营养风险筛查和简易营养评价在老年2型糖尿病住院患者营养筛查中的应用和比较

目的调查老年T2DM患者营养风险、营养不良（不足）、超重／肥胖发生率,比较营养风险筛查2002（NRS2002）和简易营养评价（MNA）用于住院老年T2DM患者营养筛查的结果。方法采用连续定点抽样,对于符合人选标准且获知情同意的268例老年T2DM患者在入院次日晨分别采用NRS2002和MNA进行营养筛查。结果268例患者全部完成NRS2002和MNA。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖的发生率分别为7．8％、34．7o,4和12．0％;NRS2002筛查显示营养风险发生率为30．2％,MNA筛查显示营养不足发生率为33．2％,两种方法筛查的结果差异无显著性意义（P=0．458）。结论NRS2002和MNA均适用于老年T2DM患者的营养筛查。NRS2002更简便易行,可操作性更强。     

老年心脑血管病患者营养状况的评价

目的 调查老年心脑血管病患者营养风险、营养不良发生率,比较营养风险筛查（NRS2002）和简易微型营养评定（MNA-SF）用于老年心脑血管病患者营养状况筛查的适用性和结果.方法 采用定点连续抽样的方法,选择符合入选标准、获知情同意的307例患者于入院次日晨分别采用NRS2002和MNA-SF进行营养筛查.结果 307例患者均完成NRS2002和MNA-SF,NRS2002筛查显示营养风险发生率为41.37%,MNA-SF筛查显示营养不良风险发生率为28.01%,营养不良发生率为14.98%.两种筛查方法在营养风险筛查差异无统计学意义（P＞0.05）,同时NRS2002和MNA-SF评分结果与BMI、Alb主要营养指标相关.结论 NRS2002和MNA-SF两种工具都是老年心脑血管病患者营养评价的好方法.     

三种方法对住院老年稳定性冠心病患者的营养风险状况筛查分析

目的 采用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、微型营养评定简表(mini nutritional assessment short form, MNA-SF)和老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI)筛查老年冠心病患者的营养风险,探讨适合住院老年冠心病患者营养风险筛查的工具。方法 选取2019年1月至2022年12月宜宾市第一人民医院住院治疗的311例老年稳定性冠心病患者作为研究对象,采用NRS2002评分、MNA-SF评分和GNRI评估患者营养风险,分析3种方法筛查结果的一致性。结果 NRS2002评分营养风险发生率为37.62%,MNA-SF评分营养良好、营养不良风险和营养不良发生率分别为22.83%、60.77%和16.40%,GNRI高、中、低和无营养风险发生率分别为9.97%、34.08%、26.69%和29.26%,年龄>70岁与年龄≤70岁患者3种评分及营养风险发生率比较,有显著差异(P<0.01)。有共病患者与非共病患者3种评分及营养风...     

MNA和NRS2002对老年住院患者营养评估的比较

目的简易营养评价法（MNA）是专为老年人设计的营养评估方法,而营养风险筛查2002（NRS2002）常用于住院患者,本研究探讨哪一种营养评估方法更适用于老年住院患者。方法本研究纳入了179名在内科老年病房住院的≥65岁的老年患者,分别应用MNA简表（MNA-SF）和NRS2002进行营养风险评估,比较两种筛查方法的评估结果以及对临床营养治疗的指导作用,并分析与传统的临床营养指标相关性。结果MNA-SF评估,营养不良危险者55例,营养不良者42例,总的营养风险异常率54．2％,较NRS2002筛查（有营养风险69例,38．5％）差异有统计学意义。MNA-SF筛查的营养不良危险组和营养不良组的营养治疗率分别为29．1％和50．0％,而NRS2002的营养风险组的营养治疗率为49．3％。常用的营养指标体质量指数（BMI）、体质量变化、血清白蛋白和前白蛋白与两种营养评估结果的相关性低（γ=0．09～0．48）,上述指标的异常对营养风险筛查结果无可靠的提示作用。结论内科住院老年患者的营养风险筛查,同一个患者群体MNA-SF可发现较多具有营养风险的患者,而NRS2002筛查结果异常对营养治疗的指导意义更大。常用的营养指标如BMI、血清蛋白不是可靠的营养风险筛查指标。     

