电击抢救预激综合征并室扑1例

患者，男，40岁，因胸闷、心悸、心慌2年，加重伴头晕、瞬间眼前发黑、咳嗽、气促、夜间不能人睡3天收院。检查T：37T，R：20次／分，P：l10次／分，BP：16／12ffe，神志清，急性病容，面色苍白，口唇发纪，呼吸稍促，颈软，双吨呼吸音清，未闻干湿性罗音，心尖搏动点正常，心界不大，未触及震颤，心率210次／分，心律快慢不一，强弱不一，未闻杂音，腹平软，肝脾未触及，肝颈征阴性，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，双肾区无叩痛、肠呜音正常，四肢脊柱无畸形，活动自如，未引出病理性神经反射。查心电图提示预激综合征合并快速房…     

肝血吸虫病致肝破裂出血1例

患，男，75岁，因发热1周，腹痛1天，来我院就诊。体格检查：T37．5℃，P91次／分，R20次／分，BP18／10kPa。老年男性，发育正常，营养一般，面色晦暗，痛苦貌，神志清，精神差，强迫体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，表浅淋巴结未触及肿大。腹部平坦，腹壁静脉无扩张，未见肠型及蠕动波。板状腹，全腹压痛，反跳痛，以右上腹为重。肝脾触诊不理想，肝浊音界存在，无缩小，肝区叩击痛，移动性浊音     

Brugada综合征1例

1病例报告患者男性，49岁。因腹痛1例，肛门停止排气半天，以不全性肠梗阻收我院外一科住院治疗。平素健康。既往无心脏病史。体检：T36．4℃，P72次／分，R20次／分，BP 115／75mmHg，神志清，口唇无发绀，急性病容，心界不大。心率72次份，律齐，无杂音，双肺无特殊，肝脾未触及，腹平，全腹无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。实验室检查：血清心肌酶谱、血清电解质检查均正常．X线胸片、超声心动描     

一例症状不典型的输尿管结石的诊治体会

1病历简介 患者，男，32岁，因“突发上腹剧痛半小时，伴呕吐胃内容物两次”就诊。患者于半小时前骑车途中突发上腹剧烈疼痛，持续性疼痛，阵发性加重伴呕吐胃内容物两次，无呕血，吐后腹痛无减轻，无腰背疼痛及下腹部、腹股沟射痛，无发热腹泻，无大小便异常。查体：T36．5℃，R18次／分，BP 120／80mmHg，P86次／分，神清精神差，急性痛苦面容，弯腰捧腹体态，巩膜无黄染，心肺正常，肝脾肋下未触及，全腹软，上腹轻压痛，莫非氏征阴性，麦氏点无压痛，双肾区无叩痛，既往体健，否认类似发病史及传染病史。     

肝血管平滑肌脂肪瘤误诊肝细胞癌1例报告及文献复习

1 临床资料 1.1患者,男性,37岁.于一周前来我院体检时行B超检查发现肝脏占位.体格检查:一般情况良好,体温36.5℃;脉搏78次/分;呼吸18次/分;血压130/79mmHg.全身皮肤、粘膜、巩膜无黄染及出血点,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,无静脉曲张,无胃肠型及蠕动波;腹软,未触及异常包块,右上腹深压痛,无反跳痛及腹肌紧张,Murphy征阴性,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肝区、脾、双肾区无扣击痛,肠鸣音正常.     

以胸腔积液为唯一症状的淋巴瘤1例

1病例介绍 患者，魏某某．男性．71岁．因反复咳嗽．胸闷．活动后气喘进行性加重1月于2002年6月20日就诊我院。期间曾于当地医院抽胸水500ml，及消炎、抗结核处理．症状无明显改善。自发病以来无恶寒发热、胸痛、盗汗。无关节肿痛。个人史、既往史无特殊。入院查体：体温36．5℃，脉搏107次／分，呼吸20次／分。血压140／80mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，肝颈回流征阴性。右侧胸廓第六后肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，心浊音界无扩大，心率107次／分，律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，全腹无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，全腹未触及明显包块，移动性浊音阴性．双下肢无浮肿。胸部CT提示：右侧胸腔积液，右肺呈外压性肺不张．支气管开口通畅。纵隔左移，纵隔内未见肿大淋巴结影。胸片提示：左肺纹理增多，心肺呈“白肺”改变。气管、纵隔左移。心影形态大小无异常。左隔面光滑。右膈面及右肋隔角消失。B超检查提示：右侧胸腔大量积液。肝、胆、胰、脾、腹膜后未见明显异常。腹主动脉周围未见明显肿块。     

