纳洛酮对缺氧缺血性脑病新生儿β-内啡肽的影响

据报道,缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿的β-内啡肽水平显著升高,2005年1月至2006年5月我们对HIE新生儿给予纳洛酮治疗,观察其对β-内啡肽的影响,探讨临床治疗新生儿HIE的有效方法。1资料与方法1.1一般资料足月中、重度HIE患儿42例,均于出生24h内入院。男28例,女14例;出生0.5～22h,平均(10.85±6.10)h;出生体重2400～4000g,平均(3235±454)g;胎龄37～42周,平均(39.2±1.1)周;符合韩玉昆1997年修订的HIE中、重度诊断标准[1]。随机分为2组:常规治疗组20例,男14例,女6例;纳洛酮治疗组22例,男14例,女8例;2组…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β—内啡肽血清皮质醇,血糖含量变化 …

目的 探讨血浆β－内啡肽、血清皮质醇及血糖含量变化对新生儿缺氧缺血性病的临床意义。方法 采用放射免疫法、氧化酶法测定６１例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿β－内啡肽（β－ＥＰ）、皮质醇（ＣＯＲ）、血糖的含量和２２例重症患儿的动态观察,及２０例健康足月儿的正常对照测定。结果 β－ＥＰ、ＣＯＲ中重度组显著高于对照组Ｐ〈０．０１。２２例重度组动态观察第３、５天β－Ｅ写对照组相比还显著高于对照组Ｐ〈０．     

NO在新生儿缺氧缺血性脑病患者中含量变化及其意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆和脑脊液（CSF）中的一氧化氮（NO）含量变化其HIE不同时期和不同程度间的相关关系。方法：对HIE患儿第三天的CSF和HIE患儿的初入院、第一天、第三天、恢复期的血浆和轻、中、重度HIE患儿血浆中的NO进行检测,并与正常对照组比较。结果：HIE患儿第一天的NO含量最高,初入院、第一天、第三天的NO含量与正常对照组升高对比有显著性差异（P＜0.01）,而恢复期中NO含量与正常对照组对比无显著性差异（P＞0.05）,中、重度HIE患儿中第一天后血浆中NO明显比初入院时、第三天、恢复期增高;血浆恢复期NO水平与第一天NO水平对比中：在轻度HIE患儿显著性差异,而在中、重度HIE患儿因浆中NO对比中均有显著性差异;HIE第三天的CSF中NO与血浆中的NO浓度呈正相关,病情越重NO浓度越高。结论：HIE患儿在第一天中NO升的最高,中、重度患儿升高尤为明显,恢复期下降至正常水平,推测检测血浆和CSF中NO含量有助于判断HIE患儿病变程度和了解病情。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液酶活性检测与预后的关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的脑损伤程度与患儿的预后有一定关系 ,如何对患儿的脑损伤与预后作出恰当的评估 ,这正是国内外目前都在寻求的方法。为此 ,对我院 1996～1998年住院的 HIE患儿的脑脊液 (CSF)进行酶活性检测 ,并对其预后进行随访 ,探讨其相关性。1　资料与方法1.1　一般资料　HIE诊断标准按文献要求 [1 ]。本组 48例 ,男32例 ,女 12例。日龄均在 3天内。临床分度 :轻度 18例 ,中度19例 ,重度 11例。对照组 12例 ;男 8例 ,女 4例 ,日龄均在 3天内。1.2　 CSF酶活性测定　仪器为 Beckmm Cr4自动生化仪(美国 Bank公司 )。试…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿中NO和Mg^2＋含量变化及意义

目的 为了探讨新生作缺氧缺血性脑病（HIE）血浆和脑脊液（CSF）中的一氧化氮（NO）含量和血浆镁离子（Mg^2 )变化及其与HIE膛同时期和不同程度间的相关关系。方法 对HIE患儿第3天的CSF的NO和HIE患儿的初入院（出生2h内）,第一天,第3天,恢复期的血浆和轻,中,重度HIE患儿血浆中的NO和Mg^2 进行检测,并与正常对照组比较,分别NO,Mg^2 在它们当中变化的原因和意义。结果 HIE患儿第1天血浆中NO含量最高,而Mg^2 的含量最低,初入院,第1天,第3天血浆中MO,Mg^2 含量与正常对照组比有显性差异（P＜0．01或P＜0．05）,而恢复期中NO,Mg^2 含量与正常对照组对比无显性差异（P＞0．05）,HIE第3天的CSF中NO与血浆中的NO浓度呈正相关,病情越重NO浓度越高。结论 NO,Mg^2 参与HIE的整个发病过程,NO,Mg^2 参与HIE的整个发病过程,NO,Mg^2 在新生儿HIE中起着的重要作用,检测血浆和CSF中NO含量,血浆Mg^2 水平有助于判断HIE患儿病变程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿中一氧化氮和钙离子含量变化和意义

