骨筋膜室综合征诊治15例体会

<正>骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征状和体征,骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压增高所致。我院自1998年9月~2001年10月共收治15例骨筋膜室综合征患者,现将病例诊治经过介绍如下。     

急性骨筋膜室综合征27例诊治体会

急性骨筋膜室综合征２７例诊治体会王世联１刘丕西２高俊宝２本钢卫校附院外一１（１１７０２１）本煤公司总医院外科２骨筋膜室综合征又称筋膜间隔区综合征，是肢体创伤后的严重并发症之一。我科于１９８５至１９９５年间共收治２７例，现将诊治体会报告如下。１临床资料...     

骨筋膜室内压检测方法研究进展

骨筋膜室 (ｏｓｅｏｆａｓｃｉａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔ)由骨、骨间隔、肌间隔和深筋膜所围成。因骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性 ,如果室的容积骤减或室内内容物体积骤增 ,则骨筋膜室内压力急剧增加 ,阻断室内血液循环 ,使室内的肌肉和神经组织缺血 ,导致缺血性肌挛缩和坏疽等严重后果 ,谓之骨筋膜室综合征(ｏｓｔｅｏｆａｓｃｉａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ)。早期诊断是防治骨筋膜室综合征的关键。目前主要采用直接或间接测量骨筋膜室内压力的方法诊断骨筋膜室综合征。1　直接测量骨筋膜室内压力的变化在骨筋膜室综…     

儿童感染性骨筋膜室综合症的诊治体会

目的总结感染性骨筋膜室综合征早期诊断和治疗的方法,以提高对骨筋膜室综合征的诊治水平。方法对我院收治的7例感染性骨筋膜室综合征患儿的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗6例,随访6月-1年,患肢功能完全恢复,治愈率为85.7%;截肢1例。结论对有明显感染征象的患儿,一旦出现典型的骨筋膜间室综合征表现,及时行各筋膜间室充分切开减压是决定疗效的关键。     

预见性护理在观察骨筋膜室综合征中的应用

目的 探讨预见性护理预防筋膜室综合征的效果.方法 对2006年9月～2009年9月我院共收治的病人有16例在护理观察过程中可疑为骨筋膜室综合征的患者,施以保守治疗、切开减压或截肢术.结果 着重从其发病原因、机理、临床表现等各方面进行了仔细分析,认为护士对骨筋膜室综合征的正确认识和高度责任心是早期诊治和良好护理的前提.结论 解决和预防了护士对骨筋膜室综合征的认识不足,对可疑病例观察不仔细,以及对骨筋膜室综合征术前、术后护理不完善等几方面造成肢体畸形、神经麻痹,甚至肢体坏死等并发症,杜绝了医源性骨筋膜室综合征的发生,对协助医生早诊治骨筋膜室综合征取得了良好效果.     

骨筋膜室综合征病人的护理

骨筋膜室综合征是临床常见且较严重的创伤并发症，如果治疗不及时，有较高的致残率。1999年12月～2003年4月，我科采用筋膜切开减压术治疗骨筋膜室综合征，取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

四肢骨折合并骨筋膜室综合征的早期护理干预

目的:探讨四肢骨折合并骨筋膜室综合征的早期护理干预。方法:选择诊治的800例四肢骨折患者,其中15例并发骨筋膜室综合征,密切注意病情变化,围手术期针对性给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析。结果:15例四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者,经过相应治疗和护理干预后,均全部治愈出院,没有出现严重并发症和死亡病例。结论:对于四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者,早期给予相应的护理干预,能够明显降低致死率,值得临床推广。     

16例骨筋膜室综合征的临床分析

１６例骨筋膜室综合征的临床分析温曙荣（广东南海市罗村镇医院５２８２００）关键词骨筋膜室综合征／外科手术骨筋膜室综合征是指骨与筋膜封闭的区域内，因组织压力过高，使其循环和功能障碍的一种综合病症。如不及时处理，易导致肢体残废。现将收治的１６例报告如下。１...     

腰骶部骨筋膜室综合征

目的：探讨腰骶部骨筋膜室综合征与慢性腰痛的关系。方法：对27例腰骶部骨筋膜室综合征患者临床的诊断及治疗。结果：以脱水为主的早期综合治疗,可以明显缓解腰骶部骨筋膜室综合征的疼痛,减少腰肌劳损发病率。结论：对腰骶部骨筋膜室综合征的认识及早期治疗。对预防或减少慢性腰肌劳损所致的慢性腰痛具有重要意义。     

53例小腿骨筋膜室综合征的诊治分析

目的：总结53例小腿骨筋膜室综合征早期诊断和治疗的方法，以提高骨筋膜室综合征的诊治水平。方法：对近十年我院诊治的53例小腿骨筋膜室综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：非手术的10例均痊愈出院：手术43例，其中治愈34例，占79．1％；基本治愈7例，占16．2％；截肢1例，占2.3％；死亡1例，占2．3％，死亡原因为多器官功能衰竭。结论：骨筋膜室综合征的早期发现不能简单地以足背动脉搏动减弱或消失为依据：一旦发现骨筋膜室综合征，应尽早切开减压。     

骨筋膜室综合征诊治失误截肢的教训（附9例分析）

骨筋膜室综合征是肢体急性创伤后的严重合并症．临床中诊治失误致使截肢时有发生。我院自1988年以来共收治9例，就其教训作一分析。     

骨筋膜室综合征的治疗体会

骨筋膜室综合征是骨科临床急症.若治疗不当,会引起严重后果.本文通过对该病治疗原则和方法的探讨,阐述了作者对骨筋膜室综合征不同阶段的治疗体会.     

毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征临床防治分析

目的分析毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征的相关性因素以及临床防治措施。方法选取我院2013年1月-2013年12月期间住院部收治的毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征患者20例作为观察组;选择同期我院所收治的毒蛇咬伤（非并发骨筋膜室综合征）患者20作为对照组。评估两组患者在受伤至就诊时间、Downey评分指标方面的具体表现,并进行相关性分析。结果受伤至就诊时间、Downey评分指标与毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征存在明显相关性关系,P〈0．05。差异有统计学意义。观察组治疗效果与对照组对比,P〉0．05,差异无统计学意义。结论及时且准确的判断伤情,尽早诊断,充分减压是提高毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征治疗效果的关键。     

53例小腿骨筋膜室综合征的诊治分析

目的:总结53例小腿骨筋膜室综合征早期诊断和治疗的方法,以提高骨筋膜室综合征的诊治水平。方法:对近十年我院诊治的53例小腿骨筋膜室综合征的临床资料进行回顾性分析。结果:非手术的10例均痊愈出院;手术43例,其中治愈34例,占79.1%;基本治愈7例,占16.2%;截肢1例,占2.3%;死亡1例,占2.3%,死亡原因为多器官功能衰竭。结论:骨筋膜室综合征的早期发现不能简单地以足背动脉搏动减弱或消失为依据;一旦发现骨筋膜室综合征,应尽早切开减压。     

骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。病情发展迅速，如不及早处理，将急剧恶化，直至肢体坏疽以及出现严重的全身症状。文章结合该综合征的护理，浅谈点滴体会，密切观察病情、严格护理创面，加强心理护理是骨筋膜室综合征护理的重点。     

骨筋膜室综合征38例诊治体会

报告骨筋膜室综合征３８例，其中９例因诊治失误导致截肢，ＤＩＣ上消化道大出血和ＭＳＯＦ死亡各１例，２７例治愈，强调正确处理早期创伤尽早使用甘露醇，症状较重者应及时筋膜切开减压。     

骨筋膜综合征的治疗体会

骨筋膜室综合征是骨科临床急症。若治疗不当，会引起严重后果。本文通过对该病治疗原则和方法的探讨，阐述了作者对骨筋膜室综合征不同阶段的治疗体会。     

足骨筋膜室综合征诊断与治疗

目的:探讨足部骨筋膜室综合征的诊治。方法:回顾足部骨折合并骨筋膜室综合征9例患者临床资料进行分析,对患者足部疼痛、麻木感、轻触觉、针刺痛觉、被动活动、两点辨别觉、动脉搏动进行检查,用Whiteside法测足部骨筋膜间室内压。其中6例行背侧筋膜切开减压,3例行内筋膜切开减压,骨折脱位同时切开复位内固定。创面均开放,二期缝合或游离植皮闭合创面。结果:所有患者骨筋膜室压均大于30mmHg,急诊行筋膜切开减压后足部症状体征明显改善,无感染病例,无足坏死、截肢病例,手术创面愈合良好。4例术后足背麻木,其中3例8～12周逐渐消失,1例残留少许麻木。无足部肌肉挛缩、僵硬、畸形。结论:严重暴力引起的足部骨折脱位、肿胀、挫伤,早期应严密注意足骨筋膜室综合征,室间压测定为诊断的金指标。根据骨折情况选背侧切口或内侧切口进行筋膜室切开彻底减压,骨折脱、移位明显者可同时行内固定治疗。     

骨筋膜室综合征的观察及预防护理

目的预防骨筋膜室综合征的发生。方法对200例患者的肢体肿胀、疼痛及肢端等局部情况进行早期观察与护理，并进行相关医学知识的宣教。结果191例（96％）未发生骨筋膜室综合征；9例（4％）出现骨筋膜室综合征，其中8例通过临床观察及时手术而治愈，1例患者因延误手术时机导致部分肌肉坏死。经行血管移植保住了肢体。结论加强患肢局部早期观察与护理，给患者进行相关医学知识的宣教，及时诊断掌握正确的治疗是预防骨筋膜室综合征的重要手段；掌握手术切开的指征是治愈骨筋膜空综合征的关键。     

胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的早期观察及护理

目的 总结胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的临床早期观察要点及护理措施.方法 对30例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者进行术前动态观察,术后早期康复护理.结果 28例临床治愈,2例肢体坏死截肢.结论 对胫腓骨骨折的患者,护理人员应加强患肢局部的早期观察及护理,及时发现并发骨筋膜室综合征的先兆症状并通知医生,给予有效的治疗及护理,可避免骨筋膜室综合征而引起肢体神经肌肉坏死的发生,促进患者早日康复.