子宫角部妊娠1例

患者 30岁 ,住院号 15 5 34。因停经 2个月 ,不规则阴道流血 1个月 ,于 2 0 0 3年 4月 9日入院。平素月经规律 ,孕 3产 0 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 9日 ,停经 2 6d起阴道少量流血 ,暗红色。停经 38d查尿妊娠试验阳性 ,B超示宫内1 1cm妊娠囊 ,在门诊行人流术 ,吸出物未见绒毛。 1周后患者仍有早孕反应 ,复查B超报宫内见 2 0cm× 1 0cm混合回声 ,再次刮宫 ,刮出物仍未见绒毛。 2周后患者仍有少量阴道流血 ,查血 β HCG为 15 6 6IU/L(>5IU/L为妊娠或其他疾病 ) ,B超见宫腔左侧一个 1 4cm× 1 1cm混合回声 ,故在B超引导下行异物吸刮术 ,…     

纵隔子宫妊娠误诊为宫角部妊娠1例

一、病例摘要患者32岁,孕1产1,未放环。平日月经规律,色红量中无痛经,白带不多。末次月经2003年2月11日,色量正常,于3月26日测尿妊娠实验(+),B超诊断为“早孕”,即在我院行人工流产术。术中仅刮出少量蜕膜组织,未见典型绒毛,嘱患者半个月后复查。术后患者阴道流血不多,无腹痛及发热,但恶心、乏力等早孕反应持续存在,即于4月5日来院复查,尿妊娠实验(+),B超:见宫内孕囊,大小约3.1cm×2.6cm,位置略偏左侧宫角部。妇科检查:外阴、阴道正常,分泌物不多,宫颈光滑,子宫前位,增大如孕50d,形态规则,质软,无压痛,双附件未触及异常。即决定在B超监测…     

未破裂脾脏妊娠一例

未破裂脾脏妊娠一例张德芬患者３１岁，孕２产１，３年前行剖宫产术。因停经６０天要求行人工流产术而入院。术前妇科检查：子宫８ｃｍ×７ｃｍ×５ｃｍ，探查宫腔深７ｃｍ。人工流产术后检查刮出物未见绒毛及胚胎组织，疑为异位妊娠，于第２天行Ｂ超检查示子宫大小正常，...     

宫腔镜治疗早期子宫角妊娠二例

例1 24岁，孕3产0，停经40d时行人工流产术，刮出物中未见绒毛，病理报告为少许蜕膜组织，术后复查超声，见宫腔内接近左宫角处妊娠囊0．8cm，1周后再次清宫，吸出破碎绒毛组织及蜕膜，病理报告为少许绒毛及蜕膜组织，术后患者仍有早孕反应及少量阴道出血，3d后干净，1周后再次复查超声，见左侧宫角处胎囊样结构，超声监护下第3次     

阴道斜隔综合征合并闭锁侧宫腔妊娠2例

1 病例报告 例1,患者26岁,G2P0.因停经52天,要求终止妊娠于2006年7月19日来本院就诊.2005年5月,曾因右侧宫腔妊娠人工流产1次.平素月经规则,周期28～32天,经期4～5天,末次月经2006年5月27日.妇科检查:外阴已婚未产式,阴道通畅,阴道壁未见明显异常;宫颈光滑,正常大小,右侧子宫略大,左侧可扪及一增大如孕50天大小的子宫,活动,质软.B超检查显示:左侧官腔内早孕,右侧宫腔内膜厚0.73 cm.     

宫腔镜检查及电切术治疗胎盘植入2例

1病例报告 病例1,患者25岁.G4P1,人工流产2次,药物流产1次,因引产后阴道不规则流血2月入院.入院前因胎盘残留于当地医院行清官术2次,并行官腔镜检查示宫腔内见一黄褐色肿物直径约3 cm,附着在子宫的右侧角部及右后壁,组织与子宫肌粘连并机化,且血管增粗明显,经刮宫,取出部分组织有坏死,宫腔内尚有部分组织难以钳出.     

