血清抵抗素浓度与血压的相关性研究

为探讨血清抵抗素浓度与血压的关系 ,以酶免疫测定法检测 17例正常血压者和 44例高血压病患者的空腹血清抵抗素水平。结果显示 ,2级高血压组血清抵抗素浓度 ( 3 0 5±11 0 μg/L)显著高于 1级高血压组 ( 2 4 3± 10 5 μg/L)和正常组 ( 2 1 5± 6 1μg/L) ,但经协方差分析校正年龄和体内脂肪含量百分比 (BF % )后 ,3组间差异不再有显著性意义 ;血清抵抗素浓度与收缩压 (SBP)、年龄、BF %、空腹血糖 (FPG)呈显著正相关 ;逐步回归分析显示 ,年龄、BF %、FPG为抵抗素的独立预测因素 ,而SBP不是抵抗素的独立预测因素。研究表明 ,血清抵抗素浓度与血压无直接相关关系 ,而与衰老、肥胖及糖代谢密切相关     

原发性高血压患者血清胆红素与胰岛素抵抗水平的关系

目的　探讨原发性高血压患者血清总胆红素浓度与胰岛素抵抗、血糖、血脂、尿酸等的关系。方法 :测定 16 5例原发性高血压患者 (男 6 1例 ,女 10 4例 )的空腹血清总胆红素、血红蛋白 (Hb)、尿酸(UA)、总胆固醇、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的浓度 ,口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度 ,计算葡萄糖曲线下面积 (AUCG)和胰岛素曲线下面积 (AUCIN) ,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)。分析血清总胆红素浓度与其他各项参数的相关性。结果 :以HOMA IR 5 0 %位点 ,作为判断胰岛素抵抗的切割点 ,把原发性高血压患者分为胰岛素抵抗组 (IR)与胰岛素敏感组 (IS)。血清总胆红素浓度 :IR组 (9.3± 3.3)mol L显著低于IS组(12 .0± 3.8)mol L ,与HOMA IR、腰围臀围比、收缩压、Hb、空腹胰岛素、TG、ACUG、ACUIN呈显著相关关系 ;逐步回归分析显示 ,HOMA IR、ACUG 与Hb为血清总胆红素浓度的独立预测因子 ,血脂和UA均非血清总胆红素浓度的独立预测因子。结论 :原发性高血压患者血清总胆红素浓度与胰岛素抵抗、血糖与Hb直接相关 ,与血脂、UA无直接相关。提示低胆红素水平可能是胰岛素抵抗作为心血管疾病发生发展重要危险因素的机理之一     

对罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的评价

目的:观察罗格列酮对2型糖尿病(type 2diabetesmellitus ,T2DM)患者胰岛素治疗时的胰岛素用量,及其对血清尿酸水平、白细胞计数的影响。方法:磺脲类药物继发失效的T2DM患者80例,分为罗格列酮联合胰岛素治疗组(A组)和单纯胰岛素治疗组(B组)。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血尿酸水平、白细胞计数,及治疗12周后全天胰岛素用量。结果:A组和B组能同样有效地降低血糖,但A组胰岛素用量低于B组(2 2 .9±5 .3)U比(2 6 .4±6 .8)U ,P <0 .0 5 ,治疗后A组尿酸水平显著下降,由治疗前的(2 71.4±10 7.2 ) μmol/L降为(2 2 3.1±78.5 ) μmol/L ,P <0 .0 5 ,同时其白细胞计数的对数值亦显著降低(9.6 3±0 .0 9)比(9.72±0 .13) ,P <0 .0 1。结论:罗格列酮能减少T2DM患者胰岛素治疗时胰岛素用量,同时降低其血清尿酸水平和白细胞计数;提示罗格列酮在减少T2DM患者胰岛素使用量的同时,对体内炎性反应有一定的改善作用。     

