关节镜下清理术治疗鹅足滑囊炎

[目的]介绍关节镜下清理术治疗鹅足滑囊炎的手术技术和初步效果。[方法] 2015年10月～2018年10月在本科初次接受手术治疗的鹅足滑囊炎患者12例,所有患者均在关节镜下微创清理鹅足滑囊局部囊肿。于胫骨结节下缘水平内侧行小切口,建立人工腔隙,插入关节镜,探查鹅足肌腱及滑囊位置,在关节镜监视下于观察通道上方或内侧制备工作通道。置入刨削刀或剥离器暴露鹅足滑囊。刨削刀打开囊壁,清除胶冻状滑囊液等囊腔内容物,逐步彻底切除囊壁组织,射频处理创面残留组织和出血点。[结果]术后均未出现血管、神经或手术切口并发症,未见复发病例。末次随访时,患者膝关节活动度由术前平均(112.50±11.99)°恢复至(134.42±4.23)°,静息性疼痛NRS评分由术前(5.42±1.24)分降低至术后(1.08±0.79)分,活动性疼痛NRS评分由术前(6.83±1.34)分降低至术后(1.42±1.17)分,Lysholm评分由术前(57.25±8.31)分提高至(85.33±7.11)分,手术前后差异均具有统计学意义(P0.001)。[结论]关节镜下微创清理术治疗鹅足滑囊炎具有创伤小、关节功能恢复快、囊肿切除彻底、不易复发等优点,患肢功能恢复满意。     

小针刀针剥治疗鹅足腱滑囊炎

小针刀针剥治疗鹅足腱滑囊炎山东省枣庄市中医院（２７７１０１）周忠礼，王林华，潘丽华笔者自１９９０～１９９４年采用小升刀针剥治疗鹅足腱滑囊炎，取得了满意疗效。临床资料本组６８例，男２７例，女４１例；年龄４５～７０岁；右侧２５例，左侧１９例，双侧２４例；...     

经关节镜治疗肘关节鹰嘴滑囊炎

[目的]总结报道5例肘关节鹰嘴滑囊炎经关节镜手术治疗方法和疗效.[方法]2006年2月～2007年7月对5例肘关节鹰嘴滑囊炎行关节镜下滑囊切除,观察疗效及并发症并进行疗效随访.[结果]5例患者均获得随访,随访时间为8～20个月,平均随访12个月.1例术后出现皮下积液,给予间断穿刺加压包扎后愈合.所有患者无局部疼痛,关节活动度正常,无复发.[结论]经关节镜微创治疗肘关节鹰嘴滑囊炎安全可行,疗效满意.     

类风湿足治疗进展

类风湿性关节炎是一类广泛累及足踝部的系统性疾病,严重影响患者生活质量。对类风湿足的治疗旨在控制症状,改善功能,保留行走能力,以提高患者生活质量。早期患者可应用矫形支具、抗类风湿药物等方法改善症状,延缓病程发展。病程持续发展及保守治疗无效患者必须接受手术治疗,常经截骨术、关节成形术、关节融合术等纠正足趾畸形、稳定力线、改善行走功能。中足受累临床表现不明显,常无需手术治疗;对严重的中足及后足畸形,常采用关节融合术,可取得较好效果。根据患者不同个体情况及需要选择合适的手术是取得良好疗效的关键。该文就类风湿足的治疗进展作一综述。     

类风湿足治疗进展

类风湿性关节炎是一类广泛累及足踝部的系统性疾病,严重影响患者生活质量.对类风湿足的治疗旨在控制症状,改善功能,保留行走能力.以提高患者生活质量.早期患者可应用矫形支具、抗类风湿药物等方法改善症状,延缓病程发展.病程持续发展及保守治疗无效患者必须接受手术治疗,常经截骨术、关节成形术、关节融合术等纠正足趾畸形、稳定力线、改善行走功能.中足受累临床表现不明显,常无需手术治疗;对严重的中足及后足畸形,常采用关节融合术,可取得较好效果.根据患者不同个体情况及需要选择合适的手术是取得良好疗效的关键.该文就类风湿足的治疗进展作一综述.     

鹅足腱鞘炎与内侧半月板破裂的鉴别诊断与治疗

[目的] 探讨鹅足腱鞘炎与内侧半月板破裂的鉴别诊断要点.[方法] 分析2005年7月～2008年12月鹅足腱鞘炎及内侧半月板破裂病例各40例的临床资料.[结果] 两者在致病机理、症状、体征、影像学检查、治疗方法方面均有不同.[结论] 认识鹅足腱鞘炎与内侧半月板破裂的致病机理,详细询问病史,认真查体,并结合临床表现及影像学检查仔细鉴别诊断,可提高诊断率,指导正确的治疗.     

