胸腔积液患者血清和胸液CYFRA21-1检测的意义

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 6月 ,我们检测了 33例恶性胸腔积液患者和 2 4例结核性胸腔积液患者的血清和胸液 CYFRA2 1 - 1水平 ,以探讨 CYFRA2 1 - 1检测对于两种胸腔积液鉴别诊断的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　恶性胸腔积液组 33例 ,均为肺癌病例。男 2 8例 ,女 5例 ;年龄 47～ 68岁。均经纤维支气管镜活检病理或胸腔积液细胞学诊断证实。其中鳞癌1 4例 ,腺癌 1 6例 ,小细胞癌 3例。结核性胸腔积液组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 35～ 66岁。其中 1 4例胸腔穿刺抽液 PCR查见结核菌 ,其余 1 0例根据临床表现、胸液性质、系…     

胸腔内置静脉导管引流与间断穿刺引流治疗恶性胸腔积液的疗效比较

肺癌晚期易发生胸膜转移而出现胸腔积液 ,且胸水生长速度快 ,难以控制。患者往往因大量胸水而出现严重呼吸困难 ,甚至死亡 ;而反复胸穿抽液可导致蛋白质大量丢失 ,患者全身情况恶化。 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 65例肺癌并恶性胸腔积液住院患者分别给予胸腔内置静脉导管引流和间断穿刺引流 ,胸腔内注射顺铂 40～ 60 mg,观察两种不同方法控制恶性胸腔积液的疗效 ,报告如下。临床资料 :同期肺癌恶性胸腔积液住院患者 65例 ,男 41例 ,女 2 4例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,中位年龄 65岁。病例选择标准 :1经细胞学和 (或 )病理学确诊 ;2排除以…     

沙培林联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效观察

2000年2月～2005年2月，我们采用沙培林联合顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液患者33例，效果良好。现报告如下。临床资料：选择经病理学或细胞学检查证实的晚期癌症患者66例，B超显示均有大量胸腔积液，其中男22例、女44例，年龄27～73岁。肺癌44例，乳腺癌18例，淋巴瘤2例，卵巢癌2例。患者治疗前心、肝、肾功能及血常规均正常。Karnofasky评分≥40分。随机分为治疗组和对照组各33例。     

LDH在恶性胸腔积液中的诊断价值

胸腔积液的原因较多 ,但由于细胞学检查阳性率较低 ,且病理活检技术要求较高 ,对于良恶性胸水的鉴别较为困难。2 0 0 1年我们对 30例恶性胸腔积液血清乳酸脱氢酶 (L DH)值进行测定 ,并对其敏感性及特异性作了比较。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 35～ 77岁。其中肺癌 2 0例 ,肝癌 5例 ,胸膜间皮瘤 4例及乳腺癌 1例。均经 CT、超声、细胞学及病理学检查确诊。另同时选 30例良性积液作为对照组 ,其中男 15例 ,女 15例 ;年龄 19～ 70岁。其中结核性胸膜炎 2 0例 ,肝硬化 3例 ,自身免疫性疾病 …     

高温生理盐水胸腔灌洗治疗恶性胸腔积液26例报告

肿瘤一旦累及胸膜 ,即可出现胸腔积液 ,多表现为血性胸水。反复抽液效果不佳 ,且患者很快出现恶病质 ,故又称恶性胸腔积液。传统的治疗方法是抽液后注射抗癌药物 ,但效果并不理想 ,且患者有剧烈的消化道症状及全身反应。1999年 10月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们采用高温生理盐水胸腔灌洗法治疗恶性胸腔积液 2 6例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组 2 6例恶性胸腔积液患者中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 3 8～ 78岁 ,平均 5 8岁。其中肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2例 ,阑尾黏液癌 1例 ,脾肿瘤 2例。2 6例患者中 ,7例行肺叶切除 ,2例乳腺癌切除 ,…     

结核性胸膜炎的胸腔抽液与注药治疗

结核性渗出胸膜炎多表现为胸腔积液 ,目前治疗以抗痨为主 ,虽疗效确切 ,但存在疗程偏长 ,常留胸膜粘连肥厚 ,复发率高等不足 ,为此我们对此类患者在常规抗痨的同时 ,积极胸腔抽液、胸腔注药 ,结果效果显著。现报告如下。临床资料1.一般资料根据 1998年 3月至 2 0 0 1年 5月收治的住院胸腔积液患者(有严重心、肝、肾并发症及胃出血、胃溃疡者除外 )按入院顺序随机选取 12 0例作为观察组 ,6 0例作为对照组。观察组男 71例 ,女 4 9例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 36 .5岁 ;初治 87例 ,占 72 .5 % ,复治 33例 ,占 2 7.5 % ,大量积液 8例 ,中量积液 6 …     

