儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的通过对下呼吸道感染患儿痰细菌培养,了解其病原菌分布及耐药性,为儿科治疗下呼吸道感染提供依据。方法收集2011年1月-2012年10月516例下呼吸道感染住院患儿资料,取痰液采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪和配套的鉴定板条进行鉴定,药敏试验用K-B纸片扩散法,根据CLSI 2009版药敏标准进行判断。结果 516例患儿标本中共检出病原菌205株,其中革兰阴性菌119株占58.1%,革兰阳性菌72株占35.1%,真菌14株占6.8%;检出前4位革兰阴性菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血菌,分别占13.6%、12.7%、11.7%、9.8%;主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,分别占22.0%和8.3%;检出真菌以白色假丝酵母菌为主占5.4%;革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率最高,分别为96.4%、92.3%、100.0%、35.0%,亚胺培南耐药率最低为0,革兰阳性菌对青霉素的耐药率最高为100.0%,对利福平和万古霉素耐药率最低为0。结论对于儿童下呼吸道感染的治疗要根据感染菌种不同,合理选择抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐药现状,帮助临床合理使用抗菌药物.方法 按<全国临床检验操作规程>或API鉴定系统及K-B法,对1326份痰标本进行病原菌分离、鉴定和药敏试验.结果 1326份合格痰标本分离出病原菌982株,检出率74.1%,其中革兰阴性杆菌540株,占55.0%,革兰阳性球菌196株,占20.0%,真菌246株,占25.0%;1326份合格痰标本中检出存在混合感染的标本176份,占13.3%;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药性最低,其次是头孢哌酮和阿米卡星,对氨苄西林耐药率最高,234株克雷伯菌属中ESBLs阳性菌89株,占38.0%,50株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌20株,占40.0%,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药率分别高达97.5%和97.2%,对万古霉素均敏感,其次对环丙沙星较敏感;90株金黄色葡萄球菌检出MRSA57株,占63.3%,75株表皮葡萄球菌检出MRSE42株,占56.0%.结论 在下呼吸道感染中,革兰阴性杆菌是主要的病原菌,但真菌引起的感染高于革兰阳性球菌引起的感染,混合菌感染占了一定的比例,应引起临床高度重视.     

ICU医院感染的病原菌分布及耐药性监测

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2012年4月-2013年3月医院ICU住院患者的送检标本,严格按照操作规范对标本进行痰培养以及菌株鉴定,细菌药敏试验采用K-B纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准对药敏结果进行判定,采用Excel表格对数据进行汇总和分析。结果 ICU住院患者送检的标本来源主要为痰咽拭子占68.2%,其次为血液占15.0%;共分离出病原菌214株,其中革兰阴性菌143株占66.8%,革兰阳性菌28株占13.1%,真菌43株占20.1%;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分离的革兰阴性菌大多具有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌耐药最显著。结论 ICU感染的病原菌主要发生在呼吸道,以革兰阴性菌为主,且耐药较严重,临床上应及时留取标本进行细菌鉴定,并根据药敏结果合理用药,有效控制医院感染的发生。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1-12月门诊及住院泌尿系感染患者尿液标本,进行细菌培养鉴定和药敏试验,菌株培养鉴定按《全国临床检验操作规程》进行分离培养,药敏试验采用K-B纸片扩散法,药敏分析采用WHONET5.4和Excel软件进行统计分析。结果共收集1 236例尿液标本,培养阳性301例,阳性率24.4%;共检出病原菌323株,革兰阴性菌212株占65.6%,革兰阳性菌103株占31.9%,真菌8株占2.5%;屎肠球菌和粪肠球菌对氨基糖苷类药物的耐药率分别为76.5%和41.3%,耐万古霉素屎肠球菌检出率11.8%;MRSA和MRSNE检出率分别为80.0%和65.7%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为50.4%和40.7%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为12.5%;检出多药耐药鲍氏不动杆菌11株、泛耐药株2株;检出耐伊曲康唑假丝酵母菌2株。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌、肠球菌属为主,病原菌主要来源于肾病科和ICU,加强对病原菌的耐药性监测,对控制医院感染、合理使用抗菌药物具有重要意义。     

泌尿系感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的分析泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物治疗。方法对医院2011年7月-2013年12月采集的2 401份尿液标本进行分离培养,并进行病原菌菌种鉴定和药敏试验分析,采用Whonet 5.3软件进行数据分析。结果 2 401份尿液标本检出病原菌638株,阳性检出率为26.6%;检出的病原菌中革兰阴性菌452株占70.8%,革兰阳性菌159株占24.9%,真菌27株占4.3%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢类抗菌药物具有较高的耐药性,耐药率均>49.0%,对亚胺培南的耐药率为0;革兰阳性菌对青霉素G、红霉素普遍耐药,耐药率均>65.0%,对万古霉素的耐药率为0。结论重视泌尿系感染病原菌耐药性的检测,有助于临床医师对病原菌的分布和耐药性进行分析,为临床合理使用药物提供依据。     

