彩色多普勒超声评价肝癌射频消融治疗前后肿瘤血流的变化

目的　利用彩色多普勒超声检查评价肝癌集束射频消融治疗的效果。方法　采用彩色多普勒超声检测 15 2例 2 12个肝癌集束射频治疗术前 1周和术后 1个月肿瘤内部和外周血流变化。结果　治疗前 15 2例 2 12个肝癌肿块中 187个可探及血流信号 ,以动静脉混合供血为主 ;治疗后有血流的 187个肿瘤中 13 3个血流信号完全消失 ,40个血流减少 ,14个无变化 ;但有 5 1.2 %的肿瘤周边血流无变化。结论　采用彩色多普勒超声检查观察肝癌射频治疗前后血流的变化可以评价其治疗效果 ,为再次治疗提供依据     

彩色多普勒超声对老年糖尿病眼底血流动力学变化的研究

应用彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）检测２０例老年糖尿病（ＤＭ）患者及１５例正常人的双侧眼底动脉血流,选择眼动脉（ＯＡ）和视网膜中央动脉（ＣＲＡ）血流的多普勒超声频谱图及其搏动指数（ＰＩ）与阻力指数（ＲＩ）作为相关参数以研究老年ＤＭ眼底血流动力学的变化情况,结果显示老年ＤＭ组眼底血流的ＰＩ与ＲＩ值升高,同时伴有多普勒频谱波形的改变,与正常对照组比较,组间差异显著（Ｐ〈０．０１）,提示老年ＤＭ与眼底动脑海     

超声多普勒诊断尿路梗阻时肾血流动力学改变

本文综述应用超声多普勒研究尿路梗阻时明血流动力学改变情况。尿路梗阻时,肾血流ＲＩ升高;梗阻肾与非梗阻肾之间ＲＩ差异显著。其诊断敏感性高,且特异性强。     

负荷多普勒超声心动图对机械瓣血流动力学的临床评价

本研究应用负荷多普勒超声心动图，检测３１例置换四种不同机械瓣术后４～１６月的体内血流动力学。结果显示：（１）四种人工心瓣在运动和休息时ＰＧｐｅａｋ、ＰＧｍｅａｎ、ＥＯＡ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。（２）ＢＷＶ和ＣＭ的流场均匀性优于ＧＫ和ＭＨ。（３）流场均匀性是评价体内机械瓣血流动力学的有重要意义的指标。（４）成都双叶翼型机械瓣具有当今流行机械心瓣的优良血流动力学品质。     

肝癌切除术前后肝脏血流动力学的变化

探讨肝癌切除术前，术后肝脏血流动力学变化规律。方法 用双工多普勒对１５例肝癌患者术前一周及术后１０－１４天门静脉主干及其左右支和肝囿有动脉及肝左，肝右动脉的内径，单位时间平均流速，血流量及多普勒肝灌注指数进行对比研究。结果 肝癌切除术后肝动脉及门静脉血流量均明显下降，但肝动脉血流量下降更显著。     

超声引导射频治疗肝脏肿瘤

原发性肝癌 (HCC)和转移性肝癌 (MLC)只有少数能够外科手术切除 ,目前的化疗及放疗均不能达到彻底杀灭肿瘤细胞的目的[1] 。近年来开展了微创性的局部治疗方法 ,其中射频消融 (radiofrequencyablation ,RFA)已成为较有效的肿瘤局部治疗手段之一。2 0世纪 80年代 ,RFA技术还仅限于表浅部位肿瘤的治疗 ,疗效不令人满意。 1990年Rossi等[2 ] 和McGahan等[3 ] 首次报道超声引导下采用RFA对身体内部深层肿瘤组织产生热凝固消融的新概念 ,此后RFA技术被广泛应用于肝脏肿瘤 ,并设计了不同类型的RFA电极针 ,包括单电极、双电极、多电极、…     

彩色多普勒超声评价经皮肾镜技术围手术期肾脏血流动力学

目的探讨经皮肾镜技术（PCNL）对围手术期肾脏血流动力学的影响。方法应用CDFI观察30例接受单侧、单通道PCNL患者术前1天及术后5-7天患侧各级肾动脉血流参数,并进行统计学分析。结果术后各级肾动脉阻力指数（RI）均低于术前,肾门处主肾动脉、叶间动脉、小叶间动脉舒张末期血流速度（Vmin）升高（P〈0.05）。重度积水患者术后段动脉、叶间动脉RI降低（P〈0.05）,叶间动脉Vmin增加（P〈0.05）;中度积水患者术后各级肾动脉RI降低（P〈0.05）,主肾动脉、小叶间动脉Vmin增加（P〈0.05）;轻度积水患者术后主肾动脉、段动脉RI降低（P〈0.05）,段动脉Vmin增加（P〈0.05）;无积水患者术后段动脉、叶间动脉RI降低（P〈0.05）。结论 PCNL术后短期内患侧肾脏肾动脉舒张期灌注改善,RI降低。CDFI可观察肾内血流灌注,并量化肾内血流动力学信息。     

