舌癌患者根治术后医院感染的病原菌分析

目的探讨舌癌患者根治术后医院感染的临床特点、病原菌种类及耐药性,为耳鼻喉科医师控制术后感染挑选敏感的抗菌药物提供参考指南。方法 2006年1月-2013年12月医院共收集1 796例舌癌患者发生临床资料,分析细菌培养阳性116例患者医院感染临床特点及病原菌分布与耐药性,采用WHONET 5.6软件进行统计处理。结果 1 796例舌癌患者发生感染共116例,感染率为6.5%;培养出116株病原菌,以革兰阴性菌为主,共76株占65.5%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,均>60.0%;革兰阴性菌对头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素的耐药率均>40.0%。结论舌癌患者根治术后医院感染病原菌的耐药性不断增强,治疗难度不断加大,提示临床医师应增强病原学培养的观念,依据药敏结果,结合患者病情选择高敏感、低价格的抗菌药物控制舌癌根治术后感染。     

白血病患者化疗后感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨白血病患者化疗后感染病原菌分布及耐药性,为抗菌药物合理使用提供参考依据。方法回顾性分析2012年8月-2015年8月医院收治的670例白血病患者临床资料,记录感染发生率及病原菌构成,采用纸片扩散法检测病原菌对抗菌药物耐药性,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 670例白血病患者化疗后发生感染89例,感染率13.3%;感染部位主要以上呼吸道为主,共25例占28.1%;从89例感染患者中共分离出174株病原菌,以革兰阴性菌为主,共91株占52.3%;革兰阳性菌仅对万古霉素耐药率低,均10.0%;革兰阴性菌对亚胺培南、庆大霉素耐药率低,均10.0%。结论白血病化疗后感染的主要病原菌为革兰阴性菌,革兰阴性菌对亚胺培南、庆大霉素耐药率较低,可以作为经验性抗菌治疗最佳使用药物。     

肿瘤外科医院感染临床分析

目的分析肿瘤外科医院感染的临床特征,为临床合理使用抗菌药物提供数据参考。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月医院103例肿瘤外科医院感染患者的临床资料,数据采用SPSS16.0进行统计分析。结果 103例肿瘤外科医院感染患者,分离出病原菌128株,其中以革兰阴性菌为主,共80株占62.5%,其次为革兰阳性菌,共36株占28.1%;革兰阴性菌的耐药率普遍较高,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率为100.0%,未检出耐亚胺培南革兰阴性菌;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出率虽低,但对9种抗菌药物的耐药率>50.0%。结论肿瘤外科医院感染以革兰阴性菌为主,主要病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义。     

医院2008-2010年泌尿系统感染病原菌的种类及耐药性分析

目的调查医院泌尿系感染患者近两年病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对医院2008年1月-2010年5月泌尿系感染患者各类送检标本的病原菌种类、分布以及主要4种细菌对主要抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果共分离出855株病原菌,其中革兰阴性菌580株,占67.8%,革兰阳性菌253株,占29.6%,真菌22株,占2.6%;革兰阴性菌以大肠埃希菌居多,占52.2%,革兰阳性菌以肠球菌属居多,占19.9%,真菌22株全部为酵母样真菌;未发现耐万古霉素革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感。结论泌尿系医院感染病原菌种复杂,耐药率高,临床医师应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,应选取合理的抗菌药物治疗,控制医院感染。     

普外科高龄患者上腹部术后肺部感染状况研究

目的探讨普外科高龄患者上腹部手术后肺部感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取医院普外科2013年1月-2015年5月收治的450例上腹部手术患者作为研究对象,对发生肺部感染的患者进行病原菌检测及药敏试验,对病原菌分布及耐药性进行分析,采用Excel软件进行数据统计分析。结果 450例高龄上腹部手术患者中发生肺部感染39例,感染率为8.67%;感染患者送检标本中共检出53株病原菌,其中革兰阴性菌46株占86.79%,革兰阳性菌6株占11.32%,真菌1株占1.89%;高龄患者上腹部手术术后肺部感染病原菌对常用抗菌药物几乎均存在不同程度耐药性,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对第三代头孢、阿莫西林、庆大霉素具有很高耐药率,均50.00%。结论普外科高龄患者上腹部手术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌呈现多药耐药性,根据药敏试验结果选择抗菌药物可起到满意疗效。     

