老年患者发生吸入性肺炎的相关因素分析与对策

目的探讨老年患者发生吸入性肺炎的相关危险因素和干预措施,以期为预防与治疗老年患者吸入性肺炎的发生提供依据。方法收集2009年1月-2012年12月876例老年患者临床资料,分析吸入性肺炎发生情况,进行相关影响因素的调查,行logistic多因素分析危险因素,并根据相关危险因素采取有针对性的干预措施。结果 876例老年患者有11例发生吸入性肺炎,发生率为13.36%;共分离革兰阴性杆菌69株占58.98%,革兰阳性球菌37株占31.62%,真菌11株占9.40%;单因素χ2检验发现,吸入性肺炎与年龄、患有基础疾病、意识障碍、体位不当、胃食管反流、吞咽困难、反复吸痰、鼻饲饮食等因素相关;logistic多因素回归分析发现高龄(OR=4.716,P=0.026)、合并基础疾病(OR=5.368,P=0.032)、胃食管反流(OR=2.862,P=0.015)和意识障碍(OR=2.737,P=0.022)是吸入性肺炎发生的独立危险因素。结论吸入性肺炎发生与多种因素有关,应根据相应的情况,采取针对性的干预措施,密切监测高龄患者病情,加强对患者心理、饮食以及气道管理,预防吸入性肺炎的发生。     

对胃食管反流性疾病临床护理分析

由于临床上常见的中风后遗症以及帕金森等导致患者吞咽功能发生障碍时,为了保证机体营养的需要,必须给予长期留置鼻胃管进行鼻饲营养液治疗.但由于患者长期的卧床,使胃肠功能发生障碍,导致食管下段括约肌松弛等,因此会出现胃食管返流并发症,由于胃食管反流严重者可导致吸入性肺炎的发生,使患者病情加重,对患者的恢复造成了影响同时增加了住院费用.本文对胃食管反流性疾病48例临床护理分析进行了研究分析     

老年脑卒中患者吸入性肺炎危险因素分析及康复护理

目的 分析老年脑卒中患者并发吸入性肺炎的相关危险因素,并针对其相关危险因素制定康复护理措施,为临床防治提供依据.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月收治的老年脑卒中并发吸入性肺炎患者62例临床资料,将其设定为肺炎组,与同期收治的682例脑卒中非合并肺炎组作对比分析,对相关危险因素进行分析,并针对危险因素制定护理措施.结果 老年脑卒中患者中发生吸入性肺炎共62例,占脑卒中患者9.1％;共分离鉴定97株病原菌,其中革兰阴性菌共67株占69.07％,革兰阳性菌30株占30.93％;经分析肺炎组由于年龄、意识障碍、体位不当、吞咽困难、咳嗽无力、基础疾病及鼻饲、吸痰导致的吸入性肺炎发生率较非肺炎组高,差异有统计学意义.结论 针对老年脑卒中患者采取相应护理措施,可预防其发生吸入性肺炎,对提高脑卒中患者康复、减少并发症的发生具有重要作用.     

老年患者吸入性肺炎临床特点及病原学分析

目的分析老年患者吸入性肺炎的临床特点及病原学特点。方法收集2000年1月-2005年12月呼吸科住院的108例老年吸入性肺炎患者病例,统计并分析其临床特点及痰细菌培养结果。结果老年吸入性肺炎患者均有基础疾病及易感因素,临床表现不典型,共检出病原菌177株,革兰阴性杆菌96株（54.2%）,革兰阳性球菌41株（23.2%）,假丝酵母菌属40株（22.6%）;混合感染45例,占41.7%;二重感染19例,占17.6%。结论提高对老年患者吸入性肺炎的诊断率,根据其病原学特点合理使用抗菌药物,积极预防老年患者吸入性肺炎的发生。     

老年脑卒中患者医院感染病原学及危险因素分析北大核心CSCD

目的探讨分析老年脑卒中患者医院感染病原学特点及其危险因素。方法回顾性分析2016年1-12月医院收治的986例老年脑卒中患者临床资料及其临床标本病原菌检测结果,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,分析老年脑卒中医院感染危险因素。结果 986例老年脑卒中患者中,发生医院感染患者191例,医院感染率19.37%;191例发生医院感染的老年脑卒中患者,共分离菌株259株,其中从痰液中分离菌株141株占54.44%;革兰阴性菌199株占76.83%,革兰阳性菌55株占21.24%,真菌5株占1.93%;单因素分析结果显示,年龄、住院时间、脑卒中类型、意识障碍、吞咽障碍、侵入性操作、低蛋白血症、糖尿病以及多脏器衰竭与老年脑卒中患者医院感染有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及多脏器衰竭进入回归模型,为医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者医院感染发病率较高,主要以呼吸道感染为主,检测病原菌主要为革兰阴性菌,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及意识障碍为老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素。     

