20例不典型肺癌临床X线分析

目的：分析20例不典型肺癌的临床X线表现,提高对不典型肺癌的诊断。方法：收集1987年1月至2000年1月在我科首次胸部X线平片及CT扫描误诊为肺炎,肺结核、淋巴瘤20例进行回顾性分析,并与手术病理对照。结果：20例患者经追踪复查及手术、病理证实,均为肺癌。结论：对于X线照片发现肺内有单片状模糊影患者,若痰中带血或无典型炎症症状,不能排除肺癌的可能性时,应及时动态观察,或进一步检查。     

肺癌不典型X线表现分析

肺癌不典型Ｘ线表现分析张楚毅，雷鸣（第三军医大学新桥医院呼吸中心）６３００３７肺癌的大体形态是多种多样的，故在Ｘ线影像上显示不很典型，极易延误诊断，失去早期治疗的时机，给病人带来不可弥补的痛苦。本文对我院３年来经病理学证实为肺癌的２８例不典型Ｘ线表现...     

不典型中心型肺癌的临床与X线分析

不典型中心型肺癌在X线平片上缺乏特征性,常常引起误诊或延误诊断。作者采用多指标分析的方法对50例不典型中心型肺癌进行了分析。认为临床和X 线观察的25个指标综合起来,诊断该类型肺癌其指标应大于6个,对于不足6个,应及早提出进一步检查的建议。     

16例误诊肺癌的X线分析

目的：分析16例误诊肺癌的临床X线表现,提高对肺癌诊断的正确性。方法：收集2000年1月至2005年1月在我科首次胸部X线平片及CT扫描误诊为肺炎,肺结核、淋巴瘤16例进行回顾性分析,并与手术病理对照。结果：16例患者经追踪复查及手术、病理证实,均为肺癌。结论：对于X线照片发现肺内有单片状模糊影患者,若无典型症状,不能排除肺癌的可能性时,应及时动态观察,或进一步检查。     

小细胞肺癌的X线诊断：附20例分析

对小细胞肺癌２０例的Ｘ线表现进行了分析,临床多为中央型,纵隔易受侵犯 。中央型１８例,Ｘ线表现为（１）肺门肿块,常沿支气管走行略呈串珠样改变,肺内阻塞炒明显;（２）纵隔型肺癌表现;（３）肺门及纵隔肿块伴肺内阻塞性改变。前２种表现具有特性性。本病对比疗效敏感,疗效较好。     

100例肺癌住院病人X线诊断及分析

我院1985～1995年经病理组织学和细胞学所证实,并有可查的X线正侧胸片及肺门、支气管和病灶断层检查的原发性支气管肺癌100例。其中经手术病理、支气管镜活检证实了81例。经痰脱落细胞及胸水、颈淋巴结活检证实了19例。 1 临术分析 1.1 性别与年龄     

42例肺癌X线误,漏诊分析

４２例肺癌Ｘ线误、漏诊分析湛江中心人民医院（５２４０３７）许家球，刘培光典型肺癌Ｘ线诊断不难，但有时因种种原因造成误诊及漏诊，现将我院资料较全的４２例总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组４２例，其中男性３１例，女性１１例．年龄最小２４岁，最大...     

肺癌的X线诊断

本文结合３２例肺癌患者的Ｘ线征象，论述肺癌的Ｘ线表现，对肺癌诊断Ｘ线检查的重要意义和临别诊断的Ｘ线征象进行讨论方为Ｘ线检查是发现肺癌的最主要诊断手段，只要对肺癌有高度警惕，认真仔细的Ｘ线检查可以更多，更早地在肺癌高危人群中发现早期或隐匿的肺癌病灶。     

