乳房成形手术的配合

本文描述了乳房成形术的来源及方法,着重说明乳房成形术手术配合体会,认为乳房成形术中以腹直肌代乳房好。术中应准备好细尖、弹性好的整形镊,备高频电刀止血及温盐水压迫止血。     

背阔肌肌瓣在乳房Ⅰ期成形术后并发症及分析

目的：探讨应用背阔肌肌瓣移植加或者不加假体置入乳房Ⅰ期成形术的术后并发症的分析及处理。方法：本组共42例,12例接受保留乳房的乳腺癌根治术＋背阔肌肌瓣移植乳房Ⅰ期成形手术,30例接受乳腺癌改良根治术＋背阔肌肌瓣转移＋假体置入乳房Ⅰ期成形。结果：手术效果较满意,其中3例出现脂肪液化,另1例出现转移肌瓣坏死,部分患者出现感觉异常,双侧乳房不对称,1例出现门德尔综合征,2例出现假体挛缩,1例出现术后出血。结论：背阔肌肌瓣在乳房成形术中应用安全、可靠,手术效果好,术后并发症均可预防并可以给予相关处理。     

内镜辅助下皮下乳房切除假体植入乳房成形术

目的探讨内镜辅助下的乳房皮下切除加一期假体植入乳房成形术及可行性及美容效果.方法西南医院乳腺中心在2004年1-3月为2例良性乳房疾病需要切除乳房的患者进行了内镜辅助下的乳房切除加一期假体植入乳房成形术.结果2例的手术经验结合文献结果表明:内镜辅助下的乳房皮下切除加一期假体植入乳房成形术切口选在腋前线,切口小且较隐蔽;采用牵拉法建立操作空间,直视操作配合电视摄像,钝性分离与电刀或超声刀切割相结合的方法游离乳房皮瓣;完整切除乳房后钝性游离胸大肌后方间隙并在其中植入乳房硅胶假体.术后加压包扎3周以防止假体向上移位.结论内镜辅助下的乳房皮下切除加一期假体植入乳房成形术在技术上安全可行,且有良好的美容效果.     

巨乳成形术的常用术式选择与比较

目的：探索巨乳症的整形手术方法．方法：总结12例巨乳成形术的经验，比较几种常见术式的优缺点．结果：术后乳房外形良好，乳头、乳晕成活好，切口大部分愈合良好．结论：巨乳成形术无明显的定式，应根据患者乳房下垂程度，皮肤松驰程度和乳房的大小等情况灵活选择．     

悬雍垂腭咽成形术后出血的原因及预防

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后出血原因及预防措施。方法对87例悬雍垂腭咽成形术中8例出血患者从手术操作、术后治疗、围手术期管理等方面进行回顾性分析。结果原发性出血2例,原因为术中止血不彻底,继发性出血6例,原因为高血压、术后咳嗽、创面白膜脱落、缝线脱落、伤口裂开。结论悬雍垂腭咽成形术后出血以继发性出血为主,术中应彻底止血,术后应加强护理、注意饮食合理,围手术期应控制好血压。     

双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术17例临床分析

目的:为了使行全乳腺切除术后的患者保持良好的胸部外观,探讨应用双环法行全乳腺切除乳房皮肤成形术的治疗效果。方法:自2002年5月以来,采用双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术,为17例女性行保留乳头乳晕的全乳腺切除,并一期成形。结果:术后1例发生乳晕皮缘坏死,其余病例乳头、乳晕及皮瓣血运良好,感觉较正常略减退。结论:对于需行全乳腺切除但拒绝乳房再造的患者双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术是一种值得推广的手术方式。     

皮下乳腺切除后乳房成形术(综述)

<正> 皮下乳腺切除后乳房成形术(Mamma-plasty Following Subcutanous Mastectomy)系选择适合的切口,保留乳房的乳晕乳头区,于皮下切除全部腺体,然后行乳房再造的一种手术。手术后,切除了病变的腺体,同时保留了乳房的正常形态,克服了全乳房切除后给病人带来的生理缺陷和心理上的痛苦。国外已用皮下乳腺切除后乳房成形术治     

