降钙素原水平改变对类风湿关节炎置换术后早期感染的意义

目的研究降钙素原水平变化在类风湿关节炎置换术后早期感染的意义,旨在为患者早期控制感染、阻断疾病演变、降低并发症发生率。方法选取2012年2月至2016年3月类风湿关节炎置换术后感染者20例为感染组,未感染者222例为未感染组,健康体检者48例为对照组。比较术前、术后48h红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果术前感染组ESR水平为(31.10±7.90)mm/h、CRP为(8.20±2.01)mg/L,未感染组为(33.00±4.00)mm/h、(8.00±1.30)mg/L,均高于对照组(19.50±3.00)mm/h和(5.34±2.20)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);感染组PCT水平为(0.31±0.11)ng/mL、WBC水平为(9.50±3.04)×109/L,未感染组分别为(0.33±0.12)ng/mL、(9.62±3.44)×109/L与对照组(0.24±0.15)ng/mL和(8.23±1.21)×109/L比较,差异无统计学意义;术后48h,感染组、未感染组ESR分别为(69.04±9.80)mm/h、(42.13±11.30)mm/h,PCT为(12.60±1.96)ng/mL、(5.54±3.17)ng/mL,CRP为(23.08±6.87)mg/L、(12.20±3.56)mg/L及WBC为(18.63±4.98)×109/L、(11.98±2.15)×109/L均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后48h,感染组ESR、PCT、CRP及WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESR水平敏感度89.58%、PCT91.67%,优于CRP79.17%、WBC60.42%,PCT水平特异性89.18%、阳性预测值67.69%优于ESR、CRP、WBC指标。PCT曲线下面积0.872,截断值10.50ng/mL。结论PCT水平变化有助于类风湿关节炎置换术后早期感染诊断,且PCT的截断值10.50ng/mL,能为临床早期诊断提供参考。     

关节置换术后患者血清PCT与CRP水平变化趋势及其临床意义

目的分析关节置换术术后感染患者血清中降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化趋势,探讨其对术后感染诊断的临床价值。方法选择2014年2月-2017年2月在医院接受关节置换术治疗的81例患者作为研究对象,其中术后发生感染的26例患者作为感染组,55例未发生感染患者作为对照组,比较两组患者术前、术后1、4、7d血清CRP和PCT的水平。结果两组患者行关节置换术前PCT、CRP水平比较差异无统计学意义;两组患者术后1dPCT和CRP水平比较差异无统计学意义,感染组患者术后4、7dPCT和CRP水平均高于未感染组(P0.05);不同类型的感染患者CRP水平比较差异无统计学意义,PCT水平比较差异有统计学意义(F=2.236,P=0.036)。结论联合检测关节置换术后患者血清PCT、CRP水平变化,对于临床诊断术后感染具有一定的价值。     

儿童急性骨关节感染血清学检查的诊断价值

目的分析炎症相关指标对急性骨关节感染患儿的诊断价值。方法选取2017年7月-2019年12月河北省儿童医院急诊外科收治的骨关节术后患儿105例,根据术后是否发生急性骨关节感染分为感染组(n=43)和未感染组(n=62)。比较两组患儿一般资料,统计术前和术后3 d、7 d的血沉(ESR)、全血白细胞(WBC)、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、和不同感染类型患儿ESR、全血WBC和血清CRP、PCT、SAA水平,分析ESR、全血WBC和血清CRP、PCT、SAA对儿童急性骨关节感染的诊断价值。结果术后3 d、7 d与术前比较,两组患儿ESR、全血WBC和血清CRP、PCT、SAA水平均升高(P0.05),感染组高于未感染组(P0.05)。术后3 d,混合感染患儿ESR和血清CRP、PCT、SAA水平均高于骨髓炎患儿和化脓感染患儿(P0.05)。PCT对儿童急性骨关节感染敏感性高于其他指标(P0.05)。结论 ESR、全血WBC和血清CRP、PCT、SAA对急性骨关节感染均有较好的诊断价值,其中PCT对急性骨关节感染的诊断价值最高。     