快速脱敏疗法对真菌致敏性哮喘的疗效及IgE,ECP的影响

目的　对真菌致敏性哮喘进行快速脱敏治疗 ,观察其疗效 ,对比治疗前后血清总IgE ,ECP的变化。 方法　对洛阳农村地区 14 0例真菌哮喘患者随机分为两组 ,A组 70例 ,B组 70例。A组采用常规治疗。B组病人在常规治疗基础上采用北京协和医院提供的多价霉菌浸出液做快速脱敏治疗 ,注射浓度从 1:10 5(W /V)开始 ,以 0 .1,0 .2 ,0 .4,0 .8ml剂量递增 ,上午及下午各 1次皮下注射 ,尔后以 1:10 4 ,1:10 3,1:10 2浓度递增 ,8d即可达维持量 ,从第 9日开始进行维持治疗 ,用 1:10 2 浓度每周 1次 0 .5ml皮下注射 ,1年后全部结束。治疗前 1周及 1年疗程结束后 1周抽 2ml静脉血测定治疗前后总IgE ,ECP ,并进行疗效判断。结果　血清总IgE(KU/L)A组治疗前为 (165 .5 0± 41.0 2 )KU/L ,治疗后为 (160 .3 0± 2 5 .3 2 )KU/L ,前后对比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;B组治疗前为 (170 .65± 40 .2 0 )KU/L ,治疗后为 (75 .3 0± 2 0 .48)KU/L ,前后对比差异显著 (P <0 .0 1)。血清ECPA组治疗前为 (19.2 4± 3 .18) μg/L ,治疗后为 (17.2 5± 3 .98) μg/L ,前后对比无明显差异 (P >0 .0 1) ;B组治疗前为 (18.2 4± 4.0 8) μg/L ,治疗后为 (10 .3 3± 2 .67) μg/L ,前后对比差异显著 (P <0 .0 1)。疗效判断A组临床控制 2 2例     

长期福辛普利治疗对高血压患者肥胖度和胰岛素敏感性及代谢的影响

目的　研究长期福辛普利治疗对高血压患者肥胖度、胰岛素敏感性、(细胞胰岛素分泌功能的影响及对代谢的干预作用。方法 :4 4例高血压病患者口服福辛普利 14个月 ,以根据Cederholm公式计算的胰岛素敏感指数 (ISI)为胰岛素敏感性指标 ,口服葡萄糖耐量试验开始 30min胰岛素和血糖变化的比值 (ΔI30 ΔG30 )为细胞胰岛素分泌功能指标 ,观察血压、体重指数 (BMI)、血糖、血脂等的变化。结果 :高血压病患者治疗后血压显著下降 ,ISI(治疗前后分别为 5 0 .2± 15 .8、5 6 .7± 18.6 ,P <0 .0 1)和ΔI30 ΔG30(治疗前后分别为 2 0 .0± 17.9、2 6 .6± 2 6 .5 ,P <0 .0 5 )显著升高 ,BMI [治疗前后分别为 (2 7.4± 2 .8)kg m2 、(2 6 .8± 3.0 )kg m2 ,P <0 .0 0 1]显著下降 ,血糖、血脂显著改善。结论 :长期福辛普利治疗能使高血压病患者降低肥胖度 ,延缓脂肪分布的衰老性变化 ,改善胰岛素敏感性和 (细胞胰岛素分泌功能 ,改善糖代谢和血脂代谢     

脂肪肝患者血清总胆汁酸测定及其临床意义

目的　观察脂肪肝患者空腹、餐后 2h血清总胆汁酸的变化及其临床意义。方法　晨空腹、餐后 2h抽静脉血测定总胆汁酸。结果　脂肪肝组总胆汁酸空腹时 (2 2 .4± 14 .9) μmol/L、餐后 2h(36 .8± 2 2 .5 ) μmol/L明显高于正常对照组(P <0 .0 1)。餐后脂肪肝组总胆汁酸为 18～ 70 μmol/L ,其中 37例超出高 ,异常率为 80 4 % ,而正常对照组的异常率仅为 15 %。结论　检测空腹总胆汁酸及餐后 2h总胆汁酸 ,尤其是后者 ,可作为判断脂肪肝病人肝功能的指标之一     

血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白浓度测定在慢性肝病诊断中的临床价值

目的 :评价血清Ⅳ型胶原 (Ⅳ·C)和层粘连蛋白 (LN)浓度测定对肝纤维化诊断的价值。方法 :应用放射免疫分析法测定 83例慢性肝炎患者和 2 3例肝炎后肝硬化患者的血清LN、Ⅳ·C含量。结果 :慢性肝炎患者血清LN含量为(14 5 .1± 3 7.9) μg/l,Ⅳ·C含量为 (67.6± 2 0 ) μg/l,显著高于正常人 [LN (115 .7± 17.3 ) μg/l、Ⅳ·C (49.7± 15 ) μg/l] ;肝硬化患者血清LN (2 0 7.0± 63 .3 ) μg/l、Ⅳ·C /l(92 .9± 2 8.8) μg/l ,与慢性肝炎患者相比 ,有极显著性差异。LN和Ⅳ·C对肝硬化的敏感性分别为 82 .6%、86.9%。本文还分析了肝硬化患者LN、Ⅳ·C浓度与谷丙转氨酶 (ALT)、A/G的相关系数分别为 0 .14、0 .13、0 .14、-0 .17,均无显著意义。结论 :LN和Ⅳ·C对慢性肝病纤维化的发生、发展有重要的临床价值     

