老年男性血清胎球蛋白A水平与肾小球滤过率的关系

目的:探讨老年男性血清胎球蛋白A水平与肾小球滤过率的关系。方法:选取我科住院的老年男性患者(年龄≥60岁)98例,平均年龄(78.9±6.2)岁。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清胎球蛋白A水平。用肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR)。根据eGFR及胎球蛋白A水平分组,评价老年男性血清胎球蛋白A水平与肾小球滤过率的关系。结果 :胎球蛋白A水平与年龄、血肌酐(SCr)及血尿素氮水平均呈负相关(r分别为-0.227、-0.241、-0.229,均P<0.01),与eGFR及血钙均呈正相关(r分别为0.303和0.251,均P<0.01]。结论:老年男性胎球蛋白A水平与肾功能状态相关,随着年龄的增长及肾小球滤过率的下降而下降。     

老年男性非酒精性脂肪肝患者血清胎球蛋白A水平的变化

目的:研究老年男性非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清胎球蛋白A水平的变化。方法:选择年龄≥60岁的老年男性,根据中华医学会肝脏病学分会制定的标准判断是否存在NAFLD,依据病史排除酒精性脂肪肝及病毒性肝炎。入选NAFLD组52例,年龄、体质量指数与NAFLD组匹配的肥胖非NAFLD组70例(配对组),非肥胖非NAFLD组62例(对照组)。采用酶联免疫法测定血清胎球蛋白A水平及生化指标。结果:NAFLD组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于配对组、对照组(P0.05)。NAFLD组空腹血胎球蛋白A水平高于配对组及对照组(P0.05)。空腹血胎球蛋白A水平与空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数正相关(r=0.168,r=0.161;均P0.05)。结论:老年男性NAFLD患者血清胎球蛋白A水平升高,其可能的机制与血清胎球蛋白A所致胰岛素抵抗有关。     

老年男性非酒精性脂肪肝患者血清胎球蛋白A水平的变化

目的:研究老年男性非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清胎球蛋白A水平的变化。方法:选择年龄≥60岁的老年男性,根据中华医学会肝脏病学分会制定的标准判断是否存在NAFLD,依据病史排除酒精性脂肪肝及病毒性肝炎。入选NAFLD组52例,年龄、体质量指数与NAFLD组匹配的肥胖非NAFLD组70例(配对组),非肥胖非NAFLD组62例(对照组)。采用酶联免疫法测定血清胎球蛋白A水平及生化指标。结果:NAFLD组的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于配对组、对照组(P0.05)。NAFLD组空腹血胎球蛋白A水平高于配对组及对照组(P0.05)。空腹血胎球蛋白A水平与空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数正相关(r=0.168,r=0.161;均P0.05)。结论:老年男性NAFLD患者血清胎球蛋白A水平升高,其可能的机制与血清胎球蛋白A所致胰岛素抵抗有关。     

急性冠状动脉综合征患者同型半胱氨酸和炎性标记物与基因多态性及肾功能的相关分析

目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性分布及早期肾功能改变的相关性。方法选择资料完整的ACS患者303例,年龄≥60岁的166例为老年组,年龄<60岁的137例为对照组。测定2组患者的血清Hcy和hs-CRP水平以及MTHFRC677T基因多态性分布和估算肾小球滤过率(eGFR)水平,分析其相关性及相互影响。结果老年组血清Hcy为(20.09±14.15)μmol/L,hs-CRP为(7.00±5.62)mg/L,对照组分别为(21.31±14.64)μmol/L,(5.93±5.33)mg/L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在不同MTHFRC677T基因多态性和eGFR水平中血清Hcy和hs-CRP比较,MTHFRC677T基因型CC、CT、TT血清Hcy水平依次升高,与CC比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组不同eGFR水平比较,血清Hcy水平无显著差异。老年组hs-CRP水平随着eGFR水平的降低逐渐升高,与eGFR≥90ml/(min.1.73m2)比较,hs-CRP水平显著升高(P<0.01)。相关性分析显示,2组hs-CRP与eGFR之间呈负相关(P=0.002,P=0.039)。线性回归显示,老年组eGFR对hs-CRP的影响差异有统计学意义(P=0.001)。结论老年ACS患者MTHFRC677T基因多态性是血清Hcy升高的主要因素,炎性标记物hs-CRP水平与Hcy无相关性,但与eGFR水平呈负相关并受其影响。     

