乳腺肿块超声血流显示的影响因素及其良恶性诊断价值

目的探讨乳腺肿块超声血流显示的影响因素及其对良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法对408个乳腺良、恶性肿块进行灰阶及彩色多普勒超声血流检查，分别记录其血流数、灰阶声像图特征进行回顾性分析。结果超声显示的血流数随肿块大小不同而具有显著差异，肿瘤后方衰减征象、内部坏死液性区征象在未检出血流的乳腺癌组中均显著高于有血流组。以超声检出的血流数为指标诊断乳腺良、恶性肿块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较低。结论肿块大小、肿瘤后方衰减、内部坏死液性区征象均显著影响彩色多普勒超声对乳腺癌内血流的检测，超声检出的血流数不能作为乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的直接有效依据。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年3月广元市昭化区人民医院超声科接收的130例乳腺肿块患者(共130个乳腺肿块)为研究对象,均接受彩色多普勒超声检查,对比超声检查结果与病理结果,分析其诊断效能,并对比良恶性肿块的超声声像图、肿块内部血流分级情况及血流参数阻力指数。结果:以病理诊断结果为金标准,彩色多普勒超声诊断恶性肿块的准确率为93.85%、灵敏度为92.86%、特异度为94.32%、误诊率为7.14%、漏诊率为5.68%,Kappa值=0.861,与病理诊断一致性良好;良性肿块患者的超声声像图特征以回声均匀、形态规则、边缘光滑为主,恶性肿块患者的超声声像图特征以后方衰减、微钙化、有血供、纵横比>1为主,二者的超声声像图差异有统计学意义(P<0.05);良性、恶性肿块的内部血流分级、RI值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声可有效鉴别乳腺肿块的良恶性,且良恶性肿块的彩色多普勒结果特征存在显著差异,临床诊断价值高,值得临床应用。     

彩色多普勒超声血流分级在鉴别乳腺肿物良恶性病变中的价值

目的：评价彩色多普勒超声血流分级对乳腺肿物良恶性病变的鉴别价值。方法应用彩色多普勒超声检查88例乳腺肿物。采用Aderler的半定量法按血流信号的丰富程度对其分级,并与病理结果对照。结果88例乳腺肿物恶性病变41例,良性病变47例。恶性病变与良性病变各级血流Aderler分级差异均有统计学意义（均P〈0.05）,以肿物血流Aderler分级≥2级作为乳腺恶性病变的诊断标准,彩色多普勒超声鉴别乳腺良恶性病变的敏感性为75.6%（31/41）、特异性为80.9%（38/47）、准确性为78.4%（69/88）、阳性预测值为77.5%（31/40）、阴性预测值为79.1%（38/48）。结论对乳腺肿物进行血流分级在鉴别乳腺良恶性病变中有重要价值。     

超声诊断乳腺小肿块的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺小肿块（直径≤20mm）良、恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声常规检查67例共91个乳腺小肿块对良、恶性肿块的二维超声图像与彩色多普勒血流（CDFI）特点进行总结。并将超声与病理结果相对照。结果良性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为92．6％（50／54），恶性乳腺小肿块超声诊断与病理诊断符合率为89．2％（33／37），良、恶性乳腺小肿块纵/横径比、后方回声、肿块内血流信号丰富程度及血流动力学参数等存在差异。结论二维超声与彩色多普勒结合能进一步提高乳腺小肿块的鉴别诊断能力。     

彩色多普勒超声在乳腺良恶性病变诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断乳腺良恶性病变中的应用,提高彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断准确率。方法运用彩色多普勒超声对124例乳腺肿块进行超声检查,将所得的二维及彩色多普勒声像图特征与手术病理结果对照分析。同时根据超声检测结果将124例患者分为良性组及恶性组,分析比较两组二维超声像图特征、血流信号检出率。结果 90例病理诊断为良性肿块的超声检出准确率为95.6%;34例病理诊断为恶性肿块的超声检出准确率为94.1%;乳腺良恶性肿块彩超声像图鉴别特征:肿块边界、包膜、形态、内部回声、后方衰减及腋窝淋巴结特征组间差异明显,两组在各级血流信号显示例数间差异显著。结论彩色多普勒超声对乳腺肿块的检出率高,对乳腺良恶性病变的诊断具有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺肿块诊断价值的比较

目的比较彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法选取经过手术病理证实的乳腺肿块患者55例,比较彩色多普勒超声与弹性成像对乳腺良恶性的诊断价值。结果彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的敏感性为87.50%,特异性为84.62%,正确指数为0.7212,误诊率15.38%,漏诊率12.50%,诊断符合率85.45%;弹性成像硬度评分诊断乳腺恶性病变的敏感性为85.00%,特异性为91.43%,正确指数为0.7643,误诊率8.57%,漏诊率15.00%,诊断符合率89.09%,两种方法诊断效能比较差异无统计学意义。结论彩色多普勒超声与超声弹性成像评分诊断乳腺肿块良恶性均具有较高的敏感性及特异性,可作为诊断乳腺肿瘤良恶性的重要手段。     

