高龄老人新型冠状肺炎死亡病例临床特征

【摘 要】目的 总结31例80岁以上高龄老人因新冠肺炎死亡病例的临床资料特征。方法 回顾性分析白求恩国际和平医院2022.11.4-2023.1.8住院期间31例80岁以上高龄老人新冠肺炎死亡病例临床资料特征。结果 31例死亡病例中,年龄在80～100岁,重→危重型12例,起病为危重型9例。最常见为冠心病、脑、肺、高血压、肾病、糖尿病等基础疾病。且以肺为主的多器官功能障碍。本研究发现,高龄老人WBC、NEUT、CRP、PCT升高,LYMPH、LY%降低,可作为新冠肺炎感染监测评估指标。D-D升高可作为高龄老人感染新冠预后指标之一。线性回归模型中,WBC可以显著正向影响NLR,PLT显著负向影响NLR。结论 高龄及合并基础病是新冠肺炎抢救困难甚至死亡的重要因素。高龄老人发病早期为病毒感染,但常合并细菌感染,且细菌感染是导致患者发生并发症的最主要原因,故及早同时运用抗生素抗感染治疗是治疗高龄老人新冠肺炎的关键措施。NLR、WBC、PLT是高龄老人新冠肺炎疾病进展的特异性指标。     

高龄老人新型冠状病毒肺炎死亡的临床特征

目的 总结高龄老人新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)死亡的临床特征。方法 回顾性分析2022年11月4日至2023年1月8日于白求恩国际和平医院住院并确诊为新冠肺炎死亡的31例年龄≥80岁患者的临床资料。采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析。采用多因素线性回归分析高龄老人新冠肺炎疾病进展的特异性指标。结果 31例死亡患者平均年龄(92.61±4.40)岁。临床分型轻→危重型1例(3%),普通→危重型9例(29%),重→危重型12例(39%),发病起为危重型9例(29%)。首次发病至入院时间1～20(5.81±4.28)d,病程2～25(10.42±5.81)d。所有患者均合并基础疾病,其中冠心病27例(87%),脑病24例(77%),肺病23例(74%)。所有患者均出现以肺部为主的多器官功能障碍。与入院时相比,死亡前末次化验时患者白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白、D-二聚体(D-D)、pH值、二氧化碳分压、血氧饱和度、乳酸脱氢酶及B型钠尿肽水平显著升高,淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分比、血小板计数(PLT)及动脉血氧分压水平显著降低,差异均有统计学意义(...     

高龄老人腰腿痛68例治疗分析

腰腿痛老人因年老体弱,病因复杂,往往多病共存,又大多合并心脑血管疾病,病程长而久治不愈,极为棘手.我科对≥70岁腰腿痛病人进行综合治疗.     

33例球形肺炎的临床和影像学特征分析

目的　探讨球形肺炎的影像学特点。方法 对33例经临床或病理确诊的球形肺炎进行回顾性分析。结果 球形肺炎X线主要表现:(1)圆形或椭圆图形;(2)病灶中央密度高,边缘密度较低,呈晕圈样改变;(3)病灶纹理明显增粗,即“胡须征”;(4)早期应用有效抗生素常可完全消失。CT主要表现:(1)球形肺炎CT层面多呈楔形或方形;(2)病灶边缘毛糙,边缘不规则,但较模糊;(3)病变周围血管纹理增粗,增多,但无僵直;(4)好发于背段或外侧野;(5)累及胸膜时接触面广且厚;(6)密度均匀,可有空洞,无钙化。结论 球形肺炎有一定的影像学特点,但有时其征象与肺结核,周围形肺癌鉴别困难,需依赖临床及病理。     

高龄老人急性心肌梗死的临床特点

回顾性分析２６０例急性心肌梗死患者，分为高龄组（大于等于７５岁）和成年组（小于７５岁），总结其临床症状和体征，结果表明，高龄组临床起病以突发呼吸困难（６３．２６％）最常见，以头晕，晕厥，神志淡漠等症状（８．１７％）起病明显高于成年组（１．４２％），而有典型胸痛者（２６．５３％）却明显低于成年组（８０．０９％），并发症中出现泵衰竭（５３．０６％）者明显高于成年组（２９．８５％），治疗应注重血管扩张剂     

150例高龄老人心电图分析

心电图异常检出率随年龄的增长而增加 ,为了解老年人群心电图变化特点 ,对 1 5 0例 70岁以上人群的心电图报告如下。1　资料与方法　　 1 5 0例中男 1 31例、女 1 9例 ,年龄在 70～ 87岁 ,有多种异常者 ,按一种异常改变为 1例次统计 ,采用美国MAC - 8型心电图机常规描记同步 1     

