嗜铬细胞瘤误诊为糖尿病1例

1　病例报告　　患者 ,女 ,4 7岁 ,因口渴、多饮伴阵发性头晕 6年 ,右上肢活动不灵 7d于 1998年 3月 2 7日收入院。 6年前患者出现口渴、多饮伴阵发性头晕 ,于当地医院诊为“糖尿病 型 ,原发性高血压”,长期给予消渴丸、卡托普利治疗 ,血糖、血压控制不理想 ,经常出现头痛、烦躁、多汗、晕厥 ,发作时血压常在 2 4 /16 k Pa～ 32 /2 0 k Pa。 7d前突发左上肢活动不灵 ,到当地医院就诊 ,颅脑 CT示“右侧基底节区腔隙性脑梗塞”,住院治疗3d不见好转急来我院。往有“血小板减少”史 30年 ,但病人正常分娩 3次 ,每次出血均不多。 3年前曾患“…     

嗜铬细胞瘤误诊为冠心病1例

<正> 病例:男性,59岁。因活动后心前区疼痛10年,加重1个月,于1990年10月24日入院。10年来活动劳累后出现胸闷,心前区疼痛,初期持续数秒钟,随后持续10～30分钟.休息后自行缓解,每次发作时伴有出汗、面色苍白、恶心呕吐、心慌气短,近1个月来,心前区疼痛频繁,持续时间延长,口含硝酸甘油片无明显效果。查体T:37~0;P:86次/分;R:16次/分;BP:19/11kpa,神志清,头颈部未见异常,两肺清,心脏浊音界不大,心率86次/分,律不齐,心尖部第一心音低钝,并闻及收缩期吹风样Ⅱ级杂音。实验室检查血尿便常规正常;尿糖6100mg/24h;血清甘油     

嗜铬细胞瘤误诊1例

１临床资料患者,男,３６岁,因疲乏无力８个月于２０００年５月入院。查体：血压１８／１２ｋＰａ左上腹有压痛。ＣＴ显示胰尾肿物,５．３ｃｍ,ＣＴ值４９．７ＨＵ空腹血糖７．９ｍｍｏｌ／Ｌ。血淀粉酶４８苏氏单位,血白细胞８．３×１０９／Ｌ,中性５４％,尿糖（＋＋＋＋）。术前诊断胰尾肿瘤,行开腹探查术。术中见肿物位于腹膜后、胰尾部的左下方,与肾上腺无关。术中牵拉肿物时,病人血压突增达３７ｋＰａ,停止牵拉后血压逐渐下降。行肿物切除术,术后３天血压为１２／８ｋＰａ空腹血糖５．３ｍｍｏｌ／Ｌ病理诊断：嗜…     

嗜铬细胞瘤误诊1例

1临床资料患者，男，55岁。因头痛2个月人院。2个月前不明原因出现头痛，在当地卫生院就诊，诊断为高血压病，给予硝苯地平缓释片20mg，2次／d，口服，卡托普利25mg，2次／d，口服，治疗2个月未见好转，血压持续增高，头痛进行性加重，同时伴有心悸、胸骨后痛、出汗，随后转入我院。体检：T36．4℃，P120次／min，R32次／min，BP210／120mmHg。面色苍白，全身多汗，两肺未见异常，心浊音界无扩大，心率120次／min，律齐，     

嗜铬细胞瘤误诊为血管性头痛1例

患者女 ,39岁 ,农民。于 1 999年 6月起出现阵发性头昏头痛 ,心悸、烦燥 ,头痛为两颞部搏动性痛 ,持续数分钟或 1～ 2小时 ,恶心、呕吐多汗 ,以后发作持续时间逐渐延长 ,有时持续数小时。曾多次以血管性头痛用苯噻啶 ,心得安治疗 ,症状缓解。于1 999年 1 1月 5日上述症状加重来我院。查体 :Ｐ1 0 0次 /分 ,ＢＰ 2 4 /1 6ｋＰａ,心肺腹未查及阳性体征。眼底正常 ,颅神经检查无异常 ,颈强 (— ) ,四肢肌力Ｖ级 ,病理反射未引出。初诊为“血管性头痛” ,入院半小时后头痛自行缓解 ,查ＢＰ1 5/1 1ｋＰａ ,3天后血压又升高 ,症状随之加重。行Ｂ超…     