创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析创面感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取2016年1月-12月医院收治的手术病例8736例,分析病原菌分布及对常用抗菌药物敏感性。结果 8736例送检标本发生创面感染105例,占1.20%;105例患者标本共分离病原菌237株,其中革兰阴性菌140株,占59.1%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌87株,占36.7%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌;药物敏感试验显示,主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南耐药率较低,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药率较低。结论临床上创面感染发生率较高,主要来源于骨外科,感染以创伤与手术切口为主,感染病原菌对常用抗菌药物具有较高耐药率,医师应合理选择抗菌药物,降低耐药菌发生,临床应加强对病原菌的培养及药敏监测。     

妇产科医院感染患者病原菌特点与耐药性分析

目的研究妇产科医院感染患者病原菌特点及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2014年12月收治的2 997例妇产科患者临床资料,分离感染病原菌并进行药敏试验,数据均采用SPSS17.0软件进行处理。结果 2 997例妇产科患者中135例发生医院感染,感染率为4.50%;主要感染部位为呼吸道58例占42.96%、泌尿道46例占34.07%、消化道16例占11.85%、切口15例占11.11%;感染患者共分离176株病原菌,其中革兰阳性菌44株占25.00%、革兰阴性菌105株占59.66%、真菌27株占15.34%;检出铜绿假单胞菌及大肠埃希菌对头孢唑林耐药率分别为74.07%及71.43%。结论妇产科患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药性较高,应选择合适的抗菌药物进行治疗,为临床减少医院感染提供参考。     

呼吸内科老年患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析呼吸内科老年患者感染病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对2011年5月-2012年6月呼吸内科老年住院患者医院感染送检不同来源的标本检测,对分离出的病原菌进行鉴定及耐药性分析.结果 318例老年患者感染标本中共检出病原菌71株,其中革兰阴性菌36株占50.70％,革兰阳性菌26株占36.62％,真菌9株占12.68％;不同耐药菌的耐药性呈现高耐药率;多数医院感染革兰阴性菌在应用加酶抑制剂抗菌药时较未加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降.结论 呼吸内科老年患者医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,耐药性高,真菌感染所占比重较高,为了控制耐药率,应合理应用抗菌药物.     

手术患者医院感染病原菌的耐药性研究

目的探讨手术患者医院感染病原菌耐药性及临床特征,为临床抗菌药物的应用提供参考依据。方法收集2012年2月-2015年2月在医院行手术的950例患者临床资料,采集发生医院感染患者各类标本分离并鉴定病原菌,分析病原菌对抗菌药物的耐药性,数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果 950例手术患者中共有80例发生医院感染,感染率为8.4%;共分离出93株病原菌,其中革兰阳性菌25株占26.9%、革兰阴性菌61株占65.6%、真菌7株占7.5%;革兰阳性菌对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林、环丙沙星耐药率均>50.0%,对利福平敏感性最高,其次是克林霉素和米诺环素;革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、氨曲南、头孢唑林、妥布霉素的耐药率达50.0%~100.0%,对亚胺培南、米诺环素敏感性较高。结论手术患者医院感染的主要致病菌为革兰阴性菌,病原菌对抗菌药物显示出较高的耐药性;采取针对性措施,严格控制抗菌药物使用是降低医院感染的关键。     

颅脑损伤患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析颅脑损伤患者肺部感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法选择医院2010年4月-2013年12月收治的1 084例颅脑损伤患者,调查分析其中132例发生肺部感染患者的临床资料,统计其感染病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 1 084例颅脑损伤患者,发生肺部感染132例,感染率为12.2%;共分离出病原菌164株,革兰阴性菌95株占57.9%、革兰阳性菌53株占32.3%、真菌16株占9.8%;革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南耐药率最低为0~3.0%,革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素和克林霉素耐药率最低,分别为0~15.4%,真菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率均为0。结论颅脑损伤患者肺部感染的病原菌多为革兰阴性菌,其对大多数抗菌药物耐药,应加强临床病原菌的监测,为临床合理用药、及时控制感染具有重要意义。     