宫内外同时妊娠误诊1例

患者36岁.住院号42991.人工流产术后7d,下腹痛2h伴晕厥,于2005-07-04 22时入院.患者既往月经规律,婚后足月分娩1次,流产2次.末次月经2005-05-13,停经40d在外院行药物流产失败.2005-06-27超声提示宫内妊娠,故在我院门诊行人工流产术.术中探宫腔9cm,术后见绒毛组织,阴道流血少.     

人工流产术后反复阴道流血6月

1　病历摘要　　患者 31岁 ,因人工流产术后反复阴道流血 6月余 ,于 2 0 0 4年 5月 10日入院。患者于 2 0 0 3年 10月 2 5日 ,因停经 39天 ,阴道流血 5天在当地医院查尿HCG(+ ) ,B超检查示“宫腔内未见明显胚囊” ,诊断为 :先兆流产 ,给予保胎治疗无效 ,行清宫术 ,仅刮出少许组织 ,未送病理检查。此后患者仍有恶心、呕吐等反应。11月 7日再次B超检查 ,提示“宫内见孕囊” ,考虑为漏刮 ,再次行人工流产 ,刮出组织见绒毛 ,术后 3天血净。术后 18天 (11月 2 5日 )开始出现阴道流血 ,B超检查未见异常 ,行第三次清宫 ,未见组织 ,之后阴道流血…     

双角子宫妊娠误诊1例

患者30岁,住院号14586。孕2产1,停经63天,诊断早孕并卵巢囊肿,行人工流产术,吸出物只见蜕膜组织未见绒毛,遂行B超检查:子宫稍大,回声均匀,相当于子宫后穹窿处可见6.0cm×5.9cm混合状回声,其内可见妊娠囊3.8cm×2.6cm,并可见胎芽及胎心跳动。诊断宫外孕,可疑腹腔妊娠。于1991年11月23日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中发现该患为双子宫,均为鸭卵大小,左侧子宫妊娠,两子宫外侧均附有一正常卵巢及输卵管,两子宫于峡部合为单一宫颈。行左侧子宫次全切除术,左输卵管结扎术。切除宫体之宫腔内可见完整胎囊。该患第一胎为臀位,于1987年在某医院行子宫     

纵隔子宫两侧同时妊娠1例

患者 38岁 ,住院号 4 2 84 8。因停经 4 4天来院查尿HCG阳性 ,确诊早孕。于 1999年 12月 3日在妇科门诊行人流术 ,术程顺利。术中探测宫腔 8～ 10cm ,刮出绒毛组织约2 0g。术后 5天患者出现明显恶心、呕吐 ,化验肝功正常。术后 1个月来我院复诊 ,妇科检查发现子宫增大可触及一拳头大小 ,右侧宫角突出 ,质软 ,无压痛 ,B超显示 :宫内可见成型胎儿 ,双顶径 15mm ,可见胎动、胎心 ,偏左宫角可见2 2mm× 16mm近似强回声。故于 2 0 0 0年 1月 5日再次在门诊行清宫术 ,刮出少许残留胚胎组织 ,病检回报 :残留绒毛组织。在B超下行宫腔探测术 :探针…     

子宫纵隔合并妊娠行人工流产术失败2例报告

<正>1资料1.1病例一:李某,女,34岁,G₄P₁。10年前正常产一健康男婴,产后一直用避孕套避孕。8年前因妊娠7周药物流产,术中过程顺利,术后恢复良好。2年前药物流产一次,阴道流血16天停止,未清宫。本次因避孕失败,停经8周来本服务所行人工流产术。B超检查宫内见2.8cm×2.5cm妊娠囊。双侧附件区未见异常。妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,子宫前倾位,宫颈发育正常,光滑。实施手术过程中,探针探测宫腔深度11.0cm,用扩宫棒逐号扩张宫颈到7.5号,用7号吸管吸引。在吸引过程中无组织胚胎物吸出感,立即减压取出吸管,只有少量血水。患者略感不适,无     