SGA、MNA和NRS2002评估失代偿期肝硬化患者营养状态应用价值分析*

目的 研究主观全面评定法(SGA)、简易营养评价法(MNA)和营养风险筛查2002(NRS2002)用于失代偿期肝硬化患者营养评估的应用价值。方法 2017年1月～2018年1月我院收治的98例失代偿期肝硬化患者,采用SGA法、MNA法和NRS2002法行营养风险筛查。采用Kappa一致性检验评估SGA、MNA和NRS2002对患者营养不良评价的一致性。结果 MNA法判定患者轻中度营养不良发生率为36.7%,重度营养不良发生率为30.6%,SGA法判定患者轻中度营养不良发生率为30.6%,重度营养不良发生率为2.0%,NRS2002法判定患者轻中度营养不良发生率为25.5%,重度营养不良发生率为15.3%;SGA法与MNA法评定结果一致性检验的Kappa值为0.344,差异显著(P＜0.05),SGA法与NRS2002法评定结果一致性检验的Kappa值为0.476,存在显著性差异(P＜0.05),MNA法与NRS2002法评定结果一致性检验的Kappa值为0.463,也差异显著(P＜0.05)。结论 现行的营养评估方法在评估失代偿期肝硬化患者营养状况时,可能存在显著性差异,还需要针对这类人群设计合理、可行的方法评估,以正确地指导临床治疗。     

住院老年麻风患者营养风险和营养不良情况分析

目的 调查住院麻风患者的营养风险和营养不良情况,探讨营养评价方法的可行性.方法 采用营养风险筛查( NRS2002)、人体测量和实验室指标对70例住院的老年麻风患者进行营养评价.结果 NRS2002适应性97.14％,营养风险和营养不足的发生率不高,分割20.3％和9.4％;营养风险和营养不足与年龄增长呈正相关趋势,麻风溃疡程度预示着有较高的营养风险.结论 NRS2002较为适合老年麻风患者营养风险筛查.单独应用体质指数(BMI)和血清白蛋白(ALB)分级营养不良不能完全反映真正营养状况.     

老年住院患者营养风险、营养不良(不足与超重)发生率及营养支持现状

目的应用营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS2002)调查老年病科住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持情况。方法选择2010年5月至2011年4月在秦皇岛市第一医院老年病科住院的患者620例,在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2 w内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。NRS2002≥3分为有营养风险,体质指数(BMI)<18.5 kg/m2(或白蛋白<30 g/L)为营养不足。结果共有620例患者入选,其中576例(92.9%)完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为13.5%和40.0%。如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者发生率分别为11.8%和36.4%。在248例有营养风险的患者中,有88例(35.5%)接受了营养支持;在无营养风险的372例患者中,有28例(7.5%)接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养比例为1∶1.6。结论NRS2002适用于老年住院患者的营养风险筛查,营养支持在老年患者中不够合理和充分。     

消化内科老年住院患者营养不良和营养风险评估分析

目的调查消化内科老年患者入院时的营养状况,为存在营养不良和有营养风险患者实施营养支持提供参考依据。方法采用体质量指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)水平等指标进行营养状态评估;采用营养风险筛查法(NRS 2002),选择入院48h内、符合NRS 2002标准、可获得BMI的患者264例,以BMI<18.5者计3分进行营养风险评分;对不完全符合NRS 2002标准,不能获得BMI的96例患者,以ALB替代,ALB<30g/L者计3分,进行营养风险评分。NRS 2002≥3分判定为有营养风险,统计营养不良和有营养风险的发生率。结果符合NRS 2002标准的264例患者中,营养风险发生率为37.9%。不完全符合NRS 2002标准的96例患者中,营养风险发生率为41.7%。总计360例患者中营养风险发生率为38.9%。BMI<18.5、ALB<30g/L的患者,营养不良的发生率分别为9.0%、2.8%。在BMI≥18.5患者中,NRS评分≥3分者28.8%。农村和城市老年患者营养风险发生率分别为48.5%和32.5%(P<0.05)。结论消化内科老年患者营养风险的发生率较高,应重视老年患者特别是农村老年患者营养风险的发生。NRS 2002方法能预测和及时发现营养不良患者。     

