电针“智七针”对非痴呆型血管性认知功能障碍患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的影响

目的:观察电针"智七针"疗法对非痴呆型血管性认知功能障碍患者蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)的影响。方法:将80例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为电针组和对照组,治疗4周,采用Mo CA进行临床疗效评价。结果:电针组在视空间与执行能力、命名、注意、记忆与延迟记忆、定向方面,对照组在注意、记忆与延迟记忆方面治疗2周后、治疗4周后评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);电针组在语言方面,对照组在视空间与执行能力、记忆与延迟记忆方面治疗4周后评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在记忆与延迟记忆方面,2组间治疗2周后、治疗4周后评分分别,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针"智七针"与西药方法对非痴呆型血管性认知功能障碍患者Mo CA总评分均有影响,电针组优于对照组,主要是表现在记忆与延迟记忆方面。     

耳针配合体针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍:随机对照研究

目的:比较耳针配合体针和单纯体针治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的疗效差异。方法:将100例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为耳针配合体针组和体针组,每组50例。两组均予以内科基础治疗,耳针配合体针组予耳针配合"靳三针"针刺治疗,耳针选取皮质下、心、肾、肝、耳中,每周一、三、五各治疗1次;"靳三针"选取"颞三针""智三针""四神针",每日1次。体针组单纯使用"靳三针"针刺治疗,每日1次。两组均治疗4周,比较两组患者治疗前、治疗2周及治疗4周后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和社会功能活动问卷(FAQ)评分。结果:与治疗前比较,治疗2周和治疗4周后,两组患者MoCA总分均有所提高(均P0.01),且耳针配合体针组较体针组提高明显(P0.01);两组FAQ得分均有所下降(均P0.05),耳针配合体针组较体针组下降明显(均P0.05)。治疗4周与治疗2周比较,两组患者MoCA得分均有所提高(均P0.01),耳针配合体针组较体针组提高明显(P0.05);两组FAQ得分均有所下降(均P0.05),但组间差异无统计学意义(均P0.05)。结论:耳针配合体针治疗能有效提高非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能和社会功能,优于单纯体针治疗,耳针配合体针对患者社会功能的改善优势集中在治疗中的前2周。     

针药并用联合康复训练治疗血管性痴呆36例临床观察

目的:观察中医辨证联合针刺、康复训练对治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将72例血管性痴呆患者随机分为治疗组、对照组各36例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药、针刺和康复训练。治疗前后评估患者的认知功能和行为能力,借以判断其疗效。结果:治疗后两组的认知功能和行为能力各项目评分均较治疗前有所改善,且治疗组改善程度优于对照组(P0.01,P0.05)。认知功能疗效总有效率治疗组为69.44%,对照组为58.33%;行为能力疗效总有效率治疗组为72.22%,对照组为61.11%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针药并用联合康复训练能显著提高血管性痴呆患者的疗效。     

头针加体针治疗血管性痴呆的临床观察

目的:观察头针加体针治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将60例研究对象随机分成两组,治疗组及对照组各30例,治疗组为头针加体针组,对照组为单纯体针组。运用简易精神状况检查表(MMSE)和修订长谷川痴呆量表(HDS-R)及日常生活活动能力(ADL)评分进行测评并观察针刺治疗血管性痴呆的临床疗效。结果:治疗后治疗组显效率和有效率分别为50.0%和83.3%,对照组显效率和有效率分别为40.0%和76.7%,经统计学处理(P<0.05),两组的显效率和有效率之间有显著性差异,治疗组明显优于对照组。结论:头针加体针治疗血管性痴呆有很好的疗效,能显著改善患者的认知功能(MMSE、HDS-R)、非认知功能(ADL)的各项指标。     

头电针对血管性痴呆认知功能影响的随机对照研究

探索电针头穴治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：采用随机对照的方法,对90例血管性痴呆患者随机分为头电针组、针药结合组及西药对照组共三组进行6周的治疗观察,根据治疗前后的MMSE量表和ADL—R量表评分结果进行疗效评价。结果：电针组及针药组疗效明显优于对照组,对血管性痴呆患者的认知功能和智能改善均起到积极作用;但单独针刺组与针药结合组间疗效差异没有统计学意义,结论：电针头穴对血管性痴呆的认知功能有明显改善作用,其机制需要进一步探讨。     