博莱霉素治疗恶性胸腔积液56例体会

恶性肿瘤发生胸腔积液 ,往往不易控制 ;积极控制胸腔积液 ,可以减轻患者痛苦 ,改善生活质量。 1997年～ 2 0 0 1年我院应用博莱霉素治疗恶性胸水 5 6例 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料 :5 6例患者中男 3 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 5 2岁。均为恶性肿瘤所致 ,且有病理学诊断。其中肺腺癌 15例 ,肺鳞癌 12例 ,肺小细胞未分化癌 6例 ,乳腺癌 11例 ,恶性胸膜间皮瘤 4例 ,其它转移癌 8例。方法 :根据患者情况 ,行胸腔穿刺抽液或胸腔置管闭式引流。多次抽液放液后 ,尽量排尽积液 ,腔内注射博莱霉素40 mg/ m2 +生理盐水 2 0 ml。然后再…     

博莱霉素胸腔注射治疗癌性渗出长期疗效估价

博莱霉素 (BLM ,bleomycin)作为治疗恶性胸腔积液的有效药物 ,在临床广泛应用中得到肯定 ,为评价该药用于晚期肿瘤伴癌性胸水治疗的长期疗效 ,作者对乳腺癌及肺癌恶性胸水3 2例进行药物疗效、胸膜反应及毒副反应的观察。1　材料和方法1 1　一般资料　全组共 3 2例 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄 3 4～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁。所有病例均有病理学或 (和 )细胞学诊断。胸腔积液经X线、CT和B超等影像学检查证实。乳腺癌 14例 ,肺癌 18例 ,均为单侧胸腔积液 ,伴有胸闷、呼吸困难等严重症状或经积液引流后快速复发且估计生存 3 0d以上。临床分期均…     

68例老年胸腔积液患者临床分析

为了解老年人胸腔积液临床特点,提高诊断水平,现把1986年1月～1991年11月我院收治、临床资料完整的60岁以上胸腔积液患者68例进行分析,报道如下。临床资料一、一般资料男45例、女23例,年龄60～89岁,平均68.7岁。左侧胸腔积液31例、右侧33例,双侧4例。按出院诊断统计,结核性胸膜炎19例(27.9%),肿瘤性胸腔积液44例(64.7%,其中肺癌39例,直肠癌2例,乳腺癌、肝癌、胆囊癌各1例),肺部感染、肺炎所致胸腔积液5例(7.4%,其中脓胸1例)。     

胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液20例体会

1　临床资料1.1　研究对象:2 0例患者中男14例,女6例。原发性癌15例,转发多性肺4例,胸膜间皮瘤1例。年龄分布:>6 0岁13例、4 0～6 0岁6例,<4 0岁1例。上述病例均已确诊,其中胸腔积液中找到瘤细胞16例。1.2　治疗方法—(1)胸腔抽液:常规消毒铺巾后,用胸穿针刺入胸腔,抽出一定量的胸水。抽液量不宜过大,过快:(2 )胸腔内给药,化疗药物主要选用顺铂(DDP) 4 0～80 mg、氟脲嘧啶(5 -Fu) 75 0～10 0 0 mg、阿霉素(ADM) 30 mg。以上均为每次用量,具体视患者的一般情况而定。将所用药物溶于NS 2 0 ml中注入胸腔、嘱患者多次变换体位、以利药物能…     

导管与胸穿抽液治疗结核性胸腔积液

我院在全身化疗及激素治疗的基础上 ,采用中心静脉导管闭式引流及常规胸穿抽液治疗结核性胸腔积液 ,并对两组疗效进行比较。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 4例结核性胸腔积液系我院 1997～ 2 0 0 1年住院患者 ,均经细菌学、胸膜活检病理学证实和 (或 )临床表现(胸液特点除外其他原因引起的胸腔积液 ) ;并经 X线胸片和 B超检查显示有中量至大量胸腔积液。随机分为导管组 (中心静脉导管组 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均年龄34.6岁 ;抽液组 (常规胸穿抽液组 ) 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 2岁 ,平…     

内科胸腔镜对胸腔积液诊断和治疗的临床价值

目的：探讨内科胸腔镜对胸腔积液的诊断价值,以及应用内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术对恶性胸腔积液的治疗价值。方法回顾性性分析2008年1月至2014年1月在郑州市第三人民医院呼吸内科接受内科胸腔镜诊断的142例胸腔积液患者的临床资料。评价内科胸腔镜对胸腔积液的诊断阳性率和分析病因。将确诊为恶性胸腔积液的患者分为胸腔镜组和对照组。胸腔镜组给予内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术,对照组胸给予胸腔引流管内灌注滑石粉而实现胸膜固定。对两组的疗效进行对比和分析。结果在142例胸腔积液患者中,有136例经内科胸腔镜检查及病理活检明确诊断,确诊率达95.8%。其中恶性胸腔积液(含恶性胸膜间皮瘤2例)85例(59.9%),结核性胸膜炎31例(21.8%),肺炎旁积液13例(9.2%),非特异性炎症7例(4.9%),原因不明胸腔积液6例(4.2%)。确诊的85例恶性胸腔积液患者中,胸腔镜组56例,1个月后复查有效率为91.1%,完全缓解率为82.1%;对照组29例,1个月后复查有效率为69.0%,完全缓解率为48.3%,两组有效率和完全缓解率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.786、10.555,P 值分别为0.009、0.001)。结论内科胸腔镜对胸腔积液具有较好的确诊率,内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术可以有效地治疗恶性胸腔积液。     