NRS2002在肝胆外科手术老年患者营养筛查中的应用

目的探讨肝胆外科手术老年患者营养风险筛查的营养状况及临床转归。方法应用营养风险筛查量表(NRS2002)对237例肝胆外科患者进行术前营养风险筛查,测定术前的身体质量指数(BMI)、血清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA),并观察手术后的并发症及住院时间。结果NRS2002评分具有营养风险的患者115例(48.5%);营养不良组与正常组对比BMI无显著差别,但在年龄、ALB、PA、急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、住院时间、并发症发生率上均有显著差别。同时NRS2002评定的营养不良组在住院时间及并发症发生率上有显著差别。结论老年患者存在较高的营养风险,以NRS2002评定方法分组后的营养不良患者在住院时间及术后并发症发生率上均有统计学差异。     

四种营养风险筛查工具对肺结核患者的适用性评价

目的评价营养风险筛查2002（NRS2002）、微型营养评定法（MNA）、营养不良通用筛查工具（MUST）、主观全面评定法（SOA）4种常用营养风险筛查工具对肺结核患者的适用性。方法按住院号连续选取2016年3月广州市胸科医院新人院肺结核患者124例进行问卷调查,内容包括患者一般情况调查表、NRS2002评分表、MNA评分表、MUST评分表、SGA评分表,共发出调查问卷124份,回收有效问卷110份,有效率为88．71％;同时测量白蛋白（Alb）及计算体质量指数（BMI）,以BMI〈18．5（和）或Alb≤30g／L为营养不良评价标准,计算4种筛查工具与营养不良评价标准的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率。结果肺结核患者总营养不良发生率为47．27％（52／110）,其中蛋白一能量营养不良发生率为38．18％（42／110）、蛋白营养不良及混合性营养不良发生率均为4．55％（5／110）。4种营养风险筛查工具对结核病患者营养风险评价存在较大差异,NRS2002筛查出存在营养风险的患者为57例（51．82％）、MNA筛查出存在营养风险的患者为89例（80．91％）、MUST筛查出存在营养风险的患者为52例（47．27％）、SGA筛查出存在营养风险的患者为9例（8．18％）,4种营养风险筛查工具营养风险检出率比较,差异有统计学意义（X^2=118．33,P〈0．01）。NRS2002筛查时间为（4．03±0．25）min、MNA筛查时间为（8．99±1．25）min、MUST筛查时间为（4．06±0．31）min、SOA筛查时间为（4．18±0．56）min,差异有统计学意义（F=1292．88,P〈0．01）。结论NRS2002较其他3种筛查工具更适用于肺结核患者临床营养风险筛查。     

NRS 2002和MNA-SF对老年住院患者营养不良风险筛查的应用比较

目的 探讨营养风险筛查2002 （nutritional risk screening 2002,NRS 2002）和微型营养评定法简版（min nutrition assessment short form,MNA-SF）对老年住院患者的营养不良风险筛查情况,并评价两种工具适用性.方法 采用定点连续抽样方法,选取2012年3月1日-2012年4月15日复旦大学附属华东医院外科（普外科、骨科、胸外科）和内科（消化内科、呼吸内科、心内科和神经内科）65岁及以上新入院患者,使用NRS 2002和MNA-SF两种方法评估营养风险,并进行问卷调查和体格检查.结果 410例患者中,内科、外科及总体的营养不良风险发生率NRS 2002分别为45.8％,46.4％,46.1％,MNA-SF分别为43.7％,41.9％,42.7％;总体营养不良风险发生率NRS 2002高于MNA-SF （P＜0.001）.单独使用NRS 2002和MNA-SF方法对于内外科营养不良风险检出发生率差异均无统计学意义（P分别为0.921,0.764）.单独使用BMI、Alb、CC均低估临床营养不良风险发生率.结论 老年住院患者的营养不良风险发生率均较高,NRS 2002和MNA-SF两种工具对于老年住院患者均适用.     