嗜铬细胞瘤误诊为病毒性心肌炎1例

患者,女,28岁。主因劳累后出现间断性胸闷、心慌6年,近2～3年发作次数增多(5～6次/日)入院。入院前1天,因受凉后出现咳嗽、低热,突感心前区压榨性疼痛,伴脸色苍白、四肢冰冷、咯粉色泡沫痰,以病毒性心肌炎、心源性休克、急性左心衰竭收入院。     

副脾误诊为嗜铬细胞瘤1例

患者，男性，３２岁。因患急性上呼吸道感染入院。入院测血压为２２／１０ＫＰａ。经抗感染、对症治疗，上感痊愈，而血压仍偏高。电解质、空腹血糖、胆固醇及甘油三脂检查均正常，测基础代谢率为—７％～—１％。腹部Ｂ超示左肾上极腹侧有一约２．８ｃｍ×２．７ｃｍ大小...     

嗜铬细胞瘤临床误诊1例

1 临床资料 患者,男,34岁,农民,因"反复头晕、头痛、上肢麻木、乏力1 年"入院.患病期间伴随有夜尿增多,活动后心悸、气促,休息后缓解.     

嗜铬细胞瘤长期误诊1例

患者,女,28岁,住院号102794,护士。1971年12月13日入院。诉阵发性心慌、头痛、发热,全身出汗及双手发麻、震颤已七年。自1964年始每次重体力劳动或情绪激动时即出现上述症状,时间10～30分钟。近一年来在轻劳动,如擦地板,慢跑,爬坡,快走或情绪稍一紧张即诱发,且发作频繁,每周5～10次,每次30分钟～1小时,最长达3小时。症状较前加重,作恶心、呕吐、面色苍白,视物模糊,心跳快。心     

嗜铬细胞瘤误诊1例分析

患者 ,女性 ,35岁 ,夜间突感心悸、胸闷、气促 ,2ｈ后至当地县医院就诊。既往体健 ,查体 :血压 0 /0ｋＰａ ,面色苍白 ,大汗 ,检查心电图 (结果不详 ) ,诊断为“病毒性心肌炎”。给予多巴胺升压及补液、心肌营养剂治疗。患者当天血压好转 ,但逐渐出现气促和腹胀 ,2ｄ后转至我院。入院时查体 :半卧位 ,体温 36 7℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ ,颈静脉充盈 ,肝颈静脉回流征 ( -) ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心音略低 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,无水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征 ,…     

误诊为"急性心肌梗塞"的嗜铬细胞瘤一例

患者为老年男性 ,因间断胸痛 10年 ,加重 5小时入院 ,病人在 10年前常在劳累后出现胸痛伴胸闷 ,无头晕 ,疼痛性质不剧烈 ,约 5分钟左右可自行缓解 ,发作不频繁 ,每年发作 2 - 3次 ,未服用药物治疗 ,病情稳定 ,1天前因劳累后出现周身不适 ,咳嗽 ,无咳痰及发热 ,病人未与重视 ,5小时前无诱因出现剧烈胸痛伴大汗 ,持续 4 0分钟左右 ,后胸痛时轻时重 ,但无头晕头痛 ,故入我院。病人既往高血压病史 2 0年 ,血压最高 180 12 0ｍｍｈｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,平素坚持服用降压药物血压控制在 14 0 90ｍｍＨｇ左右 ,未发现血压忽高忽低现象 ,…     

以反复晕厥为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

<正> 患男,63岁,工人,因晕厥反复发作两年于1996年2月10日入院。患者自1994年2月开始反复发作晕厥,多于体力活动时发作,晕厥前伴心悸,每次持续数秒至数小时不等,不伴抽搐。入院体查:T36.8℃,P82次/min,R20次/min,BP26/18kPa,意识清醒,头颅五官正常,心肺(-),腹平软,未触及包块。入院后血压监测见血压呈高低频繁交替,最高达30/17kPa,最低时血压测不到。血压高时心悸、胸闷,低血压时头晕甚至晕厥。心电图检查正常。腹部B超及CT检查显     

