多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错 畸形的临床应用

目的 通过MEAW技术矫治骨性前牙反 ,研究颌面部硬组织变化,以丰富骨性前牙反 非手术矫治的方法。方法骨性前牙反 患者七名,其中男三人,女四人,年龄最大为18岁,最小为12岁,平均年龄为14.5岁。用多曲方丝弓进行矫正,治疗前后均拍摄头颅定位侧位片,并进行两组矫治前后的X线头影测量分析比较。结果研究发现：上下前牙出现代偿性移动,下后牙段得到远中竖直,上后牙近中移动。下后牙高度得到较好的控制,下前牙升高与上前牙建立正常的覆 覆盖关系,上前牙在较粗的方丝控制下,体现出良好的整体向前移动趋势。ANB角减小,但减小幅度很小,矫治并未改善骨性前牙反 的矢状生长型,严重的骨性Ⅲ类错 尚需进行外科矫正。颌骨的垂直向生长尚未得到充分控制,但 平面变平。结论多曲方丝弓矫治技术通过改善牙齿三维方向的位置,可以有效、快速地矫治骨性前牙反 。     

多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错畸形的临床应用

目的　通过MEAW技术矫治骨性前牙反 ,研究颌面部硬组织变化 ,以丰富骨性前牙反非手术矫治的方法。方法　骨性前牙反患者七名 ,其中男三人 ,女四人 ,年龄最大为 18岁 ,最小为 12岁 ,平均年龄为 14.5岁。用多曲方丝弓进行矫正 ,治疗前后均拍摄头颅定位侧位片 ,并进行两组矫治前后的X线头影测量分析比较。结果　研究发现 :上下前牙出现代偿性移动 ,下后牙段得到远中竖直 ,上后牙近中移动。下后牙高度得到较好的控制 ,下前牙升高与上前牙建立正常的覆覆盖关系 ,上前牙在较粗的方丝控制下 ,体现出良好的整体向前移动趋势。ANB角减小 ,但减小幅度很小 ,矫治并未改善骨性前牙反的矢状生长型 ,严重的骨性Ⅲ类错尚需进行外科矫正。颌骨的垂直向生长尚未得到充分控制 ,但平面变平。结论　多曲方丝弓矫治技术通过改善牙齿三维方向的位置 ,可以有效、快速地矫治骨性前牙反。     

多曲方丝弓技术矫治骨性安氏Ⅲ类错的临床研究

目的：运用MEAW技术矫治骨性安氏Ⅲ类错,探索骨性安氏Ⅲ类错非手术矫治方法。方法：选择恒牙期骨性安氏Ⅲ类错10例,男4例,女6例,年龄13～22岁,平均16.5岁。用多曲方丝弓技术矫治,矫治结束时至前牙反解除,尖牙磨牙为中性关系。治疗前后拍摄头颅侧位定位片,进行X线头影测量分析。结果：矫治后上前牙唇倾度加大,上后牙近中移动,下前牙代偿性舌向移动,下后牙远中直立。平面变平,颌骨变化较小。结论：多曲方丝弓矫治技术可以通过牙的三维移动矫治骨性前牙反,拓宽了正畸矫治范围。     

多曲方丝弓技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床分析

目的了解多曲方丝弓技术在骨性Ⅲ类错牙合矫治中的作用机理.方法选择应用多曲方丝弓技术矫治的恒牙期骨性Ⅲ类错牙合患者12例,测量矫治前后的X线头颅侧位片并进行比较.结果矫治后下前牙显著舌向倾斜和远中向移动,上前牙唇向移动.L1-MP平均减少4.10°,L1-NB平均减少2.3 mm,U1-NA平均增加 1.9 mm,U1a-EP平均增加1.1 mm,前牙覆盖和覆牙合平均分别增加4.5 mm和0.8 mm.结论多曲方丝弓技术能有效直立和远中移动磨牙,为下前牙远中移动提供间隙,从而使骨性Ⅲ类错牙合得以成功矫治.     