应用MNA-SF和NRS2002评价老年结直肠癌患者营养状况

目的旨在通过运用营养风险筛查2002(NRS-2002)及微型营养评估精法(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)工具对125例老年结直肠癌患者进行营养评估,并探讨NRS2002和MNA-SF与传统营养评价方法的相关性。 方法选定2012年3月至2013年9月哈尔滨医科大学附属第二医院普外科新入院结直肠癌患者125例作为研究对象。患者入院后48小时内采集营养相关指标,并应用NRS-2002和MNA-SF对患者进行营养评估,分析研究对象营养风险的总体情况,计算两种方法与传统指标的相关性。 结果125例结直肠癌患者应答率100%,无额外费用。用BMI中国标准判定营养不足发生率为30.0%,NRS2002营养风险率为32.8%,MNA-SF营养风险率为59.2%,NRS2002与BMI、Alb、Hb呈显著负相关系(P<0.05),MNA-SF与BMI、Alb、Hb呈显著正相关系(P<0.05)。 结论本组老年结直肠癌患者营养不良发生率较高,NRS2002和MNA-SF均适用于老年结直肠癌患者的营养评估,但尚未发现联合应用的额外获益。     

Identifying the elderly at risk for malnutrition. The Mini Nutritional Assessment

In more than 10,000 elderly persons, the mean prevalence of malnutrition is 1% in community-healthy elderly persons, 4% in outpatients receiving home care, 5% in patients with Alzheimer's disease living at home, 20% in hospitalized patients, and 37% in institutionalized elderly persons. In community-dwelling elderly persons, the MNA detects risk of malnutrition and life-style characteristics associated with nutritional risk while albumin levels and the BMI are still in the normal range. In outpatients and in hospitalized patients, the MNA is predictive of outcome and cost of care. In home care patients and nursing home residents, the MNA is related to living conditions, meal patterns, and chronic medical conditions and allows targeted intervention. The MNA has been used successfully in follow-up evaluation of outcome, nutritional intervention, nutritional education programs, and physical intervention programs in elderly persons. The MNA-SF allows quick screening to determine a person's risk of malnutrition. Early detection of malnutrition is important to allow targeted nutritional intervention and should be a key component of the geriatric assessment. The MNA test is a simple, noninvasive, well-validated screening tool for malnutrition in elderly persons and is recommended for early detection of risk of malnutrition. The MNA, as a two-step procedure (screening with the MNA-SF followed by assessment, if needed, by the full MNA), is reliable and can be easily administered by general practitioners and by health professionals at hospital or nursing home admission for early detection of risks of malnutrition. The MNA has the following characteristics: * The MNA is a two step procedure: (1) the MNA-SF to screen for malnutrition and risk of mainutrition; (2) assessment of nutritional status with the full MNA. * The MNA is an 18-item questionnaire comprising anthropometric measurements (BMI, mid-arm and calf circumference, and weight loss) combined with a questionnaire regarding dietary intake (number of meals consumed, food and fluid intake, and feeding autonomy), a global assessment (lifestyle, medication, mobility, presence of acute stress, and presence of dementia or depression), and a self-assessment (self-perception of health and nutrition). The MNA-SF comprises 6 items from the 18. * The MNA is well validated. It correlates highly with clinical assessment and objective indicators of nutritional status (albumin level, BMI, energy intake, and vitamin status). * A low MNA score can predict hospital-say outcomes in older patients and can be used to follow up changes in nutritional status. * Because of its validity in screening and assessing the risk of malnutrition, the MNA should be integrated in the comprehensive geriatric assessment. * In more than 10,000 elderly persons, the prevalence of undernutrition assessed by the MNA is 1% to 5% in community-dwelling elderly persons and outpatients, 20% in hospitalized older patients, and 37% in institutionalized elderly patients.     

简易营养评价法及简易营养评价精法对老年人营养不良的评价

目的将简易营养评价法(MNA)、简易营养评价精法(MNASF)及传统营养评价法进行比较。方法对144例住院老年患者同时应用MNA、MNASF及传统营养评价法进行调查,比较3种方法的异同。结果(1)MNA调查显示住院老年人营养不良患病率为361%,潜在营养不良为465%;MNASF对营养不良检出率为715%;传统方法的检出率在132%~722%之间;(2)MNA与传统营养评价法中的体质指数(BMI)、腓肠肌围、上臂肌围、三头肌皮褶厚度、白蛋白、前白蛋白、甘油三酯(TG)和血红蛋白(Hb)的相关系数在0204~0671之间(P<005);MNASF值与上述指标的相关系数在0233~0622之间(P<005);(3)MNA和MNASF相关系数为0933(P<005);与MNA相比,MNASF敏感性为857%,特异性960%,准确性875%。结论MNA和MNASF皆是老年人营养状况评价的可靠方法,MNA项目较详细,更适合于科研;MNASF简便,比较适用于临床。     

