万宁市原疟疾高流行地区全球基金疟疾项目实施效果评价

目的 通过评价和分析万宁市原疟疾高流行地区全球基金疟疾项目的实施效果,揭示海南山区消除疟疾的过程和规律,为海南消除疟疾提供参考.方法 对该地区4个乡镇和4个国营农场近10年来疟疾发病率监测、居民疟原虫率监测、外来流动人口疟疾监测和媒介按蚊监测资料进行综合分析.结果 显示10年来4个乡镇和4个农场均达到较高的发热病人年血检率(15％～25％),其疟疾发病率变化趋势相一致,疟疾发病率自2010年下降至零、居民疟原虫率和外来流动人口疟疾感染率也下降至零,当地两种主要传疟媒介微小按蚊和大劣按蚊种群密度已下降至很低的水平.结论 传疟媒介密度大幅度降低,加之及时发现和治疗病人,是疟疾得以稳定快速下降的主要原因.当地已步入消除疟疾阶段.全球基金疟疾项目实施加速了当地消除疟疾的进程.     

海南岛半个世纪抗疟的巨大成就和存在的技术问题

目的评价海南岛半个世纪抗疟成就，为制定今后的抗疟措施提供参考和依据。方法对已收集的有关资料和研究结果进行归纳、整理和分析，对半个世纪抗疟的成就提出初步评价。结果通过全岛杀虫剂室内滞留喷洒消灭了主要传疟媒介家栖、嗜吸人血的微小按蚊，可能由于大规模的土地和森林开垦和生态环境的改变使重要媒介野栖的大劣按蚊的分布和危害范围明显缩小，以及疟区群众的居住条件和防蚊条件明显改善，导致了媒介能量或疟疾接受性和基本繁殖率稳定地、显著地降低，已从根本上改变了海南岛的疟疾传播条件，致使疟疾患病率（疟原虫率）和发病率稳固地下降，分别比抗疟前下降了97％和99％以上；大劣按蚊在少数山麓地区导致的上山感染以及兼吸人牛血并偏野栖微小按蚊的广泛存在是主要的存在问题。结论海南岛半个世纪的抗疟已经取得了巨大的成就，基本上解除了疟疾的严重威胁，但疟疾还会持续存在，与疟疾的斗争还会是长期的。     

海南抗疟四十年

海南省历史上是著名的高疟区,抗疟前疟疾遍布全省农村,8种按蚊查获疟原虫自然感染,4种人疟原虫均有发现,居民原虫率山区74％,丘陵区34％,平原区12％。1959年开始全面抗疟,采取杀虫剂滞留喷洒灭蚊为主,经过30多年的防治,疟区已大面积缩小,疟疾发病率由1955年的1036.5/万降至1992年的11.5/万,成效卓著。目前疟疾分布局限于山区和一些近山丘陵区,以大劣按蚊为主要媒介,存在灶点和上山感染是其流行特征;次要媒介为微小按蚊,常可引起外来人群和新建居民点的点状暴发;平原区已无疟疾发生。全省每年约有4万疟疾病例,其中1/3病例为抗氯喹恶性疟,防治技术难题尚未完全解决,疟疾仍然是全省需要优先解决的公共卫生问题之一。     

海南抗疟史略

本文参考了海南岛疟疾流行史料,列出前入调查的按蚊种类和分布情况,记述了解放军后海南的抗疟成果。     

海南省儋县疟疾现状调查研究

儋县抗疟前是疟疾高度流行区,主要媒介微小按蚊几乎启遍及全县,另一重要媒介大劣按蚊亦在大多数地区存在。1959年及60年代初全面抗疟后微小按蚊被基本消灭,1989—1990年在儋县点面结合调查显示,微小按蚊在丘陵区和山区又有较广泛的分布,但已由过去的家栖嗜吸人血改变为偏野栖,兼吸人牛血的种群,滨海平原区未发现。大劣按蚊仅在山区部分点发现。就全县来说,微小按蚊已成为主要的传疟媒介。血清学和寄生虫学调查显示,滨海平原区基本无疟,丘陵区呈低度流行,但部分外来垦殖居民点呈中度流行,山区呈中度流行,与媒介分布基本一致,疟疾的大幅度下降并保持稳定与家栖微小按坟的基本消灭大劣按蚊的分布大为缩小有关。大劣按蚊分布区的明显缩小与热带经济作物面积迅速发展相关,提示大规模土地开发,改变生态环境,是防制大劣按蚊,减轻其危害的有效途径。     