心功能衰竭与血清尿酸水平的相关性

目的　有关研究证明血尿酸与高血压、冠心病有明显相关性 ,人们发现心功能衰竭患者血尿酸也升高 ,本文探讨两者是否相关。方法　 5 9例均为住院患者 ,入选时间为 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月。入院前后均行超声心动图检查确诊。排除痛风、高血压、冠心病及肾脏疾病。扩张型心肌病 15例 ,风湿性心脏病 4 4例。男 2 0例 ,女 39例 ,年龄 (4 6± 14 )岁。心功能按NYHA标准分级 ,心功能Ⅱ级 4例 ,心功能Ⅲ级 30例 ,心功能Ⅳ级 2 5例。 4 1例患者心衰控制前后复查血清尿酸。对心功能不同状态下的尿酸水平和心衰控制前后尿酸水平分别进行比较。血清尿酸测定使用美国BCKMANCX7全自动化生化分析仪进行测定。结果　心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者尿酸分别为 (30 1± 2 5 ) ,(4 2 5± 35 ) ,(5 95± 14 5 ) μmol/L ,P <0 .0 1。心功能Ⅳ级时尿酸水平明显高于心功能Ⅲ级时尿酸水平。 4 1例患者心衰时尿酸水平为 (6 0 5± 95 ) μmol/L ,心衰控制时尿酸水平为 (30 4± 87) μmol/L。 结论　心衰患者血清尿酸水平越高 ,心衰越重 ,心衰纠正后血清尿酸水平随着下降 ,且本研究入选患者均排除高血压、冠心病及肾脏病变、痛风 ,所以心功能衰竭与血清尿酸存在相关性 ,且血尿酸水平高低 ,可提示心衰的严重程度。心功能衰竭导致     

黄芪抗肝纤维化的作用与转化生长因子β_1及干扰素γ的关系

目的　探讨黄芪抗肝纤维化的作用与转化生长因子 β1(TGFβ1)及干扰素γ(IFN γ)的关系。方法　分别测定慢性肝炎黄芪治疗前后血清TGFβ1,透明质酸 (HA)及外周血单个核细胞 (PBMC)产生IFN γ的变化。结果　慢性乙型肝炎血清TGFβ1,HA ,PBMC产生IFN γ的含量分别为 (4 2 8.85± 117.5 3)mg/L ,(35 6 .77± 78.43) μg/L ,(12 .3± 5 .7) μg/L ,黄芪治疗后分别为 (2 2 2 .6 9± 85 .73)mg/L(P <0 .0 5 ) ,(179.2 3± 5 8.43) μg/L(P <0 .0 1) ,(2 2 .6± 8.7) μg/L(P <0 .0 5 ) ,治疗前后TGFβ1,HA均高于对照组 ,治疗前PBMC产生IFN γ含量低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　黄芪具有抗肝纤维化作用 ,其机制可能与调节患者TGFβ1,IFN γ含量有关。     

精神分裂症患者立体定向手术前后神经元特异性烯醇化酶的改变

目的 :探讨立体定向术对Ⅱ型精神分裂症患者脑脊液 (CSF)及血清中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的影响。方法 :应用立体定向术对 38例难治性精神分裂症患者进行治疗 ;酶联免疫吸附法测定手术前后患者CSF及血清中NSE浓度。结果 :Ⅱ型精神分裂症患者组手术前CSF和血清中NSE水平 (1 3.4 0± 4 .36 μg·L-1 ,1 6 .0 8± 5 .4 9μg·L-1 )显著高于对照组 (6 .95± 2 .38μg·L-1 ,1 1 .6 3± 3.87μg·L-1 )及Ⅰ型精神分裂症患者组 (7.4 9± 2 .35 μg·L-1 ,2 .4 2± 4 .2 8μg·L-1 ) ;手术后CSF及血清的NSE浓度(8.1 3± 2 .36 μg·L-1 ,1 2 .95± 3.6 8μg·L-1 )较手术前显著下降 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ) ,与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;Ⅱ型患者组CSF和血清NSE水平的变化呈明显正相关 (y =0 .883x +3.2 1 ,r=0 .4 0 1 ,P <0 .0 5 )。结论 :CSF和血清NSE水平测定对Ⅱ型精神分裂症患者的诊断有重要意义 ,立体定向手术可降低Ⅱ型精神分裂症患者CSF及血清的NSE浓度 ,对精神分裂症的治疗有重要价值     