尿毒症非透析患者心瓣膜钙化危险因素分析

目的 探讨尿毒症非透析患者心脏瓣膜钙化的临床相关危险因素及胎球蛋白A与心瓣膜钙化的关系.方法 通过彩色多普勒超声心动图检查观察88例尿毒症非透析患者心脏瓣膜钙化的情况,根据心脏彩超结果将其分为瓣膜钙化组和未钙化组.收集患者的血生化指标,放射免疫法测定全段甲状旁腺激素(iPTH);同时选择我院体检中心健康体检者30例为正常对照组,ELISA法测定研究组及对照组血清胎球蛋白A.采用二分类Lo-gistic回归方法分析瓣膜钙化的危险因素.结果 88例患者中发现心脏瓣膜钙化25例,其中主动脉瓣钙化(AVC)21例,二尖瓣钙化(MVC)4例,联合瓣膜钙化2例;研究组胎球蛋白A水平明显低于对照组;瓣膜钙化组患者的年龄、血磷、钙磷乘积、C反应蛋白、iPTH明显高于未钙化组,胎球蛋白A水平明显低于未钙化组(P＜0.05),Logistic 回归分析显示年龄(B =3.732,P-0.015)、炎症(B=1.503,P=0.025)、血磷(B=1.774,P=0.003)、钙磷乘积(B=1.255,P=0.003)、血iPTH(B=0.832,P=0.017)是心脏瓣膜钙化的危险因素,胎球蛋白A是心脏瓣膜钙化的抑制剂(B=-0.59,P=0.043);直线相关分析显示胎球蛋白A与CRP呈负相关(r=-0.545,P=0.000).结论 尿毒症非透析患者心脏瓣膜钙化的发生率高,以主动脉瓣钙化多见.年龄、炎症、高磷、高钙磷乘积、血iPTH是瓣膜钙化的危险因素.胎球蛋白A是瓣膜钙化的抑制剂,胎球蛋白A水平与CRP呈负相关.     

2型糖尿病患者肾小球滤过率降低的危险因素及临床意义的研究

目的探讨T2DM患者肾小球滤过率(eGFR)下降的危险因素。方法回顾性分析673例T2DM患者的临床资料,根据eGFR计算结果分为肾功能正常[A,eGFR≥90ml/(min·1.73m2)]组496例;肾功能下降[B,eGFR90ml/(min·1.73m2)]组177例。分析eGFR与各临床指标的相关性及危险因素。结果 B组年龄、病程、SBP、Scr、BUN、SUA及UAlb水平均高于A组(P0.05),而HbA1c、eGFR、血浆血红蛋白(Hb)及血清白蛋白(ALB)水平低于A组(P0.05)。两组性别构成比、BMI、DBP、FPG及血脂等比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)、糖尿病周围神经病变(DPN)、DR、高血压(HBP)、下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)的患病率高于A组(P0.05)。相关分析结果显示,eGFR与年龄、病程、SBP、Scr、BUN、SUA、UAlb水平呈负相关(r=-0.497、-0.212、-0.226、-0.745、-0.384、-0.275、-0.306,P0.05),与FPG、HbA1c、Hb、ALB呈正相关(r=0.189、0.246、0.281、0.252,P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、Scr、DR、HBP、LEAD为T2DM患者eGFR下降的独立危险因素。结论 T2DM患者eGFR下降与年龄、合并HBP、DR、LEAD有关。     

高尿酸血症患者血清胱抑素C与肾小球滤过率的相关性研究

目的通过检测高尿酸血症(HUA)患者血清胱抑素-C(Cys-C)水平与GFR的相关性,探讨其在HUA性肾损伤早期诊断中的价值。方法 选取无症状HUA患者(sHUA)60例、痛风(Gout)患者50例和正常对照组(NC)60名。改良MDRD公式计算eGFR,并测定各组血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、Scr、SUA、TG、高敏C反应蛋白(hsC-RP)等生化指标。分析血清Cys-C、β2-MG与eGFR、Scr等指标的关系。结果 Gout组血清Cys-C、β2-MG、Scr、SUA、hsC-RP、TG、BMI高于NC组(P0.05或P0.01),eGFR、HDL-C低于NC组(P0.05),Cys-C、hsC-RP、BMI、β_2-MG高于sHUA组(P0.05)。sHUA组Cys-C、SUA、TG高于NC组,HDL-C低于NC组。血清Cys-C与eGFR呈负相关(r=-0.457,P=0.003),与Scr、年龄、SUA呈正相关(r=0.472、0.325、0.171,P=0.000、0.001、0.05)。多元线性回归分析显示,eGFR、Scr、SUA、年龄是血清Cys-C水平升高的危险因素。结论血清Cys-C能反映GFR的变化,是HUA性肾损伤早期诊断的良好血清标志物。     

