两性霉素B治疗白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染患儿的临床疗效

目的探讨两性霉素B治疗白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染患儿的临床疗效,分析对炎症因子及预后的影响。方法选取2018年1月～2019年3月我院收治的白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染患儿56例,随机分为观察组和对照组各28例。两组患者均在化疗后根据粒细胞缺乏情况进行抗真菌药物治疗,其中对照组使用米卡芬净,观察组采用两性霉素B。对比两组患儿临床疗效,观察比较化疗前后的中性粒细胞数、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及不良反应发生率。结果对照组临床总有效率64.29%,低于观察组的89.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、IL-6水平、中性粒细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平均提高,中性粒细胞数均减少,且对照组变化幅度大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应总发生率高于观察组,但数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉滴注两性霉素B治疗白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染患儿可有效抗感染、抑菌,提高免疫力,降低炎症因子,且安全性高。     

两性霉素B雾化吸入清除下呼吸道真菌定植的研究

目的研究两性霉素B雾化吸入对下呼吸道真菌定植的清除效果与毒副作用,并探讨其对预防侵袭性肺部真菌感染的作用。方法选择有下呼吸道真菌定植的患者,随机分组,治疗组给予两性霉素B雾化吸入,监测下呼吸道真菌的清除率以及相关毒副作用,并统计侵袭性肺部真菌感染发病率。结果与对照组比较,治疗组予两性霉素B雾化吸入治疗后,下呼吸道真菌清除率达75%,差异有显著统计学意义(P<0.01),侵袭性肺部真菌感染发病率差异有统计学意义(P<0.05),相关毒副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两性霉素B雾化吸入对下呼吸道的真菌定植具有良好的清除效果,无明显毒副作用。     

伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床效果和安全性探讨

探讨伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床效果和安全性。选取呼吸内科肺部真菌感染患者117例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组(59例)给予伏立康唑治疗,对照组(58例)给予氟康唑治疗,比较两组临床疗效和药物不良反应情况。观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),全部患者治疗前后ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。伏立康唑治疗肺部真菌感染临床效果满意,安全性较高,值得临床推广应用。     

两性霉素B雾化吸入加局部灌注联合伏立康唑治疗侵袭性肺部真菌感染研究

目的观察两性霉素B雾化吸入加局部灌注联合伏立康唑治疗侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的临床效果。方法选取80例IPFI患者作为研究对象,采用简单随机分组法分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者常规采用伏立康唑静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上,采用两性霉素B雾化吸入联合纤维支气管镜局部灌注治疗。比较2组临床疗效、治疗时间和不良反应发生情况。结果研究组治疗时间为(14.82±3.36) d,显著短于对照组的(21.49±5.07) d(P 0.05);研究组临床总显效率为82.50%,显著高于对照组的60.00%(P 0.05);研究组不良反应总发生率为22.50%,低于对照组的32.50%,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论两性霉素B雾化吸入加局部灌注联合伏立康唑是治疗IPFI的安全有效手段。     

米卡芬净在儿童恶性血液病患者合并肺部真菌感染中的临床应用

目的 探讨米卡芬净治疗儿童恶性血液病并侵袭性肺部真菌感染的疗效及安全性.方法 选取柘城县人民医院血液/肿瘤病区治疗恶性血液病合并肺部真菌感染患儿51例,随机分为两组,分别给予米卡芬净与伏立康唑治疗,比较两组的治疗有效率、痊愈率和不良反应发生率.结果 两组患儿在有效率和痊愈率方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但在不良反应发生率方面,米卡芬净组患儿低于伏立康唑组患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 米卡芬净与伏立康唑对儿童恶性血液病侵袭性肺部真菌感染均具有良好的疗效,但米卡芬净具有更好的安全性.     

两性霉素B和伏立康唑治疗儿童急性淋巴细胞性白血病化疗期侵袭性真菌感染分析

目的:研究两性霉素B和伏立康唑治疗儿童急性淋巴细胞性白血病化疗期侵袭性真菌感染的临床效果。方法:回顾性分析2014年3月至2017年2月在我院确诊为急性淋巴细胞白血病并接受治疗的214例患者临床资料,有65例患儿在化疗期间发生侵袭性真菌感染(IFI),其中35例患儿接受伏立康唑治疗,为A组;30例患儿接受两性霉素B治疗,为B组。通过统计学分析影响IFI发生率的临床因素,并比较患儿用药8周后的治疗效果和不良反应的发生情况。结果:ALL患儿IFI发病率达到30.37%,患儿的IFI发生率与住院时间、中性粒细胞缺乏持续时间相关(P0.05)。A组与B组治疗的总有效率分别为72.28%和43.33%,2组相比差异具有统计学意义(P0.05)。伏立康唑治疗的患儿的肾功能损伤、消化功能障碍和神经毒性发生率分别为8.57%、5.71%和5.71%,明显低于两性霉素B治疗的患儿(P0.05)。A组患儿躯体健康和精力情况、情绪控制和总体健康评分指数明显高于B组患儿相应的评分指数,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ALL患儿的IFI的发生率与患儿的住院时间、中性粒细胞水平相关,伏立康唑治疗的临床效果较好,且可降低不良反应发生率,有重要临床意义。     