慢性心衰病人肿瘤坏死因子受体Ⅱ的变化

目的 :观察慢性心衰病人血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ (sTNFRⅡ )的改变及其临床意义。方法 :sTNFRⅡ采用酶联免疫双抗体夹心法测定。结果 :对照组sTNFRⅡ为 (2 5 9± 0 5 8) μg/L ,观察组sTNFRⅡ为 (8 6 2± 5 32 ) μg/L ,两组间差异非常显著 (P <0 0 1)。观察组中轻度组sTNFRⅡ为 (5 31±1 5 4 ) μg/L ,重度组sTNFRⅡ为 (10 87± 5 78)ug/L ,两组间差异非常显著 (P <0 0 1)。 结论 :心力衰竭病人血清sTNFRⅡ值升高 ,并与心力衰竭的严重程度相关。sTNFRⅡ可以作为判断心力衰竭严重程度的指标之一。     

冠心病合并糖尿病患者血同型半胱氨酸、铜水平的相关性研究

目的　探讨冠心病合并糖尿病患者血同型半胱氨酸、铜的水平及两者的相关性。方法　以 31例冠心病合并 2型糖尿病患者为研究对象 (糖尿病组 ) ,以同期不合并糖尿病的冠心病患者 36例为对照组 (非糖尿病组 ) ,另选择健康对照组 30例 ,测定外周血同型半胱氨酸、铜浓度、体重指数和血脂。结果　糖尿病组血Hcy、Cu ,分别为 (18.8± 3.5 ) μmol L、(2 1.1± 3.8) μmol L ,高于健康对照组 ,分别为(10 .7± 2 .3)、(16 .8± 2 .7) μmol L(P <0 .0 1)和非糖尿病组 ,分别为 (15 .6± 1.9)、(14 .8± 2 .2 ) μmol L(P <0 .0 5 ) ;非糖尿病组Hcy高于健康对照组 (P <0 .0 1) ,而Cu水平与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。冠心病合并糖尿病组患者血Hcy与Cu呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　高Hcy致糖尿病患者发生冠状动脉硬化可能与Cu的协同作用有关     

Tg升高131I显像阴性的甲状腺癌患者131I疗效评价

目的　评价甲状腺球蛋白 (Tg)升高但1 31 I全身显像 (WBI)未见局部1 31 I浓聚的分化型甲状腺癌患者1 31 I治疗的疗效。方法　经甲状腺次全切除术后常规1 31 I去除残余甲状腺组织的分化型甲状腺癌患者 2 6例 ,血清Tg升高 ,WBI未见局部放射性浓聚。分为试验组 16例 ,行 3 .7～ 7.4GBq1 31 I治疗 ;对照组 10例 ,Tg升高但未行1 31 I治疗。分别随访监测Tg水平变化。结果　随访半年后试验组Tg由( 2 1.3± 13 .7) μg L明显降至 ( 10 .8± 4.7) μg L(t=2 .43 8,P <0 .0 5 ) ,对照组Tg则明显增高 (t=2 .672 ,P <0 .0 5 ) ,由 ( 18.9± 11.6) μg L增至 ( 2 9.8± 15 .3 ) μg L。 结论　Tg升高而WBI未见局部放射性浓聚的分化型甲状腺癌患者应密切随访 ,当Tg大于 10 μg L时应常规行1 31 I治疗     

甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠合并高血压的临床疗效比较分析

目的 对比甲基多巴和拉贝洛尔对妊娠合并高血压治疗效果.方法 按照随机数字表法将2015年5月-2016年6月进行治疗的124例妊娠合并高血压患者分为A、B两组各62例,其中A组使用拉贝洛尔治疗,B组使用甲基多巴治疗,对比两组患者治疗前后病情评分、血浆黏度、血清Hcy浓度以及hs-CRP浓度.结果 对比治疗前,两组患者病情评分、血浆黏度、血清Hcy以及hs-CRP浓度无较大差异,P>0.05;治疗后B组患者病情评分、血浆黏度分别为(0.38±0.09)分、(1.03±0.17)mPa/s,均优于A组,差异较大,具有统计学意义,P<0.05.B组患者血清Hcy以及hs-CRP浓度分别为(9.02±1.66)umol/L、(1.39±0.57)mg/L,均优于A组,差异较大,具有统计学意义,P<0.05.结论 使用甲基多巴对妊娠合并高血压患者治疗,患者病情恢复较好且血浆黏度较低,血清Hcy浓度以及hs-CRP浓度得到较好降低.     

