安络化纤丸治疗慢性肝炎肝纤维化70例

目的观察慢性乙型肝炎患者应用安络化纤丸治疗后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的恢复情况及HBV-M的变化情况。方法治疗组70例患者服用安络化纤丸？森隆药业有限公司生产？,剂量为6g/次,口服,3次/d;对照组64例口服一般保肝药,肝泰乐、维生素C等,两组疗程均为3个月。结果治疗后两组乏力、纳差、胁痛、目黄均有明显改善,脾肿大在治疗组有7例消失,在对照组有4例消失;治疗组治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标的变比较,P〈0.05。结论络化纤丸具有缓解症状、保护肝脏功能、抗纤维化作用。     

安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的 研究安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B两组,A组采用安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗,B组单独采用阿德福韦酯治疗,疗程均为半年.观察治疗前、治疗6个月后的血清HA、LN、PCIII、IV-C水平和肝功能指标(TBIL、ALT、AST、ALB)及HBV-DNA定量.结果 A、B两组血清HA、LN、PCIII、IV-C、TBIL、ALT、AST均随治疗时间逐渐降低,除PCIII外(P>0.05),其余三项指标治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后,肝功能指标均较治疗前改善,但A组改善较B组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).在HBV-DNA定量方面,两组治疗后均较治疗前下降,均有统计学意义(P<0.05),但两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 安络化纤丸联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝纤维化有良好的抗纤维化效果.并能改善生化指标,疗效优于单独使用阿德福韦酯组.     

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的：探讨阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者共70例,分为治疗组和对照组。对照组35例仅使用阿德福韦酯治疗。治疗组35例在对照组的基础上加用安络化纤丸口服。两组疗程均为48周。结果：所有患者均完成治疗,未出现严重毒副作用,治疗组和对照组治疗前后的相关生化指标都有显著改善（P〈0．01）,且治疗组较对照组改善得更为明显（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果显著。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的:观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法:选取68例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例,对照组口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上联合安络化纤丸治疗,两组均治疗14 d,比较两组乙型肝炎病毒(HBV)DNA阴转率、治疗前后血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、IU型前胶原(PCⅢ)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后两组HBV-DNA阴转率与不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组HA、C-Ⅳ、LN、PCⅢ的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HA、C-Ⅳ、PCⅢ、LN水平明显低于治疗前,且观察组HA、C-Ⅳ、PCⅢ的水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT、AST水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果优于单纯恩替卡韦治疗效果。     

阿德福韦联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化治疗效果观察

目的观察阿德福韦联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎肝纤维化治疗效果。方法140例慢性乙肝患者随机分为3组：对照组（n=47）：普通护肝药物治疗6个月。阿德福韦治疗组（n=32）：对照组治疗方法外,均加用阿德福韦口服10mg/d顿服,疗程6个月。联合治疗组（n=61）：除阿德福韦组治疗外,再联合安络化纤丸6g口服,3次/天,疗程6个月。检测血清肝纤维化标志物：透明质酸（HA）,Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）以及层粘蛋白（LN）;彩色多普勒检测门静脉主干内径,门静脉血流量,平均血流速度,脾脏长径和厚度;组织学检测肝纤维化程度。结果阿德福韦组治疗组（6个月）与对照组相比,血清HA含量显著减低,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ⅳ-C和LN含量无明显改变;联合治疗组（6个月）血清HA、Ⅳ-C和LN含量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;联合治疗组（6个月）血清HA、LN含量均低于阿德福韦组治疗组（6个月）,差异有统计学意义（P〈0.05）。阿德福韦组治疗组（6个月）和联合治疗组（6个月）门静脉内径、脾脏长径、脾脏厚度、门静脉血流量均低于对照组,门静脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中联合治疗组门静脉内径、门静脉血流量的减少尤为显著（P〈0.01）;与阿德福韦组治疗组（6个月）相比,联合治疗组（6个月）门静脉内径、脾脏长径、门静脉血流量减少,门静脉血流速度增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦联合安络化纤丸治疗较单一阿德福韦治疗更能显著提高肝纤维化疗效。     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化的临床观察

