侧脑室孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤1例

患者女,66岁,因"体检发现颅内占位1周"来我院就诊.患者左侧肢体无力4月,无头晕、头痛,无视物模糊,无面部抽搐.神经系统专科查体:神志清,精神差,对答不切题,查体欠合作.双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软无抵抗,双侧克氏征、布氏征阴性,左侧肢体肌力4级,肌张力正常,右侧肢体肌力、肌张力正常,左侧下肢巴氏征阳性.     

马尾神经畸胎瘤误诊为腰椎间盘突出症

1病例资料女,42岁。因腰痛伴双小腿麻木2个月入院。病程早期在外院就诊,按腰椎间盘突出症治疗无效。查体:腰背部轻压痛,腰段脊柱活动范围正常。双下肢直腿抬高试验阴性,双小腿内侧痛触觉减退,双下肢无明显肌肉萎缩,肌力、肌张力正常,双膝反射、跟腱反射、跖反射稍活跃,巴宾斯基征阴性,踝阵挛阴性。腰椎MRI示:腰下缘至腰上     

脑血管造影结合CTA诊断颈内动脉闭塞1例

病例男,51岁,因"视物不能40天,双眼同向性偏盲"为主诉入院.既往病史:2型糖尿病15年;高血压病史.入院后查体:血压150/100mmHg,谵语;双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,双眼仅存光感;脑神经功能未见异常,四肢肌力、肌张力正常,无感觉障碍,双侧肢体腱反射正常,未引出病理反射,脑膜刺激征阴性.     

小脑孤立性新型隐球菌肉芽肿1例

患者男,46岁,因反复头痛头昏8月,加重2个月于2009年7月31日入院.既往体健.查体:发育正常,神清语利,双瞳孔等大等圆,额纹对称,颈软,四肢肌力、肌张力正常,右侧指鼻试验弱阳性,右下肢膝、跟腱反射试验弱阳性,走"一"字步不稳,双侧克、布氏征阴性,病理征阴性.     

胰腺恶性纤维组织细胞瘤1例

病例女,53岁.主因上腹部饱胀不适两月余以胰腺占位性病变入院.入院查体:T:36.5℃,R:19次/分,P:76次/分,BP 120/80mmHg.消度,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,腹软且平坦,无局部隆起,肝脾肋缘下未触及,在上腹部剑突下可触及大小约5cm×4cm肿块,形状不规则、质较韧,有压痛,不能移动,无波动,无反跳痛,肝肾叩击痛阴性,Mur-phy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿.实验室检查:血、尿、便及肝肾功能均正常.     

显微手术治疗髓内结核性肉芽肿1例报道

1 临床资料 患者,男,23岁.因胸背部疼痛20 d,双下肢瘫痪1 d入院.既往患结核性脑膜炎在神经内科应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗3个月. 入院体格检查示:生命体征平稳,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及,颈软,心脏、双肺听诊未闻及异常,肝脏、脾脏肋下未触及.颅神经检查正常,双上肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双下肢肌力0级,肌张力低,T9水平以下痛、温觉消失,腹壁反射消失,双侧跟、膝腱反射消失,巴宾斯基征、奥本海姆征阴性,克氏征阴性.脊柱生理弯曲存在,无侧弯及后凸畸形,T8-9椎体及椎旁有叩痛.     

原位肝移植术后出现闭锁综合征1例

1 病历摘要 患者男,35岁,因反复腹胀,乏力10余年,加重1个月入院.既往否认心血管疾病、糖尿病史.查体:神清,双瞳孔等大正圆,直径3 mm,对光反射灵敏,各项生命征平稳,心肺无明显异常,腹软,无压痛,脾大,肝掌,蜘蛛痣(+),移动性浊音阴性,四肢肌张力、肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.     

重症韦尼克脑病1例

患者,女,56岁,胆囊结石胆囊切除术后恶心、呕吐、进食少1个月入院.入院后患者逐渐出现精神行为异常,主要表现为：表情淡漠,言语错乱,暴躁易激惹,并出现四肢乏力,站立不稳,复视,眼球各向运动均受限,随后出现意识障碍,进入昏迷状态.当时查体：体温38℃,心率130次/min,呼吸18次/min,血压95/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率130次/min,草莓舌,余心肺腹未见异常.神经系统查体：浅昏迷,压眶等强刺激可出现痛苦表情,但对言语刺激无反应.双侧瞳孔不等大,直径：右侧1.5 mm,左侧2 mm,对光反射存在,双眼球位置居中,无眼震.睫毛、角膜反射存在,双侧鼻唇沟对称,四肢肌张力低,双侧肱二、三头肌、膝腱反射及跟腱反射消失,双侧巴宾斯基征、霍夫曼征、奥本海姆征、戈登征均阴性.颈软,无抵抗,布鲁津斯基征、克匿格征阴性.     

流行性脑脊髓膜炎误诊1例

1病例报告 　　男,因咽痛、发热、伴头晕、胸闷4 h就诊.就诊途中不明原因2次摔倒,无意识、肢体活动障碍.查体:T 39.3℃,P 125次/min,BP 110/70 mm Hg,神志清晰,查体合作.周身皮肤无皮疹,球结膜无水肿,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏.咽部充血,颈软无抵抗.心、肺、腹部正常.四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,生理反射存在,巴彬斯基征、布鲁氏征、克尼格氏征均未引出. 　　……     

系统性红斑狼疮中枢神经系统局灶性病变1例

患者女,38岁,农民,已婚,因"双下肢麻木无力8h"于2011年5月31日入院,患者入院前8h起床时感双下肢麻木无力、麻木感逐渐上升至胸前区,伴大小便潴留、呼吸急促、颈部胀痛.入我院前未予以诊治.既往有脱发、四肢大小关节间断疼痛史.入院体检:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸26次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),中度贫血貌,呼吸浅快,无蝶形红斑,无四肢关节畸形,心率80次/min、律齐,双肺未闻及干湿啰音,腹部检查未见异常,双下肢无水肿.专科检查:意识清楚,智力正常,颈阻,颅神经检查未见异常,双上肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、腱反射对称正常,双下肢肌力0级、肌张力降低、腱反射消失,C4平面及以下痛温觉、触觉、深感觉消失,双侧病理反射阴性,克氏征阴性.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。