呼吸系统疾病住院患者医院感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸系统疾病的住院患者发生医院感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为降低患者感染发生率提供依据。方法随机选取2011年6月-2013年6月收治的260例发生呼吸系统疾病感染患者进行研究,对感染患者的痰液进行病原菌分离,并采用纸片扩散法进行药敏试验,研究资料均采用计数方法,利用Excel软件进行分析。结果 260例感染患者以肺部感染最多130例,占47.10%,其次为消化系统、泌尿系统,分别占29.23%、15.39%;痰标本中共分离出病原菌276株,其中革兰阴性菌195株占70.65%、革兰阳性球菌64株占23.19%、真菌17株占6.16%;革兰阴性菌对头孢曲松耐药率最高,鲍氏不动杆菌耐药率达100.00%,而对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,均<10.00%;革兰阳性菌对青霉素G、克林霉素和甲氧苄啶的耐药率较高,约80.00%。结论革兰阴性菌是呼吸系统疾病住院患者发生医院感染的常见病原菌,且变异性大、耐药性较强,临床医师应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

先天性心脏病患儿术后医院感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析先天性心脏病(CHD)患儿术后医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法选择2005年6月-2015年6月272例术后发生医院感染的CHD患儿,采集感染患儿痰液、气管分泌物及外周静脉血标本进行病原菌培养鉴定,分析病原菌分布并测定细菌耐药性;采用ATB法国生物梅里埃公司全自动鉴定及药敏测试仪进行药敏试验。结果 CHD医院感染患儿共分离培养出165株病原菌,其中革兰阴性菌102株占61.82%,革兰阳性菌57株占34.54%,真菌6株占3.64%;革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌属对万古霉素全部敏感,耐药率为0;革兰阴性菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对阿米卡星全部敏感,耐药率为0。结论 CHD患儿医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,对阿米卡星耐药率最低;分析CHD患儿术后医院感染病原菌分布及耐药性有助于指导临床合理应用抗菌药物。     

2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理性用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年医院15 874例住院患者分离的病原菌分布及耐药性,数据采用WHONET 5.4进行统计处理。结果共检出4178株病原菌,其中革兰阴性菌2 948株占70.56%,革兰阳性菌603株占14.43%,真菌227株占5.43%,其他400株占9.58%;主要肠杆菌属对常用抗菌药物的耐药率较高,但对亚胺培南完全敏感;葡萄球菌属对青霉素类药物有较高的耐药率均>95.00%,对多数抗菌药物敏感率低,未检出耐万古霉素菌株。结论了解主要病原菌对抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据,能有效预防与控制耐药菌在该地区的传播和医院感染。     

内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染的病原菌及耐药性分析

目的分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染的病原菌分布及其耐药性,为临床预防治疗提供参考。方法回顾性分析医院2011年1月-2014年1月1 644例行内镜逆行胰胆管造影术患者的临床资料,调查患者术后胆道感染、病原菌分布及其耐药性,采用全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,药敏试验结果判定严格按照美国临床实验室标准化委员会制定的标准执行。结果 1 644例ERCP患者发生胆道感染66例,感染率为4.01%;共分离出病原菌79株,其中革兰阴性菌56株占70.89%、革兰阳性菌23株占29.11%;革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0,而对头孢菌素类抗菌药物耐药率为60.00%~70.00%,革兰阳性菌对替考拉宁和呋喃妥因耐药率均为0。结论 ERCP术后患者胆道感染病原菌以革兰阴性菌为主,大多病原菌呈多药耐药性,临床选用抗菌药物应按药敏试验结果,选用合理抗菌药物,有利于改善患者预后;避免滥用广谱抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

呼吸衰竭患者医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨呼吸衰竭患者医院感染病原菌分布,并对常见病原菌耐药性进行分析,为临床降低医院感染提供参考依据。方法选取医院2013年1月-2015年1月收治的呼吸衰竭住院患者230例为研究对象,观察患者住院期间医院感染率,对病原菌进行培养,观察其分布,并对常见病原菌进行耐药性分析,观察其特征;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 230例呼吸衰竭患者发生医院感染16例,感染率为6.96%;共分离出病原菌23株,其中革兰阴性菌17株占73.91%,革兰阳性菌4株占17.39%,真菌2株占8.70%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.00%;革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林以及左氧氟沙星的耐药率均达100.00%,对呋喃妥因、替考拉宁以及万古霉素的敏感性较高。结论呼吸衰竭患者目前医院感染率较高,其常见病原菌以革兰阴性菌为主,且对喹诺酮类抗菌药物敏感性较高,临床医师需做好病原菌的检测及耐药性的检查,避免抗菌药物的滥用。     