安络化纤丸是国家食品药品监督管理局（SFDA）认证的治疗慢性肝炎的药物,临床发现其具有一定的抗肝纤维化作用。我们于2008年1月至2009年8月采用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,观察治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标及其肝脏病理的变化情况,报告如下。     

α-干扰素联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎和早期肝硬化肝纤维化指标影响

大量临床研究表明,α-干扰素具有抗病毒、阻止纤维化进一步发展等作用。为进一步提高慢性乙型肝炎和早期肝硬变治疗效果,我们采用α-干扰素联合安络化纤丸治疗,观察患者治疗前后血清肝纤维化指标的变化,现报告如下。     

安络化纤丸治疗肝纤维化疗效观察

目的 观察安络化纤丸治疗肝纤维化的临床效果.方法 选取慢性乙型肝炎患者64例,随机分为两组,治疗组口服安络化纤丸,对照组口服一般保肝药物,疗程6个月,治疗前和疗程结束时,检测患者肝功能、肾功能、血常规、尿常规、血糖及血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C).结果 安络化纤丸具有明显改善症状、体征和恢复肝功能的作用,对血清肝纤维化指标有明显的治疗作用.结论 安络化纤丸治疗肝纤维化是安全有效的,值得推广应用.     

安络化纤丸抗肝纤维化疗效观察

目的:观察安络化纤丸对慢性肝病患者的肝功能、血清肝纤维化和肝脾指标的影响。方法:75例慢性肝病患者随机分为两组:治疗组39例在常规护肝治疗的基础上再给予安络化纤丸6g/次,早晚各1次,服用3个月。对照组36例在常规护肝治疗的基础上用齐墩果酸片。观察两组治疗前后血清肝功能、肝纤维化指标和肝脾B超变化。结果:治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、血清层连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)较治疗前明显下降(P<0.05),且HA、PⅢNP的下降幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后转氨酶、球蛋白明显降低。结论:安络化纤丸能较好地促进肝功能的恢复,具有良好的抗肝纤维化作用。     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法采用安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎30例，并与单用恩替卡韦治疗28例随机对照观察1年。结果联合治疗组治疗后患者各项肝纤维化指标下降幅度明显大于单用恩替卡韦治疗组（P〈0．01）。结论联合用药更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成和发展。     

血小板衍生生长因子BB与慢性乙型肝炎患者肝纤维化的关系

目的：探讨血小板衍生生长因子BB（PDGF－BB）在慢性乙型肝炎患者肝纤维化发病机制中的作用。方法：对43例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检，肝组织按常规制成石蜡块，分别进行HE染色、苦味酸天狼红染色，以判断肝脏纤维化程度及炎症活动度；同时行PDGF－BB免疫组织化学染色，半定量分析PDGF－BB阳性细胞表达情况。结果：随着肝纤维化程度和炎症活动度的加重，PDGF－BB在组织中的表达逐渐明显。结论：PDGF－BB是慢性乙型肝炎患者肝纤维化形成的重要的细胞因子，能反映肝纤维化进展状况。     

安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的临床研究

目的观察安络化纤丸联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝功能、血清肝纤维化指标、细胞免疫功能的影响。方法135例慢性乙肝患者随机分为两组,治疗组69例在保肝治疗的基础上再给予安络化纤丸6g,次,3次／d,拉米夫定片100mg,1次／d,疗程48周;对照组66例给予拉米夫定片100mg,1次／d,疗程48周。两组治疗前后检测肝功能、肝纤维化指标及细胞免疫功能。结果治疗组治疗后血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）较治疗前明显下降（P〈0．05）,且HA、PCⅢ的下降幅度明显优于对照组（P〈0．05）：治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、球蛋白明显降低（P〈0．05）;治疗组治疗后,外周CD4^＋T、CD4^＋TCD8^＋T明显升高（P〈0．05）,CD8^＋T明显下降（P〈0．05）。结论安络化纤丸联合拉米夫定能够促进肝功能恢复,提高机体细胞免疫功能,改善血清肝纤维化指标,安全性与耐受性良好,疗效上显著优于对照组。     