五指山地区疟疾防治对策的研究

五指山地区是以外栖性大劣按蚊为主要传疟媒介并有微小按蚊残存,有抗氯喹恶性疟和间日疟流行的疟区。是海南省山林地区当前有代表性的疟区。为寻找进一步发展抗疟成果和巩固其成效,1982～1989年开展课题研究。     

海南岛大劣按蚊防制概况

海南岛自1959年大规模开展抗疟以来,以微小按蚊为主要传疟媒介的地区,经过室内滞留喷洒已受到了有效的控制,从而阻断了疟疾的传播,疟疾发病率显著下降。但是,以大劣按蚊为主要传疟媒介的山林区,由于该蚊种的野栖习性,多年来虽经多种防制措施,仅能降低密度和寿命的作用,这些地区疟疾仍在不断传播,大劣按蚊成为当前海南岛最重要的传疟媒介。为了进一步研究     

海南省海口市疟疾流行与防治历程及消除措施和评价

目的了解海口市疟疾流行概况与防治历程,总结评估海口市消除疟疾工作,为实施消除疟疾行动计划及开展评估工作提供参考和依据。方法对海口市1951—2014年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估。结果 1955年疟疾发病率为5 482.58/10万,经控制流行、常态化管理、消除疟疾3个阶段防治。在消除疟疾阶段(2010—2014年),海口市建立多部门联防联控工作机制,经费保障到位,按《海南省消除疟疾实施方案》要求开展消除和巩固工作,乡镇卫生院以上医疗机构均设立疟防科室,疟原虫血检18 543人,年度血检数均达到总人口1‰以上,血片复核率11.37%,年报告发病率均控制在0.5/10万以下,发生14例输入疫情均及时有效控制。媒介监测未发现本地主要传疟媒介微小按蚊和大劣按蚊。结论海口市经过多年疟疾防治,2014年达到消除疟疾标准。巩固工作重点是加强输入性病例监测。     

广西疟疾媒介按蚊的研究现状和发展

广西曾经是我国的疟疾四大高发省份之一,2019年经国家考核消除疟疾。目前输入性疟疾成为广西疟疾的主要传染源,这种传染来源、传播媒介和易感人群的改变,将导致消除疟疾后整个输入性疟疾的发生和流行过程发生巨大的改变。广西的主要传疟按蚊发生了改变,因此,很有必要对目前广西主要传疟媒介中华按蚊的孳生环境及习性、各地的季节消长及其变动原因、传播疟疾媒介能量和作用等基础方面重新开展持续监测研究。本文综述了广西防控疟疾从1950年起对媒介按蚊分类、生态学、抗药性、防治经验等方面大量的成果的研究现状。分析当前防控输入性疟疾中媒介按蚊研究中仍存在一些问题及空白区域,探讨广西消除疟疾后的巩固阶段,对媒介按蚊需要继续深入研究的方向。     

云南省玉溪市1954-2015年消除疟疾措施实施情况和评价

目的 科学评价玉溪市消除疟疾项目工作,为巩固消除疟疾成果提供依据.方法 对全市1954-2015年疟疾疫情数据、各类工作报表、文件、监测数据、防治措施和消除疟疾方案等资料进行全面总结和分析,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估.结果 防治工作经历疟疾高发和大流行期、发病基本遏制期、疫情基本控制期、全球基金暨消除疟疾项目行动计划期4大阶段.在2010-2015年消除疟疾阶段,全市建立多部门联防联控工作机制,科学管理工作机制,各级经费到位,各项措施得到落实,规范项目考核评估验收模式,建立健全县、乡、村三级疟疾防治网络,2010-2015年“三热病人”血检92 921人,疟原虫阳性率0.03％,RDT检测21 100人,阳性率0.15％,流行季节发热病人血检数占全年血检数的84.63％,1953-2015年期间发病率最高是1954年,发病率2 891.6/10万,项目实施后疟疾发病率均控制在1.0/10万以下,2011-2015年仅发现输入性病例,媒介监测未发现微小按蚊,全市通过了省级考评验收.结论 全市建立健全了项目各项工作机制,疟疾疫情网络报告系统,各项消除措施得到认真落实,圆满完成了各项工作任务指标,连续4年无本地疟疾病例,县(区)市提前通过考评认证,实现了消除疟疾目标.     