多曲方丝弓技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错的临床分析

目的了解多曲方丝弓技术在骨性Ⅲ类错矫治中的作用机理。方法选择应用多曲方丝弓技术矫治的恒牙期骨性Ⅲ类错牙合患者12例,测量矫治前后的X线头颅侧位片并进行比较。结果矫治后下前牙显著舌向倾斜和远中向移动,上前牙唇向移动。L1MP平均减少4.10°,L1NB平均减少2.3mm,U1NA平均增加1.9mm,U1aEP平均增加1.1mm,前牙覆盖和覆平均分别增加4.5mm和0.8mm。结论多曲方丝弓技术能有效直立和远中移动磨牙,为下前牙远中移动提供间隙,从而使骨性Ⅲ类错牙合得以成功矫治。     

MEAW弓丝“L”形曲的力学分析

目的初步研究多曲方丝弓矫治技术力学系统的力学特性.方法采用3D梁单元建立不同托槽间距下"L"形曲的三维有限元模型,对模型进行网格划分,并输入材料性能参数,用ANSYS软件进行模拟,计算产生的应力.结果多曲方丝弓矫治系统中各牙段之间的刚度各不相同,前牙段明显高于后牙段,解释了MEAW技术在一根弓丝上同时实现前牙稳定和后牙移动的矫治机理.结论MEAW技术在同一根弓丝上可以同时实现稳定前牙和移动后牙的矫治机理是因为前后牙段弓丝刚度之间存在显著差异.     

用扩弓和多曲方丝弓技术矫治反(牙合)伴下颌偏斜畸形

目的 探讨扩弓和多曲方丝弓技术在安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜矫治中的作用机理。方法 选择安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者8例,均采用上颌扩弓技术矫治单侧上颌后牙反(牙合),多曲方丝弓技术不同程度地直立后牙,调整后牙在三维方向的位置,并解除前牙的反(牙合),调整下颌中线。结果 8例Ⅲ类错耠伴下颌偏斜患者均取得良好的矫治效果,矫治后磨牙为中性关系,前牙覆(牙合)覆盖正常。结论 轻度及中度安氏Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜畸形患者通过上颌的扩弓及多曲方丝弓矫治技术可有效地矫正磨牙关系及下颌偏斜。     

用扩弓和多曲方丝弓技术矫治反(牙合)伴下颌偏斜畸形

目的探讨扩弓和多曲方丝弓技术在安氏班类错抬伴下领偏斜矫治中的作用机理。方法选择安氏m 类错抬伴下领偏斜患者8例，均采用上领扩弓技术矫治单侧上领后牙反抬，多曲方丝弓技术不同程度地直立后牙，调整后牙在三维方向的位置，并解除前牙的反抬，调整下领中线。结果8例m类错抬伴下领偏斜患者均取得良好的矫治效果，矫治后磨牙为中性关系，前牙覆抬覆盖正常。结论轻度及中度安氏班类错抬伴下领偏斜畸形患者通过上领的扩弓及多曲方丝弓矫治技术可有效地矫正磨牙关系及下领偏斜。     

安氏Ⅲ类错拔牙矫治前后的硬组织变化

本文通过对12例安氏Ⅲ类错患者拔除四个第一双尖牙,用方丝弓矫正器矫正后牙颌面的硬组织变化应用X线头影测量进行分析,其结果是矫治后反的解除主要是下前牙的代偿性舌倾,其中下前牙凸度减少了2.39mm,上前牙倾斜度减少8.55°.差异具有高度显著性.同时矫治后患者的前后面高分别增加了4.9mm和2.13mm,患者下颌平面角增加1.83°,各差异都具有显著性.提示矫治后患者下颌骨的生长为向下向后顺时针方向生长.     

应用多曲方丝弓技术打开咬合20例临床观察

目的 :通过对深覆牙合患者采用多曲方丝弓 (MEAW )技术矫治 ,探讨MEAW打开咬合的临床效果。方法 :前牙深覆牙合Ⅱ° -Ⅲ°错牙合患者 2 0例 ,平均年龄 16.5岁 ,弯制多曲方丝弓矫治深覆牙合。治疗前后拍摄X线头颅侧位定位片 ,并进行X线头影测量分析。结果 :U 1A -PP平均减小了 1.70mm ,L1A -MP平均减小了 1.60mm ,U6-PP平均增加了 1.5 2mm ,L6-MP平均增加了 1.5 1mm ,说明咬合打开的机制是前牙压低 ,后牙升高。结论 :应用MEAW技术 ,能压低前牙 ,升高后牙 ,是一种快速、有效打开咬合的好方法。     

多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类2分类错

目的:通过多曲方丝弓(MEAW)技术矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合,探讨其矫治原理、方法、临床矫治效果。方法:对14例安氏Ⅱ类2分类恒牙列错牙合,均用多曲方丝弓进行矫治。治疗前后均拍摄X线头颅定位侧位片,并对矫治前后的X线头影测量资料进行分析比较。结果:MEAW技术能快速有效的改正前牙内倾型深覆牙合,建立前牙的正常覆牙合覆盖和磨牙中性关系,明显改善病人面型。SNA角平均增大1.6度、SNB角平均增大3度,ANB角平均减小1.4度。结论:多曲方丝弓矫治技术通过改善牙齿三维方向的位置,可有效地矫治安氏Ⅱ类2分类错牙合。     