关节镜下手术治疗尺骨鹰嘴滑囊炎

尺骨鹰嘴滑囊炎在临床上较常见,多由于肘后部的外伤、受压或摩擦所致。治疗选择主要是穿刺引流,对于穿刺效果不好或合并感染,常需手术行滑囊切除,手术损伤大,极易导致肘后皮肤局部瘢痕化,造成皮肤麻木等并发症,使得病人不愿意接受手术治疗。近年来,关节镜技术快速发展,越来越多的     

关节镜手术治疗创伤性滑囊炎的护理

目的 关节镜手术治疗创伤性滑囊炎的护理方法,方法 结广东省第二人民医院骨科自2001年1月-2011年1月,我们采用关节镜监视下手术治疗创伤性滑囊炎患者51例,并通过术前护理、心理护理、术中的配合、术后护理、日常护理、康复训练等多方面护理干预。结果 1例治愈48例,50例经治疗后伤口甲级愈合,1例因皮下组织刨削过多引起约2CM2皮肤坏死,经再次清创缝合后愈合。1例1个月后因摔倒而复发,2例因过早进行体育活动而复发。所有患者无感染等并发症发生,关节功能恢复良好。结论 节镜治疗创伤性滑囊炎有损伤小、恢复快的优点,其治愈率高,不影响关节功能,瘢痕形成小,效果满意。     

发散式体外冲击波治疗膝关节鹅足肌腱炎的疗效分析

[目的]评价发散式体外冲击波治疗膝关节鹅足肌腱炎的临床效果,为进一步推广应用提供参考。[方法]随访2013年3月～2015年4月至本科门诊治疗的膝关节鹅足肌腱炎患者174例。按照治疗方法,采用体外发散式冲击波治疗组78例(冲击波组),采用常规中药消痛贴外用治疗96例(中药组)。比较两组患者治疗前、治疗后3周和3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及膝关节功能评分(Lysholm评分),记录随访过程中并发症,评定临床效果。[结果]两组患者随时间推移VAS评分显著下降,而Lysholm评价显著增加,不同时间点间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3周,冲击波组的VAS和Lysholm评分显著优于中药组(P0.05),但治疗后3个月,两组上述评分的差异均无统计学意义(P0.05)。随访期间,冲击波组出现皮肤红斑4例,外用中药组皮疹28例,冲击波组并发症发生率显著低于中药组(P0.05)。治疗后3周冲击波组总体有效率为97.44%,而中药组为57.29%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。[结论]发散式冲击波治疗鹅足肌腱炎比外用中药的治疗方法,可以更快地缓解膝关节内侧疼痛,改善膝关节功能,且不良反应发生率低。     

前足皮肤软组织缺损显微外科修复的治疗进展

前足处于下肢远端,局部软组织单薄,创伤致皮肤缺损常合并肌腱、骨头外露,修复重建较为棘手,是外科治疗上的难点.随着基础研究的深入,显微外科为前足皮肤软组织缺损高质量的修复提供了技术保证,本文就目前显微外科技术在前足皮肤软组织缺损修复中的治疗进展做一综述.     

Poor Accuracy of Clinical Diagnosis in Pes Anserine Tendinitis Bursitis Syndrome

ObjectivesTo investigate the characteristics of the patients who are clinically diagnosed with pes anserine tendinitis bursitis syndrome (PATBS), and to determine the sensitivity and specificity of clinical diagnose based on magnetic resonance imaging (MRI).MethodsIncluded in this cross-sectional clinical study were 156 patients who were evaluated based on the clinical presence or absence of PATBS. All patients underwent Q-angle measurement, knee osteoarthritis (OA) grading according to the Kellgren–Lawrence classification, and medial joint space measurement, and their cartilage thickness, and any periarticular and intraarticular knee pathologies were recorded from an assessment of knee MRIs.ResultsOf the total, 64 cases (41%) were diagnosed clinically with PATBS and 92 (59%) were not. There was no difference in the Q angles of the two groups (p > 0.05), while the medial joint spaces were significantly lower in the PATBS patients (p < 0.05). There were no significant differences between the two groups in an MRI assessment of meniscus and ligament lesions, chondromalacia patella, cyst, bursitis, effusion and synovial pathologies (p > 0.05). The sensitivity and specificity of the PATBS clinical diagnoses relative to the MRI findings were determined as 41.2% and 59.5%, respectively.ConclusionThe medial joint space was found to be significantly lower in patients with PATBS, while there was no difference in any other knee pathologies between the two groups. The sensitivity and specificity of a PATBS clinical diagnosis were found to be low, and so it was concluded that clinical PATBS diagnoses may be inaccurate, particularly in the presence of such invasive therapies as injection, and that diagnoses based on imaging methods would be more accurate.     

创伤性腕关节炎中西医治疗进展

创伤性腕关节炎以腕关节疼痛、肿胀、功能受限等症状为主要表现,临床上对于该病治疗方法较多,包括西医保守治疗(口服非甾体抗炎药、透明质酸钠关节腔注射、富血小板血浆注射等)、手术疗法(腕关节镜下清理术、近排腕骨切除术、全腕关节融合术等)和中医药疗法(手法按摩、中药内服外敷以及汤剂熏洗等).根据患者病情严重程度选用,中医药治疗...     