降钙素原在胸外科术后感染早期诊断中的作用研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在胸外科手术后早期感染中的诊断价值。方法选择本院2016年3月-2017年3月行胸外科术后患者341例为研究对象,其中105例为术后感染组,236例为术后未感染组,另选择同期健康体检者65例作为对照组,比较分析各组人员在术前、术毕、术后1 d、术后3 d、术后6 d等不同时间段血清PCT、白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)结果,并计算3种指标在诊断术后感染中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果未感染组的检测结果在术毕时均显著升高,术后第1 d达到最高点,然后开始下降。感染组则在术毕时显著升高,术后第3 d达到高峰,感染组在不同时间段的相关指标检测结果与未感染组比较,上述差异均有统计学意义(P0.05)。轻、中、重度感染组患者血清PCT水平依次升高。诊断术后感染的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值血清PCT均优于WBC和CRP。结论胸外科术后并发感染可引起PCT、WBC和CRP增高,PCT判断术后感染比WBC和CRP有较好的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并可作为胸外科术后早期感染诊断的有效指标。     

血清CRP与PCT和红细胞沉降率对骨科肿瘤患者术后感染的诊断意义

目的研究血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞沉降率(ESR)对骨科肿瘤患者术后感染的诊断意义,以降低其感染率。方法选择2013年6月-2015年6月医院住院并接受手术的骨科肿瘤患者300例,将28例术后发生感染的患者作为感染组,其余272例未发生术后感染的患者作为未感染组,比较两组患者术前及术后1、3、7、10、14d的CRP、PCT、ESR水平。结果感染组和未感染组的骨科肿瘤患者术前CRP、PCT、ESR水平比较差异无统计学意义,手术后两组患者的CRP、PCT、ESR水平均呈上升趋势,随后下降,感染组患者术后1、3、7、10、14d的CRP、PCT、ESR水平均明显高于未感染组患者,差异有统计学意义(P0.05);感染组患者共分离出28株病原菌,其中革兰阳性菌13株占46.43%,革兰阴性菌11株占39.29%,真菌4株占14.29%。结论血清CRP、PCT与ESR在骨科肿瘤患者术后感染的诊断中均有一定的指导意义。     

术前结肠清洗对预防髋关节置换术后手术部位感染的有效性研究

目的探讨术前结肠清洗对预防髋关节置换术术后手术部位感染的有效性。方法选择2017年4月-2018年4月于徐州市中心医院行髋关节置换术的86例患者,按数字表法随机分为结肠清洁组和对照组,每组43例。两组患者术前均予以常规处理,结肠清洁组另予以术前结肠清洗。比较两组患者术前、术后第1天、第7天感染指标白细胞介素-6 (Interleukin,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、细菌脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)及白细胞(WBC)计数的表达水平,随访期间记录两组患者的手术部位感染情况。结果两组患者术前血清IL-6、CRP、PCT、LPS、ESR及WBC计数水平比较无显著差异,术后第1天结肠清洁组患者上述指标均低于对照组(P0.05);术后第7天,两组患者上述指标均下降,除WBC计数外结肠清洁组其他指标均低于对照组(P0.05);随访期间,结肠清洁组合并2例浅表感染、而对照组合并3例浅表感染、3例深部感染,3例假体周围感染,两组间感染发生率比较差异具有统计学意义(χ~2=4.074,P=0.044)。结论术前结肠清洗可减低髋关节置换术后手术部位感染的发生率,值得在临床上推广应用。     

白细胞计数与血清降钙素原联合C-反应蛋白在血液透析导管相关性感染早期诊断中的价值

目的研究血清降钙素原联合C-反应蛋白(CRP)在血液透析导管相关性感染早期诊断中价值。方法选取2013年3月-2017年2月医院血液透析行静脉导管置管患者121例,将发生导管相关性感染的24例患者为感染组,97例未感染患者为未感染组。检测和比较两组患者导管置管后、感染组疑似感染及感染控制后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、CRP水平。结果疑似感染时,感染组患者WBC、PCT、CRP水平高于导管置管后,感染控制后三者水平低于疑似感染时(P<0.05);PCT曲线下面积为0.870、截断值为10.30ng/mL,CRP曲线下面积为0.753,截断值为16.00mg/L;PCT、CRP敏感度分别为91.67%、79.17%,高于WBC的60.42%,PCT特异性为89.18%、阳性预测值为67.69%,高于WBC、CRP。结论 PCT联合CRP检测有助于血液透析导管相关性感染早期诊断且具有较高敏感度与特异性,优于传统感染指标。     