嗜铬细胞瘤误诊为扩张性心肌病报告1例

患者男性 ,4 5岁 ,已婚 ,干部 ,既往体健 ,吸烟史 2 0～ 4 0支 /日× 2 0年 ,因劳力性心累气促 5年 ,加重 1月入院 ,5年来反复出现活动后心累气促 ,安静时常有心悸 ,自数脉搏最高达 140 ｐｂｍ ,心累症状于爬楼后较显著 ,无下肢浮肿 ,无夜间阵发性呼吸困难 ,未重视就医。1月前上述症状加重 ,走平路过快既感气促 ,四肢乏力 ,心悸 ,伴夜间阵发性呼吸困难 ,汗多怕热 ,无咳嗽、咯血、下肢水肿 ,无烦燥、易怒、多食 ,院外就诊经胸片、彩色多普勒检查诊断为“扩张性心肌病”“双侧胸腔积液” ,经利尿、扩血管、抽放胸水 (血性 ) 6 0 0ｍｌ后症状一…     

异位嗜铬细胞瘤CT误诊1例

1病例报告 男,70岁,3个月前无诱因出现上腹饱胀不适,进食后明显,近2天加重。超声检查：左上腹见（8.0&#215;7.5&#215;6.7）cm大小囊实性肿块,与胰、脾、胃接触密切。胃镜见胃底部（4.0&#215;3．5）cm隆起性病变,触之硬,表面光滑,考虑胃间质瘤。相关检验结果均正常。CT示脾胃间向下达腹主动脉左前、胰体尾后软组织肿块,大小为（8．0&#215;7．0&#215;6．5）cm,     

肠系膜巨大嗜铬细胞瘤误诊1例

<正> 患儿男性,1岁半,以发现腹部包块2d,伴发热之代诉收住院,其母代诉患儿自出生后有间断性发热现象,在当地服用解热镇痛药物多可解除症状,否认家族史中高血压病史及其他遗传性疾患。查体:T38.2℃,P123次/min,R25次/min,面色苍白,轻度贫血外貌,心肺未见异常,腹部稍膨隆,脐右侧饱满,肝肋1cm,脐右偏上方可触及12cm×8cm×8cm包块,质中等硬可活动,表面光滑,有压痛,腹部无反跳痛及肌紧张,X线腹部正斜位拍片无异     

膀胱嗜铬细胞瘤长期误诊1例

1临床资料患者女，63岁，因“反复头晕、心悸、胸闷伴尿频、尿急20年，加重1周”于2001年1月26日入院。发病初期病症轻微，未就医。以后症状有所加重，在当地诊所拟诊“尿道炎、泌尿系感染”予抗感染治疗，症状无明显改善。9年前在我院就诊，当时测血压180/110mmHg，心电图示：心肌缺血改变。拟诊“原发性高血压、隐匿型冠心病、慢性膀胱炎”，长期口服复方降压片、抗生素等药，症状时好时坏，多次尿培养阴性。近1周来胸闷、心悸明显加重。小便频繁，约半小时至1小时即要小便1次。每小便1次，胸闷、心悸发作1次。门诊查泌尿系统B超正常。心…     

右肾上腺嗜铬细胞瘤误诊1例

右肾上腺嗜铬细胞瘤误诊１例张经建，邓敬兰（西京医院核医学科）关键词肾上腺肿瘤；放射性核素显像；肝肿瘤中图法分类号　Ｒ７３６．６１　临床资料１．１　病历　患者，女，５６岁，主诉右上腹胀３月余，发病无明显诱因和规律，曾有低热史，外院Ｂ超提示“肝脓肿”ＣＴ...     

嗜铬细胞瘤误诊13年1例

嗜铬细胞瘤误诊１３年１例广东省番禺市人民医院（５１１４００）张富生患者女，４５岁。头痛、头晕反复发作１３年。头痛呈搏动性，每周发作２～４次，每次持续半至４小时不等。无明显诱因，无定时发作，与体位无关，无耳鸣。２年半前症状开始加重，发作频繁，有时一天数...     

右肾上腺囊性嗜铬细胞瘤1例误诊分析

肾上腺囊性嗜铬细胞瘤疾病非常罕见，我院于2005年7月收治了1例右肾上腺囊性嗜铬细胞瘤患者，现报道如下：