癌症疼痛中西医治疗进展

癌症疼痛的治疗是世界卫生组织 (ＷＨＯ)对癌症综合规划的四个重点之一 ,也是广大学者极为关注、目前极需解决的问题。据ＷＨＯ统计 ,目前全世界癌症患者 30 %～ 5 0 %伴有不同程度的疼痛。我国各期癌症病人伴有不同程度疼痛的约占 6 0 %左右 ,晚期癌症以疼痛为主诉的约占 71%。从疼痛的发生原因看 ,约 6 5 %的疼痛与肿瘤本身有关 ,2 5 %的疼痛由治疗引起 ,其它因素引起的疼痛占10 % [1] 。由于疼痛对癌症患者的生活质量及对治疗影响很大 ,ＷＨＯ已将控制癌痛列为第三种抗癌手段 ,制定了“癌痛治疗计划”。我国是世界上最大的发展中国家 ,多…     

中西医结合治疗Leriche综合征78例

目的:总结中西医结合治疗Leriche综合征的方案.方法:回顾性总结Leriche综合征的临床治疗78例,均行人工血管主股或主髂动脉转流手术,术后静脉应用低分子右旋糖酐、复方丹参注射液和维脑路通.结果:手术结束后均能触及股动脉和动脉搏动,手术后7 d,患肢缺血症状均得到改善.手术后3月,患肢缺血症状消失,64例阳痿现象得到改善.彩色超声血管吻合口及人工血管内均未见血栓.结论:人工血管主股动脉转流或主髂动脉转流是治疗Leriche综合征较好的手术方案,围手术期合理应用扩血管、祛聚、活血化瘀药物,同时及时处理伴发疾病是提高临床治愈率和提高远期疗效的关键.     

中西医结合治疗妊娠合并流感效果观察

将98例妊娠期流感住院病人随机分为两组,观察组(53例)接受中西医结合治疗,对照组(45例)接受单纯西医治疗。结果病人持续发热、症状消失及住院时间比较,观察组显著短于对照组(均P<0.01);先兆流产发生率显著少于对照组(P<0.01)。提示中西医结合治疗妊娠期流感疗效明显优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗胸腰椎结核78例

目的:探讨中西医结合治疗胸腰椎结核的方法和临床疗效。方法:对78例患者术前应用雷米封、利福平、乙胺丁醇三联抗痨2周,内服中药并纠正贫血及低蛋白血症。血沉恢复正常或连续观察低于50mm/h后进行前路病灶清除、一期髂骨植骨、钛钢板内固定,术后继续抗痨和口服中药治疗12～18个月。结果:3例胸椎、1例腰椎多椎体结核患者出现术后局部并发感染,经再次清创等处理后治愈;74例愈合良好。随访1.5～4.0年,植骨块5～7个月融合,无移位、折断和吸收。结论:前路病灶清除、一期髂骨植骨、钛钢板内固定结合中药治疗胸腰椎结核,具有矫正后凸畸形、稳定脊柱、并发症少、术后早期离床活动等优点。     

中西医结合疗法治疗小腿骨筋膜室综合征

目的　报告中西医结合治疗小腿骨筋膜室综合征的效果。方法　 73例小腿骨筋膜室综合征患者 ,采用中西医结合疗法 ,即 :早期切开减张 ,跟骨牵引或开放复位 ,高渗脱水 ,伤口延期缝合 ,中药换药或植皮术。结果　 6 9例经随访创面全部愈合。延期缝合结合应用中药生肌橡皮膏 ,对预防和控制减张创口的感染 ,促进创面愈合 ,是一种有效的方法。本组创面感染率为 15.2 %。结论　该综合征以中西医结合的疗法治疗 ,取得满意的效疗     

急性痛风性关节炎的中医外治法治疗进展

近年来,中医外治法在急性痛风性关节炎的治疗中应用广泛,主要包括针刺疗法、中药外敷、中药熏洗、针刀等.查阅相关文献显示,中医外治法可通过疏通经脉、行气活血等达到治疗目的,且可以直接作用于皮肤或黏膜,能有效避免胃肠道反应,安全性高.     

中西医结合治疗伪膜性肠炎

目的：观察中西医结合治疗伪膜性肠炎的疗效。方法：用生脉散口服、白头翁汤保留灌肠加万古霉素口服治疗腹部大手术后及化疗后２８例伪膜性肠炎患者作为治疗组,用万古霉素口服治疗２６例伪膜性肠炎患者作对照组。观察两组患者止泻退热、失水纠正时间疗程,停药后复发例数。结果：治疗组用药后５项指标均较对照组缩短,无１例死亡,停药后仅１例复发,差异显著。结论：中西医结合治疗慕生肠炎具有疗效好、疗程短、停药后复发率低的优