2011-2012年医院获得性感染病原菌分布与耐药性变迁

目的探讨医院临床分离病原菌的分布特征及耐药变化,分析其耐药机制,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析医院2011年1月-2012年12月收治的14 827例患者临床资料,对其中发生感染患者的病原菌分布及其耐药性进行统计分析;使用世界卫生组织细菌耐药性监测网软件WHONET 5.6对数据进行统计分析。结果 14 827例患者中发生医院感染9 763例,感染率为65.85%;从12 798份感染标本中分离出病原菌11 519株,检出率为90.01%;其中革兰阴性菌7 128株占61.88%,革兰阳性菌3 716株占32.26%,真菌675株占5.86%;呼吸内科、ICU、神经内科、急症内科病原菌检出率较高;革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南100.00%敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺100.00%敏感;耐甲氧西林金黄葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、头孢西丁100.00%耐药,而对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0。结论医院感染以革兰阴性菌为主,耐药性严重,应加强对病原菌耐药性监测,合理选用抗菌药物,以防止病原菌耐药性的蔓延。     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点与耐药性分析

目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床早期控制急性脑卒患者肺部感染提供参考依据。方法回顾性分析医院2013年1月-2015年2月收治的254例急性脑卒中患者的临床资料,分析患者肺部感染率、痰液培养后病原菌分布特点及耐药性;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 254例急性脑卒中患者发生肺部感染56例,发生率为22.05%;共分离出病原菌69株,其中革兰阴性菌53例占76.81%,革兰阳性菌13株占18.84%,真菌3株占4.35%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和环丙沙星的耐药性较高,分别达76.47%和82.35%;鲍氏不动杆菌对环丙沙星和哌拉西林的耐药性达61.54%和53.85%;铜绿假单胞菌对环丙沙星和哌拉西林的耐药率为66.67%和55.56%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G、头孢唑林、甲氧嘧啶及左氧氟沙星的耐药率较高,80.00%;肺炎链球菌对青霉素G、头孢唑林、克林霉素、甲氧嘧啶和左氧氟沙星的耐药率50.00%。结论急性脑卒中患者肺部感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床医师应根据病原菌培养鉴定及药敏试验结果科学合理地应用抗菌药物。     

综合性ICU医院感染的调查分析与管理

目的探讨综合性ICU患者发生医院感染病原菌分布及耐药性,并总结有效的感染管理措施,以降低ICU医院感染的发生率。方法选取2010年12月-2012年12月ICU收治的198例患者进行研究,分析医院感染情况,以及感染患者的病原菌分布及耐药性。结果 198例患者术后发生医院感染23例,感染率为11.62%;共培养出病原菌31株,其中革兰阴性菌20株占64.52%,革兰阳性菌9株占29.03%,真菌2株占6.45%;病原菌对常用抗菌药物表现出不同程度的耐药性,铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率较低,对头孢曲松、头孢唑林的耐药率较高,均达100.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,均达100.00%。结论 ICU医院感染以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌及真菌已成为重要致病菌,且耐药率明显升高;应加强ICU感染管理和病原菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,制定有效对策,降低医院感染的发生。     

泌尿系感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的分析泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物治疗。方法对医院2011年7月-2013年12月采集的2 401份尿液标本进行分离培养,并进行病原菌菌种鉴定和药敏试验分析,采用Whonet 5.3软件进行数据分析。结果 2 401份尿液标本检出病原菌638株,阳性检出率为26.6%;检出的病原菌中革兰阴性菌452株占70.8%,革兰阳性菌159株占24.9%,真菌27株占4.3%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢类抗菌药物具有较高的耐药性,耐药率均>49.0%,对亚胺培南的耐药率为0;革兰阳性菌对青霉素G、红霉素普遍耐药,耐药率均>65.0%,对万古霉素的耐药率为0。结论重视泌尿系感染病原菌耐药性的检测,有助于临床医师对病原菌的分布和耐药性进行分析,为临床合理使用药物提供依据。     

口腔颌面部医院感染患者不同部位病原菌分布与耐药性分析

目的了解口腔颌面部医院感染患者不同部位病原菌分布与耐药性,为合理使用抗菌药物和降低医院感染率提供参考依据。方法回顾性分析2010-2016年口腔颌面外科40 077例患者的临床资料,采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,采用纸片扩散K-B法,进行药物敏感性试验,并对其结果进行统计分析。结果有395例发生医院感染,感染率为0.99%;手术部位感染和肺部感染均以革兰阴性菌为主,分别为168株、150株,分别占70.59%、89.82%;不同感染部位病原菌耐药率基本一致。结论口腔颌面外科术后感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌是主要病原菌,临床医师应根据药敏试验合理选择抗菌药物,从而减低医院感染率。