血清降钙素原对颅脑术后感染的诊断价值分析

目的分析血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对颅脑手术后感染的诊断价值及颅内感染疗效评估价值。方法回顾性分析医院2014-2017年收治的57例颅脑手术后患者的临床资料,将患者分为颅内感染组(16例)、肺部感染组(17例)、中枢性发热无感染组(11例)以及无发热无感染组(13例)。比较患者血清PCT、外周血白细胞计数(WBC)以及脑脊液常规检查指标,评估血清PCT对颅脑术后感染的诊断价值。结果四组患者PCT、WBC计数比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染组PCT水平高于其他三组(P<0.05),颅内感染组与中枢性发热无感染组和无发热无感染组比较差异无统计学意义。颅内感染组患者WBC计数高于中枢性发热无感染组和无发热无感染组患者(P<0.05),与肺部感染组WBC计数比较差异无统计学意义;以颅内感染组为对照组,ROC曲线诊断肺部感染的敏感性为94.1%,特异性为62.5%。颅内感染患者治疗前与治疗后5 d血清PCT水平比较差异无统计学意义,脑脊液白细胞、葡萄糖水平治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT对于颅脑术后颅内感染无诊断价值。血清PCT升高与否可用于颅脑术后肺部感染和颅内感染的鉴别。     

骨折术后感染患者的WBC、ESR、CRP、 PCT水平变化及病原菌分析

目的:探讨骨折术后感染患者WBC、ESR、CRP以及PCT表达水平及病原菌情况。方法:选取2018年1月～12月住院的198例骨折术后患者,根据术后是否并发感染,分为感染组与无感染组,分别于骨折术前及术后第1、3、5、7天监测患者血WBC、ESR、CRP及PCT水平,并与健康对照组对比。此外,对骨折术后感染组病原菌种类及占比进行分析。结果:感染组术后第1、3、5天,WBC、ESR水平与无感染组比较差异无统计学意义(P0.05),术后第7天显著高于无感染组(P0.05);感染组术后第5、7天,CRP水平显著高于无感染组(P0.05);感染组PCT第3天即达峰值,且第3、5、7天PCT水平均显著高于无感染组。77例骨折术后感染患者的分泌物中共分离出98株病原株,其中革兰氏阴性菌65株,以大肠埃希氏菌为主,革兰氏阳性菌33株,以金黄色葡萄球菌为主。结论:骨折术后感染以革兰阴性菌为主,联合监测WBC、ESR、CRP及PCT可提高骨折术后早期感染的诊断率。     

CRP与PCT和免疫指标检测在膝关节置换术后早期感染诊断中的价值分析

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与免疫指标检测用于早期诊断膝关节置换术后感染的应用价值。方法：选取2020年1月至2021年1月接收的40份膝关节置换术的血液标本,根据术后是否合并早期感染分成感染组（n=16）与非感染组（n=24）,均采集患者的血液指标,比较患者术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d的CRP、PCT与免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)],并分析单项指标测定与联合测定诊断术后早期感染的价值。结果：感染组术后3 d、7 d血清CRP与PCT水平显著高于非感染组（P<0.05）;感染组术后1 d、3 d、7 d的血清IgA、IgG、IgM水平显著低于非感染组（P<0.05）;CRP、PCT与免疫指标联合检测的灵敏度、特异度与曲线下面积分别为90.22%、60.21%、0.913,均显著高于单一指标检测。结论：膝关节置换术后,早期感染可升高患者血清CRP与PCT水平,降低免疫学指标,而采取CRP、PCT与免疫学指标联合检测方式对诊断膝关节置换术后早期感染的价值突出,值得推广。     

检测感染相关指标对脊柱手术后深部切口感染的早期预判价值研究

目的探讨感染相关指标检测对脊柱手术后深部切口感染的早期判断价值。方法选择医院2007年1月-2017年12月行脊柱手术后发生深部切口感染患者及术后无感染患者各60例,分别计为试验组与对照组,通过微生物全自动鉴定系统对病原菌测定;比较两组不同时间点感染相关指标[体温、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)],并统计上述相关指标异常率。结果深部切口感染相关分泌物分离出病原菌145株,其中革兰阴性菌100株(68.97%),革兰阳性菌41株(28.27%),真菌4株(2.76%);与术前比较,两组术后3d体温、WBC、中性粒细胞计数均升高(P0.05);术后7d试验组体温、WBC、中性粒细胞计数比术前均增高(P0.05),而对照组与术前比较差异无统计学意义;术后3d、7d试验组CRP、ESR水平均高于对照组(P0.05)。结论脊柱手术后深部切口感染以革兰阴性菌为主,体温、WBC、中性粒细胞计数、CRP、ESR可作为深部切口感染判断指标。     