目的 为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆和脑脊液（CSF）中的一氧化氮（NO）含量和钙离子（Ca^2 ）变化及其HIE不同时期和不同程度间的相互关系。方法 对HIE患儿第3天的CSF和入院时、第1天、第3天、恢复期的血浆和轻、中、重度HIE患儿血浆中的NO和Ca^2 进行检测,并与正常对照组比较;分析NO、Ca^2 在它们当中变化原因和意义。结果 HIE患儿第1天的NO含量最高,而入院时的Ca^2 的含量最低。入院时,第1、3天的NO、Ca^2 含量与正常对照组升高对比有显性差异（P＜0．01）,而恢复期中的NO、Ca^2 含量与正常对照组对比无显性差异（P＞0．05）;HIE第3天的CSF中NO与血浆中的NO浓度呈正相关,与CSF中的Ca^2 呈负相关,病情越重NO浓度越高。结论 NO、Ca^2 参与HIE的整个发病过程,NO、Ca^2 在新生儿HIE中起着重要作用。检测血浆和CSF中NO含量,Ca^2水平有助于判断HIE患儿病变程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素和皮质醇的变化及临床意义

目的 测定新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿血浆内皮素（ＥＴ）及血清皮质醇（Ｃｏｒ）水平,探讨其含量变化及临床意义。方法 采用放射免疫分析技术（ＲＩＡ）分别测定３７例ＨＩＥ患儿急性期恢复期血浆ＥＴ,Ｃｏｒ的含量,并用１８例健康足月儿作对照。结果 急性期血浆ＥＴ,血清Ｃｏｒ水平,与对照组比较,中重度组明显升高（Ｐ均〈０．０１）,恢复期重度组ＥＴ与中度组Ｃｏｒ与对照组比较,仍有显著性差异（Ｐ〈０．０１     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β-内啡肽血清皮质醇、血糖含量变化及临床意义

目的探讨血浆β-内啡肽、血清皮质醇及血糖含量变化对新生儿缺氧缺血性病的临床意义。方法采用放射免疫法、氧化酶法测定61例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿β-内啡肽（β-EP）、皮质醇（COR）、血糖的含量和22例重症患儿的动态观察,及对例健康足月儿的正常对照测定。结果β-EP、COR中重度组显著高于对照组P＜0．01。22例重度组动态观察第3、3天β-EP、COR与对照组相比还显著高于对照组P＜0．01或P＜0,05。重度组22例中8例高血糖患儿β-EP、COR含量均高于14例非高血糖患儿。结论β-EP、COR、血糖显著升高可作为HIE预后不良标志之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病的诊治

