心脏术后患者医院感染病原学特点及危险因素分析

目的研究心脏术后医院感染的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析2005年1月-2015年12月在医院接受心脏及大血管手术的573例患者,对患者术后医院感染病原学特点及危险因素进行统计分析。结果患者发生院内感染例数为74例,感染率为12.91%,其中呼吸道感染最为常见。共检测出病原菌158株,其中革兰阴性菌为80株占50.63%,革兰阳性菌为48占30.38%,真菌30株占18.99%。革兰阳性菌对红霉素、青霉素、庆大霉素等药物耐药性较高,其中青霉素、庆大霉素耐药率为100%,对利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素高度敏感,耐药率为0。革兰阴性菌对头孢丙烯、阿米卡星、头孢呋辛等药物耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南及环丙沙星有很高的敏感,有些耐药率为0。通过对感染因素分析,患者的年龄、糖尿病、手术时间、术后二次手术、呼吸机使用时间、深静脉留置时间、导尿管留置时间、术后24h输血浆量、术后24h输少浆血量等因素差异,是引发患者出现院内感染的危险因素(P<0.05)。结论医院应针对危险因素及患者病原学特点制定针对性的防控措施,促进患者预后。     

脊柱术后医院感染病原菌特征与危险因素分析

目的探讨脊柱术后医院感染病原菌特征及相关危险因素,为临床预防与治疗提供参考。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月在医院行脊柱外科手术的497例患者临床资料,记录感染部位、病原菌分布及其耐药性,并分析引起医院感染的高危因素。结果 497例脊柱手术患者中发生医院感染25例,感染率5.03%,感染部位以上呼吸道、泌尿道、切口感染为主;25例医院感染患者共分离出41株病原菌,其中革兰阴性菌22株占53.7%,革兰阳性菌15株占36.6%,真菌4株占9.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率较低;多因素分析显示,手术时间、合并基础疾病是医院感染独立危险因素,术前抗菌药物预防是医院感染保护因素。结论脊柱术后患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,手术时间、合并基础疾病是医院感染独立危险因素,术前抗菌药物预防是医院感染保护因素。     

甲状腺癌术后患者发生医院感染的危险因素及病原学分析

目的探讨甲状腺癌术后患者发生医院感染的危险因素,为临床早期防治提供依据。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月本院接受甲状腺癌手术治疗的458例患者的临床资料。根据患者是否发生医院感染,分为感染组和未感染组,采用Logistic回归分析确定患者术后发生医院感染的危险因素,并分析病原学分布及病原菌耐药情况。结果 458例甲状腺癌术后患者发生医院感染28例,感染率为6. 11%;共检出68株病原菌,其中革兰阴性菌占60. 3%,革兰阳性菌占35. 3%,真菌占4. 4%; 3种主要的革兰阳性菌对青霉素、红霉素类抗生素耐药率较高,对呋喃妥因、替考拉宁及万古霉素均敏感; 3种主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南及头孢吡肟均较敏感。经Logistic回归分析显示,有COPD史、病理类型、住院时间及糖尿病史是患者发生医院感染独立的危险因素(P 0. 05)。结论甲状腺癌术后患者发生医院感染危险因素较多,临床针对相关危险因素采取早期预防,减少患者发生医院感染的发生。     

骨关节术后医院感染病原学及其危险因素

目的探讨骨科关节手术后医院感染的病原菌、药敏性及其危险因素。方法收集2017年2月-2020年3月在浙江萧山医院行骨科关节手术患者524例,按照是否发生医院感染分为感染组(30例)和未感染组(494例),分析医院感染患者感染病原菌分布、药敏性、炎性介质水平,对感染发生的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果524例患者感染30例(5.73%);30例医院感染患者分离培养病原菌52株,革兰阴性菌29株(55.77%),革兰阳性菌20株(38.46%),真菌3株(5.77%);主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药性较强,对万古霉素、替考拉宁较为敏感;主要革兰阴性菌对头孢唑林、阿奇霉素耐药性较强,对西司他丁、美罗培南较为敏感;感染患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平高于未感染患者(P<0.05);经单因素和多因素分析发现,无指征用抗菌药物、导尿管应用、呼吸机应用是骨科关节手术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论骨科关节手术医院感染病原菌中以革兰阴性菌为主,用药前应进行药敏试验,选用合理的抗菌药物进行治疗,炎性因子水平对医院感染评估有一定价值,根据感染的相关危险因素采取措施预防感染。     

