慢性病毒性肝炎患者自身抗体及干扰素抗体的检测

目的；分析了自身抗体和干扰素抗体在慢性病毒性肝炎患干扰素治疗时的检出情况及其与治疗效果的关系。方法：自身抗体的检测为间接免疫荧光法；应用酶免疫法测定干扰素体之总抗体。结果；（１）与正常人相比，患身抗体及干扰素抗体阳性明显增高（Ｐ〈０．０１），而且干扰抗体在慢乙肝及慢丙肝患中存在显性差异（Ｐ〈０．０５）；（２）自身抗体的存在与否与疗效无相关性（Ｐ〉０．０５），干扰素抗体隧已阳性和治疗后才转阳     

干扰素治疗慢性丙型肝炎中出现反跳与干扰素抗体关系的研究

目的：探讨干扰素抗体与干扰素治疗慢性丙型肝炎临床疗效的关系。方法：用酶免疫法（EIA）检测41例应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者治疗前及治疗不同时期血清中的干扰素总抗体,同时应用抗病毒中和生物鉴定法（ANB）检测干扰素中和抗体及其滴度。结果：应答伴反跳组干扰素中和抗体及总抗体的阳性率明显高于完全应答组（P＜0．05）,而安全应答组和无应答组间无显著性差异（P＜0．05）。干扰素中和抗体滴度与患者血清ALT水平间存在相关关系,且NA滴度＜1：800患者的完全应答率明显高于NA滴度≥1：800的患者（P＜0．05）。结论：干扰素抗体的产生可能是影响干扰素临床疗效的因素之一,以中和抗体对疗效的影响为主,中和抗体滴度,干扰素的疗效差。干扰素中和抗体的产生可能是临床应用干扰素治疗慢性丙型肝炎患者出现反跳的原因之一。     

干扰素治疗后病毒性肝炎病人干扰素中和抗体的检测及意义

使用４种α－干扰素的９８例病毒性肝炎病人，在治疗前、治疗期间及治疗后定期检测抗干扰素中和抗体，结果发现阳性率为３４．７％，该抗体的产生与病人的性别、年龄、治疗前ＡＬＴ水平、肝炎病毒感染类型、以及肝炎的临床类型均无显著相关；低剂量干扰素较易产生中和抗体；使用不同干扰素制剂产生中和抗体存在差异，其中以ｒＩＦＮα２ａ最高，ＩＦＮαＮ１最低；但中和抗体的出现对干扰素的抗病毒疗效影响不大，由于病例数较少，干扰素治疗期间出现的肝炎再活动现象与抗干扰素中和抗体产生的关系，未能下结论。     

慢性丙型肝炎伴自身抗体阳性患者的抗病毒治疗临床观察

目的观察干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎伴有血清自身抗体阳性患者的疗效及不良反应。方法随机选择慢性丙型肝炎患者78例,其中自身抗体阳性组44例（滴度均〈1：320）,自身抗体阴性组34例,予干扰素联合利巴韦林治疗,疗程48周,随访12周,观察自身抗体合并状况与干扰素疗效的关系及不良反应。结果（1）自身抗体阳性组治疗结束时病毒学应答率（ETVR）显著高于阴性组（分别是72．7％和47．1％）,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）干扰素诱导的自身免疫现象是轻微的,自身抗体的滴度均低于1：640,随疗程的延长多数患者自身抗体滴度又逐渐下降。（3）自身抗体阳性组治疗后自身免疫性疾病的发生率9．1％（4／44）高于阴性组2．9％（1／34）。结论慢性丙型肝炎伴有血清自身抗体阳性患者可以应用干扰素治疗,而且自身抗体阳性组病毒学应答率高于阴性组,但应注意诱发自身免疫性疾病的可能。     