无垂直瘢痕的垂直真皮乳腺瓣巨乳缩小新术式

目的　进一步减少巨乳缩小成形术后的各种并发症 ,再塑较完美乳房。方法　采用乳房下皱襞切口 ,保留乳房上下方垂直真皮乳腺双蒂瓣 ,切除两侧弧型切口与双蒂之间的皮肤乳房组织巨乳缩小手术 ,于 1994～ 1997年为 6例 11只乳房作缩小成形术。结果　 11只巨乳缩小外形恢复良好 ,未见乳头乳晕坏死及感觉减退或丧失等各种并发症 ,更加符合生理 ,疤痕隐蔽。结论　本术式设计简单 ,安全可靠 ,符合解剖与生理功能 ,实现了泌乳、感觉、外形三者和谐的统一 ,值得推广应用。     

腹腔镜辅助下阴道成形术29例临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助下阴道成形术的临床效果。方法:选择先天性无阴道、无子宫病例29例,分别行腹腔镜辅助下阴道成形术。根据临床特点,其中13例行提扣式阴道成形术,16例行腹膜式阴道成形术,观察其临床效果。结果:腹腔镜辅助下的提扣式和腹膜式阴道成形术,术后阴道长度≥8cm均为100%,伸展性及性生活满意率分别为92.3%和100%,成形后阴道均可鳞状上皮化。结论:腹腔镜辅助下阴道成形术微创、人性化,病人痛苦少,术后效果好,具生理功能,值得推广。腹膜式和提扣式两种术式临床适应有区别。     

乳房成形术在乳腺癌保乳术后缺损修复中的应用

目的 对比分析乳腺癌不同保乳手术治疗中乳房缺损修复的方法,分析其各自的特点.方法 收集昆明医科大学第三附属医院乳腺科2011年10月至2014年3月期间,采用双环法＋腺体修复成形术,带蒂背阔肌肌皮瓣和邻近皮瓣修复保乳术后乳房缺损等方法,进行保乳手术治疗中乳房缺损修复的乳腺癌病例,术后随访3 ～ 24个月,采用体检测量和满意度调查的方式评价手术后乳房的美容效果.结果 共收集到乳腺癌保乳术后缺损修复病例124例,其中保乳手术时采用双环法＋腺体修复成形术对乳房缺损进行修复50例,采用带蒂背阔肌肌皮瓣修复48例,采用邻近皮瓣修复26例,手术均获得成功;术后3 ～ 24个月随访,3种方法乳房美容效果评分为21及以上者分别为36例（72.0％）、26例（54.2％）和18例（69.2％）,经卡方检验分析得出,采用双环法＋腺体修复成形术修复保乳术后乳房缺陷的效果优于另外2种方法,P＜0.05;3种方法患者满意度分别为：94.0％、87.5％和92.3％,双环法＋腺体修复成形术满意率高于另外2种方法,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 乳腺癌早期患者,采用双环法＋腺体修复成形术对保乳术后乳房缺损进行修复,术后乳房美容效果更好,患者满意度高,是值得推荐的一种手术方式.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳汁内瘘的临床分析

目的:总结聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳后哺乳期乳汁内瘘的诊治经验。方法:分析7例注射式隆乳后乳汁内瘘患者的临床特点,采用乳房下皱襞切口,切开反复冲洗、特制刮匙清除植入物,术后应用压力渐降的负压引流和药物与食物相结合的综合疗法抑制乳汁分泌。结果:7例患者手术切口在术后12~20 d愈合,术后1~8个月复查乳房彩超均未发现注射物残留,其中5例术后患侧乳明显缩小。结论:治疗关键是及时切开引流、清除植入物及抑乳治疗。有注射式隆乳史的女性产后应避免哺乳。     

乳房植入物隆乳术后乳房纤维腺瘤的微创旋切手术(附一例报告)