米尔克曼（Milkman）综合征1例

患者女性，42岁，因上腹疼痛、发热、黑便1月，加重5天。于2000年5月7日入院。入院查体：T38℃，P90次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，贫血貌，浅表淋巴结未触及。心肺正常。腹软，右上腹充实，轻压痛，肝脾未触及。腹水征阴性。B超检查示肝胆胰腺无异常。胃镜检查：十二指肠降段后壁乳头对侧见一直径约1cm深的溃疡，周边水肿明显、隆起，溃疡中央有液体流出为一瘘口，示十二指肠Crohn病并肠瘘形成。     

膈疝误诊气管炎1例

患者，男，39岁，因剧烈胸、腹痛、憋喘、心慌、恶心呕吐1天而入院。查体：T36．1℃，R26次／分，P107次／分，BP110／70mmHg；端坐呼吸，口唇紫绀，大汗淋漓，气管居中，胸廓饱满，双肺中上部鼓音，下部实音，呼吸音消失，左下肺可闻及气过水声；心率107次／分，律整，各瓣膜区无杂音，腹部凹陷呈舟状，腹肌紧张，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，莫非氏征（-），四肢正常。     

老年男性股疝1例

1病例报告 患者男，68岁，因腹部胀痛伴呕吐5天，停止排气排便3天入院。该患于5天前无明显诱因出现腹部持续性胀痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物：吐后症状缓解，未予重视：后上述症状反复发作并加重，并出现便秘，肛门停止排气而来院就诊。查体：体温36．8℃、脉搏84次／分、呼吸24次／分、BP120／85mmHg，急性病客，被动体位，腹膨隆，全腹布满肠型。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，全腹未触及包块.     

误服外敷中药制剂致恶性室性心率失常1例

1临床资料 患者．女性，65岁。园误服“无敌止痛擦剂”约15m1后1h出现心悸、胸闷，恶心、腹痛、腹泻，四肢无力而急诊就诊。当时查体：神志清楚，意识尚清，急性痛苦面容，血压11．3/10．6kPa（70／50mmHg），两肺呼吸音清。未闻及干湿罗音，腹部平软，中上腹剑突下有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝肋下未触及，脾未触及。肠呜音4～5次／min。四肢紧张。     

肝癌晚期误诊误治1例报告分析

1病例资料王某，男性、62岁，既往有“胃病史”。于就诊当日，病人早饭后2小时无明诱因的出现上腹部疼痛，为持续性，伴呕吐，呕出物为大量无色粘液及胃内残留食物，无呕血，伴心悸，无肩背放散痛。查体：T36．2℃P80次／分Bp90／60mmHg。心肺正常，腹平坦、肌紧张，剑突下压痛明显，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下触诊不清，叩诊腹部无移动性     

恙虫病并消化道大出血1例

１临床资料患者，男，４７岁，农民，因“高热９天”于２００１年１０月１５日入院。患者自２００１年１０月６日起无规律性发热，体温最高达４０．５℃，曾用过“青霉素”、“林可霉素”及多种退热药，症状反复。入院时查体：T３８．７℃，P９６次／分，R２２次／分，BP１１０／８０mmHg，神清，精神疲倦，面红，皮肤巩膜无黄染，右侧腹股沟可触及黄豆大淋巴结２个，无压痛，可移动，五官端正，咽稍红，心肺检查无异常，腹平软，肝脾未触及，全腹无压痛，双肾区无叩击痛，右侧阴囊见一大小约１．０cm×０．７cm溃疡，深约２．０mm，基底…     

糖尿病酮症酸中毒1例误诊分析

患者男，38岁，农民。因阵发性脐周病前2小时。于2004年8月3日急诊入院。否认变质食物接触史，但饭前有吃西瓜史（约2500g）。伴恶心，无呕吐、发热，无腹泻。查体：T36．9℃，P82次／分，R20次／分，BPl20／75mmHg。痛苦面容，神清合作。巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。颈软，气管居中。心肺听诊未闻及异常。腹部平软，脐周及右下腹部有压痛，无反跳痛，肝脾于肋缘下未触及，肠鸣音正常存在。     