先天性心脏病患儿术后医院感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析先天性心脏病(CHD)患儿术后医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物应用提供参考依据。方法选择2005年6月-2015年6月272例术后发生医院感染的CHD患儿,采集感染患儿痰液、气管分泌物及外周静脉血标本进行病原菌培养鉴定,分析病原菌分布并测定细菌耐药性;采用ATB法国生物梅里埃公司全自动鉴定及药敏测试仪进行药敏试验。结果 CHD医院感染患儿共分离培养出165株病原菌,其中革兰阴性菌102株占61.82%,革兰阳性菌57株占34.54%,真菌6株占3.64%;革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌属对万古霉素全部敏感,耐药率为0;革兰阴性菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对阿米卡星全部敏感,耐药率为0。结论 CHD患儿医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,对阿米卡星耐药率最低;分析CHD患儿术后医院感染病原菌分布及耐药性有助于指导临床合理应用抗菌药物。     

下呼吸道感染主要病原菌的分布及耐药性分析

目的分析医院住院部患者下呼吸道标本病原菌的分布情况及耐药性,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法收集2010-2012年住院患者下呼吸道标本的所有病原菌,采用法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果共分离出病原菌1 020株,阳性率为29.8%;检出的病原菌中以革兰阴性菌为主,共检出906株占88.8%,排前4位分别为铜绿假单胞菌289株占28.3%、肺炎克雷伯菌239株占23.4%、鲍曼不动杆菌99株占9.7%和大肠埃希菌71株占7.0%;检出革兰阳性菌114株占11.2%,以金黄色葡萄球菌100株占9.8%为主,占分离出病原菌的第3位。肠杆菌科细菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南100%敏感,未检出耐药株;非发酵菌铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别占29.0%和24.2%,对多粘菌素E敏感,耐药率仅占0.0%~1.7%;革兰阴性杆菌对其他抗菌药物呈现不同程度的耐药性;金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率占41.0%,对万古霉素、替考拉宁及喹奴普汀/达福普汀敏度性为100%,未检出耐药株。结论该院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且呈现不同程度的耐药性,临床应关注病原菌变化及耐药性检测与控制,减少耐药株的产生。     

ICU住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解和探讨重症监护病房(ICU)住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状与变迁,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对2006年1月-2008年12月ICU送检的各类标本中检出的病原菌,采用全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏试验,结合K-B药敏试验方法。结果共分离出病原菌688株,以革兰阴性杆菌为主,占49.0%,革兰阳性球菌占7.0%,真菌检出率44.0%;检出率高的前3位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。结论在ICU内细菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,大多数病原菌对青霉素、氨苄西林耐药,而对万古霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦药物敏感性较好,病原菌总体耐药情况呈上升趋势,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗菌药物,避免滥用。     

烧伤患者创面感染病原菌耐药性调查分析

目的了解烧伤患者感染病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析医院2011年1月-2016年12月6年烧伤病区送检的标本4742份,分析阳性标本来源,病原菌分布及药敏结果。结果 4742份标本中阳性标本为1960份,阳性率为41.33%,共检出2197株病原菌,主要来源为烧伤创面分泌物占72.19%;阳性标本中分离出革兰阴性菌占57.85%,革兰阳性菌占41.15%,真菌及其他占1.00%;金黄色葡萄球菌分离率最高,占分离病原菌的26.54%,而耐甲氧西林(MRSA)占金黄色葡萄球菌的74.27%;药敏试验显示,目前各检出菌的耐药性上升趋势严重。结论烧伤细菌感染以革兰阴性菌为主,对碳青霉烯类耐药率有上升的趋势,在检出率方面MRSA也有增高的趋势,临床应重视根据药敏试验用药,以延缓细菌耐药率。     

ICU与非ICU感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院2011-2012年ICU与非ICU分离的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床针对性优选抗菌药物治疗提供参考依据。方法对2011年1月-2012年12月医院临床送检的11 066份感染性标本接种培养,并对可疑菌落按照CLSI规定的K-B法和纸片范围进行药敏试验,采用WHONET5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果 486份ICU标本中共分离出病原菌260株,分离率为53.5%,其中革兰阴性菌152株占58.5%,革兰阳性菌70株占26.9%,真菌及其他菌38株占14.6%;10 580份非ICU送检的标本分离出病原菌2 738株,阳性率25.9%;其中革兰阴性菌1 830株占66.8%,革兰阳性菌666株占24.4%,真菌及其他菌242株占8.8%;ICU细菌耐药率均高于非ICU,ICU中MRSA、产ESBLs菌株、耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率均远高于非ICU同类菌的检出率。结论 ICU病原菌分离率比非ICU高出一倍多,且耐药率明显高于非ICU,说明ICU患者感染率高,病原菌复杂且具有高耐药性,提示临床积极送检的必要性,应依据药敏结果优选抗菌药物治疗,以遏制耐药菌株产生和扩散。     

患儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿科住院患儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药的合理使用提供参考依据。方法选取2011年9月-2013年9月儿科住院患儿送检各类标本共2 632份,对其分离的病原菌分布以及药敏试验进行分析。结果 2 632份标本共检出586株病原菌,检出率为22.26%,其中革兰阴性菌312株占53.24%,革兰阳性菌274株占46.76%,未检出真菌;革兰阴性菌对氨曲南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林等抗菌物耐药率较高>85.00%;革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性,多数可达100.00%。结论肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等为患儿感染常见的病原菌,存在多药耐药性,应根据监测结果合理使用抗菌药物,以减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生。     

ICU留置导尿患者尿培养病原菌分布与耐药性

目的调查分析ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)致病菌的分布及耐药性,为医院感染管理及合理用药提供依据。方法收集2010年1月-2013年10月ICU留置导尿患者的尿液标本792份,对送检标本进行细菌培养和药敏试验,统计病原菌分布及其耐药性,采用ATB-Expression微生物鉴定仪鉴定细菌,用ATB-Expression配套的药敏系统进行药敏试验。结果 792份送检标本共分离病原菌155株,其中真菌占41.9%,革兰阳性球菌占32.9%,革兰阴性杆菌占25.2%;肠杆菌科细菌中产ESBLs株分离率为68.3%,对碳青霉烯类药物保持较高的敏感性,检出耐亚胺培南大肠埃希菌和阴沟肠杆菌各1株;屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,两者对万古霉素的敏感率均为100.0%;白色假丝酵母菌对抗真菌药物的敏感率高于非白色假丝酵母菌。结论 ICU是医院感染管理的重点,提高护理服务质量、合理使用抗菌药物、减少导尿管留置时间对预防和控制导尿管相关性尿路感染有积极意义。     

重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究

目的 了解新建重症监护病房(ICU)气管切开机械通气患者下呼吸道感染率及其感染的病原菌和耐药性,为临床防治提供依据.方法 对2006年12月-2007年5月58例ICU气管切开机械通气患者的年龄、基础疾病、合并下呼吸道感染的病原菌构成及耐药率进行分析.结果 58例气管切开患者,其中＞60岁的老年患者占84.5%,痰液标本培养均检出病原菌,共检出病原菌139株,其中革兰阴性(G-)菌106株占76.3%,革兰阳性(G+)菌26株占18.7%,真菌7株占5%,其中29例患者痰培养出洋葱伯克霍尔德菌,居首位,占病原菌总数的20.7%,G-杆菌的药敏结果显示多药耐药.结论 ICU气管切开机械通气引发下呼吸道医院感染病原菌以G-菌为主,临床应重视病原菌的检查,开展病原菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物.     

ICU肺部感染的病原菌分布及药敏分析

目的 探讨ICU肺部感染的病原菌分布,分析药敏试验结果,为临床治疗提供依据.方法 收集2011年1月-2012年11月ICU68例肺部感染患者的痰液标本,采用VITEK微生物鉴定系统进行菌株鉴定,并采用K-B法进行药敏试验,对结果进行统计分析.结果 68份痰液标本中共分离出124株病原菌,其中革兰阴性菌84株占67.8％,革兰阳性菌21株占16.9％,真菌19株占15.3％;排名前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、白色假丝酵母菌,分别占27.4％、16.9％、12.9％、11.3％、11.3％;药敏试验显示,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为100.0％;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星较为敏感,对其他抗菌药物的耐药性均较强,肺炎克雷伯菌对阿米卡星及环丙沙星的耐药性较强,真菌中白色假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑有一定耐药性,对酮康唑、两性霉素B的敏感性最高,耐药率均为0.结论 ICU肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和革兰阴性菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,应加强早期的病原菌检查,指导临床合理选择抗菌药物,提高治疗效果.     