70例肺癌并发深静脉血栓患者临床分析

目的分析并发深静脉血栓的肺癌患者的临床特征、治疗情况,加深对此类患者的认识。方法对2002年10月至2009年3月在我院住院的70例并发深静脉血栓肺癌患者的临床特征、实验室检查、治疗等情况进行回顾性分析。结果 70例患者均为晚期。非小细胞肺癌54例（77.1%）,小细胞肺癌16例（22.9%）;腺癌42例（60%）,鳞癌8例（11.4%）,腺鳞癌4例（5.7%）。接受化疗患者57例（81.4%）。血栓发生的中位时间为确诊后3个月,下肢血栓占47.1%,54.3%患者D-二聚体增高。治疗后79.3%血栓症状有好转。化疗是影响肺癌并发深静脉血栓患者生存的独立因素。结论深静脉血栓在晚期、化疗、腺癌患者中常见,临床上应采取积极治疗措施。     

肺结核合并肺癌患者的临床分析

目的探讨肺结核合并肺癌患者的临床特点,减少漏诊或误诊。方法回顾性分析2010年7月-2012年1月我院诊断的肺结核合并肺癌及单纯性肺结核患者各32例的临床资料。结果两组病例间的临床表现相似,早期诊断主要依靠影像学检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及支气管镜检查。结论肺结核合并肺癌临床上易漏诊或误诊,及时进行影像学及支气管镜检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及肺活检病理学检查将有助于减少漏诊或误诊。     

心包内处理肺血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的 探讨心包内处理肺血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法 回顾性分析1990-2002年55例接受心包内处理肺血管全肺切除术治疗中央型肺癌的临床资料。结果 全组手术死亡2例，死亡率3．6％；术后发生并发症5例，发生率9．1％；术后1、3、5年生存率分别为80．8％、32．7％、24．6％。结论 心包内处理肺血管全肺切除术安全性高，可提高肺癌切除率，延长术后生存期。     

胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用研究

目的:探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜(纤支镜)3种方法在肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性。方法:回顾性分析140例经病理证实的原发性肺癌和95例肺良性病变患者的胸部X线、CT和纤支镜检查的临床资料,选取18个主要临床表现及主要诊断方法变量,采用SPSS13.0软件进行数据处理。结果:胸部X线的诊断符合率为62.1%(87/140),其中中央型肺癌符合率为62.5%、周围型肺癌符合率为78%,也就是说临床有超过60%的肺癌患者仅依据胸部X线即可诊断。CT检查对周围型肺癌诊断符合率高于中央型肺癌;而纤支镜对中央型肺癌的诊断符合率高达95.8%。结论:胸部X线的确是临床诊断肺癌的首选方法,适宜于肺癌初诊和普查;CT、纤支镜分别与胸部X线作序列检查,将大大提高肺癌诊断的准确度。     

血清肿瘤标记物系列检测对肺癌的临床诊断价值

目的 评价血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、糖原19-9（CA19-9）、细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤相关物质（TSGF）检测对肺癌的临床诊断价值。方法 应用日本产Elecsys 2010，采用化学发光免疫测定法，检测138例未经治疗的初诊肺癌患者（肺癌组）的血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE和TSGF水平；另选择100例肺良性疾病患者（对照组1）和50名健康人（对照组2）作为对照。结果 肺癌组血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA21-1、NSE和TSGF中位水平明显高于对照组1、2（均P〈0.01）．对照组1与对照组2比较差异无显著性意义（P〉0．05）。当特异性为100％．若血清CEA≥16ng／ml、CA125≥47U／ml，CA19-9≥47U／ml、CYFRA21-1≥8ng／ml、NSE ≥20ng／ml、TSGF≥65U／ml，诊断肺癌的敏感性分别为43％、42％、26％、55％、19％和28％；6项联合检测的敏感性（78％）较单项检测高（P〈0．01）。细胞学（痰、和／或纤维支气管镜毛刷、和/或细针肺穿刺）检查的敏感性为66％（91／138）。较6项血清肿瘤标记物联合检测的敏感性低（P〈0．05）；细胞学联合血清肿瘤标记物系列测定，其敏感性为84％（116／138），提高了18％（P〈0.01）。另外，CYFRA21-1在鳞癌的敏感性（67％）最高（P〈0．01），CA125在腺癌（65％）最高（P〈0．01）。结论 血清肿瘤标记物系列检测能辅助诊断肺癌。     

