胎膜早破患者胎膜病理改变对产妇及新生儿的影响

抽取我院收治的60例胎盘早破胎患者作为研究组,另抽取同期到我院接受健康体检的60例孕妇为对照组。对两组研究对象的胎盘切片染色后观察其病理变化及与妊娠结局的相关性。结果研究组对象胎盘组织发生胎盘钙化、胎膜感染、间质血管增加、纤维化蛋白沉积、合体细胞结节增加及其他病理改变的发生率与对照组相比明显较高,统计学有意义(P0.05)。研究组对象产褥感染、阴道炎、妊娠期并发症、新生儿窒息、新生儿感染、胎儿窘迫的发生率与对照组相比明显较高,统计学有意义(P0.05)。胎膜早破患者胎膜病理改变对产妇及新生儿有不良影响,胎膜发生病理改变会造成不良妊娠结局。     

头位胎膜早破对妊娠结局的影响

目的:探讨头位胎膜早破对妊娠结局的影响。方法:选取2012年4月-2014年4月间我院收治的头位胎膜早破孕妇43例作为研究组,同期无胎膜早破孕妇43例为对照组,对这两组孕妇的妊娠结局进行对比分析。结果:研究组剖宫产率、产褥感染发生率、新生儿窒息发生率均显著高于对照组(P0.05);两组总产程时间、产后出血发生率无差异(P0.05)。结论:头位胎膜早破会增加剖宫产率、产褥感染发生率和新生儿窒息率,临床应对其予以重视。     

足月胎膜早破妊娠结局临床分析

目的探讨足月妊娠胎膜早破与母婴并发症的关系。方法对200例同期足月无妊娠并发症的产妇资料进行回顾性分析,将产妇分为两组,其中100例胎膜早破者为胎膜早破组,无胎膜早破100例为对照组,对两组进行比较分析。结果胎膜早破组的剖宫产率、产褥病率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,差异有统计学意义。结论胎膜早破与难产、宫内感染有密切关系,应积极预防母儿并发症。     

早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响

目的:探讨早产胎膜早破(PPROM)的相关构成因素及不同胎方位对妊娠结局及新生儿的影响。方法:选取产科收治的62例胎膜早破患者作为研究对象,根据胎方位不同分为头位组(49例)和对非头位组(13例),分析PPROM的相关构成因素、妊娠结局及新生儿的影响。结果:PPROM的临床因素包括生殖道感染、早产史、阴道流血史、吸烟史、宫颈机能不全等,其中生殖道感染是PPROM的最主要构成因素,占33.87%。两组在妊娠结局剖宫产、胎盘早剥、产褥期感染、组间比较差异无统计学意义(P>0.05),头位组在脐带脱垂低于非头位组(P<0.05);两组在新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿感染、贫血组间比较差异无统计学意义(P>0.05),头位组在早产儿视网膜低于非头位组(P<0.05)。结论:生殖道感染是PPROM最主要的临床因素,PPROM胎位异常可能对母体和胎儿结局产生不利影响。     

孕≤34周胎膜早破的妊娠结局

目的：探讨孕≤34周早产胎膜早破的分娩方式对低体重儿的近远期影响及寻求早产胎膜早破的最佳分娩途径。方法：对22例孕≤34周胎膜早破剖宫产患者和33例阴道分娩患者的临床资料进行分析。结果：孕28～31^＋6周组的死亡率、极低体重儿出生率均明显高于孕32～34^＋6周组（P均〈0．005）；孕28～31^＋6周组的窒息率与孕32～34^＋6周组之间差异无统计学意义（P〉0.05）；剖宫产组的窒息率、死亡率、HIE发生率均低于阴道分娩组（P均〈0．05），剖宫产组的综合学习能力高于阴道分娩组（P〈0．05），剖宫产组的NRDS和目前身高与阴道分娩组之间差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：随着NICU发展及新生儿救治水平的提高，剖宫产不是低体重早产儿的禁忌证。如合并胎膜早破，应及时行剖宫产，有利于预防早产儿近远期严重并发症的发生。     

胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关分析

选取我院186例足月胎膜早破孕妇进行分析,其中88例羊水量正常者,68例羊水量偏少者,30例羊水量过少者。在剖宫产率和自然分娩率方面,羊水正常组和羊水过少组之间的存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。在宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面,三组之间存在差异,尤其是羊水正常组和羊水偏少组之间存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。胎膜早破残余羊水量的多少与妊娠结局之间存在着密切的联系,残余羊水量越少对胎儿的影响越大,越不利于生产,剖宫产几率明显增加。     