本文首次报告乳房植入物隆乳术后乳房纤维腺瘤微创旋切术，乳腺肿块与植入物最近距离仅3mm，采用乳腺微创旋切手术配以实时超声导航手段,精确，彻底地切除肿块，避免了伤及乳房植入物，皮肤微切口外无瘢痕，乳房不变形，不影响美观，为治疗乳房植入物隆乳手术后出现的乳房性病变提供了微创，安全，彻底的手段。     

隆乳术前后体表测量参数的比较

本文报道了我科目１９９２年１月至１９９７年６月，所行１４９例硅凝胶假体隆乳术术前及术后胸围和乳房高度等测量参数的变化并进行了比较。结果显示：隆乳术后过乳头胸围平均增加６．６９ｃｍ，乳房高度平均增高３．６６ｃｍ，隆乳术后过乳头胸围每增加１ｃｍ，乳房后间隙需置入假体约２７ｍｌ．胸大肌后间隙则需置入假体约３３ｍｌ。根据结果提出了隆乳术对于轻度乳房下垂者有一定的矫正能力，并且提出了术前选择假体容积的预测。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症的防治

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症的预防和治疗。方法：对收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳出现并发症的43例临床资料进行分析总结。结果：43例患者中,硬结9例、血肿6例、感染9例、注射孔形成窦道3例、两侧不对称8例、材料渗至乳房形态以外2例、疼痛5例、较硬包块1例。经正确的处理后大多数患者对治疗结果满意。结论：出现聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症主要原因是操作不规范引起。     

环孢素A人体药动学影响因素分析

目的分析环孢素A的人体药动学影响因素。方法收集在我院进行环孢素A血药浓度监测的肾移植患者的监测结果,进行分析、整理、归纳。结果影响环孢菌素A血药浓度的因素很多,主要与肾移植患者的生理、病理因素,药物相互作用等因素有关。结论由于环孢素A毒副作用大,治疗窗较窄,个体差异较大,临床应用时应常规监测其血药浓度。寻找影响血药浓度变化的可能因素,对于提高器官移植的成功率,降低其毒性和不良反应,有着重要的临床意义。     

药物浓度和病因对三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的影响

本文报告23例次ATP治疗PSVT的效果,总有效率56.5％,9例次高浓度快速注射者8例转复。器质性心脏病者副作用较多,1例冠心速注高浓度ATP后,发生心室颤动和阿-斯氏综合征。这一结果提示:药物浓度和注射速度是影响疗效的主要因素,PSVT伴AVB者疗效也很低;病因和药物浓度是决定副作用的因素。因此,对于器质性心脏病者,尤其冠心病人,应避免高浓度快速静脉注射ATP。     

吻合血管的肩胛皮瓣移植的临床应用

本文报告了自1982年以来,20例肩胛皮瓣临床应用的经验,其中单纯皮瓣游离移植16例,肩胛骨皮瓣游离移植3例,岛状皮瓣转位移植1例,18例成功,2例失败。本文对该皮瓣的优点和临床应用进行了讨论。作者认为:该皮瓣用途广泛,应用方式灵活,不但能进行游离移植,也能转位移植,还能携带肩胛骨或背阔肌做复合移植。     

桔皮油环己二胺四乙酸乳剂溶解胆管残留结石的临床应用

采用桔皮油、环己二胺四乙酸乳剂治疗17例残留胆石患者。经 T 型管途经给药7例;经肝胆管引流管4例;经 Foley 管6例。治疗中进行胆压监护。平均经19.9天治疗,治愈12人,好转5人。1人产生治疗反应,经对症处理迅速缓解,其余经过顺利。治疗后,全部患者各项检查均为正常。并对桔皮油、环己二胺四乙酸乳剂的临床效果及改进治疗方法的有关问题进行了讨论。     

纤维结肠镜诊断炎症性肠病69例分析

经纤维结肠镜和病理检查确诊的69例炎症性肠病中,克隆病15例,非特异性溃疡性结肠炎54例。本文分别对其临床表现、病变部位作了分析,并比较了临床诊断、X 线钡灌肠与肠镜检查的符合率。提出了对其诊断的一些看法。