流行性出血热合并上消化道溃疡1例

1病例资料 患者,男,64岁,因发热伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐7d入院。入院时查体：T38．6℃,P102次／分,BP140／80mmHg。神志清,精神差,皮肤黏膜无黄染及出血点。眼结膜轻度充血。颈软。双肺呼吸音清,无干湿性哕音。心率102次／分,律齐,无杂音。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩痛,腹水征（-）,肠鸣音活跃。     

取环致子宫穿孔并肠穿孔1例报告

患者，女，54岁，已婚，因绝经2年在某乡计划生育技术服务站行取环手术，次日下午因腹痛伴肛门停止排气、排便于2005年10月15日急诊入院。既往身体健康。入院体格检查：T37．3℃，P116次／分，R21次／分，BP13．3／10．0kPa。急性病容，表情痛苦，神志清晰，查体合作。心肺听诊无异常，腹胀，肝脾触诊不满意，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，未触及包块，未闻及肠鸣音，无移动性浊音。     

肾上腺囊肿2例报告

肾上腺囊肿２例报告陈卫东（新疆昌吉州人民医院外二科）例１男，３０岁，哈萨克族。以右上腹不适２个月入院。入院时血压为２２／１２ｋＰａ，脉搏８０次／ｍｉｎ。查体：肝脾肋缘下未触及，全腹无明显的压痛，双肾未触及，双肾区叩痛不明显。Ｂ超示：肝右后上囊性占位，...     

胃网膜左血管及胃短血管自发性破裂1例

患者，男，32岁。于2007年5月18日因“腹胀痛18小时，伴恶心”入院。患者18小时前午饭后饮酒（啤酒）1500ml后突感腹部胀痛不适，持续性发作，进行性加重，伴恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无呕血及黑便，次日到我院就诊。急诊B超示：肝胆、胰、脾双肾未见异常，腹腔少至中等量积液；腹部平片：腹腔未见梗阻及穿孔征象。门诊以“腹胀痛查因”收入院。查体：T37．4℃，HR94次／分，R20次／分，BP120／74mmHg；心、肺检查未见异常；腹软，未见肠型及蠕动波，全腹多处压痛，以左上腹尤甚，无反跳痛及腹肌紧张，肝脾未触及，肝浊音界存在，     

绒癌误诊为异位妊娠1例分析

1病历资料 患者28岁，已婚未育，婚后2月，因停经40天下腹部撕裂样疼痛2小时晕厥1次入院。末次月经2004年3月20日，停经35天左右出现严重早孕反应，无阴道流血及腹痛，未就医。于2004年4月29日晚约9点30分突然出现下腹部撕裂样疼痛伴恶心呕吐及肛门坠胀感，急送我院就诊，途中曾晕厥1次，于当日晚11点30分入院。查体：体温不升，脉搏细数，血压0／0mmHg呼吸24次／分一般情况差，面色苍白，四肢冰冷，精神萎靡，心率112次／分，律齐无杂音，双肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血5ml。妇科查体：阴道通畅，内有少量暗红色血，后穹隆饱满，宫颈举痛阳性，子宫及附件触及不清。     

胃柿石致胃憩室结核穿孔一例报告

患者男性，49岁。因吮柿饼后中上腹隐痛不适10余天，加重3h入院。腹痛剧烈时呕吐少量咖啡色液体。有肺结核、胃病史10余年。查体：P110次／min，BP14／8kPa，心肺正常，腹隆起，无肠型和蠕动渡，腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，以中上腹更明显，肝脾未触及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音．     

鱼刺致胃慢性穿孔并腹壁放线菌病1例

患者，男性，p69。因左上腹不明原因包块4月余于1996年11月10日入院，患病以来无腹痛、腹胀。发热，偶弯腰取物时自感左上腹部轻微酸胀不适。近1月自感上腹壁包块逐渐增大而要求住院治疗。查体：T36℃，P78次／分，R20次／分，BP14／10kPa。精神正常，营养中等。皮肤粘膜无黄染，表浅淋巴结不肿大。头颅及五官正常。心肺未发现异常。肝脾肋缘下未触及，左上腹可触及一约4cmx5cm包块，表面光滑、质较硬、固定，边界清楚，无明显压病，腹肌紧张后包块较明显突出。无移动性浊音。肠鸣音正常。血常规：Hb119g／L，RBC3．77X1012／L，WBC6…