小儿气管异物临床观察及护理

小孩在玩耍时习惯于把玻璃球、扣子及小玩具收在口中，极易呛在气管中。我院于1992年～1994年收入9例气管异物患儿，经仔细观察及精心治疗与护理，全部治疗出院，现报告如下：     

改良气管切开径路气道异物取出术

对２７例气道异物，采用气管切开途径取出异物后不插气管导管即缝合气管的气道异物取出术，与采用常规经气管切开径路取气道异物手术方法对照比较，该术式具有①减轻术后繁多护理；②减少并发症发生率；③缩短住院时间；④减少医疗费用。     

先天性心脏病患儿呼吸道异物8例护理体会

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急危重症之一,而伴有先天性心脏病的患儿,其病情会更危重,手术危险性比较大,术后并发症多。1999年至2005年我科收治8例伴有先天性心脏病的小儿呼吸道异物,均安全取出,无1例出现并发症。现就此类呼吸道异物取出术的术前和术后护理体会介绍如下。1临床资料本组8例患儿中,男6例,女2例,年龄1岁1个月~5岁,平均3.05岁,病程3h~20d,平均5.5d。先天性心脏病的类型:室间隔缺损4例,房间隔缺损2例,法洛四联征1例,动脉导管未闭1例。1例2岁男孩因呼吸困难较重入院即急行直达喉镜检查术,于声门下钳取出异物外,其余7例均在…     

纤支镜钳取气管异物的护理

纤支镜具有可弯曲,质“软”损伤小的优点.临床上常用于钳取呼吸道内异物,除常见在主气管外,也见于右中叶或左右下叶支气管开口处.较大异物阻塞气道可引起呼吸困难.甚至窒息.气管内滞留时间较长,可引起炎性肉芽肿并阻塞气道,发热甚至肺不张.1 资料与方法1.1临床资料 例1 何某、男性、56岁、1994年9月10日入院,诊断“重症肌无力危象”,Ⅱ型呼衰,经气管插管机械通气,菌必治抗感染,16/19胸片示;左下肺不张,纤支镜发现左主气管开口处有金属异物阻塞.用异物钳,钳住异物连镜—齐取出一排五个义齿,并反复抽吸大量分泌物,19/9复查胸片,左下肺基本复张.1.2 术前护理及用物准备 与纤支镜检查基本相同,但备钳时应视成人或小孩以及异物形状大小,性质及部位而选用     

关于儿童气管异物的护理分析

气管异物是耳鼻喉科临床上常见的急症之一,多发生在5岁以下的儿童,有明显的异物呛入史,可出现剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难,严重危胁患儿生命[1],本科近2年共收治儿童气管异物150例,经积极抢救和精心护理,均治愈出院,现报告如下.     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

我院1994～1996年共收治小儿气管异物150例，均在全麻下行异物取出术，效果满意，现报道如下。     

小儿氯胺酮静脉麻醉的气道观察与护理

目的探讨小儿氯胺酮静脉麻醉的术中护理效果.方法总结分析98例小儿氯胺酮静脉麻醉的临床资料.结果 98例术中顺利,无1例死亡.结论氟胺酮静脉麻醉是安全的,但术前准备很重要,术中要密切观察小儿气道及生命体征变化,及时发现问题及时处理,才能使患儿安全渡过围手术期.     

126例小儿上消化道异物取出方法探讨及护理

目的探讨126例小儿上消化道异物取出的方法和及护理。方法根据异物吞入时间及异物大小、性质,57例用排出异物法,63例用胃镜取异物法,6例用手术取异物法。结果异物均顺利排出或取出,未发生并发症。结论采用胃镜取异物法损伤性小,并发症少,护理重点是认真做好准备,取异物时严密观察患儿生命体征,取异物后加强观察,注意有无出血、穿孔症状;手术取异物用于异物已致消化道穿孔者,术后予腹部手术的常规护理。     

小儿气管支气管异物118例临床分析

气管支气管异物大多发生于5岁以下的小儿。其主要原因是儿童有把东西含于口中的习惯,咀嚼功能不够完善,且喉的保护作用尚不健全,在进食时哭笑,促使异物吸入气管及支气管中。我院1995年6月-2004年6月间收治气管支气管异物的患儿118例,回顾总结其治疗经验,报告如下。1资料与方法1     

高频通气在小儿气管异物取出术麻醉中的应用

小儿气管异物的手术麻醉,既要解决麻醉深度带来的呼吸抑制,又要解决手术医师放置气管镜时的通气问题,特别是取异物时对气道占用时间较长时,如何保持呼吸道通畅是一个必须解决的问题。我院在小儿气管异物取出的手术麻醉中,使用     

小儿呼吸道异物经纤维支气管镜取出围术期护理

经纤支镜取出异物围术期的护理重点是：术前取得患儿及家长的信任与合作;术中密切与麻醉医师和施镜医师的配合;术后及时清除呼吸道分泌物,注意并发症发生。对不同年龄段的小儿与家属进行有针对性的健康教育,是减少发病率的关键。     

小儿呼吸道异物经纤维支气管镜取出围术期护理

经纤支镜取出异物围术期的护理重点是:术前取得患儿及家长的信任与合作;术中密切与麻醉医师和施镜医师的配合;术后及时清除呼吸道分泌物,注意并发症发生.对不同年龄段的小儿与家属进行有针对性的健康教育,是减少发病率的关键.     