原发性肝癌患者术后医院感染病原学特点及危险因素分析

目的分析原发性肝癌患者术后医院感染的病原菌特点及危险因素。方法选择2015年1月-2016年12月于医院行手术治疗的150例原发性肝癌患者的临床资料,分析术后发生感染的相关因素及感染病原菌的分布和药敏结果。结果原发性肝癌术后感染33例,感染率22.00%,共培养分离88株病原菌,其中革兰阴性菌53株占60.23%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌33株占37.50%,以肠球菌为主;真菌2株占2.27%;革兰阴性菌对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林等抗菌药物耐药性较高,部分可达100%,而对头孢唑肟、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等较敏感;革兰阳性菌对氨苄西林、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素,替考拉宁,利福平等仍然较敏感;年龄、肝功能不全、手术时间、失血量、输血因素、术中损伤左右肝管及术后行T管引流是原发性肝癌患者发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者术后发生感染病原菌以革兰阴性致病菌为主,应选用头孢唑肟、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等敏感药物,并依据引起感染的危险因素进行适当防范。     

卵巢癌患者术后切口感染的危险因素与病原学分析

目的探讨卵巢癌患者术后切口感染的危险因素、病原学特征及其耐药性,为临床防治卵巢癌患者术后切口感染提供依据。方法收集浙江省肿瘤医院2012年1月-2015年12月收治的卵巢癌患者473例,所有患者均行卵巢癌肿瘤细胞减灭术,分析术后切口感染率及危险因素,并检测病原菌及其耐药性。结果 473例行卵巢癌手术患者中,25例患者术后发生切口感染,感染率为5.29%;多因素logistic回归分析显示,FIGO分期为Ⅲ或Ⅳ期、糖尿病和异体输血是卵巢癌患者术后切口感染的危险因素(P<0.05);共分离出病原菌32株,其中革兰阳性菌14株占43.75%,革兰阴性菌18株占56.25%,最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌(25.00%)和大肠埃希菌(28.13%);金黄色葡萄球菌对青霉素G、环丙沙星和呋喃妥因耐药率较高,大肠埃希菌对头孢替坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨苄西林耐药率较高。结论 FIGO分期为Ⅲ或Ⅳ期、糖尿病和异体输血是卵巢癌患者术后切口感染的危险因素,感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率较高。     

脊柱术后并发医院感染的危险因素与对策

目的 对脊柱术后并发医院感染的危险因素进行调查,研究预防控制措施及对策,以降低感染率.方法 选择医院2006年1月-2011年10月脊柱外科手术的950例患者,对感染患者的危险因素进行分析.结果 950例脊柱外科手术患者中共发生医院感染42例,感染率为4.42％;其中以肺部感染为主,占45.24％,尿路感染占26.19％,切口浅层及椎间隙感染占21.42％,深静脉置管相关性感染占7.15％;共培养出43株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占53.49％,革兰阳性球菌占41.86％,真菌占4.65％;手术及住院时间长、抗菌药物使用、置管、气管插管全身麻醉、合并基础疾病、材料置入是感染的主要危险因素.结论 脊柱外科手术后患者感染的危险因素是多方面的,加强对术前、中、后各环节的控制,严格按照标准操作规程进行操作,合理使用抗菌药物,是降低医院感染的重要措施.     

急性阑尾炎患者术后切口感染危险因素与病原学分析

目的探讨急性阑尾炎患者术后切口感染危险因素及病原学特征,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析医院2010年1月-2015年1月233例急性阑尾炎传统开放手术患者临床资料,对发生术后切口感染患者进行病原学检测,采用单因素与多因素总结感染危险因素。结果 233例急性阑尾炎手术患者有20例发生切口感染,感染率8.58%;共分离出32株病原菌,革兰阴性菌15株占46.87%,其中以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌17株占53.13%,以金黄色葡萄球菌为主;年龄、基础疾病、病程≥24h、腹腔引流、抗菌药物预防、手术时间>1h、营养不良、非单纯性急性阑尾炎、缝合腹膜为感染危险因素。结论病程≥24h、缝合腹膜、营养不良、非单纯性急性阑尾炎、腹腔引流是急性阑尾炎切口发生感染的危险因素,临床应加强围术期干预,降低感染率。     

