腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病236例

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效。方法 236例胆囊疾病患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果腹腔镜胆囊切除234例,中转开腹2例。平均手术时间32 min,平均术后住院时间4.5 d。无一例胆管损伤及胃肠损伤,无术后大出血及胆漏,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、手术快,患者痛苦小、恢复快、住院时间短,只要严格掌握手术适应证和手术技巧,可有效预防手术并发症,提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病60例

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法 120例胆囊疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用传统开腹胆囊切除术。结果两组切口长度、手术时间、出血量、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%,对照组并发症发生率11.67%。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病创伤小、手术时间短、并发症发生率低,值得临床推广应用。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果

目的观察对比小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果,总结其临床治疗经验及应用价值。方法选取我院2009年10月至2011年11月胆囊良性疾病的患者68例,随机分为观察组与对照组,各为34例,观察组使用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,对照组使用小切口胆囊切除术(MC)治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组:治愈21例(61.76%),好转9例(26.47%),未愈4例(11.76%),治愈率88.24%;对照组:治愈13例(38.24%),好转10例(29.41%),未愈11例(32.35%),治愈率67.65%。两组患者间手术治疗结果进行比较,P<0.05时,差异性显著,具有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果显著,明显优于小切口胆囊切除术治疗,微创,出血少,手术时间短,术后恢复快,安全可靠,值得临床合理推广。     

腹腔镜下困难的胆囊切除术治疗体会

目的 探讨腹腔镜下困难的胆囊切除术的经验、手术操作技巧及临床效果.方法 回顾性分析2005年7月至2007年7月完成的397例腹腔镜胆囊切除术(LC)中复杂困难的胆囊切除术48例患者的临床资料.结果 48例腹腔镜下困难的胆囊切除术中,43例获得成功,5例中转开腹行胆囊切除术.术后2例切口感染,所有患者均痊愈出院.结论 根据术中实际情况和术者的经验,精确处理Calot三角,适时把握中转开腹手术的时机,腹腔镜下困难的胆囊切除术仍是安全可行的.     

腹腔镜联合内窥镜治疗胆囊良性疾病合并胆总管结石两种术式的临床分析

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术(LC-CBDE)与内镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病合并胆总管结石的临床效果.方法 根据胆总管直径及有无二级支肝管结石等指征对152例胆囊良性疾病患者分别行LC-CBDE及EST-LC治疗,比较两种方法疗效、并发症、手术时间、住院时间.结果 行EST-LC患者92例,行LC-CBDE患者60例,两者手术成功率、中转开腹率、并发症发生率及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),LC-CBDE患者手术时间少于EST-LC患者[(165±19) min比(204±18) min,P＜ 0.05].结论 两种术式各有其适应证和优缺点,应用时应掌握好适应证.     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果比较分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)用于老年良性胆囊疾病的临床疗效。方法将该院2011年8月—2013年3月收治的116例良性胆囊疾病老年患者随机分为两组,分别采取OC与LC治疗,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复、下床活动及平均住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 LC治疗老年良性胆囊疾病效果优于OC,手术创伤小、术后恢复快,安全、有效,值得临床应用和进行推广。     

胆囊疾病腹腔镜手术和传统手术的对照研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与剖腹胆囊切除术（0c）在合并肝硬化的胆囊结石症治疗中的效果。方法80例胆囊切除的患者，其中LC治疗组40例，OC对照组40例。对两组患者进行对比研究。结果治疗组和对照组病例均全部治愈。观察两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症发生率和住院时间的资料，并进行统计学分析。两组差别有统计学意义（P〈0.05）。结论胆囊疾病的患者采取Lc治疗是相对安全的，并具有手术时间短、出血量少、手术并发症发生率低等优点。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石52例临床疗效分析

目的 分析腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年11 月-2011 年11 月行腹腔镜胆囊部分切除术治疗的52 例复杂胆囊结石患者（ 观察组） 的临床资料,选取同期行传统开腹胆囊部分切除术的50 例患者作为对照组,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、治疗费用、患者满意度指标,综合评价腹腔镜胆囊部分切除术用于复杂胆囊结石治疗的临床疗效.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、患者满意度方面均较对照组患者有显著性优势,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊部分切除术在治疗复杂胆囊结石方面较传统开腹手术具有明显优势,手术操作者对胆囊结构位置的及腹腔镜操作技术的掌握是手术成功的前提.     