血清脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性研究

目的 探讨血清脂联素(APN)浓度与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系.方法 选择我院传染科2013年1月至2015年6月期间收治的63例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度分为轻度组(n=28)、重度组(n=22)、肝硬化组(n=13),并选择30例健康体检者纳入对照组,检测各组受检者的血清APN浓度及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)浓度,并比较慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后上述指标水平的变化.结果 血清APN浓度在对照组、轻度组、重度组及肝硬化组分别为(6.41±2.21)μg/mL、(9.46±3.27)μg/mL、(15.11±4.30)μg/mL、(20.54±5.52)μg/mL,两两比较依次上升,血清HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ浓度也依次上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清APN浓度与肝纤维化分级之间存在正相关性(P<0.05);肝纤维化患者抗病毒治疗后血清APN及HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的发生、发展关系密切,血清脂联素浓度可反映肝纤维化的程度及抗病毒治疗后肝纤维化的改善程度.     

非侵入性肝纤维化诊断模型对慢性乙肝病毒感染者肝纤维化的诊断价值

目的探讨6种非侵入性模型（APRI、Hepascore、Fibroindex、SLFG、S指数和Hui模型）对慢性乙肝病毒（HBV）感染者肝纤维化的诊断价值。方法对128例慢性HBV感染者行肝活检及血清学指标检测,根据Scheuer分期标准,将肝纤维化分期设定两个判定点,显著纤维化（S2～S4期）和广泛纤维化（S3～S4期）。以肝活检病理结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,评价6种诊断模型对慢性乙型肝炎患者显著纤维化及广泛纤维化的诊断价值。结果各非侵入性诊断模型区别显著纤维化（S0S1与S2S3S4）的AUROC范围为Fi-broindex0.852（95%CI：0.703～0.890,P﹤0.01）至Hepascore0.671（95%CI：0.572～0.769,P﹤0.01）;区别严重纤维化（S0S1S2与S3S4）的AUROC范围为Fibroindex0.780（95%CI：0.698～0.863,P﹤0.01）至Hepascore0.682（95%CI：0.589～0.776,P﹤0.01）;诊断准确率集中于60%～80%。结论运用无创性诊断模型评价慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度具有敏感、准确和可重复性,可监测和评估慢性乙型肝炎肝纤维化的动态变化。     

慢性乙肝患者肝纤维化乙肝病毒复制水平的检测

目的探讨慢性乙肝患者肝组织纤维化与乙型肝炎病毒复制水平之间的关系。方法按HBV—DNA检测,分为阴性组94例、阳性组86例,采用核酸扩增荧光定量（FQ—PCR）检测HBV—DNA,放射免疫分析（RIA）检测肝纤维化标志物肝胆酸（CG）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、四型胶原（Ⅳ—C）和层黏连蛋白（LN）。结果慢性乙肝患者HBV—DNA复制水平增高,血清肝纤维化标志物含量亦增高（P〈0．05,P〈0．01）。结论慢性乙肝患者乙型肝炎病毒复制水平增高可促使肝组织纤维化,抗病毒治疗、清除和控制病毒复制对阻止肝组织纤维化有益。     

彩色多普勒超声诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎后肝纤维化诊断及程度判断的应用价值。方法采用彩色多普勒超声检测281例不同程度慢性乙型肝炎患者以及正常对照组（60例）的血流动力学指标,包括门静脉内径（Dpv）、肝静脉内径（Dhv）、脾静脉内径（D sv）、门静脉血流速度（Vpv）及肝静脉频谱变化等,并利用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。结果Dpv、D sv、Dhv、Vpv及肝静脉频谱变化与肝纤维化发展的阶段性一致,尤其是在慢性乙型肝炎的中、重度阶段及肝硬化阶段差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声诊断慢性乙型肝炎后肝纤维化具有一定的临床价值,可作为判定肝纤维化程度的指标之一。     