血清角蛋白19片段在非小细胞肺癌患者术后的变化

目的 探讨血清角蛋白19片段（CYFRA21—1）在非小细胞肺癌术后患者预后判断及随访监测中的价值。方法 回顾性分析我院207例非小细胞肺癌患者手术前后的CYFRA21—1结果，分析其与患者预后、复发和转移之间的关系。CYFRA21—1测定采用放射免疫分析方法。结果 所有患者平均随访37个月，治疗前总的阳性率为42．0％（87／207），其中腺癌34．6％（27／78），鳞癌为48．8％（60／123），两者间差异有统计学意义（Х^2=3．901，P〈0．05）。全组、Ⅱ期和Ⅲ期术前阳性患者的生存率均较阴性患者差（P〈0．05）。术后27个月随访中患者再次出现阳性或持续阳性对诊断是否有转移或复发的敏感性为52．9％（54／102），特异性为91．4％（96／105），而对于术前阳性的患者，则敏感性为81．3％（39／48），特异性84．6％（33／39）。结论 术前CYFRA21—1阳性非小细胞肺癌患者的预后差于阴性患者，CYFRA21—1可作为监测肿瘤是否有复发或转移的指标。     

非典型肺栓塞症临床分析

目的：分析非典型肺栓塞症误诊的常见原因,提高对非典型肺栓塞症的认识。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院及泸州医学院附属医院心血管内科、呼吸内科2006年1月至2013年12月临床确诊的120例非典型肺栓塞症患者的危险因素、临床表现、实验室及影像学检查资料。结果120例非典型肺栓塞症入院时误诊39例（误诊率32．5％）。误诊为急性冠状动脉综合征8例,冠心病稳定型心绞痛7例,慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致慢性肺源性心脏病7例,肺炎5例,胸腔积液3例,肺结核3例,支气管哮喘3例,房间隔缺损1例,急性左心衰竭1例,心源性晕厥1例。结论非典型肺栓塞症因其临床表现缺乏特异性,很容易误诊、误治,临床医师应提高诊断与鉴别诊断水平,对于高度怀疑的患者,应尽早行肺部增强CT 或肺动脉CT 血管造影等检查,减少对非典型肺栓塞症的误诊。     

免疫组化在肺小细胞癌和肺非小细胞癌活检标本中的鉴别诊断价值

目的：探讨免疫组化在肺小细胞癌（SCLC）和肺非小细胞癌（NSCLC）鉴别诊断中的作用。方法应用免疫组化SP法,选择肺穿刺及支气管镜活检标本,病理形态疑似SCLC 共72例,检测CD56、Syn、TTF1、CK5/6、CK14、P63、CK7及NapsinA的蛋白表达,分析SCLC的病理形态特征和免疫表型特点及其与NSCLC的鉴别。结果72例肺癌患者中,SCLC共27例,低分化鳞状细胞癌（SCC）共17例,低分化腺癌（ADC）共28例。结论 SCLC和NSCLC在临床治疗上方法不同,充分应用免疫组化可以进行诊断和鉴别诊断,从而可以减少误诊,同时给临床治疗方案的选择提供重要依据。     

介入治疗肺癌的临床分析

目的：评价支气管动脉药物疗法对肺癌的临床疗效。方法：对16例肺癌患者行支气管动脉内灌注化疗药物,观察其灌注后的肿瘤直径变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果：经支气管动脉灌注化疗药物后,肿瘤直径明显缩小,临床症状大部分缓解,无严重并发症发生。结论：肺癌支气管动脉灌注化疗药物后疗效及安全性良好,值得推广。