改良Activator联合多用途弓在矫治儿童前牙反中的应用

目的:探讨应用改良Activator联合多用弓矫治安氏Ⅲ类错的效果。方法:采用改良Activator联合多用途弓技术矫治26例混合牙列前牙反病例,男10例,女16例,年龄8～12岁,平均10岁。治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行Bo1ton指数分析,骨量与牙量有异常者采用Kes1ing诊断性排牙。结果:对26例前牙反病例治疗前后的头影测量,SNB角减小,SNA角增大,ANB角增大,SN-MP角增大,但改变较小,说明下颌有向后下旋转趋势。U1-L1角减小,U1-NA角增大,说明上前牙唇向倾斜,面中部组织发育不足得到改善。结论:使用改良Activator联合多用途弓矫治,不仅可以解除前牙反,还可压低前牙,使上切牙产生冠唇向转矩。导弓可诱导下颌前牙舌侧移动,可改变上颌骨及下颌骨的生长方向。上颌牙列唇倾病例,下颌牙列舌倾病例及高角病例不宜使用该功能性矫治器。     

改良 Activator 联合多用途弓在矫治儿童前牙反(牙合)中的应用

目的:探讨应用改良 Activator 联合多用弓矫治安氏Ⅲ类错(牙合)的效果.方法:采用改良 Activator 联合多用途弓技术矫治26例混合牙列前牙反(牙合)病例,男10例,女16例,年龄8～12岁,平均10岁.治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行 Bolton 指数分析,骨量与牙量有异常者采用 Kesling 诊断性排牙.结果:对26例前牙反(牙合)病例治疗前后的头影测量,SNB 角减小,SNA 角增大,ANB 角增大,SN-MP 角增大,但改变较小,说明下颌有向后下旋转趋势.U1-L1 角减小,U1-NA 角增大,说明上前牙唇向倾斜,面中部组织发育不足得到改善.结论:使用改良 Activator 联合多用途弓矫治,不仅可以解除前牙反(牙合),还可压低前牙,使上切牙产生冠唇向转矩.导弓可诱导下颌前牙舌侧移动,可改变上颌骨及下颌骨的生长方向.上颌牙列唇倾病例,下颌牙列舌倾病例及高角病例不宜使用该功能性矫治器.     

多曲方丝弓技术矫治前牙开

目的探讨多曲方丝弓技术治疗前牙开的效果.方法结合用多曲方丝弓技术治疗的骨性及牙性前牙开病例8例的矫治体会,着重讨论了多曲方丝唇弓的制作技巧及在临床各型开病例中的灵活应用,初步探讨了其矫治开的机理,并介绍了典型病例的治疗过程.结果本文8例开患者治疗变化主要集中于牙及牙槽区,通过牙的远中竖直压低移动及前牙轻微伸长达到治疗开的目的.结论多曲方丝技术能有效的治疗骨性及牙性前牙开,但术后的稳定性有待一步观察.     

“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开过程中对磨牙作用的生物力学研究

目的　验证应用“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开牙合畸形的效果。方法　建立包括牙周膜、牙槽骨在内的牙合的三维有限元模型 ,通过分析矫治力作用在牙体及牙周组织的应力大小及分布以及牙体的位移情况 ,认清牙齿移动的机理。结果　利用“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引矫治开牙合 |6 7畸形可以使后牙远中直立并压低 ,前牙在垂直牵引力作用下会抵消“摇椅形”弓丝对其的压低作用而牙合向移动。但要注意“摇椅形”弓丝的弧度不能太大。结论　应用“摇椅形”弓丝配合前牙区垂直牵引符合开牙合畸形治疗机理 :前牙牙合向移动 ,后牙直立及压低。可以取得与应用多曲方丝弓治疗开牙合的同样效果 ,建议临床推广应用治疗开牙合畸形患者。     

摇椅形弓丝矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的临床探讨

目的 研究摇椅形弓丝矫治骨性前牙反牙 合后的颌面部硬组织变化.方法 骨性Ⅲ类错牙 合畸形患者9例,男3例,女6例,年龄12~17岁,平均14.3岁,治疗时间为(2.3±0.4)年,使用摇椅形弓丝技术进行矫治,测量矫治前(T1)和矫治后(T2)的头颅侧位X线片,对数据做配对t检验分析.结果 治疗结束后上下前牙均代偿性移动,建立正常覆(牙合)覆盖关系.治疗后L1-MP减小9.51°(t=7.19,P<0.01),U1-SN增加了2.17°,差异无统计学意义(t=-1.47,P>0.05),下磨牙远中直立,上磨牙趋向于前倾,OP-MP增大3.5°(t=-5.79,P<0.01),(牙合)平面变平,ANB角平均增大0.62°(t=-5.14,P<0.01),但幅度有限,SN-MP变化无统计学意义(t=-0.08,P>0.05),提示患者的垂直向得到较好的控制.结论 摇椅形弓丝能有效矫治骨性Ⅲ类错(牙合),其矫治机理与多曲方丝弓技术相似,但其临床操作简便.     

