微转移检测在乳腺癌治疗及预后中的意义

乳腺癌作为一种全身性恶性疾病，其远期生存率无明显改善的主要原因是不能及早发现和控制微转移。现综述乳腺癌微转移检测及其对治疗、预后的意义等研究进展。     

基因芯片技术在乳腺癌化疗耐药研究中的应用

乳腺癌耐药是化疗失败的主要原因。其机制复杂，是由多种因素、多种机制共同作用的结果。基因芯片技术是近年来分子生物学与微电子技术相结合的检测分析技术，能对细胞或生物体中核酸序列信息进行快速、灵敏和高通量的分析研究。基因芯片技术在乳腺癌化疗耐药研究中的应用将对乳腺癌耐药机制的研究、新耐药基因的发现、预测化疗预后以及指导个体化治疗等均具重要的意义。     

基因芯片技术在乳腺癌研究中的应用

乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,严重危害妇女的身心健康。乳腺癌的发生和发展是一个多因素、多阶段相互作用的复杂过程,因此迫切需要人们在基因水平上对其发病机制、肿瘤生长、复发、转移过程和治疗的敏感性及预后判断等进行深入研究和探讨。基因芯片技术可以高通量、平行检测乳腺癌组织或细胞中多个基因的不同表达水平,揭示和探索乳腺癌发生、发展过程中多基因改变的分子机制,为乳腺癌的研究将提供有力的工具。     

基因芯片技术在乳腺癌研究中的应用

乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,严重危害妇女的身心健康.乳腺癌的发生和发展是一个多因素、多阶段相互作用的复杂过程,因此迫切需要人们在基因水平上对其发病机制、肿瘤生长、复发、转移过程和治疗的敏感性及预后判断等进行深入研究和探讨.基因芯片技术可以高通量、平行检测乳腺癌组织或细胞中多个基因的不同表达水平,揭示和探索乳腺癌发生、发展过程中多基因改变的分子机制,为乳腺癌的研究将提供有力的工具.     

骨髓微转移与乳腺癌预后

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤（３１％）,其死亡率仅次于肺癌而位居第二［１］,且其发病率仍有逐渐升高趋势。恶性肿瘤细胞的转移是主要致死因素,而淋巴结转移和原发肿瘤大小是目前判断预后和制定治疗方案的主要参考指标。然而,仍有约２４％经常规检查没有发现任何转移迹象的患者将于术后出现复发和转移［２］,说明单靠原发肿瘤大小和淋巴结转移状况来评估患者的预后,将影响对相当数量患者的正确判断。骨及骨髓是乳腺癌常见转移部位之一,约有８０％以上的复发转移患者在疾病发展过程中出现骨转移,而目前现有的临床检查手段,包括…     

乳腺癌病期及淋巴结转移与预后

乳腺癌根治术后仍有一部分病人因复发或转移而死亡,因此作为辅助手术之一的放射治疗,在乳腺癌术后治疗中占有一定的地位,本文对我科1988年6月～1992年2月乳腺癌术后放疗的130例的五年生存率与病期、区域淋巴结转移数(Ｔ、Ｎ)的关系以及放疗并发症进行分析。材料和方法一　...     

不同亚型转移性乳腺癌转移特点及预后分析

目的：分析不同亚型转移性乳腺癌 （metastatic breast cancer, MBC）患者的临床病理学特征及生存状态,探讨乳腺癌的不同亚型与转移部位特点的关系。方法：收集2002年1月至2004年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的422例MBC的临床资料, 回顾性分析各不同亚型组患者的临床病理学特征及生存情况。采用SPSS13.0统计软件进行分析, 取P<0.05为差异统计学意义。结果： 截至随访日期, 422例MBC患者共有186例死亡, 5年生存率为55.9%。骨、 肺、 肝是乳腺癌最常见的远处转移部位,转移情况依次分别为179例 （42.4%）、 173例 （41.0%） 和139例 （32.9%）。发生脑转移的患者共78例 （18.5%）,其中导管A型 （lumi?nal A） 12例 （7.0%）,导管B型 （luminal B） 型6例 （9.7%）, HER-2过表达型11例 （15.9%） 及三阴乳腺癌患者 （triple negative breastcancer, TNBC） 49例 （40.8%）。各亚型5年生存率分别为luminal A型67.4%,luminal B型66.1% HER-2过表达型53.6%及TNBC型34.2% （P=0.000）。结论：骨、 肺和肝仍是乳腺癌最常见的远处转移部位,HER-2过表达型和三阴性乳腺癌患者较其他亚型预后差, 并容易发生脑转移, 而发生脑转移的乳腺癌患者,无论哪种亚型均较发生其他部位转移者预后差, 探索新的更有效的治疗手段将成为今后的研究热点。     