麻醉机快速充氧连接气管镜在小儿气管异物取出术中的应用

目的总结麻醉机快速充氧连接气管镜在小儿气管异物取出术中应用的经验。方法15例行气管异物取出的患儿经快速诱导面罩加压通气经口腔于声门置入气管镜用麻醉机高频喷射充氧控制通气，氯安酮或丙泊酚复合肌松荆维持麻醉，术中严密监测SPO2。术毕停滴麻醉药，病人洁醒后拔管。结果14例取出异物，1例未取出；无一例发生屏气、呛咳。患儿均于停麻醉药30min内清醒。睁眼，吞咽反射、自主呼吸恢复良好，吸空气时SPO2维持在93％以上，拔管后均未发生喉痉挛及喉头水肿，术后也未发生缺氧。结论经快速诱导面罩加压通气后置入气管镜用麻醉机高频喷射充气控制通气用于气道异物取出术，声门暴露良好便于气管镜的插入，术中不发生屏气、呛咳，病人苏醒快。术后并发症少。不失为一种比较实用的方法，但术中及术后均需加强监测，尤其是SPO2。     

气管食管异物取出术的麻醉处理

气管、食管异物是常见急症之一,好发于儿童,对麻醉的要求有其特殊性。本文总结10年来7例典型病例手术的麻醉处理过程,并予以讨论,旨在为临床提供参考。一、资料与方法1.临床资料:本组7例,男6例,女1例。年龄3-9岁。时间跨度1991年至2001年。其中气管异物2例,食管异物5例。2.术前情况:术前患儿呼吸困难并紫绀1例,禁食水均超过4 h。术前用阿托品0.3～0.5 mg肌注。     

1例小儿误吞金属异物1枚5角硬币的护理

小儿消化道金属异物硬币自然排出的观察和护理。根据金属异物硬币吞入的时间及异物大小、性质、形状,用自然排出法排出金属异物硬币,金属异物硬币顺利排出,未发生并发症,除对家长及患儿做好心理护理外,排出金属异物硬币的护理重点是饮食护理和观察患儿的大便中有无金属异物硬币,严密观察患儿生命体征注意有无出血、有无消化道损伤及肠梗阻现象。     

小儿气管、支气管异物的预防与护理

呼吸道异物(通常指发生于声门裂以下的呼吸道异物)是耳鼻喉科急症之一.而气管、支气管异物则以小儿多见,原因是小儿常将小物体或小玩具等含在口中玩耍,且常易哭喊、嬉笑或跑跳等特点,加上咳嗽反射功能不健全,无自控能力,因而异物易呛入下呼吸道.一旦吸入异物,较大的易致喉阻塞,出现呼吸困难、面唇紫绀,短时间引致窒息危及生命.     

100例小儿毛细支气管炎患儿的观察及细节护理

总结了100例毛细支气管炎患儿的观察及细节护理,包括一般护理及对症护理,重视细节护理与病情观察,做好健康教育。认为在毛细支气管炎的治疗过程中,细致的观察及细节的护理是提高患儿治愈率的有效保障。     

小儿气管切开术后的护理

小儿气管切开术在临床常用于解除上呼吸道梗阻;下呼吸道分泌物潴留及为颌面部手术做准备;或予某些先天性疾病造成呼吸困难者以治疗。如喉腔因各种病变发生急性阻塞或缩窄,导致喉部出现功能障碍发生呼吸困难;鼻咽腔血管瘤,为防止术时较多出血,引起窒息,而行气管切开手术;或先天性会厌软化,使呼吸道梗阻,呼吸困难;     

探讨放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用

目的：探讨放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用。方法选取88例患有小儿气管、支气管异物的临床治疗的资料,对放射性影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用进行深入的探讨研究。结果经过对88例患儿使用放射影像技术的诊断治疗,100%的患儿经过一次手术将异物全部取出体内,并完全康复出院。结论放射影像技术的使用,为小儿气管、支气管的诊断与治疗提供宝贵的财富,并且提高了医疗保障。     

利多卡因凝胶涂布气管镜表面用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

小儿气管或支气管异物取出术是小儿常见的急症手术,其麻醉方法常采用保留自主呼吸的静脉复合全身麻醉,该麻醉方法在置入气管镜时有血压升高、心率增快、屏气、呛咳引起低氧血症等不足.近年来.我们将利多卡因凝胶作为润滑剂涂布在气管镜表面,用于全麻下的小儿气管和支气管异物取出术,明显降低了上述不良反应,麻醉效果较好,现报告如下.