散发性戊型肝炎及乙戊重叠感染的研究

目的：调查散发性戊型肝炎病毒（HEV）感染情况，并了解戊型病毒性肝炎及被乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染的病情。方法：采用ELISA法对1547例肝炎患进行乙肝病毒标志（HBV－M）系列及戊肝病毒抗体（抗HEV－IgM和抗HEV－IgG）检测，对临床不同类型的86例单纯戊肝抗HEV和124例乙戊重叠感染HBV－M的检测结果进行分析。结果：急性戊肝患血清抗HEV－IgM和抗HEV－IgG的阳性结果在临床不同类型之间差异有显性（P＜0．005），单纯戊肝抗HEV－IgG阳性率占22．4％，尤其是急性无黄疸型肝炎其阳性率占50．0％，乙戊重叠感染HBsAg阳性率急肝显低于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05），HBeAg阳性率急肝低于慢肝（P＜0．005）与肝硬变（P＜0．05），抗HBe阳性率急肝高于慢肝（P＜0．01），抗HEV－IgM阳性率重肝高于慢肝（P＜0．001）与肝硬变（P＜0．05）；单纯戊肝中3例重肝临床均治愈，而乙戊重叠感染中重肝33例死亡24例。结论：抗HEV－IgM阳性可作为急性HEV感染的依据，戊肝存在极少慢性化的可能，散发性戊肝很少发生重症型，感染HEV无促发HBV变异，病情加重作用。     

丙型肝炎患者抗—NS5抗体与α—干扰素疗效关系的研究

目的：探讨丙型肝炎患者IgG抗－NS5抗体与α-干扰素疗效的关系。方法：以重组HCV抗原及NS3、NS5区段多肽作为抗原,以ELISA法检测丙型肝炎患者α-干扰素治疗前血清IgG抗－NS3、抗－NS5、抗－HCV抗体及其滴度。结果：α－干扰素治疗有效组的抗－NS5抗体的阳性率为80％（8／10）,无效组为20％（2／10）,两组比较有显著差异（P＜0．05）;有效组抗－NS5抗体滴度显著性高于无效组（P＜0．05）;有效组和无效组抗－NS3、抗－HCV本阳性率及抗体的滴度无明显差异（P＞0．05）。结论：治疗前血清IgG抗-NS5抗体可以作为α-干扰素疗效的一个预测指标。     

慢性肝病自身抗体的检测及其与自身免疫性肝病的相关性

目的 研究慢性肝病患者中自身免疫性肝病存在状况、自身抗体检测的阳性率及其临床意义。方法 选择2001年1月至2005年5月同济医院慢性肝病住院患者共367例，包括慢性乙型肝炎124例、慢性丙型肝炎45例、自身免疫性肝病122例及其它76例，采用间接免疫荧光法、免疫条带法、ELISA法检测自身抗体和自身抗体亚型。结果367例慢性肝病患者自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）及AIH／PBC重叠综合征（overlap syndrome）所占比例分别为9．81％、10．90％、7．63％及4．90％。抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）及AMA—M2、核周型抗中性粒细胞胞质抗体（pANCA）检出阳性率各病例组组间比较差异有显著性意义（P〈0．01或P〈O．05）。抗肝。肾微粒体抗体1型（antiLKMl）、抗可溶性肝抗原／肝胰抗原（anti—SLA／LP）抗体检出阳性率分别为5．73％、4．1％。未检出抗肝细胞溶质抗原1型抗体（anti—LC-1）。自身抗体总阳性率为20．41％。慢性病毒性肝炎患者ANA检测阳性组AST、TBil与ANA阴性组比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论 自身抗体与肝损伤程度有一定相关性。自身抗体及肝抗原自身抗体的检测是提高自身免疫性肝病检出率的有效途径。     

腺苷蛋氨酸治疗淤胆型肝炎164例疗效观察

目的：观察腺苷蛋氨酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效；方法：164例淤胆型病毒性肝炎患者随机分为A组（治疗组）、B组（对照组）两组，分别用腺苷蛋氨酸和门冬氨酸钾镁治疗，疗程为4周；结果：腺苷蛋氨酸对淤胆型病毒性肝炎的总有效率为95％，与对照组有明显差异，对淤胆型肝炎患者皮肤瘙痒、纳差的有效率分别为85％、83％，与对照组差异有显著性（P＜0．05），腺苷蛋氨酸治疗后，淤胆型肝炎的血清总胆红素（STB）、血清结合胆红素（SCB）、总胆汁酸（TBA）、ALT、AST的降幅明显高于对照组（P＜0．05），STB、SCB、TBA的复常率显著高于对照组（P＜0．05）；结论：腺苷蛋氨酸治疗淤胆型肝炎疗效较好，优于门冬氨酸钾镁，没有明显不良反应。     