布鲁菌感染患者降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数和血沉等炎性指标研究

目的对布鲁菌感染患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)进行研究。方法将169例血培养阳性患者分为3组,其中布鲁菌组39例、大肠埃希菌组81例、金黄色葡萄球菌组49例,分别对3组PCT、CRP、WBC、ESR的检测结果进行比较。结果 PCT在3组中比较,布鲁菌组均低于大肠埃希菌组和金黄色葡萄球菌组,差异有统计学意义(P0.05);金黄色葡萄球菌组低于大肠埃希菌组,差异有统计学意义(P0.05)。WBC在3组中比较,布鲁菌组均低于大肠埃希菌组和金黄色葡萄球菌组,差异有统计学意义(P0.05);大肠埃希菌组和金黄色葡萄球菌组,差异无统计学意义(P0.05)。CRP、ESR检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平在布鲁菌感染患者中升高不明显,联合CRP、WBC、ESR等指标可以辅助诊断布鲁菌血流感染。     

白细胞计数、C反应蛋白及血清降钙素原联合检测诊断细菌性感染的价值探讨

目的:研究白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)联合检测用于细茵性感染的诊断价值.方法:选取我院在2015年4月-2016年6月期间所收治的40例细菌性感染患者作为研究组,另选取40例健康人群作为对照组,然后测定并比较两组WBC、CRP及PCT指标水平,并统计各指标相应阳性率.结果:经检测后表明,研究组患者WBC、CRP及PCT指标水平均比对照组明显偏高(P<0.05);研究组患者WBC及PCT指标的阳性率分别为95.0%、97.5%,比对照组的17.5%和25.0%明显偏高(P<0.05);而两组CRP指标阳性率比较差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05).结论:WBC、CRP及PCT指标可以作为细菌感染的早期诊断及鉴别指标,其能够为疾病的诊断及治疗提供客观准确的依据.     

妇科肿瘤术后厌氧菌性盆腔感染患者外周血LAMC1和ESR1基因水平及其临床意义

目的 探究妇科肿瘤术后厌氧菌性盆腔感染患者外周血层粘连蛋白γ1(LAMC1)和雌激素受体1(ESR1)基因水平及其临床意义。方法 选择2019年5月-2020年5月于医院行妇科肿瘤手术的92例患者,其中术后出现厌氧菌性盆腔感染患者32例(感染组)、无感染患者60例(未感染组),分析感染组患者厌氧菌分布特征,采集感染组患者明确诊断当天及未感染患者同期静脉血,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测外周血单个核细胞LAMC1、ESR1基因水平,并检测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果 感染组患者共检出厌氧菌38株,主要感染菌为脆弱拟杆菌(34.21%)、产黑色素拟杆菌(18.42%)、厌氧消化链球菌(13.16%);感染组患者血清PCT(52.86±18.31)μg/L、CRP(119.83±25.74)mg/L水平和LAMC1(18.07±4.03)、ESR1(116.83±43.56)基因表达水平均高于未感染组(P<0.05);感染组患者LAMC1、ESR1基因表达水平与感染指标PCT、CRP水平均呈正相关。结论 厌氧菌性盆腔感染患者存在外周血LAMC1和E...     

降钙素原对于发热儿童早期诊断细菌感染的指导意义

目的 拟通过测定发热患儿血白细胞计数、血沉、C反应蛋白及降钙素原水平,以确定降钙素原对于早期诊断细菌性感染的意义.方法 纳入自2012年1-6月间入住湖南省儿童医院急诊综合病房及重症监护病房的发热患儿187例（男性102例,女性85例）,根据培养结果将所有患儿分为细菌感染组和非细菌感染组.结果 细菌性感染组患儿98例,非细菌感染组患儿89例.入院时病程在3d以内的患儿,细菌感染组患儿入院时的PCT水平明显高于非细菌性感染组（P＜0.05）;而细菌性感染组患儿入院时的ESR、CRP及WBC水平与非细菌性感染组相比较无统计学意义（P＞0.05）.入院时病程超过3d的患儿,细菌性感染组入院时PCT、ESR、CRP及WBC水平均明显高于非细菌性感染组（P＜0.05）.结论 在发热患儿,PCT水平升高有助于早期诊断细菌感染,而且,PCT水平与感染严重程度相关,通过监测细菌感染患者的PCT水平有可能缩短的抗生素疗程.     

