急诊SARS患者中医证候特点分析

目的：探讨急诊严重急性呼吸综合征(SARS)的中医证候分布特点。方法：利用急诊初诊SARS患者的中医证候信息采集表，构建证候四诊指标信息数据库，运用描述性分析及聚类分析方法，统计61例急诊SARS患者的中医证型情况。结果：61例急诊SARS患者，初诊的中医证候四诊指标聚类主要为疫毒侵袭、卫气同病和毒蕴肺胃、湿浊阻遏两型。其中疫毒侵袭、卫气同病占77．05％(47例)，毒蕴肺胃、湿浊阻遏型占22．95％(14例)。结论：SARS中医病名属温疫，为感受时邪疫毒所致；早期疫毒侵袭上中二焦，以卫气同病和毒蕴肺胃、湿浊阻遏多见，治疗以疏表清里、卫气同治以及芳香宣化，分消走泄为法。     

中医食疗应用于传染性非典型肺炎患者的体会

广州市第一人民医院运用中医食疗的理论，对住院的传染性非典型肺炎患者进行科学、合理的食疗。44例传染性非典型肺炎患者，经过10～20d住院治疗，均治愈出院。润肺食疗汤能增加营养，提高机体免疫力及增强了呼吸道抵抗力。主题词：肺炎；病毒性；清热；润肺；食疗     

70例SARS患者心理和生理变化调查分析

今年4月份初武警北京某部医院暴发严重急性呼吸综合征(SARS)，后转收我院进一步治疗，共计70例。现将70例SARS患者心理和生理变化调查分析结果报告如下。     

14例SARS患者的诊治体会

被世界卫生组织命名的严重急性呼吸综合征 (SARS)也称传染性非典型性肺炎 (IAP) ,它是以近距离空气飞沫和密切接触为传播途径的呼吸道传染病 ,其病原菌为 SARS病毒 〔1 6〕。我市于2 0 0 3年 4月 2 0日由输入病例造成传播 ,5月 2 0日部分病例转入新建的收治该病的定点医院海河医院。现就我院管理和医治了三病区 14例患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　病例 :本组患者 14例中男 3例 ,女11例 ,男性与女性比例为 1∶ 3.6 ;年龄2 2～ 5 8岁 ,其中 2 1～ 30岁 7例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 0岁以上 3例 ,平均年龄 36岁。患者诊断按照卫生…     

SARS患者白细胞计数的临床价值探讨

我院2003年1-6月共收治SARS(sever aeute respiratory syndrome，SARS)疑似病例134例，参照卫生部疾病控制司传染性非典型肺炎病例的临床诊断标准，确诊41例。SARS患者外周血白细胞计数一般不升高或降低，常有淋巴细胞计数减少，是目前作为临床诊断传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎的重要依据。为进一步探讨外周     

恢复期SARS患者康复治疗疗效分析

目的:观察SARS患者恢复期康复治疗效果。方法:9例恢复期肺弥散功能异常的SARS确诊患者,平均年龄为(31.44±11.53)岁,在平均病程为(73±4.97)天时接受为期3周的康复治疗,主要包括呼吸操、有氧运动及肺部物理因子治疗。在治疗前后进行肺功能、呼吸困难程度及静息心率等方面评定,将结果进行统计学分析。结果:恢复期SARS患者经康复治疗后,7例肺弥散功能正常,1例明显改善但仍低于正常标准,1例未复查。平均肺弥散率较治疗前有极显著性提高(P<0.01),呼吸困难程度和静息心率也有显著性改善(P<0.01和P<0.05)。与同期未绎康复治疗的对照组相比,康复治疗组患者的呼吸困难程度明显低于对照组,差异具有极显著性意义(P<0.01),但两组静息心率差异无显著性意义,均属正常范围。结论:以深呼吸运动、有氧运动和物理因子治疗为主的康复治疗有助于恢复期SARS患者肺弥散功能的改善,减轻呼吸困难症状,提高活动耐力。     