肺结核患者下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解医院肺结核患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物和医院感染控制提供参考依据。方法对2010年1月-2012年12月1 120例经临床确诊为肺结核继发呼吸道感染患者送检的痰液标本进行病原菌培养;采用VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行病原菌和耐药率细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 1 120份痰液标本共分离出病原菌1 583株,其中革兰阴性菌1 402株占88.6%,革兰阳性菌140株占8.8%,真菌41株占2.6%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌多药耐药性严重;检出产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为75株和99株,检出率分别为81.5%和39.4%,肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为16.3%、6.3%和13.0%;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论肺结核继发下呼吸道感染患者主要以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药性较为严重,应加强病原菌耐药监测,以指导合理用药和医院感染控制。     

患儿尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析患儿尿路感染的病原菌分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物,以提高临床治愈率提供理论依据。方法选取2008年1月-2014年12月248例尿路感染的住院患儿,采集患儿中段尿标本进行细菌的分离培养鉴定及药敏试验,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司细菌自动鉴别系统,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 248例尿路感染患儿标本中共检出病原菌178株,其中革兰阴性菌137株占76.97%,革兰阳性菌35株占19.66%,真菌6株占3.37%;主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药率为0,对头孢他啶、哌拉西林、他唑巴坦耐药率均30.00%,主要革兰阳性菌对利奈唑胺及替考拉宁耐药率0,对万古霉素、磷霉素、利福平、亚胺培南均35.00%。结论患儿尿路感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,可预防耐药菌株的形成和复发感染。     

呼吸内科老年患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析呼吸内科老年患者感染病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对2011年5月-2012年6月呼吸内科老年住院患者医院感染送检不同来源的标本检测,对分离出的病原菌进行鉴定及耐药性分析.结果 318例老年患者感染标本中共检出病原菌71株,其中革兰阴性菌36株占50.70％,革兰阳性菌26株占36.62％,真菌9株占12.68％;不同耐药菌的耐药性呈现高耐药率;多数医院感染革兰阴性菌在应用加酶抑制剂抗菌药时较未加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降.结论 呼吸内科老年患者医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,耐药性高,真菌感染所占比重较高,为了控制耐药率,应合理应用抗菌药物.     

慢性化脓性骨髓炎伤口分泌物细菌学特征与耐药性分析

目的研究慢性化脓性骨髓炎患者伤口分泌物病原菌特征及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法选取2011年1月-2014年4月408例慢性化脓性骨髓炎患者为研究对象,无菌操作条件下采集患者伤口分泌物标本,在有氧条件下37℃培养24h,采用美国BD公司phoenix-100型全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行菌株鉴定,采用纸片扩散(K-B法)法进行药敏试验;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果 408份送检标本中培养阳性316份,阳性检出率为77.5%;316份标本共分离出病原菌432株,其中革兰阴性菌245株占56.7%,革兰阳性菌181株占41.9%,真菌6株占1.4%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素的耐药率0,对替考拉宁耐药率也很低,为0和7.7%,对青霉素的耐药率100.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,为15.7%,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低,为0,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率较低,为13.6%。结论慢性化脓性骨髓炎患者伤口致病菌感染表现为混合性、多重性、交叉性等特点,临床应根据病原菌感染的特点,依据药敏试验结果合理应用抗菌药物。     

2007-2009年临床病原菌分布及耐药趋势分析

目的分析2007-2009年医院临床分离病原菌的种类、分布及耐药趋势,为临床了解病原菌流行状况、合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染发生提供依据。方法采用VITEK-32微生物鉴定药敏系统对分离病原菌进行鉴定和药敏试验。结果分离2694株病原菌中,革兰阴性菌1775株占65.9%、革兰阳性菌579株占21.5%、真菌340株占12.6%;细菌分布动态分析表明,近年来革兰阳性球菌感染比例呈下降趋势,而革兰阴性杆菌感染呈上升趋势;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等常见革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,为87.2%~100.0%;对亚胺培南耐药率最低,为0~23.3%;肠球菌属、葡萄球菌属等革兰阳性球菌对青霉素耐药率较高,为54.7%~100.0%;对万古霉素耐药率最低,为0~16.7%。结论医院临床感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,常用抗菌药物的细菌耐药率有逐年增加的趋势,加强病原菌的检测和耐药性监测,合理使用抗菌药物,对控制细菌耐药性的发生和发展至关重要。     

ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供可靠的理论依据.方法 回顾性分析2011年医院ICU住院患者送检标本中分离的病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性.结果 共分离出病原菌454株,其中革兰阴性杆菌280株占61.7％,真菌112株占24.7％,革兰阳性球菌62株占13.6％;前4位革兰阴性菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;主要标本来源为痰液91.0％,其次为尿液21.6％、血液7.1％,其中痰液标本中病原菌285株,占62.8％,其他病原菌169株占37.2％;分离的革兰阴性菌大多有多药耐药性,其中以鲍氏不动杆菌更为显著.结论 ICU感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药较严重,对疑有感染的患者应及时留取标本进行细菌鉴定,并依药敏结果调整用药,有效控制医院感染.