改良FUE自体毛囊单位移植术的临床应用

目的 探索FUE手术方式的改良以提高毛发的成活率.方法 收集52例患者,包括雄激素性脱发,先天性无阴毛,眉毛稀少,无手术禁忌症.术前准备充分,科学选择供区,术区行田字阻滞麻醉加肿胀麻醉.提取注意力度深度,速度,应用熟练的显微技术分离切割,创新低温储存移植物,控制孔洞的方向,密度,深度,周密的术后护理和术者细心熟练的操作...     

线性打孔器结合毛囊显微移植技术治疗脱发的临床分析

目的探索应用线性打孔器结合自体毛囊显微移植技术治疗脱发的临床效果。方法通过应用线性打孔器结合自体毛囊显微移植技术治疗各种脱发21例,随访时间3~9个月。结果术后平均2~3个月长出头发,5~6个月达到初步视觉效果,外观较术前有明显改善。21例手术中,男女性雄激素性脱发移植的毛囊成活率达95.0%~100.0%,瘢痕毛囊移植成活率达90%以上。结论该手术时间短,恢复快,能达到良好的治疗效果。     

毛发移植手术在重建发际线轮廓的研究进展

毛发移植术是一种常见的美容手术,已经在发际线重建领域得到广泛应用,通过模拟自然毛发的生长方向,选取粗细适当的毛发,能够弥补发际线的缺陷,塑造出自然、立体的发际线。本文结合临床经验,通过发际线形态、毛发移植术的单独应用以及联合应用,将需要解决的问题进行阐述,对毛发移植手术在发际线轮廓的研究进展做一综述。     

脐血造血干细胞移植的临床应用进展

脐血移植对白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等肿瘤和３０余种造血系统遗传性疾病均有良好的疗效。本文将脐血移植后病人的存活率、中性粒细胞和血小板的恢复、ＧＶＨＤ、肿瘤复发、病毒感染和死亡原因等进行综述。     

自体毛囊单位提取术在儿童瘢痕性毛发缺损中的应用

目的 探究自体毛囊单位提取术(follicular unit extraction,FUE)在儿童瘢痕性毛发缺损中的治疗特点及临床效果。方法 收集2019年2月至2022年2月因瘢痕性毛发缺损在国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院行FUE技术的患儿12例(8例头发缺损,4例眉毛缺损),分析患儿基本信息并进行术后随访,包括毛囊成活率、毛发生长情况等,并对患儿家属进行疗效满意度调查。结果 8例头发缺损患儿平均受区面积为18.4cm²,4例眉毛缺损患儿平均受区面积为3.5cm²;术后1个月均出现不同程度的毛干脱落,术后3个月起毛发逐渐进入生长期,9～10个月后移植毛发生长情况基本稳定。12例患儿总体毛发成活率为89.1%(植发86.5%,植眉94.3%)。满意度评价：非常满意2例(16.7%),均为植眉患儿;基本满意9例(75.0%);第1次疗效不满意,再次治疗后非常满意1例(8.3%)。结论 FUE技术是治疗儿童瘢痕性毛发缺损安全有效的手段。     

雄激素性脱发患者毛发移植的护理

雄激素性脱发,是一种以遗传为背景的进行性脱发性疾病,发病机制是那些对雄激素敏感的毛囊在雄激素的刺激下进行性变小直至萎缩消失,导致毛发逐渐变细成绒毛状毛发,最终毛发消失.头部某些部位的头发对雄激素是不敏感的,如枕部和头部两侧的毛囊,无论将其移植到身体其他部位的皮肤,都按原有的特点继续不断的生长.目前微小毛胚毛发移植技术能将患者枕部对雄激素不敏感的毛囊移植到脱发部位,从而达到永久性的治疗目的.本院2005年1月～2007年11月应用毛发移植术治疗脱发患者共26例,其中雄激素性脱发24例,取得了良好的疗效,现将护理报告如下.     