微型营养评定法(MNA)在老年住院患者中应用的探讨

目的采用MNA法调查老年住院病人的营养状况．评价MNA在中国老年病人中的敏感度和特异度．并结合主观全面评定法（SGA）来探讨MNA法在老年住院病人中的可靠性。方法采用横断面调查,整群随机抽取年龄≥60岁,能够有效配合完成MNA、SGA问卷的老年住院病人371人。结果MNA法调查显示,营养不良和营养不良存在危险的患病率分别为14．3％和50．6％,35．1％的老年患者营养状况良好,MNA的敏感度77．5％,特异度52．9％．MNA与主要营养评价指标有良好的相关性。SGA法调查显示．中、重度营养不良患病率为6．5％,SGA的敏感度19．6％,特异度95．4％。结论MNA分值大小在评估老年人群营养状况与生化检测、人体测量,饮食调查结果在总体趋势上是一致的,MNA评分的分值高低能代表老年人群营养状况水平。与SGA相比,MNA在检测老年人营养不良及其高度危险的能力明显强于SGA。     

Screening for undernutrition in geriatric practice: developing the short-form mini-nutritional assessment (MNA-SF)

BACKGROUND: The Mini-Nutritional Assessment (MNA) is a validated assessment instrument for nutritional problems, but its length limits its usefulness for screening. We sought to develop a screening version of this instrument, the MNA-SF, that retains good diagnostic accuracy. METHODS: We reanalyzed data from France that were used to develop the original MNA and combined these with data collected in Spain and New MEXICO: Of the 881 subjects with complete MNA data, 151 were from France, 400 were from Spain, and 330 were from New MEXICO: Independent ratings of clinical nutritional status were available for 142 of the French subjects. Overall, 73.8% were community dwelling, and mean age was 76.4 years. Items were chosen for the MNA-SF on the basis of item correlation with the total MNA score and with clinical nutritional status, internal consistency, reliability, completeness, and ease of administration. RESULTS: After testing multiple versions, we identified an optimal six-item MNA-SF total score ranging from 0 to 14. The cut-point score for MNA-SF was calculated using clinical nutritional status as the gold standard (n = 142) and using the total MNA score (n = 881). The MNA-SF was strongly correlated with the total MNA score (r = .945). Using an MNA-SF score of > or = 11 as normal, sensitivity was 97.9%, specificity was 100%, and diagnostic accuracy was 98.7% for predicting undernutrition. CONCLUSIONS: The MNA-SF can identify persons with undernutrition and can be used in a two-step screening process in which persons, identified as "at risk" on the MNA-SF, would receive additional assessment to confirm the diagnosis and plan interventions.     

不同营养评价方法在老年心血管患者中应用的比较

目的 在老年心血管患者中比较微型营养评估法 （mini nutritional assessment,MNA）和微犁营养评估简易法 （short-form mini nutritional assessment,MNA-SF）,并了解上述两种方法与传统营养指标的相关性.方法 采用横断面调查,随机抽取2009年12月至2010年3月间入住上海市徐汇区中心医院,年龄≥6 0岁,临床诊断明确的心血管患者170例,分别记录生化及人体测量指标,分别采用MNA、MNA-SF量表进行评分和行相关统计分析.结果 （1）以MNA法和MNA-SF法的不同营养状况组别比较BMI、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、小腿围、白蛋白、血红蛋白指标均随营养状况的下降而降低,统计显示差异有统计学意义（P〈O．05）;（2）采用MNA和MNA-SF方法评估老年心血管患者营养状况,其结果高度一致,观察一致率=85．3％,Kappa 值=0．706.两种分数的相关系数r=0．839,（=O．036）;（3）MNA 和 MNA-SF 线性回归方程式为 MNA=1．31 （MNA-SF）＋7．76.结论 MNA与 MNA-SF 均能较早和综合评价心血管疾病老年患者的营养状况,其结果有较高的一致性.MNA-SF 更为快捷、简便,值得提倡.