聚维酮碘联合伏立康唑片治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的效果及对miR-203a、miR-155表达的影响

目的 探讨聚维酮碘联合伏立康唑片治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的效果及对miR-203a、miR-155表达的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月收治的90例化脓性中耳炎合并真菌感染患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组采用伏立康唑片治疗,观察组在对照组基础上加聚维酮碘治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率、真菌清除率均高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的miR-203a、miR-155表达均低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的气导（AC）、骨导（BC）阈值及气骨导差（ABG）均低于对照组（P<0.05）。结论 聚维酮碘与伏立康唑片联合应用于化脓性中耳炎合并真菌感染患者中具有较好的临床疗效及真菌清除作用,还能调控miR-203a、miR-155表达,抑制炎性因子水平,促进听力恢复。     

不同抗真菌方案对艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病疗效及安全性的对比研究

目的 探究两性霉素B和伏立康唑治疗艾滋病（acquired immune deficiency syndrome, AIDS）合并马尔尼菲蓝状菌病（talaromycosis marneffei, TSM）患者的临床疗效。方法 选取2016年1月—2021年12月于柳州市人民医院确诊为AIDS合并TSM的患者60例为研究对象。按随机数表法分为两性霉素B组（30例）和伏立康唑组（30例）,分别给予两性霉素B、伏立康唑治疗,观察两组患者的临床疗效、血常规及肝肾功能水平。结果 两性霉素B治疗AIDS合并TSM患者的总有效率与伏立康唑组相近,且两组患者治疗前后血常规及肝功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗后伏立康唑组患者肾功能指标肌酐（58.60±4.21）μmol/L、尿素氮（4.24±0.59）mmol/L水平低于两性霉素B组患者,差异有统计学意义（t=4.266、2.151,P<0.05）。结论 两性霉素B和伏立康唑均可有效治疗AIDS合并TSM患者,其治疗有效性和肝功能损害程度相近。但伏立康唑对患者肾功能损害更小于两性霉素B。临床治疗时可根据患者实际情况选...     

伏立康唑联合两性霉素B治疗隐球酵母菌性脑膜炎临床疗效观察

目的探讨两性霉素B联合伏立康唑治疗隐球酵母菌性脑膜炎的临床疗效。方法选取2014年4月至2016年8月隐球酵母菌性脑膜炎患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组采用氟康唑联合低剂量两性霉素B治疗,观察组采用伏立康唑联合低剂量两性霉素B治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果两组总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组头痛和发热消失时间比较差异未见统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论两性霉素B联合伏立康唑治疗隐球酵母菌性脑膜炎的疗效确切,能快速缓解患者临床症状,降低不良反应发生率,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值。     

老年慢性支气管炎继发医院内真菌感染的特点及护理干预分析

目的探讨老年慢性支气管炎继发医院内真菌感染的特点及护理措施。方法选取2014年10月至2016年10月本院收治的老年慢性支气管炎患者80例,其中40例老年慢性支气管炎非肺部真菌感染患者作为对照组,40例老年慢性支气管炎合并肺部真菌感染患者作为观察组,对比两组并发症发生率、病死率情况,分析老年慢性支气管炎合并肺部真菌感染的临床特点和相关危险因素,并采取相应护理措施。结果老年慢性支气管炎合并肺部真菌感染临床表现无特异性,具有诱发因素。观察组呼吸衰竭发生率和病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院费用和住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性支气管炎合并肺部真菌感染临床症状不明显,具有诱发因素,患者住院费用高、住院时间长,临床上应及时采取针对性护理干预,尽可能降低并发症发生率和病死率。     

Efficacy of voriconazole against invasive pulmonary aspergillosis in a guinea-pig model

We compared the efficacies of amphotericin B and voriconazole against invasive pulmonary aspergillosis in a guinea-pig model. A susceptible isolate of Aspergillus fumigatus was used to produce the infection. Voriconazole-treated animals had significantly better survival and decreased fungal burden in the lungs as compared with controls. Although no statistical difference was seen between the efficacies of voriconazole and amphotericin B, a trend favouring voriconazole was noted. Thus, voriconazole, with its cidal activity, may be an attractive alternative to potentially toxic amphotericin B in the treatment of invasive pulmonary aspergillosis.     