瞬时弹性成像系统在慢性HBV感染者肝纤维化诊断的研究

目的探讨瞬时弹性成像系统（FibroScan）在慢性HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法随机抽取HBV感染者342例,包括无症状HBsAg携带者（ASC）115例,慢性乙型肝炎（CHB）200例,乙肝肝硬化（LC）27例,分析Stiffness值与肝功能、肝纤维化指标的相关性。结果Stiffness值与血清学检验指标进行多重线性回归分析,Stiffness值与HA、ALB、ALT、LN和T．BIL之间具有显著相关性（P〈0．05）。LC组Stiffness值显著高于CHB组和ASC组（P〈0．05）,CHB组Siffness值显著高于ASC组（P〈0．05）。结论FibroScan在慢性HBV感染者肝纤维化的诊断中有较高的临床应用价值。     

血清lincRNA p21对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值

【摘要】 目的 研究慢性乙型肝炎（CHB）患者血清长基因非编码RNA p21（lincRNA p21）对肝纤维化的诊断价值。方法 纳入2015年1月~2018年12月武汉市第三医院首次诊断为CHB患者320例,采用qRT PCR方法检测320例CHB患者和300例健康对照人群（健康对照组）血清中lincRNA p21水平;ROC曲线分析血清lincRNA p21水平对肝纤维化的诊断价值;回归分析血清lincRNA p21与肝纤维化标志物的相关性。结果 CHB患者血清lincRNA p21水平相对于健康对照组明显降低（P＜0.01）;血清lincRNA p21水平与CHB患者肝纤维化程度呈负相关,ROC曲线分析表明血清lincRNA p21对CHB患者肝纤维化具有较好的诊断价值,ROC曲线下面积（AUC）为0.825,cut off值为3.71,灵敏度和特异度分别为100%和69%;回归分析发现血清lincRNA p21与肝纤维化标志物α SMA（r=-0.685,P＜0.001）和Col1A1（r=-0.725,P＜0.001）呈负相关;另外,血清lincRNA p21与CHB患者病毒载量、肝炎症反应及肝功能无相关性。结论 血清lincRNA p21水平可作为诊断CHB患者肝纤维化的潜在标志物。     

肝脏瞬时弹性探测仪在诊断慢性乙型肝炎患者不同分期肝纤维化中的应用价值

目的 探讨肝脏瞬时弹性探测仪(FibroScan)在诊断慢性乙型肝炎患者不同分期肝纤维化中的应用价值.方法 选取200例慢性乙型肝炎患者,均行病理活检诊断肝纤维化分期,同时采用FibroSean检测肝弹性值.比较不同分期患者的肝弹性值,分析肝弹性值与肝组织纤维化分级的相关性.采用受试者工作特征曲线法评估FibroScan诊断不同分期肝纤维化的价值.结果 S0、S1、S2、S3、S4期患者的肝弹性值依次升高(P<0.05),肝弹性值与肝纤维化分期呈正相关(P<0.05).FibroScan诊断S1、S2、S3、S4期肝纤维化的曲线下面积分别为0.931、0.955、0.968、0.954,特异度及灵敏度均大于90％.结论 FibroScan检查对慢性乙型肝炎患者不同分期肝纤维化均具有较高的临床诊断价值.     

彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用价值.方法 选取2012年3月至2015年4月期间贵港市第二人民医院收治的256例慢性乙型肝炎患者,根据肝纤维化病理诊断结果分为S0期(48例)、S1期(52例)、S2期(50例)、S3期(64例)、S4期(42例),同时选取46例健康体检人员作为对照组,均接受彩色多普勒超声检查,对比各组检查结果.结果 门静脉内径(Dpv)及肝固有动脉峰值血流速度(HAVmax)随肝脏纤维化的加重而明显增高(P<0.05),门静脉峰值血流速度(PVVmax)随肝脏纤维化的加重而明显降低(P<0.05);不同肝脏纤维化分期之间脾动脉搏动指数(SPPI)比较差异无统计学意义(P>0.05),肝固有动脉血流峰值与门静脉血流峰值比(A/P)随肝脏纤维化的加重而明显增高(P<0.05),肝循环指数(HCI)随肝脏纤维化的加重而明显降低(P<0.05);S3、S4期肝静脉频谱异常率与对照组、S0、S1期比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声用于慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断及分期将具有重要临床价值.