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的疗效

结核性胸腔积液是临床上引发胸腔积水的常见疾病之一,传统方法治疗胸腔积液采用反复的穿刺抽液,给患者带来极大痛苦[1].本文就我院收治的胸腔积液患者,采用尿激酶进行治疗,观察分析其临床效果. 1资料与方法 1.1 一般资料2007年1月至2011年12月我院收治的胸腔积液患者30例,男21例,女9例,年龄17 ～ 69[平均(34.7±2.3)]岁,病程3～47 d,平均(13.2±1.3)d.全部患者均为结核性胸腔积液患者,超声检查显示患者胸腔内有积液,且胸腔已形成纤维分隔或纤维索条.随机分为观察组和对照组,每组15例,两组患者性别、年龄、病程、胸腔积液量、胸膜肥厚程度等一般资料无显著性差异(P＞0.05).     

胸腔置管并胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的临床研究

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将30例结核性包裹性胸腔积液患者,随机分成二组,均给予常规抗结核治疗,治疗组置引流管后胸腔内注入尿激酶10万单位＋生理盐水50毫升。对照组仅给予常规胸穿抽液处理。结果治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论胸腔内置引流管注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快吸收、减少胸膜肥厚粘连疗效显著,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,副作用小,是一种安全有效的方法。     

胸腔置管向胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸液效果。方法将60例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,对治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万单位,对照组胸腔内注入异烟肼0．1g及地塞米松5mg作对照。结果治疗组30例中有5例（16．6％）完全吸收,16例大部分吸收,好转9例,无效1例,总有效率96．66％,对照组30例中有0例（0％）完全吸收,4例大部分吸收,好转10例,无效16例,总有效率46．66％,结论通过胸腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液明显优于传统的注入异烟肼及地塞米松,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,付作用小,是一种安全有效的方法。     

细导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是一种较为常见的疾病,在抗结核治疗的同时,能否及时清除胸腔积液,对预后具有较大的影响。笔者通过对115例结核性渗出性胸膜炎患者,分别采用常规的胸腔穿刺抽液术和细导管胸腔闭式引流术进行治疗,并进行了临床观察和比较,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2002年1月～2003年12月在我科住院治疗的结核性渗出性胸膜炎大、中量胸腔积液患者115例,随机分为治疗组和对照组。治疗组64例,男39例,女25例;年龄19～71岁,平均(42.33±13.48)岁。对照组51例,男30例,女21例;年龄21～72岁,平均(43.78±15.16)岁。治疗前已有慢性肾功能…     

胸腔内灌注顺铂联合胸部热疗治疗老年恶性胸水临床观察

本文用热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗老年恶性胸水31例,取得了满意的疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料 2000年9月至2007年6月收治晚期肿瘤致胸腔积液老年患者62例,男33例,女29例,年龄61～83岁,平均年龄66.8岁.     

羟基喜树碱、顺铂联合腔内注射治疗恶性胸腔积液54例观察

1997年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我们应用羟基喜树碱 (HCPT)加顺铂 (DDP)联合腔内注射治疗恶性胸腔积液 54例 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 54例均经细胞学或 (和 )病理组织学确诊。其中男 40例 ,女 1 4例 ;年龄 35～ 74岁 ,中位年龄 57.5岁。肺癌 40例 (腺癌 2 6例 ,鳞癌 8例 ,小细胞未分化癌 6例 ) ,乳腺癌 8例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,胃癌、卵巢癌、肾透明细胞癌各 1例。积液位于左侧 1 8例 ,右侧 36例 ;血性积液 38例 ,草黄色积液 1 6例。所有病例均经 X线胸片、CT、B超、彩色多普勒检查为中、大量胸腔…     

小导管引流加博莱霉素治疗恶性胸腔积液

随着肺癌发病率的上升 ,恶性胸腔积液已成为肺科常见疾病 ,它所导致的呼吸困难严重影响患者的生活质量 ,甚至是患者死亡的主要原因之一。我们采用小导管引流胸液 ,并用博莱霉素胸腔内注射治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治的经细胞学或病理学确诊的恶性胸腔积液患者 46例。男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 37～ 75岁 ,平均 5 6岁。原发肿瘤为肺癌 38例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 2例 ,结肠癌 2例 ,卵巢癌 1例。所有病例均为单侧胸腔积液 ,胸液在中等量以上。确诊后随机分为两组 ,博莱霉素组 2 4…     

恶性胸腔积液23例误诊分析

2000年1月～2004年1月，我院收治58例恶性胸腔积液患者，其中23例初诊误诊为结核性渗出性胸腔积液。现将误诊原因分析如下。 临床资料：本组23例，男15例，女8例；年龄26～83岁，平均51．6岁。均以胸腔积液为首发症状，积液位于右侧13例，左侧8例，双侧2例（均以右侧为主）。初诊均误诊为结核性胸膜炎，给予抗结核治疗。后经细胞学或组织学检查确诊为恶性胸腔积液。