“智七针”对非痴呆型血管性认知功能障碍的影响及其部分机制研究

目的:观察"智七针"对非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及探讨其部分机制。方法:选取2013年1月至2015年1月绵阳市中医院神经内科就诊的VCIND患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,2组患者均口服多奈哌齐(5 mg/次,1次/d)或石杉碱甲(100μg/次,2次/d),观察组在此基础上加"智七针",1次/d,30 min/次,针刺5次/周。2组患者均连续治疗3个月,分别比较2组患者治疗前、治疗1个月及治疗3个月后蒙特利尔量表(Montreal scale,MoCA)、数字广度(Digit Span,DST)、听觉词语学习测试(Auditory Words Learning Test,AVLT)及语言流畅性测试(language fluency test,VFT)的变化,同时检测2组治疗前后外周血清JNK信号通路上标志性蛋白表达变化。结果:1)治疗1个月后观察组在Mo CA总分、AVLT总分及VFT较治疗前明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),而DST评分2组治疗后均较治疗前改善(P0.05),但治疗后2组评分相仿(P0.05)。治疗3个月后观察组Mo CA、AVLT及VFT均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。DST评分2组治疗后3个月后组间差异无统计学意义(P0.05)。2)2组治疗后p JNK浓度较治疗前下降,其中观察组下降趋势较明显(P0.05)。结论:智七针可明显改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者认知能力,其作用机制可能与降低JNK磷酸化有关。     

银杏叶片联合尼莫地平治疗非痴呆型血管性认知功能障碍60例

目的:观察银杏叶片联合尼莫地平治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:120例确诊患者随机分为对照组和治疗各60例,对照组予尼莫地平30 mg口服,日3次,治疗组在对照组基础上加用银杏叶片治疗,每次19.2 mg,日3次,两组均8周为1个疗程。结果:对照组合MoCA评分与治疗组比较有统计学意义(P<0.05),对照组血浆Hcy水平与治疗组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶片联合尼莫地平治疗非痴呆型血管性认知功能障碍疗效显著。     

脑络通颗粒改善痴呆型血管性认知功能障碍的临床研究

目的：观察脑络通颗粒治疗痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效及血液流变学指标变化,探讨脑络通颗粒的作用机制。方法：将符合纳入病例标准的60例痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为2组各30例,治疗组给予脑络通颗粒,对照组给予尼莫地平。疗程12周。结果：治疗组有效率70．0％,对照组为42．9％,经统计学处理有显著差异（P〈0．05）,治疗组在降低中医症状积分值、BBS分值、提高MMSE分值、ADL评分,改善血液流变学指标（除红细胞压积）优于对照组,经统计学处理,2组治疗后有显著差异（P〈0．05或0．01）。结论：脑络通颗粒能改善痴呆型血管性认知功能障碍患者认知功能。     

中西医结合治疗非痴呆型血管性认知功能障碍

目的:探讨中药银杏叶片辅助西药治疗非痴呆型血管性认知功能障碍患者的临床效果评价.方法:将120例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者采取抗血小板聚集常规治疗;观察组在采取抗血小板聚集常规治疗的同时,加用银杏叶片口服治疗.于治疗3个月后,应用蒙特利尔认知评估量表和经颅多普勒超声(TCD)屏气试验观察对比2组患者非痴呆型血管性认知功能障碍患者治疗前后认知能力和脑血管反应性.结果:观察组治疗3个月后,蒙特利尔认知评估量表中的执行能力、语言能力、意识与注意力水平、定向力等评分指标较治疗前和对照组治疗后均有显著提高;BHI值较治疗前和对照组治疗后明显改善(P＜0.05).结论:银杏叶片能够辅助提高非痴呆型血管性认知功能障碍治疗效果,并改善其脑血管反应性.     

调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍临床研究

目的:观察调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例非痴呆型血管性认知功能障碍确诊患者随机分为中药治疗组和西药对照组,各30例,中药组给予调心补肾方中药,100mL,2次/d,对照组给予尼莫地平治疗,30mg,3次/d,治疗3个月,治疗前后分别检测患者的MMSE、韦氏记忆MQ值和血同型半胱氨酸。结果:经治疗后两组MMSE、韦氏记忆MQ值均有明显提高,统计学检验有显著性差异(P<0.01),治疗组比对照组MMSE、韦氏记忆MQ值的增值均有增加,有统计学差异;治疗组血同型半胱氨酸水平下降明显,统计学检验有差异(P<0.05),对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05),治疗组比对照组血同型半胱氨酸水平降值较大,有统计学差异。结论:调心补肾方能有效改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能,优于钙离子拮抗剂尼莫地平,且无任何不良反应发生。     