77例SARS患者中西医结合治疗随机对照研究

目的 :评价中西医结合方法治疗严重急性呼吸综合征 (SARS)的疗效。方法 :采用随机对照法对 77例接受中西医结合或单纯西药治疗的 SARS患者的疗效进行比较。结果 :中西医组 37例全部恢复正常出院 ;西医组 4 0例死亡 1例 ,39例恢复正常出院。西医组急性期 2 7例治疗 7d后 T淋巴细胞 CD+ 4由 (497± 2 6 2 )个 / μl下降到 (377± 190 )个 /μl,而中西医组 2 4例 T淋巴细胞 CD+ 4由 (5 84± 4 4 0 )个 /μl上升到 (6 6 2± 316 )个 /μl,差异显著 (P<0 .0 5 )。西医组 6例急性期平均 X线胸片基本吸收时间为 (18.4± 8.2 ) d,比中西医组 2 2例 (16 .2±8.8) d慢约 2 d。西医组 11例由重型转为轻型平均时间为 (10 .9± 3.4 ) d,比中西医组 12例 (9.3± 3.8) d慢约1d。西医组 2 0例平均激素总用量为 (132 5± 6 2 3) mg,略少于中西医组 15例平均 (14 0 0± 6 85 ) m g;第一次减量平均时间西医组为 (8.1± 3.8) d,比中西医组平均 (6 .4± 3.7) d长 2 d,均无统计学差异。结论 :与单纯西药治疗相比 ,中西结合治疗能加快患者免疫功能恢复 ,促进肺部炎症的吸收 ,缩短激素使用时间 ,加速患者的恢复。     

对SARS患者的心理护理

我们在救治严重急性呼吸综合征(SARS)过程中发现 ,SARS的爆发会让人感到紧张和恐惧 ,产生对环境的失控和不确定感 ,从而破坏其心理安宁 ,出现一系列心理、生理、行为的应激反应。我们在药物治疗的同时 ,加强了心理护理 ,鼓励患者坚定信念 ,消除恐惧 ,给予人文关怀 ,起到显著效果 ,报告如下。1　临床资料我科收治 7例 SARS患者 ,均经北京市或军队定点医院专家组会诊确定。男 3例 ,年龄 2 9～ 5 2岁 ,平均 4 3岁 ;女4例 ,年龄 2 6～ 4 8岁 ,平均 4 0岁。住院时间 2 3～ 5 8d,平均 38d。其中 4例报病危 ,3例病重。7例均有发热、咳嗽、头痛…     

SARS住院患者心理情况调查分析

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome．SARS，即传染性非典型肺炎)是一种由变异的冠状病毒引起的新发传染病，它具有肺部病变进展迅速，传染性强，流行范围广，死亡率高，社会影响大等特点。SARS病人患病后，他们的心理受到不同程度的影响。本文通过分析2003年5月份在北京佑安医院住院的52例SARS病人的心理情况，总结了SARS病人的心理特点，并提出了相应的干预措施。     

71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究

目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)中医药介入治疗效果。方法 :回顾分析 2 0 0 2年 12月 2 2日—2 0 0 3年 5月 30日入院的 71例 SARS患者中医药介入治疗结果 ,其中中医药介入全程治疗 36例 ,后期康复治疗 35例。根据病变及病程 ,将 SARS分为 3期按中药辨证方、中药针剂、中成药配合西医治疗。1发热期治法为清肺解毒 ,凉血行气 ,透邪外达 ;方用抗炎 号方、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液、天龙茶袋泡剂 (我院制剂 )。 2喘憋期治法为清热平喘 ,透营败毒 ,宣通疫浊 ;方用抗炎 号方、参附注射液、参麦注射液、莪术油注射液。 3恢复期治法为清化余毒 ,益气养阴 ,调补肺脾 ;方用抗炎 号方、参麦注射液、黄芪注射液、天龙喘咳灵胶囊 (我院制剂 )。结果 :71例 SARS患者住院天数 9～ 78d,平均 (2 7.1± 14 .4 ) d;临床治愈 70例 ,治愈率为 98.6 % ;死亡1例 ,病死率 1.4 %。所有患者发病初期均发热 ,入院前发热天数 (6 .3± 5 .5 ) d,体温 37.3～ 4 0 .5℃ ,其中 39℃以上者 78.5 % ,入院退热天数 1～ 15 d,平均 (5 .7± 3.4 ) d。结论 :中西医结合治疗组患者临床症状严重程度改善显著 ,且时间较早 ,重症患者病死率低。应强化对患者个体化辨证治疗 ,早用清气清营之品 ,解热为先。     

疑似SARS病人的管理

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，简称SARS)的病原体是一种新型的冠状病毒，其宿主范围不清楚，病人是主要的传染源，有些病人传染性强，近距离密切接触者发病的危险性高，传播途径以空气飞沫传播和密切接触传播为主，人群普遍易感。我院是广东省重点疫区收治SARS病人的指定医院。在抗击SARS期间，我院感染内科共收治SARS确诊病人99例，疑似病人61例。病人住院期间未发生一例院内感染，取得了较好的成绩。值得注意的是，疑似病人既作为传染源又作为易感人群的管理对避免疾病在病区内的蔓延不容忽视。现将我科对疑似病人的管理体会报告如下。     