老年急性肾损伤患者不同体质量指数临床特点及对预后的影响

目的 对高龄老年急性肾损伤 (acute kidney injury, AKI) 患者进行连续观察,分析不同体质量指数 (body mass index, BMI) 对AKI患者短期预后的影响。方法 选择2010年1月-2015年12月就诊于解放军总医院≥75岁的住院患者为研究对象。AKI诊断标准根据改善全球肾脏病预后组织 (KDIGO) 指南的Scr诊断标准。根据最佳cut-off值将BMI分为较高组 [BMI≥23.1(kg/m2)] 和较低组 [BMI<23.1(kg/m2)],根据AKI后90 d时患者的生存情况,将患者病历资料分为死亡组和存活组进行分析,多因素Cox回归分析BMI水平对AKI患者90 d生存的影响。结果 随访期间,纳入318例患者进行分析,其中男性308例,占96.9%,中位年龄87 (84~91)岁。与较低BMI组比较,较高BMI组高血压 (80.9%比71.2%, P=0.042) 病史比例较高,基础Scr (78.5比72.5 μmol/L, P=0.002)较高,基础eGFR (76.4比78.2 mL/min/1.73 m2,P=0.007)较低,患者发生脓毒症的比例较低(27.8% 比 46.8%,P<0.001),接受手术治疗比例较高(8.6%比0,P<0.001);与较低BMI组比较,较高BMI组AKI确诊时血清前白蛋白 (212比182 g/L,P=0.038)、血清白蛋白 (36.1±5.6比34.5±5.4 g/L,P=0.009)和血红蛋白 (116±23比108±22 g/L,P=0.003)水平较高,AKI 2期与3期 (17.3%比32.1%,17.9% 比20.5%;P=0.003)比例较低,90 d病死率(16.7%比32.1%,P=0.001)较低,差异有统计学意义。采用Kaplan-Meier生存曲线比较显示,BMI ≥23.1 (kg/m2) 患者的90 d生存状况要显著好于BMI <23.1 (kg/m2) 患者。多因素Cox分析显示低BMI显著增加了患者90 d死亡。结论 重视老年住院患者中低BMI的患者,低BMI水平老年AKI患者90 d病死率更高。老年人适宜的BMI水平可能更高     

放射免疫分析法测定精浆泌乳素浓度在弱精症中的价值

目的　探讨校正的精浆泌乳素 (sPRL)浓度在弱精子症诊断中的意义。方法　对弱精子症、少弱精子症及正常男性精液进行精液常规分析 ,以放射免疫分析法测定sPRL浓度 ,分析校正的sPRL浓度与精液质量的关系。结果　弱精子症组校正的sPRL浓度为 (2 6 1± 12 8) μg L ,对照组为 (13 2± 6 5) μg L ,两组相比差异有显著性 (P <0 0 1) ,且随精子质量 (活动力及活动率 )下降sPRL浓度呈直线上升趋势。结论　校正的sPRL浓度测定可为评价弱精子症患者的精液质量提供客观的指标。     

血浆脂肪甘油三酯脂酶水平与肥胖、胰岛素抵抗相关因素的关系研究

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)伴肥胖患者血浆脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)水平变化及其与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血糖、血浆胰岛素水平等的关系.方法 纳入T2DM患者及健康体检者共161例,分为4组:初诊T2DM患者(T2DM)组、初诊T2DM伴肥胖患者(T2DM-ob)组、正常糖耐量伴肥胖者(NGT-ob)组和正常对照(NGT)组.再根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数将上述161例患者分为胰岛素抵抗(IR)组及胰岛素敏感(IS)组.采用酶联免疫法(ELISA)测定上述受试者血浆ATGL水平,并分析其与BMI、WHR、血脂、血糖、血浆胰岛素、HOMA-IR等的关系.结果 4组间血浆ATGL水平差异均无统计学意义,但4组中T2DM-ob组、T2DM组ATGL浓度分别与NGT-ob组、NGT组比较有降低的趋势.IR组ATGL水平(61.7±21.6μg/L)明显低于IS组(75.3±22.9μg/L,P<0.01).血浆ATGL水平与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显正相关(r=0.229,P<0.01),而与空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.199,P<0.05;r＝-0.234,P<0.01).多元回归分析结果表明,HDL-C、BMI、体内脂肪百分比(FAT%)均为影响血浆ATGL水平的独立相关因素.结论 血浆ATGL水平的改变与肥胖相关因素和IR等有关,并可能参与了肥胖、IR和T2DM的发生和发展.     