自身抗体联合检测在自身免疫性肝病诊断中的临床意义

目的：探讨自身免疫性肝病与慢性病毒性肝炎患者血清中自身抗体的表达差异及诊断应用价值。方法：采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法分别检测自身免疫性肝病和慢性病毒性肝炎患者血清中ANA,AMA—M2,LKM-1,SLA／LP,Sp100,gp-210和LC1抗体。结果：自身免疫性肝病组ANA,SLA／LP和LKM-1的阳性检出率高,分别为87．5％、62．5％、37．5％;原发性胆汁性肝硬化患者ANA,AMA—M2和gp-210的阳性检出率最高,分别为66．7％、88．9％和55．6％,与慢性病毒性肝炎组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自身抗体的联合检测对自身免疫性肝病的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：对66例符合条件的患者随机分为A、B两组，A组给予干扰素联合胸腺肽治疗，B组单给予干扰素治疗，对治疗结束及随访6月HBeAg转阴率、HBVDNA转阴率、谷丙转氨酶（ALT）复常率进行对比。结果采用χ^2检验。结果：治疗结束及随访6个月A组HBeAg转阴率分别为73.3％和70％，B组分别为25％和21．4％（P〈0．01）；治疗结束及随6个月A组HBVDNA转阴率分别为76．6％和66．7％，B组分别为42．8％和35．7（P〈0．05）；随访6个月ALT复常率A、B两组分别为83．3％和42．8％（P〈0．01），两组HBeAg转阴率、HBVDNA转阴率、随访6个月ALT复常率有统计学意义（P〈0．05）；ALT复常率治疗结束时A、B组分别为86．7％和78．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎有协同作用，增加持续应答。     

散发性戊型肝炎临床特征

作者对33例戊型肝炎和48例甲型肝炎进行临床比较，结果表明：戊肝发病年龄偏大，中老年人多见，男性发病率远较女性高，男女之比为3．71：1，戊肝发热，恶心呕吐症状明显低于甲肝，而血清总胆红素明显高于甲肝，两者病情转归大致相同。     

某农村人群庚型肝炎病毒感染的流行病学调查

目的 了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染在人群中的流行病学特点及临床意义,并比较与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的异同。     

血清抗-HBs定量检测在评价儿童乙肝疫苗接种效果方面的价值

目的通过检测接种过乙肝疫苗但抗-HBs定性检测阴性儿童血清中抗-HBs的含量,探讨定量检测抗-HBs在评价儿童乙肝疫苗接种效果方面的价值.方法采用微粒子免疫吸附试验的原理在AXYMS全自动免疫分析仪上定量检测全程免疫过乙型肝炎疫苗而酶联免疫吸附(ELISA)定性检测抗-HBs(-)的76名儿童血清标本中抗-HBs含量.结果76份ELISA定性检测抗-HBs(-)的标本中有41份抗-HBs＞10mIU/ml,22份抗-HBs＜10mIU/ml,13份抗-HBs＜2.1mIU/ml.结论ELISA定性检测抗-HBs(-)的血清中仍有54.0%抗-HBs含量能够达到预防乙肝病毒感染的水平.因此,仅凭ELISA定性检测抗-HBs不能准确判断乙型肝炎疫苗的免疫效果,抗-HBs定量检测在评价疫苗接种效果和确定疫苗再接种方案方面有不可取代的价值.     

青海地区302例病毒性肝炎临床分析

目的:探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后影响。方法:肝炎病毒标志物检测:抗HAV-IgM、HBV-M、HCV-IgM、IgG等均采用ELISA法。结果:302例病毒性肝炎,单纯HAV感染43例,单纯HBV197例,HCV感染21例,HEV3例,HBV合并HAV感染24例,HBV合并HCV混合感染8例,HAV合并HCV感染3例,HBV-HDV重叠感染1例,HAV-HBV和HCV混合感染2例。结论:年龄21岁~69岁,男性221例,女性81例,HBV单纯感染和混合感染所致病毒性肝炎占所有肝炎总数77.1%(233例),重型肝炎占18.91%,慢性肝炎占45.03%,急性肝炎占36.09%,重型肝功能指标检测结果均远高于急性肝炎和慢性肝炎患者。这说明病毒感染类型对肝炎的发展及预后有很大关系,混合感染是慢性肝病患者发展成重型肝炎的重要原因。     

戊型病毒性肝炎心电图和心肌酶的变化及与甲、乙型急性病毒性肝炎的异同

目的：观察戊型病毒性肝炎心电图和心肌酶的变化并与急性甲、乙型病毒性肝炎心电图和心肌酶变化进行比较。方法：对各型急性病毒性肝炎患者同时进行心电图和心肌酶动态观察。结果：甲、乙、戊型急性病毒性肝炎心电图异常率分别为１０／３０、６／３０、７／３０,心肌酶升高率分别为８／３０、３／３０、３／３０。结论：戊型急性病毒性肝炎患者心电图和心肌酶的变化及与甲、乙型急性病毒性肝炎心电图和心肌酶的变化基本相似。     