高敏C反应蛋白对老年女性急性心肌梗死患者肾功能不全的独立预测作用

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)对于老年女性急性心肌梗死(AMI)患者肾功能不全的预测作用。方法选择天津医科大学第二医院就诊的老年女性AMI患者317例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分为肾功能正常组209例[eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)],肾功能不全组108例[eGFR<60ml/(min·1.73 m^2)]。采用Spearman相关性分析eGFR与临床生化指标的关系,二元logistic回归分析老年女性AMI患者肾功能不全的危险因素。结果与肾功能正常组比较,肾功能不全组年龄、饮酒、KillipsⅡ级、尿酸、尿素、肌酐、hs-CRP、N末端钠尿肽前体、肌酸激酶水平明显升高,TC、LDL-C和白蛋白/球蛋白比值明显降低(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,hs-CRP与eGFR呈负相关(r=-0.317,P=0.000)。单因素logistic回归分析显示,hs-CRP是老年女性AMI患者肾功能不全的重要预测指标(OR=1.010,95%CI:1.005~1.015,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,年龄、hs-CRP和N末端钠尿肽前体是老年女性AMI患者肾功能不全的危险因素(P=0.011,P=0.024,P=0.000)。结论 hs-CRP与老年女性AMI患者肾功能密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾功能损害情况及危险因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者肾功能损害的主要早期表现及可能存在的影响因素,为临床医生早期发现及诊治OSAS患者的肾功能损害提供科学依据。方法收集2015年1月~2016年1月至我院接受治疗的OSAS患者100例作为研究组,选择健康者100例作为对照组(AHI<5次/h)。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度(5≤AHI<15次/h)、中度(15≤AHI<30次/h)及重度(AHI≥30次/h)OSAS患者。病例随访2年,所有研究对象均于清晨空腹抽取静脉血,测定患者血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白/肌酐(ACR)、肾小球滤过率(eGFR)及血清胱抑素(Cys-C)等。评价OSAS引起早期肾损害的情况,并对其危险因素进行分析。结果与健康对照组比较,轻、中、重度OSAS组BUN、Scr水平均升高(P<0.05)。OSAS组各组间比较:与轻度OSAS组比较,重度OSAS组Scr水平显著升高(P<0.05)。轻度OSAS组患者的Cys-C及eGFR水平显著优于中、重度OSAS组患者(P<0.05),但与对照组间无显著统计学差异(P>0.05)。另外,中度OSAS组患者Cys-C、eGFR水平优于重度OSAS组患者,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性及多重线性回归分析结果显示:eGFR与年龄、BMI、AHI呈负相关(P<0.001);Cys-C与AHI、BMI及体重呈正相关(P<0.05),与LSaO 2呈负相关(P<0.05);BUN与体重呈正相关(P<0.05)但与AHI无相关性;Scr与BMI及AHI呈正相关(P<0.01),eGFR、BUN及Scr与LSaO 2均无相关性。结论OSAS患者肾功能损害程度随着OSAS病情的加重而逐渐加剧,Scr、eGFR、Cys-C等肾功能指标可以作为OSAS患者早期肾功能损害的检测指标。     

健康老年人肾功能增龄性下降与早期动脉硬化的相关性研究

目的 探讨健康老年人伴随增龄的肾功能下降与早期动脉硬化的关系。方法 选取年龄60岁及以上在华山医院参加体检的健康老年人2823例,采用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),检测颈股脉搏波传导速度(cfPWV)和颈动脉内中膜厚度(cIMT)、血糖、血脂、血尿酸等指标,分别根据eGFR四分位值和cfPWV值进行分组比较。结果 eGFR和年龄、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)的组间比较差异明显,随着年龄增加,eGFR出现增龄性的下降。随着eGFR水平的下降,cfPWV明显升高,cIMT增厚比例增加不明显。与cfPWV正常组比较,cfPWV增高组在年龄、SBP、DBP、CHO、LDL、BUN、SUA水平明显升高,eGFR水平明显降低,cIMT增厚的比例增加不显著。单因素分析提示cfPWV与年龄、SBP、DBP、CHO、BUN、SUA呈明显正相关,与eGFR呈明显负相关。Logistic回归分析显示,eGFR(OR=1.122,P<0.001)是cfPWV增高的独立危险因素,其他影响因素包括年龄(OR=1.081,P&...     