宫角妊娠误诊刮宫穿孔1例

1　病例报告　　患者 ,2 6岁 ,孕 1产 1,安宫内节育器 2年。因刮宫术中下腹剧痛 7小时于 2 0 0 1年 2月 11日急诊入院。末次月经 2 0 0 0年 12月 3日 ,停经 5 9天时在当地卫生院测尿 HCG,诊为早孕 ,行刮宫术终止妊娠 ,仅刮出组织 5 g,未送病理检查。术后 1天阴道出血净 ,但早孕反应一直未消失。术后 11天复诊 ,妇科检查 :子宫增大如孕 6 0余天 ,B超提示 :宫腔内妊娠 ,孕囊似偏向右侧 ,胎儿如孕 10周。诊断为早孕 10周 ,漏刮。遂再次作刮宫术 ,刮出组织约 2 0 g(其中见胎儿手掌 1只 )时 ,操作者感子宫右侧角穿孔 ,患者出现下腹剧痛、恶心、…     

剖宫产术后早孕流产大出血3例分析

1　病历摘要例 1.患者 2 6岁 ,住院号 58912 8。因人流术后阴道流血 2 1d ,于 2 0 0 2年 5月 3 0日入院。 11个月前行子宫下段剖宫产 ,母乳喂养。 3个月前因妊娠 50d行人工流产 ,术后2个月阴道少量出血 ,持续 2 0d后自净 ,干净 3d后置节育环 ,放环 6d后突感下腹痛 ,于当地医院B超检查 :子宫下段前壁 4 2cm× 4 5cm大小妊娠囊 ,并见胎芽和原始心管搏动 ,节育环位于妊娠囊下方。诊断 :宫颈妊娠。拟行人流 取环术 ,术中探测宫腔时因出血凶猛而停止 ,输血 60 0mL ,给予米非司酮口服共 150mg ,甲氨蝶呤肌注 5d共 10 0mg。因阴道持续少量出血而…     

双子宫畸形左侧宫内妊娠合并右侧输卵管妊娠一例

患者３６岁。于１９８８年１０月１５日因停经４５天，来我院门诊行人工流产术。妇科检查：外阴经产式，双阴道，双宫颈，双子宫畸形。左侧子宫饱满略大，右侧子宫正常大小，双附件未触及明显异常。尿妊娠试验（＋）。先对左侧子宫进行扩宫及吸刮术，刮出物中可见绒毛组织...     

足月妊娠合并子宫成熟性畸胎瘤及一侧附件缺如一例

患者30岁,已婚。因妊娠40周+3,不规律腹痛伴阴道流血1d,于2005年4月30日入院。此次妊娠前未行盆腔B超检查,孕期一般情况尚好,既往健康,无腹部手术史。前次妊娠为2004年1月因“胚胎停止发育”而行清宫术。入院第2天因“活跃期停滞”行剖宫产术,术中探查左侧卵巢及输卵管外观正常,右侧附件缺如,无痕迹;左侧圆韧带正常,右侧未见圆韧带,仅在圆韧带位置见略增厚的纤维带;子宫浆膜完整,宫体后壁浆膜下见一约2cm×2cm×1cm外形不规则的灰白色的质硬包块,界限清,将包块完整分离切除、缝合创面。病理检查:包块呈灰白色,外形欠规则,质地硬,切开后内见…     

罕见子宫隔膜一例

本文报道了1例罕见的子宫隔膜，患者继发不孕2年，于7年前孕40d自然流产，B超检查发现子宫纵隔，未刮宫，有痛经史。宫腔镜术中发现宫颈外口上约2．5cm处有隔，基本呈水平位，其上方与纵向的子宫纵隔相连，诊断为宫颈横膈和子宫纵隔。有关宫颈横膈尚未见文献报道，足以证明其罕见程度。子宫纵隔畸形可分为先天性和后天性两种，后者宫腔的中央性粘连带将原本正常的宫腔分割成为两个腔，不对称，但也有十分对称者，酷似先天性子宫纵隔。宫颈隔膜也应与后天性的宫腔粘连相鉴别。宫腔粘连的病因有子宫创伤、感染及遗传因素等。本例无宫腔操作史，可排除子宫创伤所致的宫腔粘连，但有自然流产史，存在宫腔感染的可能性，患者虽有子宫纵隔和继发不孕等宫腔粘连综合征的典型症状，但其宫腔内水平位隔膜应与宫腔粘连相鉴别。[编者按]     

