寻常型银屑病患者外周血Th17／Treg细胞免疫失衡的研究

目的：探讨寻常型银屑病患者外周血Th17细胞与Treg细胞的数量以及相关细胞因子的表达水平,分析Th17/Treg细胞免疫失衡在银屑病发病机制中的作用及与疾病严重程度的相关性,进一步阐述银屑病的发病机制。方法选取92例寻常型银屑病患者作为试验组,同时选60例健康查体者作为正常对照组,采用流式细胞术检测患者及正常人外周血Th17细胞和Treg细胞比例,采用ELISA法检测患者及正常人血清中 IL-17、IL-23、TGF-β的含量,同时以皮损面积和严重程度（PASI）评分评价银屑病病情的严重程度。结果寻常型银屑病患者外周血Th17百分比、IL-17和IL-23水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P值均＜0.01）,Th17/Treg比值和IL-17/TGF-β比值也明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;而银屑病患者外周血Treg百分比及血清中TGF-β水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。进行期Th17/Treg比值高于稳定期,Treg百分比低于稳定期,差异有统计学意义（P＜0.01）。银屑病患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-17/TGF-β比值、 IL-17和IL-23水平与PASI评分呈显著正相关（P＜0.01）,而Treg细胞百分比、TGF-β水平与PASI评分呈显著负相关（P＜0.01）。Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值、IL-17/TGF-β比值、IL-17、IL-23和TGF-β与病程均无相关性（P＞0.05）。结论 Th17/Treg细胞免疫失衡可能在寻常型银屑病的发病机制中发挥重要作用,可望通过调节患者外周血Th17/Treg细胞失衡及相关细胞因子而达到治疗银屑病的目的。     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者外周血IL-23/IL-17轴表达的影响

目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及其外周血白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、白介素-22(IL-22)等细胞因子表达的变化,探讨NB-UVB治疗寻常型银屑病的作用机制.方法 选取90例寻常型银屑病患者(进行期患者45例,稳定期患者45例),使用NB-UVB照射治疗8周,采用双抗体夹心ELISA法检测光疗前后血清IL-17、IL-23、IL-22、白介素-10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)的含量,并对其临床疗效进行评价.同时选50例健康体检者作为健康对照组.结果 寻常型银屑病患者血清IL-17、IL-23、IL-22水平均显著高于健康对照组(P＜0.01),而IL-10和TGF-β水平显著低于健康对照组(P ＜0.01);NB-UVB治疗后IL-17、IL-23、IL-22水平明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01),而IL-10和TGF-β水平明显升高,与治疗前相比,差异亦有统计学意义(P＜0.01).90例患者治疗前PASI评分为(19.57 ±8.36)分,经NB-UVB治疗8周后,PASI评分较治疗前明显下降(P＜0.01),其中治疗后进行期患者PASI评分为(3.57 ±3.02)分,稳定期患者为(3.71±3.26)分.90例患者治疗后的总显效率为87.78％,其中进行期患者显效率为91.11％,稳定期患者的显效率为84.44％.结论 NB-UVB照射可明显下调外周血IL-17、IL-23和IL-22的水平,上调IL-10、TGF-β的水平,从而调节T细胞亚群的失衡,可能是NB-UVB治疗银屑病的机制之一.NB-UVB治疗各期寻常型银屑病疗效好,安全性高.     

血清白细胞介素-6、白细胞介素-8与寻常型银屑病患者病情严重程度的相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平与寻常型银屑病患者病情严重程度的相关性。方法 选取2020年1月至2022年3月就诊于海南省第五人民医院的寻常型银屑病患者72例（观察组）,根据银屑病皮损面积和严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）评分分为轻度组30例、中度组24例、重度组18例;另选取健康体检者40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法进行血清IL-6、IL-8,白细胞介素-17(interleukin-6,IL-17)检测,比较各组IL-6、IL-8水平差异,并分析IL-6、IL-8与PASI评分的相关性。结果 相比对照组,观察组血清IL-6、IL-8及IL-17水平均显著增高,差异有显著性（P<0.05）。不同病情程度组血清IL-6、IL-8及IL-17水平比较,差异有显著性（P<0.05）,随着病情加重,血清IL-6、IL-8及IL-17水平逐渐增高,差异有显著性（P<0.05）。Pearson相关分析显示,血清IL-6...     