老年脑卒中患者医院感染病原学及危险因素分析

目的探讨分析老年脑卒中患者医院感染病原学特点及其危险因素。方法回顾性分析2016年1-12月医院收治的986例老年脑卒中患者临床资料及其临床标本病原菌检测结果,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,分析老年脑卒中医院感染危险因素。结果 986例老年脑卒中患者中,发生医院感染患者191例,医院感染率19.37%;191例发生医院感染的老年脑卒中患者,共分离菌株259株,其中从痰液中分离菌株141株占54.44%;革兰阴性菌199株占76.83%,革兰阳性菌55株占21.24%,真菌5株占1.93%;单因素分析结果显示,年龄、住院时间、脑卒中类型、意识障碍、吞咽障碍、侵入性操作、低蛋白血症、糖尿病以及多脏器衰竭与老年脑卒中患者医院感染有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及多脏器衰竭进入回归模型,为医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者医院感染发病率较高,主要以呼吸道感染为主,检测病原菌主要为革兰阴性菌,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及意识障碍为老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素与病原菌分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎感染的危险因素及病原菌分布,为早期预防和控制呼吸机相关性肺炎提供科学依据。方法选取2012年2月-2014年2月医院ICU行机械通气的172例患者资料进行回顾性分析,对其发生呼吸机相关性肺炎的临床特点、危险因素及病原菌的分布进行研究,所有数据采用SPSS11.0进行统计分析。结果 172例机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎78例,发生率为45.35%;78例呼吸机相关性肺炎患者送检痰标本,共检出病原菌105株,其中革兰阴性菌62株占59.05%,革兰阳性菌27株占25.71%,真菌16株占15.24%;呼吸机相关性肺炎的危险因素与年龄、基础疾病、机械通气时间、是否存在意识障碍、气管切开、侵入性操作、抗菌药物的应用、住院时间有关。结论 ICU患者并发呼吸机相关性肺炎的危险因素较多,严格呼吸机的相关使用指征,针对危险因素给予相应的护理措施,严格执行无菌化管理,预防反流和误吸的发生,合理使用抗菌药物,可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

脑卒中与吸入性肺炎

吸入性肺炎系指吸入食物、胃内容物及其他刺激性液体引起的化学性肺炎 ,在临床上常见。老年人当中发病率更高。有研究表明包括隐性误吸在内 ,正常人在睡眠中可能有 4 5 %发生误吸 ,在意识障碍患者中则高达 70 %。脑卒中患者常存在意识障碍 ,吞咽困难 ,饮食呛咳 ,易发生吸入性肺炎。1　脑卒中患者中吸入性肺炎发病率Ｎａｋａｇａｗａ等[1] 研究发现无症状脑梗塞更容易导致吸入性肺炎 ,其中大脑半球无症状脑梗塞 ,尤其深部梗塞是吸入性肺炎的重要危险因素。调查 2 6 9名社区福利院老人 ,行脑部ＣＴ扫描后分为 2组 ,其中有腔隙性脑梗塞 16 7例…     

谨防老年吸入性肺炎

<正>吸入性肺炎主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道,达肺泡及终末呼吸道,而引发的肺部炎性病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径。有关统计资料表明,吸入性肺炎在老年性肺炎中占很大比例,其发病率是青年人的10~20倍,80岁以上的老年人中,肺炎为第一死因,90岁以上的老年人中,有一半死于老年性肺炎,而吸入性肺炎又是老年肺炎中一个常见类型,主要由口腔     

老年脑血管病合并吸入性肺炎患者鼻饲间隔时间的探讨

[目的]观察鼻饲间隔时间对老年脑血病合并吸入性肺炎患者的影响,探讨合理的鼻饲间隔时间。[方法]选择老年脑血病合并吸入性肺炎患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液组成、日鼻饲总量相同,对照组按间隔时间3h进行鼻饲,观察组按间隔4h鼻饲。观察两组并发症、营养状况和鼻饲日工作量。[结果]两组患者营养状况比较差异无统计学意义,对照组的返流与误吸高于观察组。[结论]鼻饲间隔时间4h与间隔3h比较,可以减少老年脑血管病合并吸入性肺炎患者鼻饲返流几率,降低吸入性肺炎的再发率,使护理操作时间合理化。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防干预对策研究