丙肝病毒核心抗原的检测在诊断丙肝中的意义

目的：通过分别检测丙肝病毒抗体（HCV-Ab）、丙肝病毒核心抗原（HCV-cAg）和定量检测HCV-RNA,探究丙肝病毒核心抗原检测对于丙型肝炎诊断的意义。方法对36例丙肝抗体阳性患者和120例丙肝抗体阴性患者同时检测HCV-Ab、HCV-cAg和HCV-RNA。丙肝抗体检测采用间接ELISA法,丙肝核心抗原检测采用双抗体夹心ELISA法,丙肝HCV-RNA检测采用荧光PCR法定量检测。结果36例丙肝抗体阳性组中,HCV-cAg阳性28例,HCV-RNA阳性25例。120例丙肝抗体阴性的门诊肝炎患者中HCV-cAg阳性有2例,HCV-RNA阳性有1例。结论 HCV-cAg检测可以缩短HCV抗体检测窗口期,特异性高,操作简便,可将二者联合起来,提高丙型肝炎病毒的检出率及准确度。     

乙型肝炎疫苗治疗HBsAg携带者100例疗效观察

采用乙肝疫苗治疗100例 HBsAg 携带者,并以30例对照。实验组 HBsAg 阴转率17.0%,对照组阴转率13.3%(P>0.05);实验组 Anti—HBs 阳转率11.0%,对照组Anti—HBs 阳转率3.3%(P>0.05)。     

慢性肝病与乙、丙型肝炎病毒感染关系的探讨

目的　探讨慢性肝病与乙、丙型肝炎病毒感染的关系。方法　EIA法检测HBV感染指标 (两对半系统 )及抗HCV ;PCR法检测HBVDNA ,反转PCR法检测HCVRNA。结果　 32 8例慢性肝病患者中 ,HBV感染率明显高于HCV感染率 (P <0 .0 5 ) ,肝癌患者中HBV、HCV重叠感染率明显高于慢性肝炎组 (P <0 .0 5 )。结论　本地区慢性肝病仍以HBV感染为主 ;HBV、HCV重叠感染对肝癌的发生似有相加作用。     

Seroprevalence of hepatitis B and C viral infections in the premarital adult population of Al Majmaah,Saudi Arabia

BackgroundViral hepatitis is a major global health problem affecting millions of people worldwide. The main objective of the present study was to estimate the seroprevalence of hepatitis C and hepatitis B in Saudi adults undertaking premarital screening voluntarily.MethodologyThis observational retrospective study was conducted at King Khaled General Hospital, Al Majmaah, Saudi Arabia, for a period of 3 years (October 1, 2016 to September 30, 2019). The prevalence of hepatitis B and hepatitis C infections was calculated using Microsoft Excel and the hematological data analysis was performed using SPSS software. A total of 3755 premarital Saudi adults who voluntarily participated in the premarital screening were included in this study. Subjects were screened for hepatitis C virus (HCV) and hepatitis B virus (HBV). The demographic and epidemiological parameters included patient age, sex, nationality, and seropositivity for HBV and/or HCV.ResultsOf the 3755 subjects, eight (0.242%) and 12 (0.364%) subjects were positive for HCV and HBV, respectively. Among the 12 HBV-positive subjects, nine (75%) subjects were men, and three (25%) subjects were women. However, among the eight HCV-positive subjects, five (62.5%) subjects were men, and three (37.5%) subjects were women.ConclusionThis study concluded that the prevalence of HBV infection was slightly higher than that of HCV infection among the Saudi adult population of Al Mjamaah. In addition, both HBV and HCV were less prevalent in women than in men in the study population.     

原发性肝癌与乙型丙型肝炎标志物的相关性

目的探讨乙肝五项（HBV-M）感染模式、HCV抗体对原发性肝癌的诊断价值。方法对90例原发性肝癌患者分别测定乙肝五项、HCV抗体。结果 90例原发性肝癌患者中HBsAg阳性53例（58.9%）,HCV抗体阳性19例（21.1%）,HBsAg并HCV抗体双阳性4例（4.4%）;HBVM模式中,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性24例,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性11例,HBsAg、HBcAb阳性17例。结论原发性肝癌与HBV有关,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（小三阳）应视为高危人群;本实验中,HBV感染有下降趋势,HCV感染有增加趋势。