军队职工参加属地医疗保险的实践与思考

按照军队医改精神，我院率先在兰州部队推行本单位军队职工(员)中推行职工医疗改革，含离、退休在内的全院241名职工(员)参加了属地基本医疗保险。现将我们的做法和几点思考介绍如下。     

军队职工参加医疗保险改革需要把握的几个问题

职工医疗改革是军队医疗保障制度改革的重要组成部分，也是推行军队医改的重点和难点工作。笔者就推行军队职工医改中需要把握的几个问题谈几点看法。     

深化军队医改 提高保障能力

自2004年全军正式推行军队医疗保障体制改革以来,我院认真学习上级关于医改的一系列重要文件精神,认真搞好医改政策宣传,进一步加大保障投入,完善就医和费用管理机制,提高医疗服务质量,提高为部队服务水平,有力地促进了为部队服务各项工作的落实。     

基层医疗保障存在的问题与建议

云南保山军分区卫生所王建忠来稿：基层医疗保障存在的问题与建议。文章说，实行“军人免费医疗、随军家属优惠医疗、军队职工保险医疗”的新型医疗保障制度以来，基层单位医改中逐渐暴露出一些矛盾和问题，如军地医改政策尚未接轨，缺乏军地通用配套和统一的相关政策依据；卫生经费及保障水平与医疗实际需求间矛盾突出；医疗服务和经济运行机制不够顺畅；远离体系医院官兵就医不够方便等。他们建议：一是切实加大医改工作的组织领导力度，充分发挥相关职能部门的作用，及时解决医改中出现的新情况、新问题；     

军队医院医疗保障制度改革初探

随着国家医疗保障新制度的实施，我军现行公费医疗保障制度已不适应军队建设。为了保障军队人员及医疗包干人员的基本医疗需求，合理使用军队卫生资源，加强军队公费医疗的管理，本着“因病施治、合理用药、保障健康、抑制浪费和杜绝流失”的原则，我院于2001年开始对我院军队人员和医疗包干人员医疗保障制度进行改革，从而减少了各种弊端，取得了一定成效。     

提高军队医院创伤救治水平的主要措施

在和平时期，军队医院除完成日常医疗仲分外，必须重视提高战创伤救治疗技术水平，以适应未来高技术战争条件或现代交通、工伤等意外事故伤伤病员的救治需要。为此，我们认为什么、要采取以下措施，以提高军队医院的战创伤救治水平。1确保军队医院建设的重点与方向卫生部门和军队医院的领导，一定要始终牢记军队医院姓“军”的特殊性。尽管医学的每一个门类都与军队的IJ勤保F＄密切相关，但军队毕竟是一个执行军火特殊任务的战斗集体，不论在平时和战时，在医院建设卜应当突出战创伤的基础研究救治技术，突出自身建设的亚点，突出创伤救治…     

军队医保改革信息采集的主要做法

军队医疗保障制度改革，是加强军队建设、深化后勤改革的需要。准确的信息采集，是医改顺利运行的保障。我院担负着体系内诸多单位的医疗保障任务，保障人数众多，人员构成复杂，但相关信息采集数据准确、上报及时，比较出色地完成了任务。现将我们的主要做法报告如下。     

军队医改病人在边疆医院就诊时存在的心理问题与对策

为适应新形势发展的需要，总后于2001年审议通过了《军队医疗保障制度改革方案（草案）》和《医改试点方案》，并从2001年6月开始进行试点工作，自2004年5月起在全军正式施行以来，为提高军队人员服务质量与医疗保障水平起到了重要的作用。随着此项工作的逐步推进，前来边疆驻军中心医院就诊的军队医改病人越来越多，在就诊过程表现出来的一些心理问题引起了广大医务工作者的关注，本文就2001年以来在我院就诊的军队医改病人存在的心理问题作进一步的探讨。     

从医院分级管理复审浅析部队医院存在的问题和对策

在目前医疗市场竞争越来越激烈的情况下，部队医院同样面临机遇和挑战。自2013年开展的医院分级管理复审，是对部队医院建设的一次大检阅，是军队医院实现战略转型，适应国家深化医改和提高军队医院保障效能的需要。同时，通过此次复审，也暴露出医院管理中存在一些深层次问题。如何在新形势下处理好这些问题，认真总结和提高，在此作一简要的分析。     

军队医改后离休老干部医疗保障存在的问题及对策

军队医改后离休老干部医疗保障存在的问题及对策。文章说,军队医改方案正式实施以来,在“合理医疗,定额管理,大病统筹”的模式中,已逐渐形成了“关心医疗费用、人人提倡节约”的良好氛围,不合理用药现象明显减少。但是,随着医改工作的深入,老干部医疗保障中存在的问题逐渐显露,如政策措施不配套、相关实施措施滞后、持卡就医未起到应有作用、记账收费不透明、冒名取药的现象时有发生、分级用药目录不落实、特殊用药审批程序繁琐等。他们建议,应进一步加强医改政策宣传,完善配套设施,确保军队人员的合理诊疗与用药。各级医疗单位应积极采取有…     

军队合理医疗药品结构比例与使用分析

目的 分析军队合理医疗药品结构比例与使用现况,为合理使用医疗药品提供相关数据.方法 对军队医疗药品目录与地方医保药品目录进行分类结构比较,提取解放军第94医院2003年～2006年军队医疗和地方医保的门诊、住院药品费,计算药品费用占医疗费用构成比.结果 军队合理医疗药品在抗寄生虫药、皮肤科用药、调节水电解质酸碱平衡药、维生素及矿物质缺乏用药、呼吸系统用药、麻醉用药的类别上,高于地方医保、工伤药品目录中的品种和剂型数;军队实施医改后,药品费用占医疗费用的构成比较上年度增长9%,门诊、住院人均药品费分别增加146.90%和69.90%.结论 合理使用药品是实施军队合理医疗的基础保证,制定与医学科技发展水平和军队卫生经费保障能力相适应的药品保障政策,是宏观控制军队卫生经费支出的有效措施和手段.     