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎的危险因素,为预防干预对策的制定提供依据。方法 选取2017年3月-2018年9月在本院呼吸机相关性肺炎患者120例,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关性肺炎行Logistic多因素分析。结果 120例呼吸机相关性肺炎患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎发生率为28. 33%;年龄(≥60岁)、使用抗酸剂、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分(≥18分)、血清白蛋白(30. 0 g/L)、意识障碍、侵入性操作、留置胃管、预防性使用抗菌药物、胃内容物反流、呼吸机使用时间(≥7 d)所占比例均较未发生者高(P 0. 05)。结论 年龄、意识障碍、血清白蛋白水平、侵入性操作等是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关性肺炎发生的危险因素,应采取针对性预防措施,减少其发生。     

不良生活方式对老年高位截瘫患者患胃食管反流病的影响

目的研究不良生活方式对老年高位截瘫患者患胃食管反流病(GERD)的影响。方法 2018年1月对山东省泰安荣军医院2015年1月至2017年12月共96例老年高位截瘫住院患者,通过临床观察与面对面访谈式问卷进行调查,并用SPSS对数据进行统计学分析。结果共监测96例老年高位截瘫患者,其中GERD患者52例。饮酒、吸烟、饮食过量、睡眠障碍、D型人格的老年高位截瘫患者的GERD患病率(66.67%、68.97%、58.54%、74.42%、60.24%)高于不饮酒、不吸烟、合理饮食、无睡眠障碍和无D型人格(9.52%、31.58%、37.50%、37.74%、15.38%)的患者(P0.05)。结论饮食过量、饮酒、吸烟、睡眠障碍、D型人格是老年高位截瘫患者患GERD的危险因素。     

不同经鼻饲肠内营养方式在脑梗死患者中的应用

目的对比不同鼻饲肠内营养方式在脑梗死合并吞咽困难患者中的治疗效果。方法将入选患者随机分为四组,A组患者给予普通胃管以鼻饲泵治疗;B组患者以普通胃管以肠内营养液重力滴注;C组患者以鼻空肠管以鼻饲泵治疗;D组患者以鼻空肠管以肠内营养液重力滴注,分别比较四组患者呛咳、食物反流、胃潴留及吸入性肺炎的发生率。结果四组患者中C组和D组患者的呛咳、食物反流、胃潴留、吸入性肺炎的发生率低于A组和B组患者,差异有统计学意义(P0.0 5)。结论鼻空肠管较普通胃管更为安全。     

112例老年医院获得性肺炎患者病原学特点及临床分析

目的 探讨老年医院获得性肺炎(HAP)患者的易患因素病原学特点.方法 对2006年11月-2009年11月收治的112例老年合并HAP的患者资料进行回顾分析.结果 老年合并HAP患者主要的基础疾病为:脑血管疾病、糖尿病、心血管疾病等,采取痰液标本,共分离出病原菌154株,其中革兰阴性菌占57.14%,革兰阳性菌占30.52%,真菌占12.34%.结论 老年合并HAP患者最常见的基础疾病为脑血管疾病、糖尿病;意识障碍、吞咽困难、长期卧床等,是最主要易患因素;主要致病菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌,真菌感染率较高.     

高血压性脑出血患者下呼吸道感染病原菌分布及危险因素分析

目的调查高血压性脑出血患者合并下呼吸道感染的病原菌分布状况,分析其相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月-2013年1月216例高血压脑出血患者的病原菌培养结果和临床资料情况。结果 216例高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染85例,占39.4%;共分离出病原菌92株,以革兰阴性菌感染为主,占60.9%,革兰阳性菌感染占28.3%,真菌感染占10.9%;χ2检验单因素分析,高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染与住院时间、颅内高压和意识障碍呈明显相关性(χ2=4.327、27.662、8.352,P<0.05);Logistic回归模型分析,颅内高压和意识障碍是高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染的独立危险因素(OR=3.056,5.543,P<0.05)。结论医院高血压脑出血患者中发生下呼吸道感染以革兰阴性菌感染为主,颅内高压和意识障碍是其发生的独立危险因素,临床医务人员应制定相关措施积极预防。     