子宫肌壁间妊娠2例

1 病例报告 例1,49岁,于2002年5月15日入院,末次月经2002年3月7日.停经42天外院B超检查提示早孕,予药物流产,未见孕囊排出.随后在不同医院先后两次行清官术,均未刮出绒毛组织,即转诊我院.门诊两次查阴道B超均见右宫底靠后壁孕囊样液性暗区,直径0.8 cm.提示:①子宫肌瘤;②子宫肌壁间妊娠可能性大;③左卵巢小囊肿(畸胎瘤?).     

阔韧带内葡萄胎1例

患者43岁,住院号285194,人工流产后一个月阴道流血伴腹痛入院.既往月经规律,量中等,孕4产2,末产17年前.一个多个前在外院行人工流产,自宫腔吸出破碎胎盘绒毛6g。术后恶心呕吐等症状未减轻,并出现左下腹痛.五天前化验hCG4000IU/L,在外院曾行第二次吸宫,吸出蜕膜组织(0.5g),术后应用青霉素、卡那霉素,腹痛症状未减轻,并出现点滴阴道出血.妇科检查:宫颈光滑,着色,子宫质软,稍大,左侧宫角处触及约8cm×6cm 质软有压痛的包块.右侧附件正常.B 超提示:疑为异位葡萄胎.拟诊:异位妊娠葡萄胎?入院观察.     

卵巢足月妊娠分娩活婴一例

患者 2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕 39周 ,B超检查提示中央性前置胎盘 ,拟行剖宫产术入院。患者停经 4 0d时出现早孕反应 ,无腹痛、流血等异常症状。孕 18周曾在云南省思茅地区妇幼保健院第 1次产前检查时 ,B超检查提示中央性前置胎盘 ,此后按期产前检查 ,无其他异常症状。入院后常规术前准备 ,术时常规消毒 ,开腹后即见腹腔内妊娠羊膜囊及胎盘 ,未见子宫肌壁 ,部分大网膜与羊膜囊粘连 ,将其分离 ,破膜后娩出一活女婴。胎儿娩出后在盆腔内见子宫稍增大如孕 5 0d大小 ,前位。胎盘与左侧附件粘连 ,左侧输卵管紧贴于胎盘表面 ,但未见左侧卵巢 ,右侧输…     

继发性结肠脾曲部位大网膜妊娠1例报告

患者,24岁,G0P0,"因右侧输卵管妊娠而行输卵管切除术后42天,阴道流血5天,腹痛2天加剧3h"于2012年5月28日急诊入院.入院查体:P 110次/min,BP 80/50mmHg.腹部膨隆,左下腹约10mm的手术切口疤痕;全腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+).妇科检查:阴道内见少许血液,宫颈举痛明显,子宫附件因肌紧张触诊不满意.B超示:子宫附件未见异常,腹腔中等量积液,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml.外院尿妊娠试验(+).患者术后月经未复潮,无明显外伤史.此次入院前6天有性生活史,避孕套避孕.考虑为异位妊娠,失血性休克,急诊行剖腹探查.术中见盆腔积血约2500ml,积血块约500g,吸出积血、清除血块.右侧输卵管缺如,右侧卵巢外观正常;左侧输卵管伞端和子宫左侧角粘连,无明显破口,伞端也未见活动性出血;左侧卵巢外观无异常.探查上腹部,见左上腹有较多血块,并见新鲜血液流出.扩大原切口探查,见结肠脾曲处大网膜有一约3cm×3cm×4cm的紫色肿块,可见活动性出血.切除该肿块后,送快速病理报告,网膜组织表面的凝血块中见少量绒毛组织.手术结束前用2000ml生理盐水冲洗腹腔,未见新鲜血液.探查腹腔其余脏器,均未见异常.术中输红细胞4u,血浆200ml.术后慢速病理:大网膜组织见绒毛.术后诊断:继发性大网膜妊娠.