彩色多普勒超声在鉴别诊断良恶性乳腺结节中的临床价值

目的:分析彩色多普勒超声在良恶性乳腺结节中的鉴别诊断效能。方法:选取2021年4月—2022年4月高唐县人民医院收治的97例乳腺结节患者,所有患者均行彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为“金标准”,统计分析彩色多普勒超声在乳腺结节良恶性中的诊断效果。结果:97例乳腺结节患者中,病理检查42例恶性,55例良性,彩色多普勒超声共检出40例恶性,良性57例。以病理检查为“金标准”,彩色多普勒超声检查的灵敏度为92.86%(39/42)、特异度为98.18%(54/55)、准确度为95.88%(39+54)/97、阳性预测值为97.50%(39/40)、阴性预测值为94.74%(54/57),Kappa=0.916,一致性极好;良性结节的形态不规则、边界不清晰、血流丰富、有钙化占比低于恶性乳腺结节,差异有统计学意义(P<0.05);良性乳腺结节的搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)低于恶性乳腺结节,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:彩色...     

超声剪切波E成像联合彩色多普勒血流显像在乳腺良恶性结节中的价值

目的:探讨超声剪切波E成像联合彩色多普勒血流显像在乳腺良恶性结节中的价值。方法:选取2018年12月—2022年1月经穿刺活检/手术病理确诊的乳腺结节患者101例,比较彩色多普勒血流显像、E成像以及二者联合的诊断效能。结果:101例患者共129个结节,其中良性76个、恶性53个;彩色多普勒血流显像、E成像弹性图、E成像杨氏模量以及二者联合的诊断结节良恶性的差异具有统计学意义(P<0.001)。以病理诊断结果为金标准,彩色多普勒血流显像、E成像杨氏模量与多种超声成像模式联合诊断比较差异无统计学意义(P>0.05),其余差异有统计学意义(P <0.05)。结论:多种超声成像联合诊断可互相补充,辅助诊断,提高乳腺结节的鉴别诊断水平。     

超声影像特征鉴别216例乳腺肿块良恶性的Logistic回归分析

目的建立应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的Logistic回归模型。方法采用病例对照研究方法回顾性分析经病理证实的216例乳腺肿块患者,其中良性144例,恶性72例。比较两组彩色多普勒声像图特征,对其超声特征进行多因素回归分析,建立二分类Logistic回归模型。结果逐步似然比法:乳腺良性肿块边界比恶性组清晰(P<0.05),恶性肿块无明显包膜,有蟹足或毛刺,检出率较良性组高(P<0.01),后方回声改变为回声增强或无改变和衰减,两组检出率差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间肿块形态,内部回声,回声是否均匀,砂粒微钙化,腋窝是否有淋巴结,血流差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示最后进入Logistic模型的5个特征分别为形态、边界、包膜、蟹足或毛刺及后方回声改变。结论应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别的Logistic回归模型有助于鉴别乳腺良恶性肿块。     

超声弹性成像联合超声BI-RADS评分分级在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像和超声图像报告与数据系统(BI-RADS评分分级)在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 116例患者175个乳腺肿块术前分别行超声弹性成像评分、BI-RADS评分分级及超声弹性成像评分联合BI-RADS评分分级检查,结果与病理对照分析,以评价其对肿块的诊断价值。结果 175个乳腺肿块,术后病理诊断为恶性77个,良性98个。恶性肿块BI-RADS评分分级和超声弹性成像评分明显高于良性肿块(P<0.05);超声弹性成像评分与BI-RADS评分分级在乳腺肿块良恶性诊断中的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值间比较差异均无统计学意义;超声弹性成像评分联合BI-RADS评分分级诊断乳腺肿块良恶性与两种方法单独诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声弹性成像评分与BI-RADS评分分级联合应用有助于鉴别诊断乳腺肿块的良恶性,可提高诊断准确性。     