复杂腹腔镜胆囊切除术90例临床分析

目的探讨复杂腹腔镜胆囊切除术的手术方法、术中注意事项及临床效果。方法以2009年7月-2011年7月笔者所在医院收治的90例复杂胆囊患者为研究对象,给予腹腔镜胆囊切除治疗,作为观察组,并选取同期进行腹腔镜胆囊切除的90例单纯胆囊结石患者作为对照组,总结术中情况,观察手术成功率、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、拔管时问、术后并发症发生率及住院时间。结果观察组的手术成功率为95．56％,对照组的成功率为100％;观察组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床时间、拔管时间、住院时间方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后并发症发生率显著高于对照组。结论复杂腹腔镜胆囊切除术,在采用适当手术方法、术中细心操作的前提下可以顺利完成手术,并且治疗效果与单纯胆囊切除术差异无统计学意义（P〉0．05）,故腹腔镜胆囊切除术对于复杂胆囊是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术对不同年龄段患者的疗效比较

目的 评价与比较腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年及中青年患者疗效的差异.方法 选择2006-2011年因胆囊疾病行LC的患者388例,按年龄分为＜65岁组(中青年组)353例和≥65岁组(老年组)35例,比较两组患者手术时间、手术中转率、术后并发症、禁食时间、下床时间及术后住院时间,再将两组患者按病情轻重分为简单性胆囊疾病(复发性胆绞痛、慢性胆囊炎、胆囊息肉)和复杂性胆囊疾病(急性胆囊炎、胆囊积脓、急性胆囊炎穿孔).分别比较不同病情患者年龄、术前白细胞计数(WBC)、手术时间、并发症及术后住院时间.结果 两组手术时间、手术中转率、术后并发症、禁食时间、下床时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).简单性胆囊疾病及复杂性胆囊疾病行LC的患者在年龄及手术中转率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但简单性胆囊疾病术前WBC、手术时间、并发症及术后住院时间均优于复杂性胆囊疾病[(7.32±2.12)×109/L比(11.35±4.62)×109/L、(62.3±29.5) min比(79.5±49.2) min、3.1％(10/322)比9.8％(5/51)和(5.0±3.7)d比(7.9±6.5)d,P＜0.01或＜0.05].结论 年龄不是影响LC应用于老年患者的因素,但疾病本身病情轻重对手术有明显影响.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术应用于老年患者的临床研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术应用于老年患者的临床疗效.方法：回顾性分析本院2008 年2 月-2010 年2 月采取腹腔镜和开腹手术行胆囊切除的老年患者148 例的临床资料,分为观察组（腹腔镜胆囊切除术） 和对照组（开腹胆囊切除术）,观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况,对比两组疗效.结果：观察组手术时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05） ;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症的发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：对于需行胆囊切除的老年患者而言,腹腔镜与传统开腹手术相比具有手术时间短、术后愈合快、术中出血量少,且能明显缩短住院时间等优点,可作该类患者的首选治疗方法.     

腹腔镜胆囊切除术1780例

目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床操作方法及注意事项,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析1995年10月─2010年1月采用LC治疗的1 780例患者的临床资料。结果中转开腹17例。胆管损伤5例,其中术中发现修复3例,术后再手术2例。胆漏7例,再手术3例,死亡1例。腹腔内出血3例,再手术1例。胆总管残余结石2例,经十二指肠乳头括约肌切开取石术治愈。十二指肠损伤1例,再手术。其余均切口愈合后出院。结论术前严格掌握适应证,剔除高危因素患者,遵循"安全第一,量力而行"的原则,掌握时机适时中转开腹,积极引流,术中、术后严密监测,及早发现和妥善处理并发症,是基层医院成功开展LC的关键。     

腹腔镜胆囊切除术863例治疗体会

目的总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的经验体会。方法回顾性分析儿年来笔者所在医院施行的863例LC手术的情况及处理方法。结果全组完成LC手术855例,中转开腹8例,中转原因为：胆囊三角区呈冰冻样改变3例,Mirizzi综合征2例,术中出血不能控制2例,术中胆总管损伤1例。LC术后严重并发症2例而再次手术。结论严格掌握手术适应证,术中操作细致,重视胆囊三角区结构变异的处理,可以有效地提高LC的成功率,减少并发症的发生。对结构不清、致密粘连而分离极为困难以及术中出血、损伤难以处理的病例应果断中转开腹。     

单孔腹腔镜胆囊切除治疗胆囊良性疾病的效果分析

目的探讨单孔腹腔镜胆囊切除治疗胆囊良性疾病的效果。方法本研究选取2017年1月-2018年12月之间在吉林省人民医院接受治疗100例胆囊良性疾病患者为观察对象,依据不同手术方案分为对照组(50例,传统腹腔镜治疗)和试验组(50例,单孔腹腔镜胆囊切除治疗),对比两组手术指标、肝肾功能和电解质指标情况。结果试验组手术出血量明显少于对照组,术后进食时间、下床活动时间、消化功能恢复时间明显短于对照组,疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组AST和ALT明显低于对照组,而其K^+和Na^+则明显高于对照组(P <0.05)。结论胆囊良性疾病患者接受单孔腹腔镜胆囊切除治疗,更加安全有效,应用价值较高。     

腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石的疗效及并发症分析

目的 探讨经腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石患者的疗效及术后并发症分析。方法 回顾性分析宁德师范学院附属宁德市医院收治于2018年1月—2021年12月患有复杂胆囊结石（complex gallstone,CGS）患者451例,按手术方式分为两组,其中225例为常规组,226例为逆行组。常规组行使腹腔镜顺行胆囊切除术,逆行组行经腹腔镜逆行胆囊切除术。对比观察两组术中手术指标及术后康复效果。逆行组226例,行使LRC治疗后分为两组,其中存在并发症组18例,不存在并发症组208例,Logistic回归分析影响CGS患者腹腔镜逆行胆囊切除术（laparoscopic retrograde cholecystectomy,LRC）后并发症发生情况的独立危险因素。结果 逆行组的手术时间、手术中出血量、手术中补液量均低于常规组（P <0.05）。两组的术后1 d、术后2 d、术后通气时间、住院时间差异无统计学意义（P> 0.05）。通过单因素分析,发现有无糖尿病（diabetes mellitus,DM）、有无胆囊颈部结石、有无与周围脏器粘连、有无卡洛氏三角粘连、胆囊壁厚度以及手术...     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的：探讨胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效。方法：选取120例胆结石患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用常规开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜下行胆囊切除术。观察两组手术平均时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、止痛药物应用率、术后并发症比较。结果：两组患者手术均得到顺利完成,成功率达100%,无统计学差异(P>0.05)。观察组比对照组的手术时间、肛门排气时间、住院时间短,术中出血量低,止痛药物应用率、术后并发症率低,具有统计学差异(P<0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术比传统外科手术方法所需手术时间短、术中出血量少、患者所承受的痛苦小、并发症发生率低,值得推广。     

基层医院腹腔镜胆囊切除120例体会

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病。方法回顾性分析2008年11月～2011年5月问笔者所在医院收治的120例结石性胆囊炎、胆囊息肉腹腔镜治疗的临床资料。结果中转开腹5例,术后出现胆漏l例,切口（操作孔）感染l例。无死亡病例。平均住院7天。结论充分认识疾病,熟悉掌握腹腔镜胆囊切除术后手术技巧,操作认真细致,动作轻柔,严格把握中转开腹指征,腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,胆囊息肉等胆囊良性疾病在基层医院是安全可行的,是完全可以逐步开展的。     

腹腔镜胆囊切除术转开腹手术22例原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨安全降低LC中转开腹率的措施。方法对2008年01月至2014年01月收治的512例接受LC患者中中转开腹手术22例的临床资料、中转开腹原因进行回顾性分析。结果中转开腹的原因为：胆囊三角及周围致密纤维化或炎症明显,解剖关系不清11例;胆囊动脉及分支、胆囊床出血难止6例;胆道损伤1例;腹腔粘连,无法建立气腹1例;胆囊严重萎缩1例;Mirizzi综合征1例;膈肌损伤1例。结论严格掌握腹腔镜手术指征,正确解剖胆囊三角和减少胆囊动脉出血,可以降低中转开腹手术率。     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的:探讨胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效。方法:选取120例胆结石患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用常规开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜下行胆囊切除术。观察两组手术平均时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、止痛药物应用率、术后并发症比较。结果:两组患者手术均得到顺利完成,成功率达100%,无统计学差异(P>0.05)。观察组比对照组的手术时间、肛门排气时间、住院时间短,术中出血量低,止痛药物应用率、术后并发症率低,具有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术比传统外科手术方法所需手术时间短、术中出血量少、患者所承受的痛苦小、并发症发生率低,值得推广。     

分析腹腔镜胆囊切除术用于胆结石治疗

目的:分析腹腔镜胆囊切除术用于胆结石治疗效果.方法:抽取2016年3月到2017年12月于本院接受治疗的80例胆结石患者作为研究对象,随机编号法纳入腹腔镜组与常规组(n=40).常规组行小切口胆囊切除术,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的手术治疗时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生情况.结果:腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均低于常规组,数据比较差异显著(p<0.05).同时,腹腔镜组患者的术后并发症发生率为2.5%,与常规组患者发生率12.5%相比具有明显差别,具备统计学意义(p<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术用于胆结石治疗,能够减少患者手术时间、术中出血量少,且有利于患者术后的快速恢复,值得临床广泛推广应用.