SARS培训工作的体会

目的 总结SARS培训工作的经验体会。方法 针对不同岗位的员工采用不同的培训内容，培训方式为集中讲授和多媒体等形式。结果 经过培训之后，所有员工的相关知识掌握率大大提高，员工感染降为零。结论 不同岗位的员工应接受不同内容的培训课程，教材应翔实、规范、实用，教师需经过严格的筛选。     

对SARS患者的心理疏导--附42例病例分析

针对传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)患住院后不能陪护、不能探视，缺乏亲人的关怀和照顾，常常产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧、甚至绝望等心理特点，在治疗、护理过程中给予更多的关怀，并对患实施有针对性的心理疏导，取得了良好的效果。     

26例SARS患者的中西医结合治疗效果观察

目的：总结严重急性呼吸综合征(SARS)患者的治疗经验。方法：回顾26例SARS患者病程的特点和规律，分析X线胸片、血象、血气、电解质、血糖、心肌酶谱及肝肾功能等变化，评价西药组(18例)和中西药合用组(8例)患者药物治疗的效果和无创持续气道正压通气(CPAP)治疗的意义。结果：①SARS患者的病程大致分为4个阶段：发热初期阶段、肺部渗出进行性加重阶段、严重低氧血症阶段和肺部渗出逐渐吸收阶段。②病毒唑对SARS病毒无明显效果；激素能减轻患者中毒症状；病程前期使用中药鱼腥草注射液、清开灵注射液辅助治疗有一定效果。③CPAP能有效提高低氧血症期患者的血氧含量。④中西药组发热、低氧血症持续时间、住院时间和死亡数都较西药组低。结论：SARS治疗中应合理使用激素和对症支持治疗，中药对改善临床症状与预后有益；及早发现低氧血症，应用CPAP无创通气有重要意义。     

SARS病人实验室检查结果临床应用价值探讨

目的 探讨血象和SARS病毒IgG、IgM抗体检查在诊断SARS时的临床价值。方法 分别用血细胞计数仪和酶联免疫吸附试验检测SARS病人的血细胞和SARS病毒IgG、IgM抗体。结果 6例SARS病人均出现外周血白细胞总数、淋巴细胞绝对值降低及病毒IgG抗体阳性，其中2例出现IgM抗体阳性。结论 SARS早期诊断应充分注意患者的病史、X线胸片的征象及外周血白细胞计数尤其是淋巴细胞绝对值计数的动态变化。     

预防SARS与药物滥用

自2002年底以来，世界上少数国家和我国局部地区暴发了由冠状病毒感染引起的“非典型肺炎”，引起了世人的恐慌。为了预防SARS感染，一些群众根据国家卫生部颁布制订的治疗SARS病的治疗方案或一些专家的建议，自发服用了一些抗生素、抗病毒药、免疫增强剂等来预防SARS，结果导致了许多药源性疾病的发生。下面就预防SARS引起的药     

恢复期SARS患者肺间质病变物理治疗疗效观察

目的：观察SARS患者恢复期物理治疗对肺间质的疗效，并探讨其可能的机制。方法：10例SARS患者，8例在出院后1个月开始接受每日1次，每周5次，共3周的物理因子治疗，包括直流电碘离子导人、有氧运动和呼吸操训练，治疗前后行肺部CT检查。另外2例未行任何治疗。结果：接受物理治疗的8例中，有4例CT显示肺间质改变完全吸收，3例显著吸收，1例稍有吸收。2例未行物理治疗者，1例CT显示稍有吸收，1例吸收不明显。结论：物理因子治疗能促进SARS恢复期肺间质病变的吸收。     

SARS55例临床分析

目的 探讨SAPS患者的临床特征和诊治方法。方法 对我院20(13年4～5月收治的55例SARS病人进行分析。结果 55例均以发热为首发症状，有密切接触史34例(61．8％)，多数病人伴有咳嗽、胸闷、乏力、头晕等，部分病人白细胞总数、淋巴细胞数降低。胸部X线检查异常者53例(96．4％)。给予氧疗、抗病毒、抗生素、糖皮质激素、营养支持及对症治疗是有效的。结论 SARS是一种新的冠状病毒引起的严重急性呼吸综合征，传染性强，临床表现无特异性，及时采取综合性治疗有效。