三维超声成像在良恶性乳腺肿块鉴别诊断的价值

目的研究三维超声在二维彩色超声和X线钼靶照像(简称钼靶)诊断不同的乳腺疑难肿块中的鉴别诊断价值。方法对我院二维彩色超声和钼靶定性不同的35个乳腺肿块,研究其三维超声成像的特点,并与手术、病理结果进行对照分析。结果乳腺肿块超声和钼靶检查经手术病理确诊的148个肿块中,两种方法定性不同的35个肿块占23.6%,钼靶误诊17个肿块,误诊率为11.5%;二维彩色超声误诊18个肿块,误诊率为12.2%(与乳腺纤维囊性增生症患者混淆的15例,占83.3%),通过三维超声灰阶表现汇聚征和冠状切面来判断其良恶性,误诊率降低为2.7%(4/148)。结论三维容积超声成像可观察到二维超声所不能显示的冠状切面,更直观、更形象地获得肿块立体形态及与周围组织的关系,提高了彩色超声对乳腺纤维囊性增生症的良恶性鉴别诊断的正确性,但对无症状的乳腺慢性炎症和常规超声漏诊病例尚需造影等进一步检查。     

ROC方法评价高频彩超、超声弹性成像及钼靶X线在乳腺病变鉴别诊断中的价值

目的：比较高频彩超、超声弹性成像及钼靶X线对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断的价值.材料与方法：回顾分析经病理证实的59例乳腺肿块的高频彩超、钼靶X线、超声弹性成像及高频彩超与弹性成像联合诊断结果的敏感性、特异性、准确性,并对诊断结果进行ROC分析.结果：超声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的准确性93.24％、敏感性89.6％、特异性90.6％,略高于钼靶X线的89.9％、89.7％和84.4％.高频超声诊断乳腺肿块良恶性具有较高的敏感性（75.9％）但特异性较差（62.5％）.高频彩超＋弹性成像组合得到最高的敏感性93.1％,但特异性提高不明显,仅为65.6％.超声弹性成像的AUC值0.958,高于钼靶X线、高频彩超和高频彩超＋弹性成像三者的AUC值（0.921、0.827和0.887）,弹性成像与高频彩超和二者结合的AUC之间的差异具有统计学意义（P=0.0077、0.0416）.结论：超声弹性成像对乳腺病变诊断具有较高的敏感性和特异性,与高频超声联合应用能够明显提高超声检查在乳腺良恶性病变中的鉴别诊断准确性.     

实性乳腺肿块触诊阴性患者应用彩超及弹性成像的临床价值探讨

目的：研究实性乳腺肿块触诊阴性患者应用彩超及弹性成像的临床价值。方法将新乡市中心医院2012年1月至2014年1月收治的50例乳腺肿块触诊阴性的患者作为研究对象,对其分别采用两种方法进行检测,一种检测方法为彩超检测法,另一种检测方法为弹性成像检测法,并将此结果与病理结果进行对比与分析。结果弹性成像对于良性乳腺肿瘤的检测率高于彩超（P﹤0.05）;对于恶性肿瘤的检测率也高于彩超,但差异无统计学意义（P﹥0.05）;弹性成像对于肿块液化的检测率高于彩超（P﹤0.05）,对于肿块钙化的检出率低于彩超,但差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论弹性成像对于乳腺肿瘤的检出率相对较高,如果将彩超及弹性成像联合使用,则能较为准确的判断患者乳腺肿块情况。     

超声定位光散射成像技术在乳腺肿块定性诊断中的价值

目的探讨运用超声定位光散射乳腺成像(US-guided optical imaging system,OPTIMUS)系统对乳腺肿块的定性诊断价值。方法回顾分析经病理检查证实且同时应用OPTIMUS系统和彩色多普勒超声诊断的36例乳腺肿块,评价两种方法的诊断结果与病理诊断的一致性。并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under the curve,AUC),判断OPTIMUS系统及彩色多普勒超声两种检查手段的准确性。结果 36例乳腺肿块术后病理诊断良性16个,恶性20个。彩色多普勒超声诊断乳腺肿块中良性17个,恶性19个;OPTIMUS系统诊断乳腺肿块中良性14个,恶性22个。OPTIMUS系统、彩色多普勒超声诊断与病理诊断结果的一致性检验Kappa值分别为0.772、0.497,其两者之间一致性检验Kappa值为0.606。OPTIMUS系统、彩色多普勒超声诊断的AUC分别为0.923(95%CI:0.834～1.013)、0.802(95%CI:0.654～0.949)。结论 OPTIMUS对乳腺肿块的定性判断较彩色多普勒超声诊断准确性及敏感性高,两者结合可进一步提高诊断准确性。     

彩色多普勒超声显像对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨灰阶超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)及能量多普勒(CDE)超声在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法采用二维超声、CDFI、CDE对133例(196个肿块)乳腺实质性肿瘤进行了超声检查,分析病变的形态、边缘、内部回声、包膜、纵/横比、有无钙化灶、血流信号分布等情况,并与术后病理结果对比。结果病理诊断良性肿瘤110例,恶性肿瘤23例。其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示(21/23),穿通血管和分支血管居多(21/23),且内部可见大量散在钙化或簇样钙化(18/23);而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少,仅2例肿块内部可见钙化。结论二维超声结合CDFI、CDE检查在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床应用价值。     

乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断与病理基础研究分析

目的：探讨良恶性乳腺肿块二维声像图和彩色多普勒血流状况及病理基础。方法：85例乳腺肿块级二维超声了解其形态、边界,边缘、内部回声,有无后方衰减及侧方声影等。然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边血流情况。结果：在乳腺肿块声像图诊断中,以边界回声特征最为重要,它是肿块良,恶性鉴别的关键。本组大多数恶性肿块形态不规则,边界不清,内部回声不均,同时彩色多普勒检出丰富血流信号,乳腺癌多表现为肿块前,侧缘有不规则强回声（恶性晕）,这与癌组织浸润和周围纤维组织增生有关;良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,这与良性肿瘤呈膨胀性生长有完整包膜有关,结论：二维及彩色多普勒诊断乳腺良恶性肿瘤,符合率较高,具有较大的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用价值分析。方法:从2018年6月-2019年5月于我院进行彩色多普勒超声检查的乳腺肿块患者中随机抽取80例患者的病例资料进行回顾性分析,比较与手术病理学确诊结果对比的准确率、良性肿块和恶性肿块的图像特征。结果:彩色多普勒超声诊断良性肿块准确率98.31%,恶性肿块准确率85.71%;在彩色多普勒超声乳腺肿块图像表现中,良性肿块和恶性肿块的回声和后方衰竭比较不具有统计学意义(P>0.05),病灶边缘、微钙化特征比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在乳腺肿块的临床诊断中具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声及钼靶X射线检查在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声及钼靶X射线检查在乳腺癌诊断中的应用价值,为临床诊断方法的选择提供参考。方法选取2018年1月至2019年6月在我院就诊的乳腺疾病患者76例为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声及钼靶X射线检查,并详细记录影像学资料,将检查结果与病理学检查结果进行比较。结果76例乳腺疾病患者中,确诊乳腺癌患者31例,其余45例为乳腺良性肿瘤患者。联合检查的准确率为93.42%(71/76),高于彩色多普勒超声的75.00%(57/76)及钼靶X射线检查的84.21%(64/76),差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查诊断乳腺癌的灵敏度和特异度高于单一彩色多普勒超声检查和单一钼靶X射线检查,但仅灵敏度存在显著差异(P<0.05)。结论彩色多普勒超声和钼靶X射线检查在乳腺癌的诊断中均有一定的优势,二者联合使用可有效提高乳腺癌的诊断准确率。     

超声妇科影像报告和数据系统分类与16层螺旋CT诊断良恶性卵巢肿瘤的价值

目的探讨超声妇科影像报告和数据系统（GI-RADS）分类与16层螺旋CT对良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断价值。方法选取2015年1月~2019年8月在我院就诊的卵巢肿瘤患者85例为研究对象,分别进行超声及16层螺旋CT检查,采用GI-RADS系统评价超声声像图表现,并检测其癌胚抗原（CEA）水平。比较超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA联合检查结果与病理学检查结果的一致性;以病理学检查结果为金标准,比较超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA检查诊断鉴别良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率,并采用ROC曲线分析超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA检查对良恶性卵巢肿瘤的诊断鉴别价值。结果超声GI-RADS系统联合CEA检查结果与病理学检查结果的一致性（Kappa=0.791）大于16层螺旋CT联合CEA（Kappa=0.487）;超声GI-RADS系统、16层螺旋CT联合CEA联合检查诊断良恶性卵巢肿瘤的灵敏度、特异度、恶性预测值、良性预测值对比,差异无统计学意义（P>0.05）;超声GI-RADS系统联合CEA诊断良恶性卵巢肿瘤的准确率高于16层螺旋CT联合CEA（P < 0.05）;经ROC曲线分析得,超声GI-RADS系统联合CEA诊断良恶性卵巢肿瘤的AUC大于16层螺旋CT联合CEA（P < 0.05）。结论超声GI-RADS系统联合CEA检测对良恶性卵巢肿瘤具有较高的诊断价值,且诊断准确率较高。      

三维彩色血管能量成像鉴别乳腺肿块良恶性的价值

目的　探讨三维彩色血管能量成像 (3D- CPA)在鉴别乳腺肿块良、恶性中的作用。方法　对 30例乳腺肿块的患者术前 1周内行超声检查 ,记录其彩色多普勒血流显像 (CDFI)及 3D- CPA的特点 ,与术后病理结果对照。结果　良、恶性肿块血流分布的差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1) ;良、恶性肿块的血流阻力指数(RI)的差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1) ;用 3D- CPA观察良、恶性肿块的血管形态有显著不同 ,血管内径的差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1)。结论　用 3D- CPA有助于鉴别乳腺肿块的良恶性 ,可弥补 CDFI的不足。