乳腺癌腋淋巴结转移与预后的分析

本文分析我院1978年1月～1982年12月行乳腺癌根治术和仿根治术后有腋淋巴结转移360例的预后。发现阳性淋巴结数1～3个和≥4个的5年生存率分别为85.4％及50.2％(P<0.01)。 术后我们通常把腋结分为3组;胸小肌外侧组(第一水平),胸小肌后组(第二水平)及锁骨下组(第三水平)。当仅外侧组阳性,外侧十后组阳性以及外,后及锁下三组均阳性时,5年生存率分别为82.6％,59.2％及41.5％(P<0.01)。腋结受累的水平愈高,预后愈差,指出乳腺癌术后腋淋巴结分组病捡有利于估计预后和制定辅助治疗方案     

63例乳腺癌脑转移的治疗及预后评价

目的：评价乳腺癌脑转移3种治疗方法（放疗、化疗、放化疗）的疗效及其预后因素分析。方法：放疗20例、化疗11例、放化疗32例。结果：放疗组、化疗组和放化疗组的有效率分别为30％、27．3％、59．4％;中位生存期分别为6．2月、5．7月、8．9月：1年生存率分别为35％、36．4％、59．4％。放化疗组的疗效明显优于放疗组及化疗组（P＜0．05）;而放疗组疗效与化疗组的疗效之间无显著性差异（P＞0．05）。结论：放化疗是治疗乳腺癌脑转移较有效的治疗方案。     

淋巴结转移率在淋巴结转移乳腺癌患者预后中的作用

[目的]评价淋巴结转移率指标预测乳腺癌患者预后的意义.[方法]回顾性分析2004年1月至2010年12月期间149例淋巴结转移乳腺癌患者的临床资料.随访时间为12～60个月.数据分析采用SPSS 16.0软件,生存曲线采用Kaplan-Meier法,并采用Log-rank检验.[结果] 149例患者手术中检出淋巴结数共计3 230枚,平均21.68±6.54枚.经病理学检查证实每例患者转移淋巴结数平均4.50±5.39枚.总的淋巴结转移率为20.7％(670/3230).以淋巴结转移率(LNR)=0.25为界,LNR＜0.25患者的3年生存率为95.7％,而LNR≥0.25患者的3年生存率为87.2％,两组差异有统计学意义(x2=4.441,P=0.035).[结论]LNR能较准确预测淋巴结转移乳腺癌患者的预后.LNR可作为一种潜在的乳腺癌预后指标.     

微小RNA在乳腺癌转移及预后评估中的作用

微小RNA（miRNA）是近年来发现的一类内源性的、进化上高度保守的非编码单链小RNA,长度约为19~25个核苷酸,主要通过特异性识别并结合靶基因mRNA,抑制其翻译或者直接降解靶基因,在转录后水平调控基因表达。近来研究表明,miRNA在乳腺癌的侵袭和转移中发挥重要的作用,并有望成为乳腺癌预后评估的新型的潜在分子标志物。     