超声多普勒对阻隔式皮瓣血流动力学的初步研究

作者报道了我院采用阻隔式皮瓣迟延法修复皮肤缺损骨外露共１４例，取得了良好效果．尽管此法有其优点，而且是其他局部转位皮瓣所不能比拟的，但也有其不完善之处，如手术次数多，整个手术完成周期较长．皮瓣血运训练较麻烦，其可靠性有待研究，病人有一定痛苦．所以我们对后期病例应用ＣＴ．ＣＴ－Ｉ型超声多普勒监测其血供，了解血管改建、扩建情况，发现当动脉血流回声扩展到皮瓣长径１／２左右时就可行皮瓣转位，为阻隔式皮瓣转位提供了一个科学的参考指标．     

肝癌血流动力学变化与介入治疗

对３１４例临床确诊为肝癌病例行经股动脉插管肝动脉造影，肠系膜上动脉－门静脉间接造影，共检出血流动力学异常变化者１７６例，其中肝动脉门静脉瘘６２例、肝动脉肝静脉瘘１３例、门静脉瘤栓１０１例，根据以上几种血流动力学变化的不同类型，采用不同的栓塞治疗方式，使生存率明显提高，且并发症减少。     

彩色多普勒超声对门静脉右支的血流动力学测定

采用彩色多普勒超声对80例正常肝、24例肝硬化的门静脉右支进行血流动力学测定。结果显示肝硬化代偿期门静脉右支的血流量与正常无明显变化。本文还探讨了各种生理因素对门静脉右支血流动力学的影响。     

超声检查技术对于射频消融治疗肝癌的疗效评价

目的探讨超声检查技术评价射频消融治疗肝癌疗效的意义. 方法超声引导下对49例66个肝癌病灶行多弹头射频消融治疗,超声检查病灶术前术后的大小及回声、血流信号及频谱等作为评价该术疗效的超声监测指标,以CT作对照检查,观察术前术后AFP或CEA下降幅度. 结果术后1个月超声检查,其中42例59个病灶(89.4%)瘤体内可见"爪状"不均质高回声改变覆盖整个瘤体,其内未检出血流信号,此后瘤体逐渐缩小或不增大,回声趋于等回声改变,结合AFP或CEA值明显下降或降至正常水平,提示术后疗效良好;另7例7个病灶(10.6%)瘤体内部分回声未改变,其内检出动脉血流信号,AFP或CEA值下降不明显,提示第一次射频消融治疗不彻底,需要进行第二次追加治疗.术后1个月复查CT显示9例9个病灶有强化,其中7例7个病灶与超声检查提示一致.与CT检查对照分析,超声检查对病灶内血流检出的敏感性为55.6%(5/9),特异性为96.5%(55/57),准确性为90.9%(60/66). 结论超声检查技术亦可作为评价射频消融治疗肝癌疗效的一种有效手段.     

双功能彩色多普勒超声对静脉性阳萎血流动力学研究

１６例静脉性阳萎在海绵体血管活性药物注射后，采用双功能彩色多普勒超声（ＤＣＤＳ）来监测血流动力学变化，并用３２例功能性阳萎作对照组。背深动脉监测指标：１．舒张期内径（ＡＤ），２．最大收缩期流速（ＰＳＶ），３．舒张末期流速（ＥＤＶ），４．阻力指数（ＲＩ），５．血流加速度（ＡＣＣ）。背深静脉监测指标：１．静脉内径（ＶＤ），２．血液流速（ＶＶ）。研究结果提示静脉性阳萎ＥＤＶ＞Ｏｃｍ／ｓｅｃ，ＲＩ＜１，均Ｐ＜０．０１。背深静脉显示持续性、高流速血液回流。我们认为采用ＤＣＤＳ监测对客观评估静脉性阳萎血流动力学变化和静脉性阳萎的诊断均有一定价值。     