老年急性冠脉综合征患者肾小球滤过率与冠脉病变程度、高敏C-反应蛋白的相关性研究

目的 评价老年急性冠脉综合征（ACS）患者入院时估算的肾小球滤过率（eGFR）与冠脉病变程度和血浆高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的相关性.方法 选择284例老年ACS患者,在入院后12 h内行血肌酐等常规检查,同时检测血浆hs-CRP.结果 肾功能不全的比率为55.30%,肾功能不全总组及肾功能不全轻、中、重组Gensini评分均较正常肾功能组显著增高（P〈0.01,P=0.01,P〈0.01,P〈0.001）.肾功能不全总组及重度肾功能不全组血浆hs-CRP显著增高（P=0.02,P〈0.01）.与Gensini评分〈30组相比较,高hs-CRP和肾功能不全比率Gensini评分30～90组和Gensini评分〉90组均显著增高（P〈0.01,P〈0.01）.偏相关分析表明,eGFR及血浆hs-CRP分别与Gensini评分相关（r=-0.110,P=0.005;r=0.045,P=0.01）.多元回归分析表明,eGFR及血浆hs-CRP分别与Gensini评分独立相关（β=-0.113,P〈0.01;β=0.035,P〈0.01）.血浆hs-CRP与eGFR无相关性.结论 老年ACS患者eGFR水平与冠脉病变程度独立相关,与血浆hs-CRP结合可能更有利于老年ACS患者的临床评价.     

老年人肾功能、贫血和促红细胞生成素的相关性

目的 通过分析老年人肾小球滤过率（ GFR）和血清促红细胞生成素（EPO）水平对老年贫血患病率的影响,探讨老年贫血发生的相关因素及其与老年人肾功能水平的关系.方法 选取200例年龄≥60岁的老年患者作为观察对象,既往无慢性疾病的健康体检者30人作为正常对照组.采用Cockcroft-Gault方程计算eGFR;根据eGFR分为A组[eGFR＞ 50ml/（ min·1.73m2）,62例]、B组[30ml/（ min· 1.73m2）≤eGFR≤50ml/（ min·1.73m2）,114例]和C组[eGFR＜ 30ml/（ min· 1.73m2）,24例];66例老年贫血患者再根据GFR估算值（eGFR）分为AA组、AB组和AC组（分组标准同上）.测定血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、EPO水平.结果 伴随着肾功能水平的降低,老年人贫血患病率呈升高趋势,并且A,B,C3组之间比较均有显著性差异（P＜0.05）;正常对照组Log EPO与Hb呈负相关（r2=0.219,P=0.009）;A组Log EPO与Hb成负相关（r2=0.065,P=0.045）,B组Log EPO与Hb之间无相关关系,C组Log EPO与Hb为正相关（r2=0.294,P=0.006）;老年贫血患者随着肾功能水平的降低,EPO呈现下降趋势,AA组和AC组比较有显著性差异（P=0.042）.结论 老年人肾功能水平中度减退时贫血患病率即显著增加;随着年龄的增长,老年人EPO的分泌代偿性增加,但随着eGFR的不断下降,这种代偿机制逐渐减弱;当肾功能水平严重降低时,EPO分泌的减少是老年贫血发生的主要原因.     

OSAS并发心血管疾病风险与血清胎球蛋白A的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）并发心血管疾病风险与血清胎球蛋白A的相关性.方法 169例OSAS 患者接受血清胎球蛋白A及心血管疾患相关危险因子的检测,根据血清胎球蛋白A平均浓度分为胎球蛋白A高水平组和胎球蛋白A低水平组,观察胎球蛋白A水平与OSAS患者并发糖尿病、高血压、代谢综合征等心血管疾患高危因素的关系.结果 169例OSAS患者血清胎球蛋白A平均浓度0.52 g/L,高胎球蛋白A组OSAS患者（101例,胎球蛋白A 浓度0.75±0.24 g/L）BMI、收缩压、甘油三酯均较低胎球蛋白A组（68例,胎球蛋白A 浓度0.41±0.11 g/L）升高,而高密度脂蛋白胆固醇明显减低（P均〈0.05;且高胎球蛋白A组OSAS患者并发糖尿病、高血压及MS比例（分别为20.8%,36.6%,70.3%）明显高于低胎球蛋白A组（8.8%,14.7%,20.6%,P〈0.01或〈0.05）.相关性分析显示OSAS患者高胎球蛋白A水平与BMI、甘油三酯显著正相关（r分别为0.145、0.758,P均〈0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇负相关（r=-1.53,P〈0.05）.结论 血清胎球蛋白A参与OSAS的发生发展,它可能是预测OSAS患者并发心血管疾患的独立风险因素.     