老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理干预效果体会

目的：：分析研究老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理干预效果。方法：选取2014年6月-2015年6月在我院接收的老年卧床鼻饲患者一共有92例,随机分为干预组、对照组,对照组实施常规护理干预,干预组实施综合护理干预,对两组患者发生吸入性肺炎的几率给予分析研究。结果：干预组出现吸入性肺炎一共有4例,发生率为8.69%,对照组出现吸入性肺炎一共有9例,发生率为19.56%,干预组患者吸入性肺炎发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对老年卧床鼻饲患者采取综合护理干预,可以使发生吸入性肺炎的几率明显降低,进而有效促进患者病情恢复。     

脑梗死患者肺部感染危险因素与病原菌分析

目的探讨脑梗死长期卧床患者肺部感染危险因素及病原菌分布特点,为降低患者肺部感染提供参考。方法回顾性分析2011年9月-2014年9月医院收治的300例脑梗死患者临床资料,统计肺部感染发生率、病原菌分布;采用logistic回归方程计算导致肺部感染的独立危险因素。结果 300例脑梗死卧床患者中73例发生肺部感染,感染率24.3%;分离出病原菌59株,其中革兰阴性菌43株占72.8%、革兰阳性菌11株占18.7%、真菌5株占8.5%;年龄≥65岁、存在意识障碍、行气管插管、合并糖尿病、使用呼吸机、卧床时间长、有留置鼻饲管的患者肺部感染发生率显著上升(P<0.05);多因素分析显示,年龄、气管插管、意识障碍、使用呼吸机、卧床时间、留置鼻饲管是导致脑梗死长期卧床患者肺部感染的独立危险因素。结论年龄、气管插管、意识障碍、使用呼吸机、卧床时间、留置鼻饲管是脑梗死长期卧床患者肺部感染的独立危险因素,临床上需要针对感染的危险因素制定针对性的预防措施,并根据病原菌的特点选择敏感性高的抗菌药物,以改善患者预后。     

老年脑卒中患者并发肺部感染病原学及危险因素分析

目的探讨分析老年脑卒中患者并发肺部感染的病原学及危险因素,为有效降低老年脑卒中患者发生院内肺部感染提供参考。方法选择2006年7月-2013年7月医院收治的急性脑卒中老年患者325例,采用单因素以及多因素logistic回归分析,对可能影响患者并发肺部感染的各因素进行分析。结果 325例患者中,并发肺部感染患者80例,肺部感染率为24.62%;80例合并肺部感染患者共检出病原菌106株,其中革兰阴性菌75株占70.75%、革兰阳性菌24株占22.64%、真菌7株占6.61%;单因素分析结果显示,年龄、卒中类型、合并基础疾病、意识障碍、吞咽障碍、长期吸烟史、侵入性操作、卧床时间≥14d与老年脑卒中患者肺部感染的发生具有相关性(P<0.05);logistic回归分析显示,合并基础疾病、年龄大、侵入性操作、卧床时间≥14d及意识障碍为影响老年脑卒中患者肺部感染的独立危险因素。结论合并基础性疾病、高龄、侵入性操作、长期卧床以及合并意识障碍是老年脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素,需要引起临床工作者的重视。     

老年胃食管反流病患者治疗依从性的观察与护理探讨

目的:分析老年胃食管反流病患者治疗依从性,探讨护理重点.方法:选取2014年8月~2015年8月我院收治的76例胃食管反流患者,将所有患者随机分为观察组与对照组.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予针对性护理.对比两组护理效果.结果:观察组患者用药、饮食、定期复查方面依从性明显高于对照组(P<0.05).结论:给予老年胃食管反流病患者针对性护理,能够提高患者的治疗依从性,促进患者康复.     

70例胃食管反流病相关因素的调查分析及对策

目的探讨不良饮食、生活习惯及精神心理因素与胃食管反流病的关系及对策。方法对胃食管反流病病人的饮食、生活习惯及心理状况进行评定,发放调查问卷,包括采用焦虑自评量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）评定病人情绪状态。结果胃食管反流病病人有明显的不良饮食、生活习惯,存在焦虑、抑郁心理,与非胃食管反流人群相比差异有明显统计学意义（P〈0.01）。结论对胃食管反流病的相关因素进行分析,采取相应的护理措施,可有效预防胃食管反流病的发生,促进患者康复。