浅静脉曲张术后下肢深静脉血流动力学变化的研究

目的 探讨浅静脉曲张手术治疗对下肢原发性深静脉功能不全合并下肢浅静脉曲张患者的治疗效果.方法 2007年8月至2009年8月期间对128例下肢原发性深静脉功能不全合并静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎+曲张浅静脉腔内电凝术.应用频谱多普勒超声测量平静呼吸状态下和ValsalVa动作时股浅静脉第一对瓣膜下静脉血流动力学指标(包括反流时间、管径、反流速度等),以静脉反流指数(Reflux index,RI)作为评价指标.结果 手术治疗浅静脉曲张使60例存在轻度深静脉反流的下肢原发性深静脉功能不全病例中的54例得到了改善,45例中度深静脉反流病例29例得到改善,23例重度深静脉反流病例中仅有7例得到改善,有效率分别是90％,64％,30％.轻度术后反流指数明显改善(t=21.484,P=0.000),中度较术前改善(t=2.173,P=0.035),重度与术前比较,差异无统计学意义(t=1.888,P=0.078).不同反流程度患者手术前、后的反流指数变化差异有统计学意义(x2=8.266,P=0.004).结论 微创手术治疗浅静脉曲张可改善临床症状较轻的下肢原发性深静脉功能不全病例的反流程度.

Abstract：

Objective To discuss the effect of surgical treatment of varicose vein on primary chronic venous insufficiency(PCVI) in the lower extremities. Methods Between August 2007 and August 2008, 128 PCVI patients underwent high ligation of the great saphenous vein and endovenous electrocoagulation of the varix superficial vein. Spectrum Doppler ultrasound was used to measure the superficial femoral vein blood flow hemodynamic information beneath the first pair of valve including quiet breathing condition and the Valsalva action (reflux time、caliber、reflux velocity). Reflux index (RI) was used as guide line. Results Clinical sympotoms improved in 54 out of 60 mild PCVI cases, in 29 of 45 moderate PCVI patients, while only in 6 out 23 cases in whom severe preoperative clinical symptom with PCVI was present. The effective rate respectively was 90％, 64％, and 30％. The mild reflux index significantly improved than that before operation ( t = 21. 484, P = 0. 000 ), the moderate reflux index improved than that before operation ( t = 2. 173, P = 0. 035 ) , while the serious reflux index were not statistically improved than that before operation( t = 1. 888, P = 0. 078 ). In all cases reflux index improved after the surgery ( x2 = 8. 266,P = 0. 004). Conclusions Minimally invasive surgical treatment of varicose veins can improve the reflux of the deep vein in PCVI cases with mild to moderate clinical symptom.     

彩色多普勒超声对糖尿病患者肾脏大小与肾血流动力学关系的分析

目的:应用彩色多普勒超声观察对糖尿病患者肾脏大小形态、结构及各级肾动脉阻力指数(RI)的改变,分析肾脏大小与阻力指数之间的关系,以期寻找更早期的、无创性的糖尿病肾病(DN)辅助诊断方法.方法:选择120例糖尿病(DM)患者,病程＜5年为DM1组60例,病程＞5年为DM2组60例,排除合并心衰、泌尿系感染、结石、肾血管疾病及其他原因致肾脏原发、继发病变,所有患者尿常规蛋白阴性,血尿素氮、肌酐正常.同时选择120例健康者作为对照组.应用彩色多普勒超声仪检查受试者肾脏大小、各级肾动脉阻力指数.应用SPSS统计软件包进行统计处理.结果:DN2组糖尿病患者肾脏较正常对照组及DM1组者大,两者比较有统计学意义.DM2组RI较DM1组及正常组高.DM2组肾脏大小与肾各级动脉RI之间有线性关系,呈正相关(r=0.85,P＜0.05).结论:彩色多普勒超声(CDFI)检测能提示DM患者肾脏大小和肾血流动力学情况,对早期DN的诊断是有价值的.     