吸入用乙酰半胱氨酸联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染的临床效果

目的 探讨吸入用乙酰半胱氨酸联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的临床效果.方法 选取2020年1月至2020年12月本院收治的124例COPD合并下呼吸道感染患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各62例.对照组给予头孢哌酮/舒巴坦、莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上增加乙...     

阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果

目的探讨阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的效果。方法选择2015年11月至2018年7月我院收治的66例老年AML患者为研究对象,按照患者入院治疗的时间顺序将其分为对照组和观察组,各33例。对照组采用CAG方案,观察组采用阿扎胞苷联合CAG方案。比较两组临床疗效、细胞免疫功能、不良反应发生情况和生存质量。结果观察组治疗总有效率为78.79%,明显高于对照组的54.55%(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均明显低于治疗前(P<0.05);但组间比较,无显著差异(P>0.05)。两组Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应发生率和总感染率均无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组KPS评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年AML患者,能够提高临床效果和生存质量,且具有较高的安全性。     

不同时期体位管理在预防老年髋部骨折患者肺部感染中的应用效果

目的 探讨不同时期体位管理对老年髋部骨折患者肺部感染发生的预防效果.方法 选取我院2013年9月至2015年3月收治的髋部骨折行手术治疗的老年患者60例为对照组,采用骨科常规护理措施;选取我院2015年4月至2016年9月收治的髋部骨折行手术治疗的老年患者60例为干预组,在对照组基础上于不同时期采取相应的体位管理措施.对比分析两组患者围术期发生肺部感染情况.结果 干预组在CPIS评分、肺部感染率、满意度评分、康复知识测评均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组在住院时间、术后发热天数、感染恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年髋部骨折患者采取有效的体位管理,可减少患者围术期肺部感染的发生,缩短住院天数,减轻患者痛苦,降低因肺部感染导致的院内病死率,有效提高骨科整体护理水平,值得临床推广应用.     

全程护理模式在雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果

目的 探讨全程护理模式在雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果。方法 选取我院2019年3月至2021年3月接收的102例老年慢性阻塞性肺气肿患者,根据随机数字表法将其分为对照组（51例,雾化吸入治疗+常规护理）和观察组（51例,雾化吸入治疗+全程护理）。比较两组患者的肺功能指标、护理效果及护理满意度。结果 干预后,观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.05）。观察组的护理总有效率为96.08%,显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。观察组的护理满意度为96.08%,显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论 全程护理模式在雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果显著,能够有效促进患者肺功能恢复,提高护理效果和护理满意度。     

Cerebral aspergillosis in the critically ill: two cases of successful medical treatment

Objective Invasive aspergillosis is associated with a poor prognosis, especially in critically ill patients with cerebral involvement. We present two cases of cerebral invasive aspergillosis successfully treated in the intensive care unit with combination antifungal therapies and without surgery.Case presentation The first patient was a 49-year-old man with rheumatoid arthritis who received corticosteroid and cyclophosphamide treatment and developed pulmonary and cerebral invasive aspergillosis. After failure of voriconazole the patient had a successful outcome with voriconazole and liposomal amphotericin B therapy. The patient returned home after an 8-month hospital stay. The second patient was a 54-year-old woman with pulmonary neoplasia and corticosteroid treatment who developed pulmonary and cerebral invasive aspergillosis. After failure of voriconazole and liposomal amphotericin B therapy the patient had a favorable outcome with liposomal amphotericin B and caspofungin therapy. The patient died 10 months after initial diagnosis of cardiac tamponade unrelated to fungal infection.Discussions These cases illustrate the improving prognosis of invasive aspergillosis due to the availability of new treatments, especially in cases of cerebral involvement. It also demonstrates that the outcome of critically ill patients requiring mechanical ventilation for invasive aspergillosis can be favorable. The treatment of patients with invasive cerebral aspergillosis in the intensive care setting should be encouraged.     

布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的临床效果

目的 评价布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的临床效果.方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月本院收治的88例小儿呼吸道感染后咳嗽为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组44例.对照组患儿采取硫酸特布他林雾化吸入治疗,观察组患儿采取布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗.比...     

替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压患者的临床效果

目的 分析替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压患者的临床效果.方法 选择2018年3月至2020年3月收治的104例老年高血压患者为研究对象,采用奇偶分组法将其分为对照组和观察组,每组52例.对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组采用替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率显著高...     

乙酰半胱氨酸雾化吸入联合常规抗结核方案治疗重症肺结核的效果及对炎性因子、MALAT1、IP-10、MMP-9水平的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合常规抗结核方案治疗重症肺结核的效果及对炎性因子、MALAT1、IP-10、MMP-9水平的影响.方法 选取2018年2月至2020年10月收治的306例重症肺结核患者为研究对象,按治疗方案将其分为对照组和观察组,每组153例.对照组接受常规抗结核方案治疗,观察组在对照组基础上联合乙酰半...