海南疟疾70年——从肆虐走向消除

海南地处热带地区,曾是全国疟疾流行严重的地区之一,也是历史上有名的“瘴疬之地”,解放后,在党和政府的重视和领导下,海南的疟疾经历了调查研究、重点防治、大规模抗疟、试点防治等阶段,疟疾发病得到有效控制,疟疾流行区大幅减少,特别是建省后,在省委省政府的重视和支持下,在省卫生厅的直接领导下,经过全省几代疾控人员的艰苦努力和几十年的科学防治,取得了显著的成绩,海南疟疾流行面积大幅缩小,高度疟区、超高度疟区已不存在,疟疾流行只局限分布在岛中南部个别市县的偏僻山林区。为切实保障全省广大人民群众身体健康,促进国际旅游岛的建设和经济与社会协调发展,海南省从2010年开始全面开展消除疟疾行动,海南的疟疾从此走上消除阶段,各级医疗卫生机构按照要求开展发热病人血检工作,血检发现的疟疾病例均及时通过传染病报告信息管理系统上报,病例诊断后24 h网络直报率达到100%;所有病例均进行了抗疟疾治疗,疟疾病例规范治疗率为100%。对所有报告的疟疾病例开展了3 d内病原学确认和流行病学个案调查和病例分类,特别是对输入性病例进行甄别,并以此为线索,在7 d内对疫点进行传染源与传播媒介调查和疫点分类,并根据疫点分类,科学采取包括传染源控制、传播媒介控制和健康教育等措施。另外加强了媒介的监测工作。全省疟疾从有较全面疫情报告的1955年82 447例,死亡47例,到2005年 4 512例,死亡0,从此再无本地疟疾死亡病例,到2010年实现了无本地感染恶性疟目标,至2012年实现了无本地感染间日疟病例的目标,海南省历史上第一次呈现无本地感染疟疾病例情况,除了2015年有几例来源不明的三日疟病例外,海南省已连续7年无本地感染的恶性疟和间日疟病例,实现了消除疟疾的目标。建国70年来,海南的疟疾从肆虐走向消除,这一伟大成绩的取得,主要得益于党和政府的重视,得益于几代疟疾防治工作者的不懈努力和无私奉献。     

红内期疟疾疫苗的研究进展

目前发展疟疾疫苗仍然是防治和消灭疟疾感染的重要手段,红内期是疟原虫致病并引起临床症状的主要时期,发展有效的红内期疫苗不仅能减轻临床症状,还可降低血中配子体数量从而起到阻断传播作用.本文就目前红内期亚单位疫苗候选抗原及全虫疫苗的研究现状作一综述.     

广西全州县50余年疟疾防治措施和效果分析

目的分析全州县50余年疟疾流行过程,评价控制措施和防治效果,为疟疾后期监测提供科学依据。方法收集全州县1950．2009年疟疾疫情、防治监测的资料进行回顾性分析。结果经过50多年的反复防治,全州县疟疾防治取得了显著的效果,发病率从1955年的72．2／万降到1980～1989年的1．05／万,1990至2009年无本地感染病例。分别于1990年和1996年经广西卫生厅组织专家考核,确认达到基本消除疟疾标准和消灭疟疾标准。结论疟疾防治工作,只要政府重视,加强领导,采取因时因地制宜的防控措施,就能把疟疾发病控制在很低水平,最后达到消除疟疾的目标。     

环江毛南族自治县50年疟疾防治措施及效果评价

目的分析环江毛南族自治县50余年疟疾流行过程,评价控制措施和防治效果,为疟疾后期监测提供科学依据。方法收集环江县1950~2008年疟疾疫情、防治监测的资料进行回顾性分析。结果经过50多年的反复防治,疟疾防治取得了显著的效果,发病率从1954年的490.16/万降至2007年的0.027/万,2008年,经卫生厅组织专家考核,全县达到基本消除疟疾标准。结论以嗜人按蚊为主要媒介的毛南族疟疾高发区,只要政府重视,加强领导,采取因时因地制宜措施,就能把疟疾发病控制在很低水平。但要继续加强疟疾监测,才能巩固疟疾防治成果。     