老年高血压患者动态动脉硬化指数与估测肾小球滤过率的相关性

目的 观察老年高血压患者动态动脉硬化指数（ AASI）与估测肾小球滤过率（eGFR）的相关性,探讨以AASI大小反应的动脉硬化程度在老年高血压患者肾功能受损中的作用.方法 218例行24小时动态血压检测血肌酐水平基本正常的老年高血压患者,根据文献方法计算AASI,以AASI≤0.55或AASI＞ 0.55分为两组,比较各组间eGFR的差异,以及运用Pearson相关分析及多元线性回归分析eGFR与AASI及年龄、平均收缩压、平均舒张压、血肌酐水平等因素的相关性.结果 与AASI≤0.55组比较,在AASI＞ 0.55组中eGFR值明显降低（P＜0.001）.Pearson 相关分析显示,eGFR与AASI呈负相关（r=-0.624,P＜0.001）,控制年龄、平均收缩压、平均舒张压、平均脉压、血肌酐水平等因素后,偏相关分析显示,eGFR仍与AASI显著相关（r=-0.343,P＜0.001）.多元逐步回归分析显示,eGFR 与肌酐水平、AASI独立相关,标准化偏回归系数分别为-0.770、-0.240,P＜0.001.结论 在老年高血压患者,AASI与eGFR呈独立负相关,AASI值增加是老年高血压患者早期肾功减退的独立危险因素.     

急性脑梗死患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白和血脂变化的关系

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者的血清脂联素、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血脂变化,分析其相关性。方法检测64例ACI患者（ACI组）、20例健康体检者（对照组）的血清脂联素、hs-CRP及血脂,并对三者进行相关性分析。结果与对照组比较,ACI组血清脂联素、HDL-C降低,hs-CRP、TG升高（P均〈0.01）。相关分析显示,脂联素水平与hs-CRP、LDL-C呈负相关（r分别为-0.358、-0.281,P〈0.01或〈0.05）,与HDL-C呈正相关（r=0.286,P〈0.05）;hs-CRP与LDL-C呈正相关（r=0.356,P〈0.01）。结论 ACI患者血清脂联素降低、hs-CRP升高、血脂异常,三者相互影响,在ACI发生、发展中起重要作用。     

老年高尿酸血症患者血清25（OH）D3水平变化及意义

目的 观察老年高尿酸血症患者血清25（OH）D3水平的变化,并探讨其意义.方法 选择高尿酸血症患者51例（A组）及血尿酸正常患者259例（B组）.采用酶免疫分析法测定两组的血清25（OH）D3水平.同时测量两组患者血压、身高、体质量,计算BMI,并检测TC、HDL-C、LDL-C、TG、空腹血糖（FBG）、血尿酸（UA）、钙、磷.结果 A组血清25（OH）D3水平为（33.02±11.60） nmol/l,B组为（37.77±14.51） nmol/l,两组比较P＜0.05;两组25（OH）D3不足与缺乏的构成比比较P均＜0.05.血尿酸水平与老年高尿酸血症患者的BMI、TG呈正相关（r分别为0.216、0.184,P均＜0.001）,与HDL-C、血清25（OH）D3水平呈负相关（r分别为-0.282、-0.114,P均＜0.05）.结论 老年高尿酸血症患者血清25（OH）D3水平低下,低水平血清25（OH）D3可能是高尿酸血症的危险因素.     

老年2型糖尿病患者高尿酸血症的相关因素分析

目的 了解老年糖尿病患者发生高尿酸血症的情况及其临床特点,并探讨老年人高尿酸血症的相关因素.方法 收集近5年在内分泌科住院60岁以上已诊断为2型糖尿病者,进行全面体格检查,统一方法测量血压,空腹静脉抽血检查血糖、尿素氮、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白等.测定24 h尿蛋白定量.纳入资料完整的454例,根据尿酸水平不同将患者分为高尿酸组82例（18.1％）和非高尿酸组372例进行分析.结果 （1）高尿酸血症组年龄、体质指数、三酰甘油、24h尿蛋白定量等均高于非高尿酸组,糖尿病病程、肾小球滤过率低于非高尿酸组;（2）高尿酸血症与年龄（r =0.115,P＜0.001）、体质指数（r=0.159,P＜0.001）、三酰甘油（r=0.179,P＜0.001）、24 h尿蛋白定量（r=0.168,P＜0.001）呈正相关,与糖尿病病程（r=-0.136,P＜0.001）、肾小球滤过率（r=-0.274,P＜0.001）呈负相关;男性高尿酸血症者多于女性;（3）多元逐步回归分析显示：性别、体质指数、三酰甘油、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率是高尿酸血症的独立危险因素.结论 老年2型糖尿病患者的高尿酸血症患病率18.1％.应控制体质量、降低三酰甘油、关注肾小球滤过率受损,积极防治老年2型糖尿病患者的高尿酸血症.     