高龄老人肺孢子虫病治愈一例

1临床资料 患者,男性,90岁,主因发作性心前区不适40年,动态心电图检查发现阵发性房性心动过速,于2000年10月12日入院.入院诊断:冠心病,阵发性房性心动过速,陈旧性心肌梗死,心功能分级(NYHA)Ⅲ级,完全性房室传导阻滞,VDD型永久性起搏器植入术后,有高血压病,2型糖尿病,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,脑出血,多发性腔隙性脑梗死,帕金森病,老年痴呆症,前列腺癌去势术后等病史多年.入院后给予抗心律失常药物后未再发作房性心动过速.住院期间因肺部感染并发呼吸衰竭,于2001年12月25日经鼻气管插管,呼吸机辅助呼吸,同年12月30日行气管切开术,并先后给予头孢曲松、美洛培南、替硝唑等抗生素治疗,肺部感染治愈.此后患者反复出现发热、白细胞升高,持续时间最长可达数月,多次诊断肺部感染,应用多种广谱抗生素均治愈.     

高龄老人下呼吸道感染53例临床分析

近年来医院内下呼吸道感染有上升趋势，真菌感染发病率也逐年增加，占医院内感染的10％～15%，尤其肺部真菌感染占深部真菌感染的首位，构成威胁老年人健康的严重杀手。本文对我院2000～2004年收治的80岁以上高龄老人下呼吸道感染53例(其中下呼吸道双重感染25例)进行临床分析。     

高龄老人白大衣高血压是否仍需治疗

白大衣高血压（WCH）较为常见,且通常认为是一种良性状态,一般不需治疗。而在高龄老人中,WCH仍很常见,并更易进展为临床高血压。然而既往关于在WCH高龄老人中,对其接受降压治疗的临床裨益尚不清楚,现就其进行分析。     

高龄老人下呼吸道感染128例分析

目的　了解病房高龄老人 (>80岁 )下呼吸道感染的临床特点 ,病原菌和药敏情况。方法　回顾近 4年来我院病房中收治的高龄老人下呼吸道感染的临床资料 ,致病菌种和药敏结果。结果　 12 8例病人均合并有两种以上基础疾病 ,院内感染约占一半 (6 0 / 12 8)。 98例完成了痰培养 ,共检出致病菌 15 1株 ,药敏结果提示对常用抗生素耐药率较高 ;合并真菌感染 36例。死亡率高达 35 .94 % (4 6 / 12 8)。结论　高龄老人全身情况差 ,合并多种疾病 ,感染机会多 ,对抗生素耐药率高。抗生素使用应针对老年人的病理生理特点 ,加强营养支持 ,加强对基础疾病的治疗 ,加强护理 ,可以提高治疗效果。     

高龄老人社区获得性肺炎55例临床分析

老年人肺部感染的患病率较高。高龄老人（≥80岁）社区获得性肺炎（CAP）具有病情凶险、基础病复杂、临床症状不典型的特点，关于高龄老人CAP的国内报道较少。本文就55例高龄老人社庆获得性肺炎的临床资料进行分析。     

高龄老人急性心肌梗死溶栓治疗的护理

时间就是心肌 ,时间就是生命 ,这是在冠心病急性心肌梗死 (AMI)患者的救治中 ,每个医务人员、每个病人、甚至每一个社会成员都应当记住的。为挽救更多的 AMI患者 ,医务人员应尽快作出正确决断 ,马上溶栓治疗 ,以保护心肌 ,挽救生命。2 0 0 2年我院干部病房成功地为 2例 AMI高龄患者行溶栓治疗 ,挽救了病人垂危的生命。1　临床资料1.1　 一般资料　 2例均为住院患者 ,男性 ,离休干部。 1例 91岁 ,汉族 ,1例 90岁 ,维吾尔族。1.2 　 主要治疗手段　 2例患者用同样的方法给予溶栓治疗 ,即 0 .9%生理盐水 5 0 ml+尿激酶针剂 5 0万 U,15 min…     

宁夏回族高龄老人人口学特征

目的 研究宁夏地区90岁及以上高龄老人的人口学特征.方法 利用≥90岁高龄老人50年纵向研究(1953～2000五次全国人口普查),运用统计描述的方法说明宁夏高龄老人的总量、性别结构、年龄结构、民族结构现状,利用卡方检验比较宁夏高龄老人的人口构成,采用泊松分布Z检验比较宁夏高龄老人的人口均数.结果 宁夏高龄老人总数呈上升趋势;高龄老人多集中在90～94岁年龄段;男性高龄老年人口占高龄老年人口多数;在民族结构上,回族高龄老人人口数明显高于汉族(P＜0.01);回族高龄老人中男性构成明显高于女性(P＜0.05),但汉族高龄老人男性却低于女性(P＜0.05).结论 宁夏地区高龄老人中,回族高龄老人占主要地位,尤其以回族男性居多.     

