希恩综合征误诊为单纯贫血13年1例

患者，女，36岁，农民。因头昏、乏力13年，加重1月伴咳嗽5d于2007年5月18日收入院。患者于1994年因生产双胞胎后，胎盘滞留大出血于省级医院住院抢救治疗，病情稳定好转后出院，诊断为失血性贫血。出院后经常头昏、乏力，易感冒，食欲差，精神抑郁淡漠，怕冷、思睡，时有幻觉、妄想，性欲严重减退，毛发脱落，并逐渐出现颜面水肿，皮肤及面色苍白，病后至今一直无月经。     

大肠海绵状血管瘤三例报告

１　临床资料　３例患者,男１例,女２例。年龄分别为１６,１９和４９岁,均自幼发病,发病时间平均为２６．３年。３例患者均有反复无痛性便血,并随年龄的增长,便血量逐渐增多,常出现头昏、眼花及乏力,严重时突然晕倒,常因大出血而导致失血性休克及慢性贫血,血红蛋白在６０～８０ｇ／Ｌ以下,经输血后症状有所缓解。其次为排便习惯改变及排便困难。常被误诊为内痔、静脉曲张症及直肠炎,曾多次行内痔切除及曲张静脉结扎术。体检发现均有轻中重度贫血貌,直肠指诊及直肠镜检查距肛缘２～４ｃｍ占肠腔１周之肿块,界不清。３例均行腹…     

双瓣置换术后二尖瓣瓣周漏致重度溶血性贫血误诊1例报告

1 病例介绍 患者,女,53岁,因"活动后胸闷、乏力11年,加重3月余"于2008年3月入院.患者自11年前无明显诱因逐渐出现活动后胸闷、气短,外院诊断为"风湿性心脏联合瓣膜病",即行"双瓣置换术(DVR)+TVP术"(二尖瓣为Carbomedics 27号机械瓣,主动脉为Jomed 23号瓣膜).术后患者胸闷症状明显改善.2006年10月,患者感头昏,解酱油色便,当时未予重视.2007年1月,患者头昏症状加重,伴胸闷、巩膜黄染,当地医院诊断为"贫血",对症输红细胞悬液后上述症状明显改善,后反复输血5次.3月19日笔者所在医院门诊以"风湿性心脏病,二尖瓣病变"收入院.     

慢性型门静脉血栓形成致肝前型门静脉高压症1例

1病历摘要 患者，女，66岁，主因“慢性贫血16年，反复呕血黑便7个月余，加重2d”于2008年3月1日入院。患者缘于1992年起，无明显诱因出现头晕、乏力、面色苍白、纳差、腹胀，于外院诊断为“营养不良性贫血”，给予加强营养、抗贫血药物治疗，症状好转。但是病情经常反复，贫血时轻时重。于2007年8月，患者无明显诱因出现恶心、呕吐咖啡色胃内容物及黑便症状，伴头晕、心悸、全身乏力、出汗。住某医院经B超等检查诊断为“肝硬化（失代偿期）”，经制酸、止血、输血、抗感染、对症支持等治疗后，出血终止后出院，在家休养。2d前，因为饮食不当，     

混合痔出血致重度贫血1例

患者,男。32岁。因反复便血1^＋年,复发7^＋d。于2002年7月28日以①急性下消化道出血？②痔疮出血？收入消化科住院治疗。1^＋年前无明显原因反复出现解鲜红色血性大便,浆糊状,或大便后滴血,可自行缓解。7^＋d前复发,每次大便后滴血、喷血,出血量多。约50～60ml。入院当日大便次数增加至2～3次。伴乏力、头昏、心悸、多汗,面色苍白。     

血红蛋白H病一例报告

<正> 患者,男,16岁。因头昏乏力,尿黄反复发作10年,加重9天于1988年11月18日以“贫血原因侍查”收入住院。患者六岁时发作头昏,全身乏力,解浓茶色尿。在当地医院诊断为“急性黄疸型肝炎”。经中西药物治疗后,“肝炎痊愈”。十年来,上述症状常反复发作,轻重不一。1988年2月份,患     