复智健脑合剂治疗肾虚髓亏、痰瘀阻窍型血管性痴呆临床研究

目的:观察复智健脑合剂治疗肾虚髓亏、痰瘀阻窍型血管性痴呆的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年8月许昌市中医院中风科门诊及住院治疗的肾虚髓亏、痰瘀阻窍型血管性痴呆患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。两组患者均针对基础病给予调整血糖、血脂、血压及抗血小板聚集等治疗,对照组给予艾地苯醌口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复智健脑合剂治疗。结果:两组认知功能疗效比较,对照组有效率为74. 3%,治疗组有效率为94. 2%,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组日常生活能力疗效比较,对照组有效率为68. 6%,治疗组有效率为94. 2%,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组中医证候疗效比较,对照组有效率为77. 1%,治疗组有效率为94. 2%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:复智健脑合剂治疗血管性痴呆效果显著,未出现明显不良反应。     

补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆临床研究

目的:观察补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:将80例肾虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予认知功能康复训练,观察组在对照组的基础上给予补肾化瘀益智针刺法治疗,2组均连续治疗2个月;观察比较2组临床疗效,治疗前后简易智能精神状态评价量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分情况。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者MMSE、HDS、ADL评分均较治疗前升高(P 0.05);且观察组上述各项评分改善优于对照组(P 0.05)。结论:补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆,能明显改善患者认知功能,提高日常生活能力,临床疗效显著。     

补肾化痰祛瘀法治疗非痴呆性血管性认知障碍伴睡眠障碍临床观察

目的 观察补肾化痰祛瘀法对肾阴亏虚兼痰瘀阻窍型非痴呆性血管性认知障碍（VCIND）伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法 将90例纳入患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以支持治疗,治疗组加用醒神健脑方,疗程8周。分别评估简短精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MOCA）、临床痴呆评定表（CDR）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、中医证型评分。结果治疗组MOCA评分在治疗4周、8周后均与对照组差异有统计学意义（P <0.05）;MMSE评分在治疗8周后与对照组差异有统计学意义（P <0.05）;CDR评分治疗前后差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组PSQI在治疗4周、8周后较治疗前有明显降低,与对照组差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组中医证型评分在治疗4周、8周后均较治疗前有明显降低,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 补肾化痰祛瘀法可改善肾阴亏虚兼痰瘀阻窍型VCIND障碍伴睡眠障碍患者的认知功能和睡眠状况。     

电针联合穴位贴敷治疗100例血管性认知功能障碍临床观察

目的探讨电针联合穴位贴敷治疗100例血管性认知功能障碍的临床效果。方法选取本院2016年3月—2018年3月收治的血管性认知功能障碍患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予电针治疗,治疗组患者给予电针联合穴位贴敷治疗,比较2组患者的临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为94.00%,对照组为78.00%,2组差异显著(P0.05);治疗后2组MoCA和MMSE评分明显上升、ADL评分明显下降,其中治疗组MoCA和MMSE评分明显高于对照组、ADL评分明显低于对照组,2组比较差异显著(P0.05)。结论血管性认知功能障碍采用电针联合穴位贴敷疗效满意,能使患者的认知功能、日常生活能力以及生活质量均得到有效提高。     

脑脉泰胶囊治疗血管性痴呆41例

目的:探讨脑脉泰胶囊对血管性痴呆轻、中度患者临床疗效及认知功能障碍的作用.方法:将82例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组各41例.观察组给予脑脉泰胶囊(2粒,3次/d,)口服,对照组给予脑复康(2片,3次/d)口服,疗程均为12周.评价两组的临床疗效及治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)评分和常见相关电位(P300)检测结果的变化情况.结果:治疗12周后,两组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后MMSE评分、P300潜伏期及P300波幅较治疗前明显改善(P ＜0.05或P＜0.01),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:脑脉泰胶囊治疗轻、中度血管性痴呆有较好的疗效,不良反应少,且能促进认知功能障碍的恢复.     