眼科手术与高龄老人

目的 探讨高龄老人对眼科手术的耐受性、特殊性和疗效。方法 回顾性分析３７０例８０岁以上高龄老人住院施行眼科手术的临床资料。结果 ７４．８６％的病例患有各种不同全身性疾病,９７．５７％的老人顺利地经受了手术,并取得满意疗效。术中、术后全身并发症与原有的全身疾病有关。结论 眼科手术对高龄老有而言是安全有效的。然而,高龄老人有许多特殊性必须引起高度重视。     

重视高龄老人冠心病诊治特点

中国已进入了老龄化社会,而人口老龄化的特点是高龄老人(≥80或≥85岁)数量增长迅速,高龄老人冠心病发病率也逐年增加。高龄老人冠心病因其临床特点有别于一般成人冠心病,易导致漏诊和误诊。我们应该关注和重视高龄老人这一特殊群体,基于循证医学依据,遵循临床指南,坚持个体化原则,积极控制多种冠心病的危险因素,针对高龄老人冠心病的临床症状和并发症特点,及时调整治疗方案,进一步延长患者寿命、减少冠心病心血管事件发生。     

33例球形肺炎的临床和影像学特征分析

目的 探讨球形肺炎的影像学特点。方法 对33例经临床或病理确诊的球形肺炎进行回顾性分析。结果 球形肺炎X线主要表现：（1）圆形或随圆图形；（2）病灶中央密度高，边缘密度较低，呈晕圈样改变；（3）病灶纹理明显增粗，即“胡须征”；（4）早期应用有效抗生素常可完全消失。CT主要表现：（1）球形肺炎CT层面多呈楔形或方形；（2）病灶边缘毛糙，边缘不规则，但较模糊；（3）病变周围血管纹理增粗，增多，但无僵值；（4）好发于背段或外侧野；（5）累及胸膜时接触面广且厚；（6）密度均匀，可有空洞，无钙化。结论 球形肺炎有一定的影响学特点，但有时其征象与肺结核，周围形肺癌鉴别困难，需依赖临床及病理。     

46例高龄老人急性心肌梗死的心电图分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)属急重症心脏病 ,心电图 (ＥＣＧ)是不可缺少的检查手段 ,本文对 46例 80岁以上的ＡＭＩ患者的ＥＣＧ资料进行回顾性分析 ,同时选择同期 60～ 79岁的ＡＭＩ患者 5 7例作对比研究 ,旨在探讨高龄老年人ＡＭＩ的ＥＣＧ特点及其临床意义。1　资料与方法1983～ 2 0 0 2年我院收治的≥ 80岁的ＡＭＩ患者 46例 (Ａ组 ) ,其中男 19例 ,女2 7例 ,年龄 80～ 94(平均 82 67)岁。随机选择同期入院年龄 60～ 79(平均64 3 1)岁的ＡＭＩ患者 5 7例 (Ｂ组 )作对照 ,其中男 3 2例 ,女 2 5例。资料分析以入院首次描记的ＥＣＧ为准。Ａ…     

居家高龄老人生活自理能力及相关因素

目的了解上海市闸北区共和新社区居家高龄老人的日常生活自理能力及其相关因素。方法通过问卷调查了366名高龄老人的基本情况、健康状况、生活自理能力状况等方面内容。结果 77.6%调查对象生活自理能力为正常,单因素分析表明年龄、脑血管疾病患病情况、负面情绪、健康状况自评及生活满意度与生活自理能力受损有关,多因素回归分析表明年龄、文化程度、健康状况自评、生活满意度四项因素和生活自理能力相关。结论社区卫生人员应加强高龄老人慢性病管理,积极进行健康教育,并关注高龄老人心理健康。     

急性球形肺炎的X线改变

急性肺炎在 X线上可表现为球形肿块阴影 ,易误诊为周围型肺癌。1993～ 2 0 0 1年 ,我们遇到 12例球形肺炎。现报告如下 ,并讨论其 X线改变。临床资料 :本组 12例均为胸部正侧位片上表现为球形阴影的急性肺炎患者。其中男 7例 ,女 5例 ;年龄为 3 7～ 76岁 ,45岁以上者 9例。以咳嗽、咯痰和发热为主要症状 ,多数为白痰 ,1例为铁锈色痰。胸痛 6例 ,全身不适、乏力 5例 ,痰中带血 4例。发病后体温在 3 8℃以上 8例 ,3 7～ 3 8℃ 4例。其中 8例到本院就诊时因使用退热药或抗生素体温已正常 ,其他症状也有所减轻。检查血象 7例 ,白细胞计数增多 4…