消银汤治疗寻常型银屑病血热证疗效及作用机制研究

目的探讨消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及作用机制。方法采用酶联免疫吸附试验检测健康者及银屑病患者经消银汤治疗前后血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平,并对临床疗效进行评价。结果消银汤治疗寻常型银屑病血热证患者总有效率为80%,治疗后银屑病皮损面积和严重程度指数PASI评分显著下降(P0.05)。患者血清IFN-γ、IL-2水平高于健康者,治疗后明显下降(P0.05);患者血清IL-4、IL-10水平低于健康者,治疗后明显升高(P0.05)。结论消银汤对寻常型银屑病血热证疗效较佳,可能通过降低患者血清IFN-γ、IL-2表达水平,升高IL-4、IL-10表达水平发挥治疗作用。     

银屑病患者中趋化素与皮损、肥胖、糖脂代谢及炎症因子的相关性

目的分析趋化素（Chemerin）水平与银屑病（PS）患者皮损严重程度、肥胖、糖脂的代谢紊乱、炎症因子的相关性。 方法选择2019年1月至2020年1月于广西医科大学第一附属医院收治的150例PS患者,根据PS患者是否并发代谢综合征（MS）分为单纯PS组及PSMS组,同期选择于本院查体中心查体的健康人群40例为对照组。测量并记录各组受检者的身高、体重及腰围（WC）,计算身体质量指数（BMI）。采用PS面积与严重程度指数（PASI）量表评估2组患者的皮损严重程度。采集所有受检者空腹静脉血5 ml,采用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）,采用放射免疫分析法检测血清空腹胰岛素（Fins）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,采用酶联免疫吸附法检测血清趋化素水平。 结果单纯PS组及PSMS组患者血清趋化素水平明显高于对照组,PSMS组患者血清趋化素水平明显高于单纯PS组（P＜0.01）。单纯PS组及PSMS组患者血清hs-CRP、IL-6水平明显高于对照组,PSMS组患者血清hs-CRP、IL-6水平明显高于单纯PS组（P＜0.01）。单纯PS组及PSMS组患者BMI、WC、TG、TC、LDL-C、Fins及HOMA-IR水平明显高于对照组,PSMS组患者BMI、WC、TG、TC、LDL-C、Fins及HOMA-IR水平明显高于单纯PS组,HDL-C水平明显低于对照组及单纯PS组（P＜0.01）。单纯PS组患者Fins及HOMA-IR水平明显高于对照组,PSMS组患者PASI水平明显高于单纯PS组（P＜0.01）。Pearson线性相关分析得知,趋化素与PASI、BMI、WC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6均呈明显正相关（P均＜0.05或＜0.01）。进一步以血清趋化素为因变量,将与因变量具有线性关系的PASI、BMI、WC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6为自变量进行多元逐步回归分析得知,WC、TG、hs-CRP、IL-6对趋化素存在影响（P均＜0.05或＜0.01）。 结论趋化素参与PS的发生及发展过程,其水平的变化与PS患者的病情严重程度、肥胖、糖脂代谢紊乱及炎症反应存在密切联系,为评估PS病情发展及有效治疗PS提供新的思路。     