雄激素性脱发患者毛发移植的护理

雄激素性脱发，是一种以遗传为背景的进行性脱发性疾病，发病机制是那些对雄激素敏感的毛囊在雄激素的刺激下进行性变小直至萎缩消失，导致毛发逐渐变细成绒毛状毛发，最终毛发消失。头部某些部位的头发对雄激素是不敏感的，如枕部和头部两侧的毛囊，无论将其移植到身体其他部位的皮肤，都按原有的特点继续不断的生长。     

微囊法体外重建人头皮毛乳头诱导毛囊再生功能的评价

目的:利用海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠(alginate-polylysine-algin-ate,APA)微囊,将分离培养的毛乳头细胞包裹其中,实现毛乳头的体外重建,并观察其诱导毛囊再生的能力。方法:实验于2003-10/2004-03在汕头大学医学院第一附属医院组织工程实验室完成。一步酶消化法分离人头皮毛乳头,并在体外培养扩增毛乳头细胞;利用高压电场微囊发生器,以APA微囊包裹分离培养的毛乳头细胞;光镜及电镜观察对比新鲜分离的毛乳头及人工重建的毛乳头(即毛乳头细胞微囊);将人工重建的毛乳头移植于裸鼠背部皮下,对其诱导功能进行评价。结果:体外重建的毛乳头与新鲜分离的人头皮毛乳头在大体形态及超微结构方面均非常相似。人工重建的毛乳头移植裸鼠背部4周后,组织学观察证实:移植处皮肤可见发育完整的毛囊结构形成。结论:人工重建的毛乳头(毛乳头细胞微囊)不但具备新鲜分离的人头皮毛乳头的形态特征,而且具备其诱导毛囊再生的生理功能。     

应用Slotpunch毛囊移植技术治疗头部瘢痕性脱发60例

背景:自体毛囊移植是目前国际上发展非常迅速的治疗永久性毛发脱失的一项新技术.Slotpunch毛囊移植技术是将自体尚存优良供区的毛囊用特殊外科技术移植到脱发区域或身体其他部位.     

基因芯片技术在临床应用的进展

90年代初 ,由美国 Affymetrix公司的 Fodor博士提出并开始基因芯片技术的研究 ,至今 ,DNA芯片技术在医学各个领域中已显示出其巨大的发展潜力并取得了一定成功 ,它以一次性检查上万个基因活动的优势相继在人类肿瘤疾病的研究、艾滋病的研究、血液病的研究、细菌感染病人的研究、遗传病的研究等临床医学各个领域中都取得了巨大突破。并且成形的已用于临床诊断的 DNA芯片已在 1 997后相继问世并投入商业化生产。此技术对病人的发病机制、临床诊断、病人的预后及监控病人在用药方面的临床反应 ,制定病人的治疗方案发挥了极大的作用。每个芯片可检测超过 70 0 0个人类基因 ,在基因诊断史上是一个新的里程碑 ,引起各国科学家的注意。我国在 1 998年前对 DNA芯片技术研究还是空白 ,但现在国内部分专业人员已开始瞄准了 DNA芯片这项被称之为 2 1世纪信息革命技术。相信不久的将来 ,国内对 DNA芯片技术的研究也将取得一定成效。     

改良单根毛囊分离法在眉部和会阴部毛发缺失治疗中的应用初探

目的：探讨改良单根毛囊分离法治疗毛发缺失的临床疗效。方法：对眉毛稀疏16例、会阴毛发稀疏9例患者,采用改良的单根毛囊分离法分离出单根毛囊后植入,每例单侧全眉种植约150~200个移植体,会阴部种植约500~600个移植体。随访其疗效。结果：25例患者随访3~12个月,毛发成活率达90%~95%,植入区外观自然,瘢痕不明显。结论：眉部和会阴部单根毛发移植术中采用改良的单根毛囊分离法,能便捷得到更多完整单根毛囊,从而提高供区毛发的使用率。     