超声介入治疗患者医院感染的病原学与危险因素分析

目的探讨超声介入治疗患者发生医院感染的病原学特点及其危险因素,以降低医院感染率。方法选择2013年6月-2015年8月于医院行超声介入治疗患者1 497例为研究对象,探讨超声介入治疗后医院感染的病原学特点及其危险因素,数据采用Stata 12.0软件进行统计分析。结果 173例患者发生医院感染,感染率为11.56%,共分离病原菌187株,以革兰阴性菌为主,共102株占54.55%;革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南的耐药性较低,均4.00%;logistics回归显示,高龄、住院时间长、接受侵入性操作及应用抗菌药物是超声介入治疗患者发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论临床可通过控制住院时间,减少侵入性操作及合理应用抗菌药物,预防超声介入治疗患者发生医院感染,降低医院感染的发生率。     

胆结石患者术后医院感染的危险因素分析

目的 分析200例胆结石患者临床资料,探讨胆结石患者术后医院感染的危险因素,以预防胆结石术后医院感染.方法 将2008年7月-2012年7月住院的100例胆结石术后感染患者作为研究组,另选择同期收治的100例胆结石术后未发生感染的患者作为对照组,对感染致病菌进行分析,采用Pearson单因素分析方法,对引起胆结石术后感染的单因素进行分析,采用logistic多元回归分析方法,筛选影响胆结石术后感染的危险因素.结果 200例胆结石患者发生医院感染100例,感染率为50.0％;共分离出病原菌100株,其中革兰阴性菌42株占42.0％、革兰阳性菌50株占50.0％,真菌8株占8.0％;经Pearson单因素分析,对照组与研究组在手术时间、术中出血量、切口分类、住院时间、放置引流管根数、胆汁培养及胆红素等差异有统计学意义(P＜0.05);经多元logistic回归分析,最终筛选出手术时间、切口分类、胆汁培养及胆红素为引起胆结石术后感染的危险因素.结论 手术时间、切口分类、胆汁培养及胆红素为胆结石术后感染的危险因素,应注意加强对其进行监测,从而为预防胆结石术后感染提供一定的依据.     

老年患者术后医院感染的危险因素分析

目的调查老年住院患者术后医院感染的发病情况,分析其发生医院感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,对医院2016年老年住院手术患者7 084例进行横断面调查,其中术后感染225例,采集患者相关临床资料应用多因素logistic回归法,分析老年患者术后医院感染的危险因素。结果老年住院患者术后医院感染发病率为3.18%,医院感染部位以下呼吸道感染为主,占47.49%;logistic回归结果显示:高龄、术前住院天数长、曾住ICU、使用呼吸机、中心静脉置管、留置导尿、手术时间长、急诊手术、NNIS评分越高、ASA评分级别越高、术前外周血白细胞数越高、手术切口分类污染程度增加是老年患者术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年手术患者发生术后医院感染的危险因素较多,应针对危险因素进行早期干预,预防术后医院感染的发生,从而提高原发病的治愈率。     

食管癌患者术后医院感染病原学分析

目的了解食管癌患者术后医院感染的病原菌分布及其耐药性,为食管癌术后感染的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析肿瘤科2008年1月-2013年6月行食管癌手术634例术后并发医院感染的95例患者的临床资料,并进行病原菌分布及耐药性分析;采用SPSS19.0软件对数据进行分析。结果 95例食管癌手术患者分离出病原菌143株,其中铜绿假单胞菌34株占23.8%、大肠埃希菌29株占20.3%、克雷伯菌属22株占15.4%、金黄色葡萄球菌18株占12.6%、肠球菌属17株占11.9%、表皮葡萄球菌7株占4.9%、假丝酵母菌属7株占4.9%、其他病原菌9株占6.3%;革兰阳性球菌对糖苷类抗菌药物敏感性为100.0%,革兰阴性杆菌对于碳青霉烯类抗菌药物100.0%敏感。结论食管癌术后感染的病原菌复杂多样,且病原菌的耐药性在不断的增强,临床上应当合理使用抗菌药物,遏制耐药菌的不良增长。     

