年后检查:右眼球固定,上睑下垂,视乳头水肿,瞳孔散大。头颅X 线片示颅     

原发于鼻腔和副鼻窦的神经内分泌癌两例报告

1　临床资料病例1,男,5 4岁。患者因右侧鼻腔进行性阻塞3年,加重半个月于2 0 0 3年1月14日就诊于当地医院。查体发现右侧鼻腔内充满灰白色新生物,质地较脆,触之易出血。1月16日于该院在鼻腔镜下行右鼻腔新生物摘除术,术中见肿物表面凹凸不平呈分叶状,质脆,其蒂基底部位于鼻腔外侧壁上方,周围骨质无明显破坏吸收。术后病理提示恶性肿瘤。2月18日患者转来我院作进一步诊治。查体见右侧鼻腔略狭窄,通气尚可,粘膜轻度充血、水肿;左侧鼻腔未见异常;副鼻窦无压痛。间接鼻咽镜检查:鼻咽及双侧后鼻孔未见明显肿物。复查CT片,提示右下鼻甲已切除,右…