关节置换术后感染与降钙素原的关系探讨

目的探讨人血清降钙素原(PCT),在人工关节置换术后感染中的诊断意义。方法收集2008年9月-2010年10月,青岛市关节置换患者40例,其中20例为关节置换术后并发感染者分为感染组;20例非感染患者分为对照组,分别于感染组翻修术前24h、对照组关节置换术后24h采取静脉血,离心获取血清,用免疫比浊法检测患者血清当PCT与C-反应蛋白(CRP)的浓度,对比两指标诊断关节置换术后感染的敏感性及特异性。结果 PCT对关节置换术后感染诊断的敏感性为95%,特异性为100%,特异性明显优于CRP,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCT可以作为关节置换术后感染诊断的理想指标,结合CRP更有助于关节置换术后感染的诊断。     

C-反应蛋白与降钙素原对骨折患者术后感染的诊断价值

目的探讨骨折患者术后感染应用降钙素原、C-反应蛋白诊断的临床价值,为临床诊断提供参考。方法选取2012年1月-2015年1月68例开放性骨折并实施手术治疗患者,其中感染组30例、未感染组38例,选择同期25名健康人群为对照组,对比术后1、4、10d3组受试者降钙素原指标、C-反应蛋白指标,并评价两种指标诊断感染的敏感度及特异性;使用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果术后1d,感染组与未感染组患者PCT、CRP均明显高于对照组,对比差异均有统计学意义(F=7.225、61.147,P<0.01),术后1d感染组与未感染组患者PCT、CRP对比差异无统计学意义;术后4、10d感染组PCT明显高于未感染组,对比差异均有统计学意义(t=6.004、5.032,P<0.01),术后4、10d感染组CRP明显高于未感染组,对比差异均有统计学意义(t=4.214、9.532,P<0.01);PCT诊断敏感性及特异性分别为87.2%、88.6%,均明显高于CRP。结论 PCT诊断骨折术后感染敏感性及特异性均高于CRP,两者联合利于提升诊断准确性。     

血清C-反应蛋白联合降钙素原检测在肿瘤合并发热患者中鉴别诊断和疗效评估的临床价值

目的 评估血清C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测在肿瘤合并发热患者中鉴别诊断和疗效评估的临床价值。方法 选取80例恶性肿瘤合并发热患者为研究对象,检测其血清CRP和PCT浓度,并按照发热类型分为感染性发热51例(感染组)和肿瘤性发热29例(对照组);评估CRP和PCT的水平及其动态变化与感染和治疗效果的关系。结果 感染组血清CRP和PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01)。与对照组比较,感染组PCT及CRP的阳性率均明显升高(P 0. 01)。CRP和PCT联合检测的特异度和阳性预测值均高于单独检测,差异有统计学意义(P 0. 05)。在治疗情况方面,感染组患者经抗感染治疗2周后复查,41例治愈者CRP及PCT水平明显低于10例死亡患者,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论 CRP联合PCT可作为早期诊断恶性肿瘤感染性发热的重要指标,同时也是判断抗感染疗效和疾病预后的指标。     

PCT与CRP变化对高血压脑出血合并老年肺部感染患者的预后影响

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)水平变化在高血压脑出血术后合并肺部感染老年患者抗感染中的价值及对预后影响,为高血压脑出血合并肺部感染患者治疗效果及预后提供依据。方法收集医院2014年1月-2015年1月收治高血压脑出血微创术后合并肺部感染患者68例设为观察组,另选择同期住院微创术后未合并肺部感染患者68例定为对照组;两组术后均给予3d预防性抗感染治疗,观察两组患者术后不同时间炎性指标(PCT、CRP及WBC)变化,详细记录两组患者术后30d内死亡情况。结果两组术后预防性抗感染3dCRP、PCT高于术后当天(P0.05),术后及术后预防性抗感染3d WBC对比,差异无统计学意义;观察组于术后6d确诊合并肺部感染,两组术后5dCRP、PCT及WBC对比,差异无统计学意义,术后10、15d CRP、PCT及WBC均高于术后5d及对照组(P0.05);观察组术后30d内死亡8例,病死率为11.76%,死亡患者CRP、PCT高于生存患者(P0.05)。结论高血压脑出血术后合并肺部感染老年患者抗感染治疗过程中,检测PCT、CRP水平变化可指导抗感染治疗,且可预测治疗结局。     

血清PCT、CRP和全血WBC计数对创伤患者细菌感染的诊断探讨

目的:对血清PCT、CRP和全血WBC计数对创伤患者细菌感染的诊断情况进行分析。方法:选取本院于2018年6月至2019年6月,收治的创伤患者共76例,根据细菌感染的情况,分为感染组与未感染组,并与38位健康体检者进行对比,观察各组血清PCT、CRP和全血WBC计数的诊断情况。结果:感染组的血清PCT、CRP和全血WBC计数分值均高于未感染组与健康组,其中血清PCT的分值明显高于另两组(P0.05)。结论:在创伤患者细菌感染的诊断中,应用血清PCT、CRP和全血WBC计数,可以有效提升诊断的准确率,方便临床医生做出及时应对,为治疗方案的制定提供了重要的参考作用。