渐进性放松训练对晚期胎膜早破产妇负性情绪及妊娠结局的影响

[目的]探讨渐进性放松训练对晚期胎膜早破产妇负性情绪及妊娠结局的影响。[方法]2017年1月—2017年12月选取晚期胎膜早期产妇130例,根据随机数字表法将产妇分为观察组、对照组,每组65例,对照组行产科常规护理,观察组在对照组基础上实施渐进性放松训练,比较两组产妇干预前后负性情绪、自我效能及妊娠结局情况。[结果]观察组分娩第3天焦虑评分、抑郁评分较对照组明显下降(P0.05),而自我效能评分较对照组明显升高(P0.05)。观察组剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿肺炎、新生儿窒息等发生率低于对照组(P0.05)。[结论]渐进性放松训练能有效提高晚期胎膜早破产妇自我效能,减轻产妇负性情绪,降低不良妊娠结局。     

护理干预对前置胎盘致大出血妊娠结局的影响

目的：探讨护理干预对前置胎盘致大出血妊娠结局的影响。方法选取我院2010年10月至2013年12月诊治的前置胎盘致大出血产妇144例,随机分为对照组和观察组,每组72例。对照组产妇实施常规护理,观察组产妇实施护理干预。比较两组产妇的母婴结局和护理满意度。结果观察组产妇剖宫产率、胎盘早剥发生率、产后出血率、子宫切除率均明显低于对照组（均P＜0.05）,新生儿窒息率、早产儿发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）,新生儿存活率、新生儿Apgar评分均明显高于对照组（均P＜0.05）,产妇护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论有效的护理干预可在一定程度上改善母婴的预后,更易为产妇所接受,值得临床推广应用。     

未足月胎膜早破116例妊娠结局分析

对我院2004-01／2006-12收治的未足月胎膜早破116例妊娠结局分析如下。     

前置胎盘产前出血对妊娠结局影响的研究

目的:探讨前置胎盘产前出血对妊娠结局影响。方法:随机抽取本院妇产科2018年1月至2019年3月收治的前置胎盘孕妇40例临床资料进行回顾性分析,根据是否发生产前出血分为出血组(21例)和无出血组(19例),对比两组患者妊娠结局。结果:出血组孕妇入院孕周、分娩孕周、保胎时间及住院时间均长于无出血组不同类型孕妇,对比具有差异性(P<0.05);出血组孕妇早产、低出生体质量发生率均高于无出血组,对比具有差异性(P<0.05);出血组产后出血发生率高于无出血组,但对比无差异性(P>0.05);在急诊分娩孕妇中,出血组边缘性前置胎盘、中央性前置胎盘中所占比例明显高于无出血组(P<0.05)。结论:前置胎盘产前出血可延长孕妇住院时间,显著增加早产及低出生体质量发生率。     

未足月胎膜早破的临床处理对妊娠结局的影响

目的分析未足月胎膜早破的临床处理对妊娠结局的影响。方法将144例未足月胎膜早破患者根据孕周不同分为28~33孕周组(66例)和34~36孕周组(78例),根据孕周对其进行不同的处理。比较两组的治疗效果。结果两组入院后48 h的hs-CPR、CPR、IL-6、IL-8水平均升高,入院后72 h均降低,且34~36孕周组不同时间点上述指标水平均低于28~33孕周组(P<0.05)。两组潜伏期>48 h的母婴结局均比潜伏期≤48 h差。28~33孕周组潜伏期≤48 h的剖宫产率和潜伏期>48 h的新生儿呼吸窘迫发生率均高于34~36孕周组同潜伏期(P<0.05)。结论对妊娠28~33周胎膜早破患者给予期待保胎治疗,适当延长潜伏期,可提高胎儿娩出存活率,但要根据母婴情况适时结束妊娠,以降低不良母婴结局;对妊娠34~36周的胎膜早破且胎肺成熟者,应在48 h内结束妊娠,缩短潜伏期,以减少不良妊娠结局。     