普外科患者术后医院感染的危险因素分析

目的探讨普外科术后感染的危险因素,并根据相关因素总结应对策略,以降低感染率。方法选取2012年6月-2015年6月1 200例普外科手术患者做回顾性分析,并对术后感染率、具体感染部位分布、主要病原菌分布进行单因素和多元logistic回归分析。结果在1 200例患者中,共出现感染71例,感染率为5.9%;感染部位处于前3位的分别是下呼吸道、泌尿系统以及上呼吸道。共检出病原体96株,其中,革兰阳性菌33株,占34.4%;革兰阴性菌62株,占64.6%;真菌1株,占1.0%;统计分析结果显示:年龄≥60岁、BMI≥24kg/m2、合并基础疾病、急诊手术、切口长度≥10cm,手术时间≥3h,有侵入性操作以及住院≥10d均能够显著影响术后感染的发生率(P<0.05);其中,年龄≥60岁、BMI≥24kg/m2、切口长度≥10cm以及住院时间≥10d是普外科术后感染的独立危险因素。结论普外科术后切口感染的因素是多方面的,应从患者自身因素、手术因素、医护人员因素以及医院管理因素等方面综合考虑,加强对手术患者的管理,降低感染率。     

子宫肌瘤患者术后医院感染的危险因素分析

目的通过对妇科就诊的子宫肌瘤患者术后发生医院感染进行分析,寻找导致子宫肌瘤患者术后医院感染的危险因素,为预防和治疗医院感染提供参考。方法对2011年1-12月妇科进行子宫肌瘤手术的106例患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,找出子宫肌瘤患者术后发生医院感染有统计学意义的危险因素,并对其进行非条件logistic回归分析,找出独立危险因素,数据均采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果子宫肌瘤患者术后医院感染21例,感染率为19.81%,经logistic回归分析结果显示,贫血(β=0.903,OR=2.555)、术后住院天数(β=2.146,OR=7.141)、抗菌药物使用(β=2.018,OR=6.395)、术前阴道检查次数(β=1.920,OR=5.898)这4个因素是导致医院妇科子宫肌瘤患者术后发生医院感染的独立危险因素,且因这4个因素的感染率分别为:贫血41.18%、术后住院天数≥7d10.00%、使用抗菌药物25.97%、阴道检查次数>2次40.00%。结论子宫肌瘤患者术后发生医院感染的情况不容忽视,临床过程中应注意无菌操作,以及术后抗菌药物的合理使用,另外应加强患者自身免疫力,尽量降低子宫肌瘤患者术后医院感染的发生率。     

颅内肿瘤患者术后医院感染的危险因素分析

目的研究颅内肿瘤患者术后发生医院感染的高危因素,探讨可行的预防对策。方法回顾性分析2009年3月-2013年2月56例颅内肿瘤患者术后发生医院感染的临床资料,另选取同期未发生医院感染的56例患者,对两组患者的相关感染因素进行单因素分析,对具有统计学差异的因素进一步行多因素logistic回归分析。结果 2009年3月-2013年2月共收治颅内肿瘤患者613例,其中56例发生医院感染,感染率为9.14%;感染部位以下呼吸道为主,占35.71%,其次为上呼吸道和颅内感染,分别占19.64%、16.07%;单因素分析发现,年龄、术前住院时间、手术次数、麻醉方式、手术持续时间、合并基础类疾病、抗菌药物使用情况和侵入性操作是颅内肿瘤患者术后感染的相关危险因素(P<0.05);进一步行多因素logistic回归分析发现,年龄、术前住院时间、手术次数、手术持续时间、抗菌药物使用和侵入性操作是颅内肿瘤患者术后感染的独立危险因素。结论对引起颅内肿瘤患者发生医院感染的高危因素需高度重视,采取合理的预防控制措施,有效控制和避免医院感染的发生。     

喉癌患者术后医院感染相关因素及病原学分析

目的探讨喉癌术后医院感染相关因素及病原学分析,以期为临床预防提供依据。方法选择2013年1月-2016年6月医院手术治疗的213例喉癌患者的临床资料进行分析;分析患者发生术后感染的相关因素、感染部位分布、病原菌分布以及病原菌耐药情况。结果 29例患者发生感染,感染率为13.6%;呼吸系统感染19例,占65.52%,术后感染患者共检出病原菌50株,其中革兰阴性菌29株占58.00%,革兰阳性菌17株占34.00%,真菌4株占8.00%;金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、替考拉宁以及万古霉素敏感;粪肠球菌对哌拉西林+他唑巴坦及万古霉素敏感;铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦敏感;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感;大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松、哌拉西林耐药;年龄≥60岁、病变分期为T3期,营养支持较差,手术时间≥4h,基础疾病≥2项,接受放化疗治疗,术后预防使用抗菌药物治疗,术中出血量≥20ml,血清白蛋白≤2.5g/l的患者术后医院感染率更高。结论影响喉癌患者术后医院感染的因素较多,最常见感染部位为呼吸系统,革兰阴性菌有较高的检出率,临床应根据患者具体情况,积极预防术后感染,对感染患者及时明确病原菌及药敏结果,使用敏感抗菌药物治疗。     