组织块法与酶消化法培养大鼠毛囊干细胞的比较

背景：研究证实毛囊干细胞比毛囊间表皮干细胞更有增生能力,近年来受到广泛关注,成为种子细胞的研究热点。目的：比较组织块法和两步酶法培养大鼠毛囊干细胞的生物学特性。方法：体式显微镜下分离大鼠触须部的毛囊,分别用组织块法和两步酶法培养毛囊干细胞,利用反复差速贴壁法纯化细胞,定期观察细胞生长状况及形态,流式细胞仪检测第3代毛囊干细胞CD34、β1整合素的表达。结果与结论：两步酶法获得的细胞生长速度快,获得的细胞量多,而组织块法获得的细胞生长速度较慢,获得的细胞量也少。流式细胞仪分析显示酶消化法培养组 PE-CD34、FITC-β1整合素的表达分别为(39.52±19.57)%和(93.46±4.73)%,组织块法培养组相应为(19.20±11.53)%和(363.57±14.42)%,两组间差异有显著性意义(P <0.05)。总的来说,两种方法均能培养出实验所需毛囊干细胞,可根据不同实验需求选择恰当的培养方法。     

Scalp cooling to prevent chemotherapy-induced hair loss: practical and clinical considerations

Objective  The objective of this prospective multicenter study was to obtain insight into the severity and burden of hair loss among cancer patients treated with chemotherapy. In addition, we described the effectiveness and burden of scalp cooling and the satisfaction with wigs, with hair regrowth, and with body image. Materials and methods  Breast cancer patients treated with (n = 98) and without (n = 168) scalp cooling completed questionnaires before chemotherapy and 3 weeks and 6 months after completion of chemotherapy. Results  Scalp cooling was effective in preventing chemotherapy-induced hair loss in 32 of 62 available patients (52%). Even though patients knew hair loss was temporary, it was a burden to 54% of them (n = 100). Scalp cooling was a burden for only 17 out of 51 patients (33%). Most patients who used a wig or head cover were satisfied with it (82%, n = 126). Patients were moderately satisfied with the regrowth of their hair after chemotherapy (mean 11.6; SD 2.53; range 0–20). Successfully cooled patients rated their hair as less important for their body image compared to patients who did experience hair loss (p = 0.014). Discussion  Chemotherapy-induced hair loss is perceived as burdensome. It may be prevented by offering scalp cooling which is often an effective method to prevent this form of hair loss and is tolerated well by patients. However, if possible, scalp-cooling techniques should be improved and their effectiveness should be increased because if scalp cooling is unsuccessful, patients’ rate their hair loss as more burdensome compared to noncooled patients. Mols and Hurk contributed equally to this work.     

能谱CT的临床应用与研究进展

多排螺旋CT技术的广泛应用及计算机后处理技术的不断发展,使能谱CT成像从理论走向实践。能谱CT从球管和探测器等方面进行革新,尽可能同时、同相位获得两个不同能量水平的图像,从而重建出40～140keV的高清单能量图像、多种基础物质密度图像、虚拟图像以及特异能谱曲线,为疾病的早期发现、定性甚至定量诊断提供可靠依据,为临床实践和科研提供更为广阔的发展空间。     

体外膜肺氧合技术的临床应用及护理进展

综述体外膜肺氧合(ECMO)技术近年来的临床应用以及在护理过程中的监护要点和并发症护理,提出通过有效的监护是预防并减少并发症的发生以提高ECMO辅助效果的有力保障.     

富血小板血浆(PRP)联合点阵疗法治疗雄激素源性脱发的临床观察

目的观察富血小板血浆(PRP)联合点阵疗法治疗雄激素源性脱发的疗效及安全性。方法采用随机对照方法,纳入90例男性雄激素源性脱发患者,随机分为联合组、PRP组、非那雄胺组,各30例,非那雄胺组采用口服非那雄胺治疗,PRP组采用PRP外用+口服非那雄胺治疗,联合组采用PRP外用+点阵疗法+口服非那雄胺治疗,观察治疗前后受试者脱发及头皮油腻、瘙痒等症状改善情况评价临床疗效,监测血液、尿液常规及肝肾功能等指标评价安全性。结果经治疗后,联合组有效率93.33%,PRP组76.67%,非那雄胺组66.67%,三组有效率具有显著差异(P <0.05),联合组疗效优于PRP组,优于非那雄胺组;联合组1例、PRP组3例受试者在治疗中出现轻微肌肤刺痛、红斑,予冰敷处理后症状消失;PRP组2例受试者出现少量红色丘疹,原因为肌肤过感,给予抗敏治疗后缓解;三组患者均未出现瘢痕或者感染,血液、尿液常规及肝肾功检测均未出现异常。结论富血小板血浆联合点阵疗法对雄激素源性脱发患者临床疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