内痔出血致重度贫血1例报告

1 临床资料 患者,男,34岁,1997年12月28日开始无明显诱因出现大便时出血,或便前便后滴血,甚至仅有流血而无大便,每天大便2~3次,每次出血约10~40 ml,伴头昏、乏力、心悸、胸闷。1998年1月8日送我院急诊科,以"消化道出血"收入消化科。查体：重度贫血貌,心肺无异常,心率108次/min,血压10/7 kPa,大便常规++++,每视野红细胞++++,血红蛋白3.6 g/L。入院后即予禁食、止血（口服冰盐水合去甲肾上腺素,静脉滴注甲氰米呱、止血敏、止血芳酸及维生素K1）及支持治疗。1月9日早上6:45再次便血约50 ml,即行急诊胃镜检查,反复观察上消…     

回肠憩室内异位胰腺并发下消化道大出血一例报告

1 临床资料 患者男性,25岁,反复便血3个月.患者3个月前无明显诱因出现便血,伴失血性休克,在我院消化内科经保守治疗出血停止出院.入院前2 d再次便血,伴头晕、乏力,无呕血.查体:体温36.5℃,血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏80次/min.     

蓝色橡皮大疱痣综合征1例

1 临床病例 患者,男,31岁,四川南江人,汉族,因"全身多发性血管瘤,便血、贫血31年,加重11年"于2006年4月10日入院.患者出生时即有全身多处蓝紫色痣状物,伴有便血、头昏、乏力等症状,11年前上述症状加重,痣状物数目和大小逐渐增加.     

36例小儿胃镜检查的临床分析

我院近5年胃镜检查儿童患者36例，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象我院2003～2008年胃镜检查11823例，其中儿童患者36例，均为本院儿科住院和门诊病例，男24例，女12例，年龄6-14岁，平均10岁。6—9岁4例，10～14岁32例，主要表现：重度贫血突然晕倒急诊住院3例，反复腹痛伴嗳气反酸18例，呕血或（和）黑便15例，其中，呕血伴黑便5例、失血性贫血3例，无痛性出血7例。     

21例贫血为首发表现的结肠癌误诊分析

缺铁性贫血作为右半结肠癌的首发临床表现易被人们忽视。现将我院 1991～ 2 0 0 0年 10年间收治的结肠癌 12 0例 ,以缺铁性贫血为首发表现而被延误诊断者就有 2 1例 (17.5 % ) ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例患者均经血常规、骨髓内外铁等检查证实为缺铁性贫血 ,后经结肠镜或手术病理检查明确诊断为结肠癌 ,其中男 12例 ,女 9例。年龄为38～ 74岁 ,平均年龄 5 9岁。2 1例患者出现症状到就诊0 .5～ 10个月 ,平均 4 .8个月 ,确诊前病程 1.5～ 18个月 ,平均 6 .2月。1.2　主要症状 :本组患者入院时均主诉头昏、乏力、面色苍…     

血红蛋白H病一例报告

成某，女，30岁，湖北通山人，因头昏乏力10年，加重1月入院。10年来渐感头昏乏力，时轻时重，可坚持日常工作，按贫血经常服补血药及中药。近1个月来头昏乏力加重，曾晕倒2次，以致不能坚持日常工作，在当地医院作过输血治疗。既往无肝炎及药物过敏史。平素月经较规则，其弟自幼患贫血。     

医学名言

上消化道出血是指食道、胃、十二指肠上段以及胰和胆管的出血，其临床特征为呕血和便血，以及继发性急性失血性休克和贫血等症状，尤其呕血时患者大多比较紧张、恐惧，在护理中做好心理疏导，现将护理体会浅谈如下：     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并脑梗塞1例