未足月胎膜早破潜伏期与妊娠结局的关系

目的分析不同孕周发生的未足月胎膜早破(PPROM)及其潜伏期(latency period)对妊娠结局的影响探讨临床最佳干预时机。方法对2010年1月1日至2013年12月31日在我院分娩的383例(28³6+6周)单胎头位且无其他并发症的PPROM病例及其新生儿的临床资料进行回顾性分析。按发生PPROM的孕周分为3个组:(1)孕2836+6周)单胎头位且无其他并发症的PPROM病例及其新生儿的临床资料进行回顾性分析。按发生PPROM的孕周分为3个组:(1)孕28³1+6周;(2)孕3231+6周;(2)孕32³3+6周;(3)孕3433+6周;(3)孕34³6+6周。根据潜伏期不同,每个孕周段进一步分为两个组,分别对比两组不同潜伏期PPROM与妊娠结局的关系。结果孕2836+6周。根据潜伏期不同,每个孕周段进一步分为两个组,分别对比两组不同潜伏期PPROM与妊娠结局的关系。结果孕28³1+6周组潜伏期在72 h以内的早产儿死亡率和支气管肺发育不良率显著高于潜伏期72 h以后者。孕3231+6周组潜伏期在72 h以内的早产儿死亡率和支气管肺发育不良率显著高于潜伏期72 h以后者。孕32³3+6周组潜伏期在72 h之内者与潜伏期在72 h之后的PPROM母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。孕3433+6周组潜伏期在72 h之内者与潜伏期在72 h之后的PPROM母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。孕34³6+6周组潜伏期在12 h之内者与潜伏期在12 h之后者的母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对孕2836+6周组潜伏期在12 h之内者与潜伏期在12 h之后者的母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对孕28³1+6周PPROM可采取促胎肺成熟,预防感染和抑制宫缩处理,在没有禁忌证的情况下,尽可能延长潜伏期72 h以上或34周后终止妊娠;对3231+6周PPROM可采取促胎肺成熟,预防感染和抑制宫缩处理,在没有禁忌证的情况下,尽可能延长潜伏期72 h以上或34周后终止妊娠;对32³3+6周PPROM没有证据支持延长孕周72 h对妊娠结局有好处;对孕3433+6周PPROM没有证据支持延长孕周72 h对妊娠结局有好处;对孕34³6+6周PPROM应考虑尽快终止妊娠;     

胎膜早破现象与孕妇阴道炎症之间的关系分析

目的探讨胎膜早破(PROM)现象与孕妇阴道炎症之间的关系。方法选定本院于2016年12月至2018年7月收诊的90例PROM孕妇与90例非PROM孕妇,按照孕妇有无PROM现象将其分为观察组(90例,PROM孕妇)和对照组(90例,非PROM孕妇)。比较两组孕妇的病原体感染密度分级、病原体感染种类分级、阴道炎感染情况、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)及不良事件发生情况。结果观察组病原体感染密度分级及感染种类分级均劣于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道炎感染总发生率、TNF-α、IL-8、IL-6水平和不良事件总发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇的阴道炎症越严重,其PROM现象的发生风险会相应增加,为避免孕妇出现PROM,影响母婴安全,应高度重视对其阴道炎症的预防及治疗。     

阴道病原菌感染与胎膜早破的关系及其耐药性分析

目的探讨影响孕妇胎膜早破的具体病原菌及其耐药情况,以合理地指导临床用药。方法随机选取2010年1月至2012年7月该院就诊的感染性胎膜早破的妊娠晚期女性为研究对象（患者组）,未发生胎膜早破的孕妇作为对照（健康对照组）,收集阴道分泌物病原菌,采用肉汤法进行药敏试验。结果患者组病原菌表现为无乳链球菌（b群）和金黄色葡萄球菌检出率高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。金黄色葡萄球菌对氨苄西林和青霉素完全耐药,对红霉素和克林霉素敏感性分别为33.3%和50%,对四环素为66.7%,对其他抗菌药物均达到83.3%以上。无乳链球菌（b群）对左旋氧氟沙星、阿奇霉素、红霉素和氧氟沙星的敏感性在30%∽40%,但对青霉素类及头孢类抗菌药物敏感率超过80%。结论阴道无乳链球菌（b群）和金黄色葡萄球菌感染对胎膜早破有影响。2种细菌目前药物敏感性控制较好,临床医师应合理使用抗菌药物,避免耐药菌株的产生。     