梅花针外治联合中药汤剂内服治疗对斑秃患者血液指标以及毛囊中相关分子表达的影响

目的研究梅花针外治联合中药汤剂内服治疗对斑秃患者血液指标以及毛囊中相关分子表达的影响。方法选择2013年5月至2015年1月80例斑秃患者进行研究,随机分为联合组和西医组。两组均给予糖皮质激素治疗,联合组在此基础上给予梅花针外治联合汤剂内服治疗,用梅花针在皮损周围叩刺1周,而后呈螺旋状向皮损中央叩刺,每次约5~10 min;汤剂配方何首乌12 g,淫羊藿12 g,生地黄12 g,女贞子12 g,山萸肉12 g,每日一剂,每次150 ml,疗程2个月。检测两组患者外周血中免疫细胞和免疫分子含量、血清中细胞因子含量、毛囊中受体分子和转录因子含量。结果 1外周血指标:与西医组外周血指标比较,联合组外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、Th17细胞以及CD44v、CD54分子含量较低,CD4+CD25+Treg细胞含量较高;2血清指标:与西医组血清指标比较,联合组血清中干扰素(IFN-γ)、白细胞介素1α(IL-1α)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量较低,白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)、胰岛素样生长因子I(IGF-I)含量较高;3毛囊中分子表达:与西医组毛囊中受体分子以及转录因子的表达量比较,联合组毛囊中糖皮质激素受体(GR)、维生素D受体(VDR)、胰岛素样生长因子I受体(IGF-IR)的mRNA含量较高,Fas/Fas L、T-bet的mRNA含量较低。结论梅花针外治联合中药汤剂内服治疗有助于抑制细胞免疫反应,调节细胞因子合成以及受体分子、转录因子表达,是治疗斑秃的理想方法。     

Clinically applicable transplantation procedure of dermal papilla cells for hair follicle regeneration

Dermal papilla cells (DPCs) interact with epithelial stem cells and induce hair folliculogenesis. Cell-based therapies using expanded DPCs for hair regeneration have been unsuccessful in humans. Two major challenges remain: first, expanded DPCs obtained from adult hair follicles have functional limitations; second, a clinically applicable method is needed for transplanting DPCs. This study aimed to identify an efficient, minimally invasive and economical DPC transplantation procedure for use in clinical settings. Five clinically applicable transplantation procedures were tested, termed the Pinhole, Laser, Slit, Non-vascularized sandwich (NVS) and Hemi-vascularized sandwich (HVS) methods. Labelled rat dermal papilla tissue was transplanted into rat sole skin, and hair follicle regeneration was evaluated histologically. Regenerated follicles and labelled DPCs were detected for all methods, although some follicles showed abnormal growth, i.e. a cystic or inverted appearance. The HVS method, pioneered here, resulted in significantly larger number of regenerated follicles that were more mature and regular than those observed using the other methods. Moreover, hair growth was detected after expanded adult-derived DPC transplantation using the HVS method. These results suggest that direct contact of epithelial and dermal components and better vascularization/oxygenation of the recipient site are critical for hair regeneration in cell-based therapies.     

血栓弹力图的临床应用进展

血栓弹力图(TEG)是根据凝血过程中凝血块的粘弹性变化所绘制出的图像,反映了全血的凝血和纤溶能力.TEG的结果快速、准确,因此被广泛应用于指导术中输血、凝血功能监测、创伤患者的救治以及多种疾病过程中凝血和纤溶功能的监测.以下主要介绍TEG的临床应用进展.