某男 ,３６岁。因反复头昏、鼻衄２年 ,加重伴解酱油色小便半年入院。患者于２年前无明显诱因出现头昏 ,伴乏力、黑朦、自发性鼻腔出血 ,经填塞后可停止。半年来上述症状加重 ,曾“晕厥”２次 ,无抽搐、偏瘫、失语、大小便失禁。同时出现解酱油色小便 ,以晨起明显 ,频繁时２～３次 /周 ,有腰部不适 ,休息后尿颜色可变浅。体重减轻５公斤。既往有“汽油”接触史 ,无药敏过敏史 ,否认家族中有遗传病史。查体 :体温３７ ２℃、脉搏９８次 /ｍｉｎ、呼吸２１次 /ｍｉｎ、血压１３/８ｋＰａ。贫血貌 ,体质消瘦 ,恐膜轻度黄染 ,牙龈血肿。皮肤、粘…     

十二指肠钩虫致消化道大出血1例

患女，45岁，农民。有长期赤足旱地劳作史。3年多长期上腹部不适，隐痛(无规律)，纳差，乏力及轻度贫血貌。多次诊断为消化性溃疡病，1d前解柏油样便900～1000m1，伴明显头昏，心慌不适。门诊以消化性溃疡并出血、失血性贫血(中度)收住院。查体：P100次份，BP9．33／5．33kPa，心、肺(-)。腹平坦、柔     

Peutz-Jeghers''综合征致极重度贫血1例

患者 ,女 ,2 9岁。因头昏、乏力半月 ,浮肿 1周 ,于2 0 0 2年 4月 16日入院。半月前患者不明诱因出现头昏、乏力 ,活动后明显。 1周前突发颜面及双下肢水肿 ,不伴皮疹 ,关节疼痛 ,发热。无呕血、便血、咯血、无血尿及酱油色尿。自服阿胶等效果不佳 ,遂来我院就诊 ,查血红蛋白 35g/L。既往患者幼年即有唇周及右手色素沉着 ,10 +年前因突发腹痛两次诊断为肠梗阻并两次行肠切除术 ,共切除小肠约 70cm。术中发现小肠、结肠大量息肉。胃镜示 :胃息肉。近 1年来时有大便呈深黄色。否认家族性遗传病史及类似疾病史。查体 :慢性重病容 ,重度贫血貌 …     

蓝色橡皮-大疱性痣综合征1例

患者,男,17岁,因头昏、乏力、面色苍白10余年入院.患者于1993年无明显诱因出现头昏、乏力、活动后气急、食欲减退,同时发现面色苍白.有多次柏油样大便史.在当地医院检查示贫血(具体不详),予以中药治疗,病情无明显好转.1997年到外院就诊,骨髓象示:缺铁性贫血.     

儿童慢性粒细胞白血病1例报道

患儿，男，9岁，一年前无明显诱因出现面色萎黄，头昏乏力，并伴有发育迟缓，体重下降。无胸闷、心悸、紫绀及鼻衄、皮下出血等，加强营养后无改善，当地医院诊断为“贫血”，经抗贫血治疗无明显缓解，后面黄加重，牙龈出血，半年前出现心累、心悸、双下肢水肿及紫绀，于2004年4月到我院检查并入院。     

反复下消化道出血-小肠血管畸形1例

1病例介绍,患，男，44岁。因不明原因反复下消化道出血3年，门诊以下消化道出血、失血性贫血、十二指肠降部憩室、肠血管畸形?于2004年2月26日收入科。     

噬血细胞综合征1例

1病例报告 女，42岁。发热，乏力，纳差，尿黄1个月，于2004年10月16日入院。病人自诉：1个月前无明显诱因下出现反复发热，呈不规则性，T38．5-40．5℃，伴有乏力，四肢酸软，胃纳减退，尿色加深如浓茶样。外院就诊查肝功能指标异常，经保肝治疗后肝功能进一步恶化，出现贫血，白细胞下降。予菌必治、氟嗪酸等治疗后仍发热，诊断为亚急性重型肝炎，发热待查，贫血转入我院。病人6年前有伤寒病史，已治愈。否认有其它疾病史，发热前无贫血。