腹膜炎患者术后医院感染危险因素分析与预防

目的探讨腹膜炎患者术后医院感染的危险因素及防治措施,为其预防与治疗提供依据。方法选取2011年1月-2015年8月进行手术治疗的165例腹膜炎患者为研究对象,将其术后医院感染率进行统计,采用logistic分析与医院感染的关系,并根据研究结果进行针对性干预。结果 165例腹膜炎患者共发生14例术后医院感染,感染率8.48%,高龄、体质量指数较高、有基础疾病、手术时间较长、术前营养情况较差、引流及开腹手术患者的感染率明显高于其他患者,logistic分析显示,上述指标均与患者术后医院感染有密切的关系(P0.05)。结论高龄、体质量指数较高、伴发基础疾病、手术时间较长、术前营养情况较差、引流及开腹手术均为腹膜炎患者术后医院感染危险因素,应给予针对性的防治性干预。     

心脏术后患者医院感染病原学特点及危险因素分析北大核心CSCD

目的研究心脏术后医院感染的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析2005年1月-2015年12月在医院接受心脏及大血管手术的573例患者,对患者术后医院感染病原学特点及危险因素进行统计分析。结果患者发生院内感染例数为74例,感染率为12.91%,其中呼吸道感染最为常见。共检测出病原菌158株,其中革兰阴性菌为80株占50.63%,革兰阳性菌为48占30.38%,真菌30株占18.99%。革兰阳性菌对红霉素、青霉素、庆大霉素等药物耐药性较高,其中青霉素、庆大霉素耐药率为100%,对利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素高度敏感,耐药率为0。革兰阴性菌对头孢丙烯、阿米卡星、头孢呋辛等药物耐药率较高,对美罗培南、亚胺培南及环丙沙星有很高的敏感,有些耐药率为0。通过对感染因素分析,患者的年龄、糖尿病、手术时间、术后二次手术、呼吸机使用时间、深静脉留置时间、导尿管留置时间、术后24h输血浆量、术后24h输少浆血量等因素差异,是引发患者出现院内感染的危险因素(P<0.05)。结论医院应针对危险因素及患者病原学特点制定针对性的防控措施,促进患者预后。     

胃肠道肿瘤患者术后医院感染危险因素分析

目的调查胃肠道肿瘤患者术后医院感染情况并分析其危险因素,找出病原菌及导致发生感染的相关因素,并提出相应的预防措施。方法回顾性分析2008年1月-2013年1月胃肠道科收治的268例胃肠道肿瘤手术患者临床资料,所有数据均采用SPSS15.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,对危险因素进行非条件logistic回归分析。结果胃肠道肿瘤患者术后医院感染率为33.21%,感染部位以消化道为主,占75.28%;感染病原菌以真菌为主,占42.16%,其次是革兰阴性菌占35.29%,革兰阳性菌占22.55%,经logistic回归分析后结果显示,抗菌药物的使用(β=0.956,OR=5.762)、侵入性操作(β=1.253,OR=7.328)、感染前化疗史(β=1.121,OR=6.563)、重度贫血(β=1.020,OR=6.053)是感染的独立危险因素。结论胃肠道肿瘤患者术后应该合理使用抗菌药物、减少侵入性操作,医护人员应严格执行消毒隔离制度,降低胃肠道肿瘤患者术后医院感染的发生。     

宫颈癌患者术后医院感染相关危险因素分析

目的探讨宫颈癌患者术后发生感染的相关危险因素,为减少患者术后感染提供理论依据。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月150例宫颈癌患者的临床资料,对发生感染的患者的临床资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析,观察发生感染的相关危险因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 150例患者术后发生感染46例,感染率为30.67%,以泌尿系统、阴道残端和盆腔感染为主;单因素分析发现,患者的年龄、病理类型、宫颈癌分期、基础疾病≥3种、化疗药物、术后导尿次数、导尿管留置时间、手术时间以及术后抗菌药物使用等有显著相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,患者的年龄、宫颈癌分期、进行化疗治疗、术后导尿次数以及导尿管留置时间等是宫颈癌患者术后发生感染的独立危险因素。结论宫颈癌患者术后发生感染的危险因素较多,应引起高度重视并进行针对性干预处理。