安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治患者的X线头影测量研究

目的 对安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治患者进行治疗前后的X线头影测量研究,以了解该类患者矫治后的牙颌面结构变化。方法 对20例安氏Ⅱ类1分类患者酌情拔除4颗双尖牙或2颗上颌双尖牙,方丝弓矫治器矫治。对治疗前后的头颅定位侧位片进行测量、统计及分析。结果 上中切牙倾斜度（UI-NA）减小15.44度。上中切牙突度UI-NA（mm）减小4.72mm。前牙覆盖减小6.22mm。下颌基骨（Go-Po）生长5.11mm。后面高（ANS-Me）及前面高（S-Go）各增加了4.94mm和5.0mm。下颌平面角无明显改变。结论 安氏Ⅱ类1分类患者矫治后深覆盖的改善主要是上前牙的内收及下颌骨的向前生长和向前移动。Ⅱ类的矫治使得下颌骨的长度得到明显增加。     

固定矫治结合后牙垫高治疗前牙反(牙合)20例报告

目的 :比较固定矫治器结合后牙垫高 (实验组 )矫治前牙反牙合与单纯固定矫治器 (对照组 )治疗效果的差异。方法 :选择前牙反牙合病例 3 8例。实验组 2 0例采用直丝弓矫治技术结合后牙垫高进行矫治 ,配合早期Ⅲ类牵引 ,前牙反牙合解除后逐步磨除垫高材料 ,对照组 18例按常规直丝弓矫治步骤进行矫治。选择 11项X线头影测量指标 ,对两组患者矫治前后的变化进行统计学分析。结果 :实验组矫治后上中切牙角增大的量较对照组小 ,下中切牙角减小的量也较对照组小 ,差异有显著性 ,其余指标均无显著性差异。反牙合解除时间和总体治疗时间 ,实验组均比对照组短 ,两者有比较显著性差异。结论 :采用固定矫治器结合后牙垫高矫治反牙合具有矫治时间短 ,不依赖患者主动配合的优点。     

方丝弓矫治器联合快速扩弓器临床应用研究

目的 探讨方丝弓矫治器联合快速扩弓器尽早治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反牙合、后牙反牙合畸形的临床效果分析。方法 运用螺旋快速扩弓器,直接打开腭中缝,纠正宽度不调和促进上颌骨发育,同时尽早戴上、下牙弓方丝弓矫治器。结果 对20例早期恒牙列错牙合患者,以方丝弓矫治器联合快速扩弓器进行联合尽早治疗,通过对矫治前后牙尖测量比较,观察牙弓、基骨的宽度的变化。结论 方丝弓矫治器尽早联合快速扩弓器,是治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反牙合、后牙反牙合畸形一种快捷、高效、稳定的方法。     

种植体支抗结合多曲方丝弓技术矫治成年Ⅱ类高角骨面型错(牙合)的临床研究

目的 探讨种植体支抗结合多曲方丝弓技术矫治成年Ⅱ类高角骨面型错(牙合)的机制与疗效.方法 对11例成年Ⅱ类高角骨面型错(牙合)患者采用固定矫治技术配合种植体支抗关闭拔牙间隙,根据上前牙压低和内收方式的小同选用牵引钩的长度及牵引方向.矫治后期用多曲方丝弓技术调整(牙合)关系,并将传统Ⅱ类颌间牵引改良为颌内牵引.对矫治前后头影测量项目进行配对资料的t检验.结果 矫治后SNA角减少(2.86±1.05)°,ANB角减少(2.82±0.96)°,眼耳平面-下颌平面角(FMA角)减少(2.95±1.35)°.上前牙牙根得到较好的控制,未见上前牙舌倾与伸长;下前牙未见唇倾;磨牙未见伸长,上颌磨牙远中移动(3.00±2.19)mm.结论 用种植体支抗结合多曲方丝弓技术矫治成年Ⅱ类高角骨面型错(牙合),上齿槽座点(A点)可不同程度后退,正侧貌改善明显,并可有效免Ⅱ类颌间牵引在Ⅱ类高角骨面型错(牙合)矫治中的副作用.