乳腺癌转移相关基因表达蛋白组织微阵列的研究

[目的]分析c鄄erbB2、p53和cyclinE在乳腺癌组织中的表达以及这些蛋白表达之间的相关性及与患者预后的关系。[方法]有淋巴结转移的乳腺癌病例100例,制作成组织芯片,进行c鄄erbB2、p53和cyclinE免疫组化染色,根据染色指数对乳腺癌原发灶和转移灶进行统计学分析,分析这些指标间相关性及与患者预后的关系。[结果]100例乳腺癌标本中,转移灶c鄄erbB2、p53和cyclinE的表达均高于原发灶肿瘤组织的表达(P<0.05)。这三者之间染色指数,统计学分析显示彼此之间具有相关性。c鄄erbB2、p53和cyclinE与患者之间的预后之间没有明确的相关性。[结论]c鄄erbB2、p53和cyclinE相关基因在调控乳腺癌转移上具有协同作用,c鄄erbB2、p53和cyclinE蛋白增加,促进了肿瘤的转移和浸润。     

淋巴结转移乳腺癌患者中RARβ基因甲基化的预后判断价值

Objective To determine the roles of retionoic acid receptor β(RARβ) gene methylation in theoccurrence and development of breast cancer. Methods We screened the primary human breast tumors andnormal breast tissues for RARβ gene promoter methylation by methylation specify PCR(MSP), and the resultswere analyzed together with corresponding clinical pathological data. Results The frequency of RARβ genemethylation in 192 cases was 26% (50/192), however no RARβ gene methylation was found in normal breasttissues. RARβ methylation were associated with tumor histological type, staging and tumor size (P<0.05).Patients with lymph node metastasis, ER（-）and HER2 amplified had more RARβmethylation(P>0.05).Patients with RARβ methylation had low survival rate(P=0.268), particularly those combined with lymphaticmetastasis (P=0.04). Conclusion RARβ gene promoter methylation may play an important role in thecarcinogenesis and development of breast cancer. The relationship with poor differentiation, large tumorsize and poor survival rate indicates that RARβ methylation could be used in the prognosis of breast cancerpatients with lymphatic metastasis.     

基质金属蛋白酶MMP2表达与乳腺癌转移及预后的关系

目的：探讨乳腺癌MMP2蛋白表达的临床意义。方法：应用免疫组织化学方法对乳腺癌石蜡标本进行检测，并与患者临床病理指标进行分析。结果：乳腺癌MMP2蛋白阳性反应率为45．8％，与肿瘤大小，腋淋巴结转移相关（P＜0．05），MMP2阴性者生存期延长（P＜0．05），结论：MMP2参与了乳腺癌的发生，发展过程，可能是患者预后的不良指标。此结果为临床建立新的乳腺癌预后预测因子提供有价值的信息。     

微血管计数与乳腺癌血行转移及预后相关性研究

目的：为探讨乳腺癌中肿瘤血管生成与血行转移及预后的相关性，对３０例原发浸润性乳腺癌腋淋巴结阴性者进行回顾性研究（其中１５例出现血行转移）。方法：肿瘤标本常规处理后ＦⅧ因子及生物素标记的荆豆素（ＵＥＡ）免疫组化染色，光学显微镜下计数２００倍视野微血管数。结果：出现血行转移者平均微血管数１０８个，未出现血行转移者平均微血管数４５个（Ｐ＜０．００１）。微血管数＜８０个者其总生存率（ＯＳ）及无瘤生存率（ＲＦＳ）分别为８７．５％、８１．２５％，而≥８０个者其ＯＳ及ＲＦＳ分别为２８．６％、１４．２８％（Ｐ＜０．００２）。结论：瘤内微血管计数可作为判断乳腺癌预后的指标，指导临床治疗工作     

A Metabolism-Related Gene Signature Predicts the Prognosis of Breast Cancer Patients: Combined Analysis of High-Throughput Sequencing and Gene Chip Data Sets