地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍36例

目的观察地黄益智方治疗肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组均予针对血管危险因素的基础治疗措施,治疗组同时加用地黄益智方,对照组加用盐酸多奈哌齐。两组疗程均为4个月,观察简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活活动量表(ADL)及中医症状积分变化情况。结果治疗前后组内比较,治疗组MMSE、MOCA、ADL及中医症状积分差异均有统计学意义(P0.05),对照组MMSE、MOCA、ADL积分差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,ADL及中医症状积分差异有统计学意义(P0.05)。结论地黄益智方可有效改善肾精亏虚兼痰瘀阻络非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能、反应能力及临床症状。     

头电针治疗血管性痴呆的临床多中心随机对照研究

目的:为针灸治疗血管性痴呆提供可靠证据。方法:采用多中心随机对照试验(RCT)的方法,将270例血管性痴呆患者随机分配到针药组、电针组和药物组。针药组采用头电针配合口服尼莫地平,电针穴取四神聪、百会、神庭、风池;电针组单纯采用头电针治疗;药物组单纯口服尼莫地平,均治疗6周。治疗前后分别进行简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL-R)量表和P300的检测。结果:患者认知状况的改善,针药组总有效率为86.59%,电针组为82.05%,药物组为43.21%,针药组与电针组均优于药物组;患者日常生活活动状况的改善,3组总有效率分别为59.76%、65.38%、32.10%,针药组与电针组均优于药物组。MMSE量表评分、ADL-R量表评分和P300检测中均显示,治疗后针药组和电针组较药物组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:头电针与头电针配合口服尼莫地平均能改善血管性痴呆患者认知功能和日常生活活动能力,疗效优于单纯口服尼莫地平,且安全性高。     

通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍的临床观察

目的：评价通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法：选择北京中医医院顺义医院符合纳入标准的轻度血管性认知功能障碍患者120例，依据随机数字表随机分为针药组60例和对照组60例。针药组采用督脉十三针+口服通督益颈汤进行治疗，对照组口服茴拉西坦分散片（0.2 g/次，3次/d），两组均治疗8周。分别于治疗前和治疗2、4、8周后对两组患者整体认知功能、核心认知功能、日常生活能力、中医证候积分进行评价；治疗前及治疗8周后检测两组患者血清hsCRP和Hcy水平；比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果：针药组临床总有效率为88.33%(54/60)，高于对照组临床总有效率71.67%(43/60)，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗8周后，两组患者血清中hs-CRP、Hcy水平均显著降低（P <0.05），且针药组改善程度优于对照组（P <0.05）。治疗后，针药组和对照组患者MMSE、MoCA、视空间/执行评分、记忆力功能评分、语言功能评分、中医证候积分和工具性日常生活能力评分改善明显（P <0.05,P <0.01）...     

“针行祛邪，药行温阳”之法治疗血管性痴呆疗效观察

目的研究"针行祛邪,药行温阳"之法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年3月南京中医药大学附属盐城医院收治的80例血管性痴呆患者,采用随机数字表法分为实验组42例和对照组38例。对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予针灸和中药治疗。对比2组患者治疗3周前后中医症状积分、认知功能、日常生活活动能力、临床神经功能缺损度及临床疗效、治疗期间出现的不良反应。结果治疗3周后,实验组中医症状积分和神经功能缺损(NIHSS)评分显著低于对照组(P均0.05),简易精神状态量表(MMSE)评分和日常生活活动能力简表(ADL)评分均显著高于对照组(P均0.05)。实验组总有效率为97.6%(41/42),显著高于对照组的79.0%(30/38),差异有统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率为4.8%(2/42),显著低于对照组的26.3%(10/38),差异有统计学意义(P0.05)。结论 "针行祛邪,药行温阳"之法治疗血管性痴呆疗效较好,可以有效改善患者的认知功能、日常生活活动能力、神经功能,且不良反应少。     

头穴久留针对血管性痴呆病人认知和生活能力及P_(300)的影响

目的:观察头穴久留针治疗血管性痴呆的临床疗效及对患者P300的影响。方法:将65例血管性痴呆患者随机分成两组,其中对照组32例,针刺组33例。对照组给予都可喜口服,每次1片,每日2次,治疗8周;针刺组在口服都可喜的基础上给予头穴针刺,取顶中线、额中线、双侧顶旁一线,静留针10 h,每日1次,每周休息2 d,共治疗8周。观察两组的临床疗效、治疗前后认知能力和生活能力及P300的变化。结果:对照组基本控制1例,显效4例,有效16例,无效11例,总有效率为68.75%;针刺组基本控制2例,显效9例,有效18例,无效4例,总有效率为87.88%;两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组经治疗后认知能力、生活能力及P300(潜伏期缩短,幅度增大)均较治疗前有明显改善(P<0.05,P<0.01),针刺组患者认知能力、生活能力和P300潜伏期的缩短优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:头穴久留针能提高大脑皮层的兴奋性,从而促进血管性痴呆患者智能和日常生活能力的康复。