健康老年人群血浆可溶性血栓调节蛋白和肾小球滤过率的关系

目的：探讨老年人群血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）与估算的肾小球滤过率（eGFR）的相关性。方法采用整群随机抽样的方法对北京市9个社区283名≥65岁健康老年人进行研究,酶联免疫吸附法测定血浆可溶性血栓调节蛋白水平,应用CKD-EPI公式评估eGFR,同时行人体学测量及血清生化指标测定,并做相关和回归分析。结果北京社区健康老年人群eGFR水平与sTM、年龄、尿素氮、肌酐、C反应蛋白（CRP）及收缩压呈负相关,与白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平呈正相关;在校正了年龄、血压、血糖（GLU）、CRP、血脂、尿酸（UA）等指标后,健康老年人血浆sTM仍然和eGFR呈负相关（B＝-3.340,P＝0.000）。在进一步的研究中,将入组的北京社区健康老年人分为老年（65～80岁）和高龄老年（＞80岁）两组;两组之间eGFR和sTM水平差异均无统计学意义（P＞0.05）,老年组和高龄老年组eGFR均与sTM水平呈负相关（r＝-0.229,P＝0.000;r＝-0.3613,P＝0.02）,校正了年龄、血压、GLU、CRP、血脂、UA等指标后差异仍有统计学意义（B＝-3.26,P＝0.000;B＝-4.45,P＝0.013）。结论 sTM可作为判断老年人群肾功能下降的指标。     

血糖控制对新诊断2型糖尿病患者血单核细胞核因子KB活性及血清炎症指标的影响

目的探讨血糖控制对新诊断T2DM患者外周血单核细胞（PBMNC）中核因子kB（NF-κB）活性及血清炎症指标的影响。方法96例新诊断T2DM患者,观察治疗前及血糖良好控制后PBMNC中磷酸化NF-κBp65（Ser^536）、血清炎症指标及FFA等变化。结果在血糖控制达标2周时,PBMNC磷酸化NF-κBp65（Ser^536）、FFA及血清3项炎症指标水平比治疗前显著降低。AhsC-RP与△2hPG、△糖化血清蛋白（FA）呈正相关;与△HDL-C呈负相关;AIL-6与△TC、ALDL-C呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论新诊断T2DM患者在严格控制血糖后,血清hsC-RP、IL-6和TNF-α水平以及PBMNC中NF-κB磷酸化p65（Ser^536）水平均明显降低。血糖改善带来炎症状态的改善。     

高血压患者糖化血红蛋白与微量白蛋白尿的关系及意义

目的探讨原发性高血压患者糖化血红蛋白(HbAlc)与微量白蛋白尿(MAU)的关系,以及MAU的危险因素。方法选取原发性高血压患者89例,按血压水平分为3组,高血压1级组10例,高血压2级组34例,高血压3级组45例,检测TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、HbAlc、尿微量白蛋白(UAlb)、腰臀比(WHR)和体质指数(BMI),询问有无吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病病史等危险因素。结果 3组比较,年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病病史、高血压病程、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Scr、BUN、WHR和BMI差异均无统计学意义;而3组间UAlb、hs-CRP和HbAlc差异均有统计学意义,且高血压3级组较1级组和2级组明显升高;hs-CRP与UAlb、HbAlc呈正相关(r=0.323,P=0.004;r=0.283,P=0.013),UAlb与HbAlc亦呈正相关(r=0.599,P=0.000);Logistic多元回归分析显示,Scr(OR=1.052,95%CI:0.997～1.110,P=0.043)、HbAlc(OR=2.475,95%CI:1.588～3.856,P=0.000)进入回归方程,是MAU的独立危险因素。结论原发性高血压患者UAlb、hs-CRP和HbAlc互为相关,Scr、HbAlc是高血压患者MAU的独立危险因素。UAlb和HbAlc用于评估高血压患者靶器官损害的程度及治疗效果具有重要意义。