原发性肝癌三维适形放疗前后彩色多普勒超声观察

目的观察原发性肝癌三维适形放疗（3DCRT）前后肝血管的血流动力学改变。方法应用彩色多普勒超声（cDn）对23例原发性肝患者行3DCRT前后肝血管的血流动力学变化进行研究。结果周边及内部彩色血流信号显著减少,部分消失。血流速度均有所降低,其中收缩期峰值流速周边、内部均显著降低（P〈0．05）。内部舒张期最低流速也显著降低（P〈0．05）。结论CDFI是观察原发性肝癌3DCRT前后较好的影像学检查方法。     

超声多普勒诊断尿路梗阻时肾血流动力学改变

文综述应用超声多普勒研究尿路梗阻时肾血流动力学改变情况。尿路梗阻时,肾血流ＲＩ升高;梗阻肾与非梗阻肾之间ＲＩ差异显著。其诊断敏感性高,且特异性强。     

彩色多普勒监测胎儿窘迫时胎儿肺,肾,脑动脉血流动力学的变化

目的：探讨彩色多普勒监测胎儿窘迫时血流动力学的变化在围产儿监方面的价值。方法：仪器使用丹麦产维曼－７２５彩色多普勒超声诊断仪,监测胎儿;窘迫时脐动脉（ＵＡ）、肾动脉（ＲＡ）、脑动脉（ＣＡ）血流的Ｓ／Ｄ值、ＲＩ值、ＰＩ值,以胎儿窘迫１００例作为窘迫组,同期正常妊娠１００例作为对照组。结果：窘迫组ＵＡ、ＲＡ血流阻力指数较对照组均有显著升高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,ＣＡ血流Ｓ／Ｄ值显著升高（Ｐ〈０     

超声多普勒血流速度诊断肾动脉支架植入术后支架内再狭窄

目的 分析超声多普勒血流速度诊断支架植入术治疗重度粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）术后支架内再狭窄的价值。方法 回顾性分析85例（94条肾动脉）肾动脉支架植入术后重度ARAS患者,根据术后12个月超声造影（CEUS）所示支架内径狭窄比判定狭窄程度,以<30%为无再狭窄,30%~50%为轻度再狭窄,51%~70%为中度再狭窄,>70%为重度再狭窄;对比其支架内收缩期峰值血流速度（PSV）及肾动脉PSV与腹主动脉PSV比值（RAR）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PSV、RAR对支架内再狭窄的诊断价值。结果 94条植入支架后肾动脉中,术后12个月2条支架闭塞。92条未闭塞动脉中,58条无再狭窄,15条轻度再狭窄,11条中度再狭窄,8条重度再狭窄。不同程度再狭窄肾动脉支架内PSV及RAR差异均有统计学意义（P均<0.01）,且PSV、RAR随狭窄程度增高而逐渐加大（P均<0.05）。以PSV>162.50 cm/s作为判断支架内径狭窄比>30%的阈值,其敏感度、特异度均为100%;以RAR>2.28作为阈值,敏感度为100%,特异度为96.60%。对于支架内径狭窄比>50%,以PSV>219.55 cm/s作为诊断阈值,其敏感度为100%,特异度为98.60%;以RAR>3.17作为阈值,敏感度为100%,特异度为94.50%。以PSV>310.53 cm/s作为支架内径狭窄比>70%的诊断阈值,敏感度为100%,特异度为100%;以RAR>4.33作为阈值,敏感度为100%,特异度为100%。结论 超声多普勒血流速度对于诊断肾动脉支架植入术治疗重度ARAS术后支架内再狭窄的效能较高。     

超声在冷循环射频治疗肝癌中的应用

目的探讨超声在冷循环射频治疗肝癌中的应用价值。方法105例肝癌病人,术前利用超声进行评估并据此制定治疗方案,经皮及术中射频治疗均采用超声作为引导方式,术后1周及1月进行超声复查。结果术前超声检查对治疗方案的制定起重要作用。超声也是最常用的射频引导手段。经皮和术中超声引导下射频各有所长,需根据具体情况选择。射频治疗后瘤体二维超声表现多样,部分瘤体坏死液化。能量多普勒提示肝癌的血流信号较术前减少。结论将超声技术紧密结合临床,对射频治疗肝癌病人进行全程干预,有助于冷循环射频成为更安全、更有效的肝癌治疗方法。     

超声多普勒门静脉血流动力学检测在干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效评估中的应用

目的 采用脉冲多普勒超声检测经干扰素治疗后慢性丙型肝炎患者门静脉血流速度的改变.方法 对经干扰素治疗的14例慢性丙型肝炎患者进行超声检查,于肝门区测量门静脉血流速度,分别于干扰素治疗前,治疗2周后,治疗24周后,治疗结束后24周4个时间点进行测量.结果 干扰素治疗后病毒完全清除或者有效清除者治疗结束后其门静脉血流速度显著增加;治疗无效者门静脉血流速度无明显增加.结论 脉冲多普勒超声无创伤性、易操作,是评价干扰素治疗丙型肝炎疗效的理想方法.