足月前胎膜早破的期待疗法

目的：探讨足月前胎膜早破期待疗法的可行性。方法：选取足月前胎膜早破病例102例，以为破膜1d内自发子宫收缩而分娩41例为对照组，破膜后行期待治疗3d内结束分娩32例为治疗1组，破膜后行期待治疗3d以上结束分娩29例为治疗2组，通过分析三组的分娩孕周、围生儿情况及产妇感染情况，综合判断期待疗法的效果。结果：期待治疗后围生儿的病死率、呼吸窘迫综合征率均有显著下降，而新生儿感染率及产妇感染率没有显著差异。结论：在严密监测和护理下期待治疗足月前胎膜旱破对改善存活儿的预后更具重要意义。     

胎膜早破临产妇宫颈分泌物微生物分布情况及药敏分析

目的：探讨因胎膜早破入住的临产妇宫颈分泌物微生物分布及药敏情况。方法1648例临产妇宫颈分泌物,同时进行支原体培养＋药敏、沙眼衣原体抗原及细菌培养＋药敏的检测。结果临产妇支原体、沙眼衣原体和细菌总感染率为52．30％。支原体感染率40．23％,主要为解脲支原体感染39．38％,敏感性最强的为强力霉素93．67％和美满霉素93．51％。沙眼衣原体阳性率为3．03％。细菌检出率24．27％,主要的感染菌群为念珠菌、B群链球菌和大肠埃希菌。耐药率方面,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素最高,B 群链球菌对林可霉素最高,金黄色葡萄球菌对青霉素最高,粪肠球菌对四环素最高。结论支原体、沙眼衣原体和细菌感染等是引起胎膜早破重要原因,应引起临床的重视,提高生育质量,降低 PROM 发生率。     

护理干预在50例胎膜早破期待疗法中的临床分析

目的探讨护理干预在胎膜早破（PROM）期待疗法中的效果。方法把100例PROM患者分为对照组和试验组各50例，试验组期待疗法中给予护理干预措施，对照组给予传统疗法护理措施，比较两组护理效果。结果在生产时出血量、产后出血率、产后病、新生儿窒息率方面，试验组均小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对PROM期待疗法中给予护理干预，有利于促进母婴健康，值得推广应用。     

纤维蛋白封闭剂治疗妊娠中晚期胎膜早破的护理

目的探讨纤维蛋白封闭剂治疗妊娠中晚期胎膜早破的有效护理措施,提高治疗安胎成功率。方法对8例采用纤维蛋白封闭剂治疗妊娠中晚期胎膜早破孕妇采取针对性的术前准备,术后护理、预防感染、严密监护胎儿宫内安危,合理的出院指导等护理措施。结果8例患者经纤维蛋白封闭剂治疗后,均成功产下成活新生儿;5例术后痊愈出院,至足月后入院正常分娩,3例术后一直住院安胎,后行剖宫产。结论妊娠中晚期胎膜早破严重危害母婴安全,纤维蛋白封闭剂对妊娠中晚期胎膜早破有较好的治疗效果,应根据不同孕妇的具体情况采取有针对性的护理措施。     

胎膜早破孕妇卧位舒适度的研究

在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破(premature rupture ofmembranes)。其发生率各家报道不一,占分娩总数的2.7%~17.0%。肿膜早破在早产者中的发生率约为足月产的2.5~3.0倍[1,2]。胎膜早破可诱发早产并增加宫内感染和产褥感染机会。破膜48h后分娩者,产褥感染率为5%~20%,败血症率为0     

地诺前列酮栓、米索前列醇及缩宫素在足月胎膜早破患者中的应用效果比较

目的比较地诺前列酮栓、米索前列醇及缩宫素在足月胎膜早破患者中的应用效果。方法将我院收治的300例足月胎膜早破患者随机分为研究组(100例,米索前列醇)、观察组(100例,地诺前列酮栓)及对照组(100例,缩宫素)。比较三组的治疗效果。结果研究组与观察组的宫颈成熟率及阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率及并发症总发生率均低于对照组,用药至临产时间、用药至分娩时间及总产程均短于对照组(P<0.05),但研究组与观察组的上述指标均无显著差异(P>0.05)。三组的各项Apgar评分及总分均无显著差异(P>0.05)。结论地诺前列酮栓及米索前列醇在足月胎膜早破患者中具有相近的治疗效果,二者促宫颈成熟的效果及引产效果均优于缩宫素,并发症发生率均低于缩宫素。