浅谈军队医改后医院应加强的几项工作

我军实行的公费医疗制度,在特定的历史条件下,对维护军队成员的健康,增强军队凝聚力和战斗力发挥了重要作用。但随着形势的发展变化,公费医疗制度逐渐暴露出诸多问题和弊端,与当前国家医疗保障制度改革和军队现代化建设要求不相适应。2001年总后领导办公会审议通过了《军队医疗保障制度改革方案(草案)》和《医改试点方案》,并决定从2001年6月开始进行试点工作。其后,又通过扩大试点进一步完善了医改方案,而今《军队医疗保障制度改革方案》,自2004年5月起在全军正式施行。1军队医改的主要目的提高为军队人员服务质量与医疗保障水平是医改的根…     

我院在实际工作中遇到的军队医改问题及解决方法

军队医疗保障制度改革（医改）从正式推开实行到现在已经4个年头了。无庸至疑的是医改实施以来,军队医疗机构的保障投入逐步加大,就医和费用管理机制进一步完善,医疗服务质量和保障效益也稳步提高。军内就医人员得到了更多的实惠。但在实施过程中我们遇到了这样或者那样的问题,现探讨如下。     

军队病人医疗费用管理的实践与探讨

由于上级下拨的标准经费与军队病人住院或门诊实际消耗的医疗费用存在着较大的缺口，医院必须用对外有偿服务的收入来补贴军队病人医疗费用的矛盾愈来愈突出。同时，现行体制也不可能解决这一矛盾。因此，加强军队病人医疗费用的管理，尽可能地做到低耗高保障是军队医院亟待解决的问题。我院2003年开始采用定额法管理军队病人医疗费用，对控制军队病人费用，特别是军队病人的住院费用取得了较好的效果。     

管好军队病人费用,确保为兵服务质量

总部下拨的标准经费与军队病人住院或门诊实际消耗的医疗费用存在着较大的缺口，各家医院必须用对外有偿服务的收入来补贴军队病人的医疗费用已是不争的事实。同时，现行体制也不可能解决这一矛盾。因此，加强军队病人医疗费用的管理，尽可能地做到低耗高保障是各家医院亟待解决问题。我院2003年开始采用定额法管理军队病人医疗费用，对控制军队病人总费用的不合理增长，     

适应医改形势，做好定点医疗服务

新形势下国家医改政策的实施[^1,2],使占人口90％以上的人们将参加城镇职工、城镇居民医疗保险（下称统筹医疗）或新型农村合作医疗（下称新农合）。作为军队医院面对医疗市场变化,要适应医改形势,发挥好自身资源优势,更好地为广大统筹医疗、新农合患者服务,谋求社会效益和经济效益更大发展,以弥补医疗经费不足。     

《军队医疗保障制度改革方案》百问解答(下)

67．军队职工参加社会医疗保险的范围有哪些?68．军队职工所在单位性质与医改有何关系?69．职工军内就医改革的基本原则是什么?70军内就医职工的医疗经费由哪几部分组成?应当如何计算?71．职工在军内就医的医疗经费如何计领和收缴?     

以“一体化”为中心 提高卫生保障成效

我部在贯彻新时期军队卫生工作方针,落实全军“八·五”除害灭病规划中,坚持以“预防、医疗、保健”一体化为中心,对机关干战实行全方位、全过程的卫生保障,保证了机关分队各项工作和战备训练任务的完成。1991年被军区评为“医学科学技术先进单位”1992年在《部队卫生工作管理目标和评定标准》的检查验收中达到优秀门诊部的标准,受到军区通报表彰。     

军队中心医院医务人员工作满意度调查

随着国家医改政策调整,医疗市场竞争日趋激烈,人力资源作为医院核心竞争力的一个重要因素,越来越得到各级医疗机构的重视。军队医院作为国家和军队医疗卫生行业的重要组成部分,经过精简整编,医务人员队伍构成呈现两大特点。     

基层落实军队医疗制度改革的几点做法

河南开封71391部队卫生队赵华亮来稿：基层落实军队医疗制度改革的几点做法。文章说，目前，军人免费医疗、随军家属优惠医疗、职工保险医疗相结合的新型军队医疗保障制度已初步形成。该部作为全军医疗保障制度改革的试运行单位，曾受到上级的充分肯定。他们的具体做法：一是扎实搞好医改政策的宣传教育。通过调查问卷、个别了解等方式，收集官兵对改革的态度及看法，并有针对性地开展相关教育。二是确保医疗保障对象信息统计真实可靠。指派原则性强的同志担任信息统计员，医改领导小组对保障对象信息进行联审把关，加强与干部及财务部门的信息互通，做好保障对象的经常性资格审查，及时掌握保障对象的流动，对不符合继续保障的对象及时注销，以确保相关信息的真实性。