Background and Aim: Hundreds of consistently altered metabolic genes have been identified in breast cancer (BC), but their prognostic value remains to be explored. Therefore, we aimed to build a prediction model based on metabolism-related genes (MRGs) to guide BC prognosis. Methods: Current work focuses on constructing a novel MRGs signature to predict the prognosis of BC patients using MRGs derived from the Virtual Metabolic Human (VMH) database, and expression profiles and clinicopathological data from The Cancer Genome Atlas (TCGA) and Gene Expression Omnibus (GEO) databases. Results: The 3-MRGs-signature constructed by SERPINA1, QPRT and PXDNL was found to be an independent prognostic factor for the survival of patients, and based on the model, the overall survival (OS) of the high-risk group was significantly lower. Furthermore, a nomogram was developed based on risk score and independent prognostic clinical indicators, and its validity of survival prediction was confirmed by the calibration curve, the concordance index, decision curve analysis and receiver operating characteristic curve. The ssGSEA analysis showed a negative correlation between immune cell infiltration and risk score, which is consistent with the GSEA result showing that low-risk score group was associated with activated immune processes. Half-maximal inhibitory concentration of chemotherapeutic drugs was estimated by pRRophetic algorithm to guide clinical medication. Conclusion: We constructed and validated an effective 3-MRGs (SERPINA1, QPRT and PXDNL)-based prognostic model, and demonstrated that lower-risk patients were associated with higher immune infiltrations, underscoring the importance of immune ecosystems in determining the prognosis of BC patients.     

女性原发浸润性乳腺癌淋巴结转移水平与预后观察

目的:探讨女性原发性乳腺癌腋淋巴结转移水平与预后的关系。方法:对1989年1月至1994年6月收治的781例淋巴结转移患者的资料进行回顾性分析。结果:经单因素、多因素COX分析结果显示淋巴结转移数和腋尖淋巴结转移作为独立的预后危险因素被筛出,提示,淋巴结转移数分级与淋巴结分组对预后的影响有一定的重叠,但腋尖淋巴结出现转移是独立于淋巴结转移数分级之外另一个对预后有着独立影响的预后危险因素且与10年生存期相关(RR=1.570)。结论:腋尖淋巴结转移为独立预后危险因素。     

绝经后乳腺癌骨转移患者骨相关事件及预后分析

目的探讨绝经后乳腺癌骨转移患者骨相关事件（SREs）、治疗及预后情况。 方法收集我院诊治的136例绝经后乳腺癌骨转移患者的资料,回顾性分析其临床病理特征,探讨骨相关事件、治疗及预后情况。结果患者平均年龄为58.5岁,≥60岁49例（老年组）,＜60岁87例（年轻组）。其中104例患者接受一线化疗,32例接受一线内分泌治疗。老年组较年轻组总SREs发生率有所增高,分别为449%和32.2%,但差异无统计学意义（P=0.194）。合并SREs的与不合并SREs的绝经后患者比较,总生存期（OS）显著缩短（P=0.011）。全组患者中位OS为48.0月,其中,老年组及年轻组中位OS分别为50.0月和40.0月,差异亦无统计学意义（P=0.689）。老年组中位无疾病进展时间（PFS）较年轻组延长,分别为17.0月和11.0月,但差异无统计学意义（P=0.161）。结论年龄是否大于60岁并没有明显影响绝经后乳腺癌骨转移的OS及PFS。绝经后乳腺癌骨转移患者,随年龄增加SREs发生率虽有增加,但差异无统计学意义;合并SREs的绝经后乳腺癌骨转移患者,总生存明显缩短。提示SREs可能增加死亡风险。     

nm23基因在乳腺癌中的表达及与远处转移相关性的研究

应用免疫组化方法，对１０１例有８年随访结果的乳腺癌病例，进行了ｎｍ２３基因蛋白表达的检测。结果显示，ｎｍ２３基因蛋白表达与血行转移、淋巴结转移的发生呈负相关，与其它临床指标无关。生存率分析表明：ｎｍ２３基因高表达组患者的生存率明显高于低表达组（Ｐ＜０．０５）；腋淋巴结阴性组中，ｎｍ２３基因高、低表达的患者生存率差别显著，提示若将腋淋巴结阴性组中具有潜在转移危险性的ｎｍ２３低表达患者筛选出来，加强治疗，将会有助于提高生存率。应用Ｃｏｘ比例风险模型进行的多因素分析显示，ｎｍ２３基因表达与腋淋巴结转移、肿瘤大小均为乳腺癌的预后因素，其中ｎｍ２３基因高表达患者死亡的相对危险度较低表达患者低５４％。本研究结果提示，ｎｍ２３基因表达可以作为一项独立的预后指标，用以指导乳腺癌的临床治疗。