支气管哮喘检测血清嗜酸细胞阳离子蛋白的临床意义

目的　了解嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)在哮喘发病中的意义及临床不同时期的变化。方法　对 5 5例哮喘发作期、5 0例哮喘缓解期、3 8例正常人分别抽静脉血 2ml,采用phamacia体外变应原检测法 ,测定血清ECP。结果　发作期ECP( 17.2 5± 3 .14 ) μg/L ,缓解期ECP( 10 .44± 4.12 ) μg/L ,正常对照组ECP( 5 .0 8± 3 .11) μg/L ,发作期及缓解期血清ECP水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。哮喘发作期血清ECP水平明显高于缓解期 (P <0 .0 1)。结论　ECP在哮喘的诊断中具有重要价值 ,ECP能反映支气管哮喘气道炎症的活动情况 ,可作为监测和指导支气管哮喘抗炎治疗的指标之一。     

纤维蛋白原与冠心病危险因素的相关性分析

目的　探讨血浆纤维蛋白原 (Fg)与冠心病危险因素的相关性 ,并比较其在不同冠心病类型及病变程度中的差异。方法　选择 2 0 0 2年 1～ 6月于我院心内科住院、因胸痛拟诊冠心病而接受冠状动脉造影的患者 6 6 4(男 4 77,女 187)例 ,应用Clauss凝固法测定其血浆Fg水平 ,并与其年龄、性别、血脂水平、有无高血压、糖尿病、吸烟、饮酒及冠心病类型、冠脉病变程度进行统计学分析。结果　年龄与Fg水平成正相关(r =0 .110 ,P =0 .0 14 ) ;血脂水平中各项指标与Fg水平相关性无统计学意义 ;冠心病患者中有高血压者Fg水平较无高血压者高 [(4 .3± 1.4 ) g/L和 (4 .0± 1.4 ) g/L ,P <0 .0 5 ],而Fg水平与性别、吸烟、饮酒、既往心梗史、糖尿病及冠心病家族史无统计学联系 (P >0 .0 5 ) ;多元逐步回归分析 ,年龄对回归方程贡献最大 ,标准回归系数为 0 .16 0 ,P =0 .0 10 ;高血压贡献次之 ,标准回归系数为 0 .14 0 ,P =0 .0 2 3。急性冠脉综合征(ACS)患者血浆Fg水平高于非冠心病者 [(4 .4± 1.4 ) g/L和 (4 .0± 1.8) g/L ,P <0 .0 5 ],同时亦高于稳定性心绞痛患者 (P <0 .0 5 )。 3支病变者血浆Fg水平高于单支病变者 [(4 .3± 1.4 )g/L和 (4 .0± 1.3) g/L ,P <0 .0 5 ]。结论　血浆Fg水平与患者年龄、高血压密切相     

谷氨酰胺对重症胰腺炎患者营养状况的影响

目的观察在重症胰腺炎(SAP)患者全胃肠外营养中应用N(2)-L-丙胺酸-L-谷氨酰胺(力太)对患者营养状况的影响。方法将41例SAP的患者随机分为常规全胃肠外营养(TPN)组(对照组)和加用力太的TPN组(谷氨酰胺组)。观察两组患者血清白蛋白水平,转铁蛋白水平以及体质量的变化并加以比较。结果两组患者入院时血清白蛋白分别为对照组(2 9.1±4.8 4)g/L,谷氨酰胺组(2 9.3±4.5 0)g/L,治疗2周后血清白蛋白水平分别为(29.5±4.62),(36.8±4.57)g/L,入院时对照组的体质量为(61.5±14.37)kg,谷氨酰胺组为(69.6±15.25)kg,治疗2周后分别为(57.1±14.63),(67.5±15.92)kg,入院时对照组转铁蛋白水平为(1.7±0.7)g/L,谷氨酰胺组为(1.7±0.4)g/L,治疗2周后分别为(1.3±0.1),(2.0±0.5)g/L,谷氨酰胺组与对照组均有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在重症胰腺炎常规TPN治疗的基础上加用N(2)-L-丙胺酸-L-谷氨酰胺可以明显改善患者的营养状况,减少死亡率和并发症的发生率。