山东省滕州市1951—2019年疟疾流行情况与防控效果分析

目的 对滕州市1951—2019年疟疾流行情况和防治效果进行分析,为进一步巩固消除疟疾成果提供参考。方法 收集1951—2019年滕州市疟疾疫情防治资料,采用描述流行病学方法描述和分析每个时期疟疾流行情况、采取的措施及防治效果。结果 滕州市为单一间日疟流行区,中华按蚊为唯一传播媒介。1951—2019年滕州市共报告疟疾病例821 589例,发病率在0~13 108.15/10万之间。整个疟疾防治经历了动荡期、疟防会战期、基本消除期、监测期、消除期五个阶段,根据不同阶段防治重点采取了针对性的防治措施,取得非常显著的效果。发病率从最高1960年的13 108.15/10万降至1987年的1/10万以下,达到基本消除疟疾标准。2008年后无本地感染病例发生,2014年通过国家消除疟疾标准验收。结论 滕州市已进入巩固疟疾消除成果阶段,境外输入疫情是下一步防控的关键。要以监测工作为重点,做好疟疾防治宣传教育,提高疟疾防治意识和自我防护水平。执行消除疟疾“1-3-7”工作规范,提高医务人员对疟疾病例和带虫者及早发现和及时有效的应急处理能力。充分依靠党和政府的领导,强化联防联控协作机制,促进各项防控措施的落实,防止疟疾输入再传播。     

青蒿素抗疟研究的不断追求:快速消灭疟疾——纪念执行“523”任务50周年

在国家"523"(防治疟疾新药项目代号)任务实施50周年之际,对广州中医药大学青蒿素抗疟研究科研团队采用青蒿素复方防治疟疾的历程与所取得的进展进行评述。广州中医药大学作为"523"项目研究小组之一,其青蒿素抗疟研究科研团队相继主持了采用青蒿素及其衍生物不同剂型、剂量、疗程治疗疟疾的临床研究(1974~1989)、青蒿素复方(Artekin及Artequick)治疗疟疾的临床研究(1984~2006),并于近10年中在东南亚地区及非洲全力推行快速消灭传染源清除疟疾(Fast Elimination of Malaria by Source Eradication,FEMSE)的抗疟项目。青蒿素抗疟研究科研团队所做的探索与获得的成就为青蒿素类药物走向世界做出了重要贡献,并为全球快速消灭疟疾创建了一种简单、易行、省钱的新方法。     

山东省日照市1951—2019年疟疾流行情况和防控效果

目的 分析新中国成立以来日照市疟疾流行特征和防治历程,总结防控经验,提出新形势下应如何应对挑战,进一步巩固疟防成果。方法 收集日照市1951—2019年疟疾防治资料,用描述性统计学方法总结分析每个时期疟疾的流行情况、采取的防控措施及效果。结果 1951—2019年日照市累计报告疟疾519 057例,2004年以前均为本地感染的间日疟,2004年以后以输入性恶性疟为主占69.44%(50/72）,其次是间日疟占19.44%(14/72）。整个防治经历了建国初期散发流行、疟疾暴发与控制、基本消灭疟疾、巩固防治成果、消除疟疾五个防治阶段,取得了阶段性的成果。1986年疟疾发病率从1961年的15 396.01/10万下降到1/10万以下,1988年达到“基本消灭疟疾”的目标,1994年后未再出现本地感染病例,2016年通过消除疟疾的省级考核。结论 日照市已达到消除疟疾目标,但疟疾传播和流行因素依然存在,做好输入性疟疾的防控是持续保持消除疟疾成果的关键。     

伤寒疟疾重叠感染12例临床分析

目的：分析景洪地区伤寒、疟疾重叠感染的临床表现及诊治情况。方法;收集我院近十年来的伤寒、疟疾重叠感染患１２例（其中男１０例,女２例）结果：１２例伤寒重叠感染间日疟８例,恶性疟３例,疟原虫阴性的１例是在确诊伤寒后,按伤寒治疗,高招变质 续不退,贫血加重是,经诊断必疟治疗,体温降至正常才诊断为重叠感染的。结论：在疟疾流行地区、流行季节,诊断伤寒时,要考虑重叠感染疟疾的可能。     

上海市闵行区消除疟疾历程回顾

目的 分析上海市闵行区不同时期疟疾流行状况和防治历程,总结闵行区消除疟疾工作,为维持消除疟疾状态提供依据.方法 收集闵行区1950-2019年疟疾防治疫情相关报表、工作计划总结、防治文件和策略等资料,采用描述流行病学方法分析闵行区疟疾流行特征与防治措施,总结评估闵行区消除疟疾历程.结果 疟疾曾是闵行区危害最大的传染病,...     

指数曲线模型对疟疾防治措施效果的评价

莒县为非稳定性间日疟低流行区,经过30多年的防治,达到了基本消灭的标准。用指数曲线模型对疟防措施进行评价。50年代和60年代发病率均不呈指数曲线下降;70年代发病率呈指数曲线下降,但拟合度较差;80年代发病半呈指数曲线下降,且拟合度较好。表示莒县70年代后疟疾防治措施是对的,效果是好的,与莒县30多年来的防治情况一致。