新生儿新生儿缺氧缺血性脑病多发生在窒息的足月儿，也可发生在早产儿，出生前很可能提示有宫内窘迫的病史，分娩时胎心可能增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力，呼吸节律、反射等方面改变，甚至出现惊厥。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆和脑脊液中NO和GSH-PX的含量测定及其临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血浆和脑脊液 (CSF)中的一氧化氮 (NO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH PX)含量变化及其HIE不同时期和不同程度间的相关关系。方法　对HIE患儿第 3天的CSF和HIE患儿的初入院、第 1天、第 3天、恢复期的血浆中的NO和GSH PX进行检测 ,并与正常对照组比较 ;分析NO和GSH PX在它们当中变化原因和意义。结果　HIE患儿第 1天的NO含量最高 ,而GSH PX最低 ,NO和GSH PX分别在初入院、第 1天、第3天与正常对照组中的含量对比有极显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;恢复期中NO和GSH PX含量与正常对照组对比无显著性差异 (P >0 .0 5) ;中、重度HIE患儿中第 1天后血浆中NO明显比初入院时、第 3天、恢复期增高 ,而GSH PX却明显降低 ;恢复期NO水平与第 1天中NO水平对比在轻度HIE中无显著性差异 ,而在中、重度HIE中对比均有显著性差异 ;HIE血浆中和脑脊液中NO和GSH PX浓度都呈负相关 ;病情越重NO浓度越高 ,而GSH PX浓度越低。结论　HIE患儿在第 1天中NO升至最高 ,中、重度患儿升高尤为明显 ,恢复期下降至正常水平 ,而GSH PX却相反 ,它们呈负相关 ,说明GSH PX对NO浓度升高有抑制作用 ;推测检测血浆和CSF中NO含量和GSH PX有助于判断HIE患儿病变程度 ,它们可做为HIE预后的指标     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆一氧化氮及一氧化氮合成酶水平对预后判断的意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)时一氧化氮、一氧化氮合成酶(Nitrogen monoxide synthase，NOS)水平的变化及其对预后判断及恢复期指导的意义。方法：采用比色等方法测定32例HIE患儿及30例正常新生儿血浆一氧化氮、一氧化氮合成酶活性水平。结果：正常对照组一氧化氮、NOS水平分别为(72．84&;#177;12．35)trmol／L和(0．203&;#177;0．05)kU／g，HIE组为(129．80&;#177;3266)μmol／L和(0．352&;#177;0．124)kU／g；其中轻度HIE为(105．65&;#177;36．30)μmol／L和(0．289&;#177;0．09)U／mg；中度HIE为(135．03&;#177;24．40)μmol／L和(0．325&;#177;0．16)kU／g；重度HIE组为(144．55&;#177;26．32)μmol／L和(0．364&;#177;0．01)kU／g。HIE急性期一氧化氮、NOS水平校正常新生儿明显升高(t=-8．97，P&;lt;0．01)，中、重度HIE升高更显著(t=-10．62，-12．01，P&;lt;0．01)，中、重度HIE患儿较轻度HIE患儿升高明显(t=-2．12．-2．92，P&;lt;0．05，P&;lt;0．01)。中、重度HIE之间则无明显差别。结论：一氧化氮、NOS水平高低与HIE患儿脑损伤程度和预后有关，可作为判断HIE患儿病情恢复及预后的指标之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖变化及临床意义。方法采用美国生产的MEDISENSE微量血糖仪对89例HIE患儿血糖监测。结果HIE程度越重,血糖异常发生率越高,持续时间越长。血糖持续高水平的HIE患儿预后不良。结论HIE患儿及时监测血糖,调整血糖在正常高值水平,降低脑损伤,改善预后具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙离子水平的变化及意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (Hypoxic -IschemicEncephalopathy ,简称HIE)又称缺血缺氧性脑损伤及重度窒息后脑病 ,是新生儿的常见病 ,尤其是足月婴儿神经系统疾病的主要原因 ,是由于缺氧或缺血所致的一种脑病 ,多为宫内窒息所致。近年来有学者发现在脑损伤后常伴有血清Ca 水平的改变。本文对HIE66例患儿进行血清Ca 的测定 ,为临床病情判断及治疗提供参考依据。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 12月本科收治HIE 66例 ,全部病例均符合 1996年杭州会议修订的HIE诊断标准[1 ] ,均经CT证实 ,其中重度 :散在局灶低密…     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙、超氧化物歧化酶的变化及意义

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见的中枢神经系统疾病,探讨其发病因素,为早期预防及正确处理提供理论依据。我们于1997年1月至2000年12月对本院收治的30例HIE患儿做了多项生化指标的测定,重点探讨血钙、超氧化物歧化酶与HIE的关系,现报告如下。     

纳络酮对缺氧缺血性脑病新生儿血浆β-内啡肽和血浆磷酸肌酸激酶脑型同功酶的影响

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)β-内啡肽(β-EP)、血浆磷酸肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)的变化及纳络酮治疗后对其的影响.方法:将32例新生儿HIE患儿随机分为常规治疗组(15例),纳络酮治疗组(17例),20例正常新生儿为正常对照组.纳络酮治疗组入院后在常规治疗的基础上给予纳络酮治疗,连用3 d.HIE惠儿组治疗前、治疗3 d后各采血收集标本一次,采用放射免疫法测定β-EP,采用改良的醋酸纤维薄膜电泳法,得同功酶含量百分数,乘以CK总活性值得出.结果:(1)HIE患儿血浆β-EP、CK-BB水平分别为(201.25±87.98)ng/L和(53.27±14.17)IU/L,均显著高于正常对照组的(122.20±36.40)ng/L和(10.60±4.55)IU/L(P＜0.01).(2)治疗后HIE纳络酮组β-EP、CK-BB水平较治疗前均有所降低(分别为P＜0.05和P＜0.01),提示纳络酮对HIE有一定的治疗作用.结论:β-EP参与了HIE的病理生理过程,在HIE发病机制中可能起重要作用,CK-BB活性升高与中枢神经系统损害有关,且与脑组织损害严重程度成正比;纳络酮能明显降低HIE惠儿血浆β-EP水平,对HIE起保护和治疗作用.