清热凉血解毒汤治疗血热型银屑病的疗效观察及其对外周血TNF-α和IL-4的影响

目的:观察清热凉血解毒汤治疗血热型银屑病的临床疗效,以及治疗前后外周血TNF-α和IL-4细胞因子的变化。方法 :观察并记录40例血热型银屑病患者PASI评分,检测20例健康对照和40例患者治疗前后TNF-α、IL-4水平的变化。结果:40例患者治疗4周、8周后有效率分别为62.6%(25/40例)、77.5%(31/40例)。治疗前皮损PASI评分(18.619±3.403)较治疗4周、8周后(7.207±3.135)、(4.627±2.748)显著降低。治疗前患者TNF-α水平显著高于正常对照(P0.05),治疗后TNF-α水平显著下降(P0.05);治疗前IL-4水平较正常对照明显低下(P0.05),治疗后IL-4水平升高,但与治疗前比较无显著差异。患者血清TNF-α与PASI评分值呈正相关(r=0.512,P0.05),IL-4与PASI评分值呈负相关(r=0.48,P0.05)。结论:清热凉血解毒汤可显著降低银屑病患者血清TNF-α水平,升高IL-4水平,从而达到治疗银屑病的目的。     

寻常型银屑病患者外周血Th17细胞型因子的检测及意义

【目的】探讨Th17细胞相关因子在银屑病患者中的表达及意义。【方法】选择寻常型银屑病患者36例和健康体检人员18例,检测并比较银屑病患者和正常者外周血血清中白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）及转化生长因子-β（TGF-β）mRNA表达水平。【结果】银屑病患者血清中IL-17及IL-23水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）;银屑病患者外周血PBMC中TGF-βmRNA表达水平显著低于正常对照组（P〈0．01）。【结论】Th12,细胞相关因子在银屑病的免疫发病机理中可能起着重要作用。     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者外周血Th17/Treg失衡及相关细胞因子表达的影响

目的探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型银屑病患者外周血辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）和转化生长因子β1（TGF-β1）、白介素-6（IL-6）的变化及其效果。 方法选择进行期和稳定期寻常型银屑病患者各45例（共90例）作为病例组,接受NB-UVB照射治疗,共治疗8周;另选健康体检者50例作为健康对照组。采用流式细胞术检测各组治疗前后外周血Th17细胞和Treg细胞百分比,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组治疗前和治疗8周后（治疗后）血清中TGF-β1和IL-6的含量,并进行统计学分析比较;采用银屑病面积和严重程度（PASI）评分对病例组患者皮损处的红斑、浸润、鳞屑的程度和面积进行加权评分,测定银屑病皮损面积和严重程度。 结果①治疗前,与健康对照组比较,病例组进行期和稳定期银屑病患者外周血Th17细胞百分比［（5.09±1.26）%和（4.85±1.31）%］、Th17/Treg比值［（1.97±0.53）和（1.33±0.61）］及血清中IL-6水平［（190.11±18.76）和（177.92±20.27）ng/L］均较高（P<0.01）,而Treg百分比［（2.53±0.86）和（3.46±0.92）］及血清中TGF-β1［（432.94±50.35）和（419.01±42.13）ng/L］均较低（P<0.01）。经NB-UVB治疗8周后,病例组进行期和稳定期银屑病患者外周血Th17细胞百分比［（1.38±0.52）%和（1.34±0.61）%］、Th17/Treg比值［（0.31±0.16）和（0.26±0.13）］及IL-6水平［（110.41±10.94）和（106.15±11.23）ng/L］均较组内治疗前有明显降低（P<0.01）,而Treg百分比［（4.46±1.51）%和（4.89±1.73）%］和血清TGF-β1含量［（542.23±51.17）和（520.16±55.62）ng/L］则较治疗前有明显升高（P<0.01）。②病例组90例寻常型银屑病患者均完成治疗,进行期和稳定期银屑病患者治疗后PASI评分［（4.11±2.97）和（4.25±3.16）分］较治疗前评分［（18.25±7.13）和（18.11±6.92）分］有明显下降（P<0.01）。经NB-UVB治疗后,寻常型银屑病患者的治疗总有效率达86.67%,其中病例组进行期患者有效率为88.89%,病例组稳定期患者为84.44%,NB-UVB治疗对进行期和稳定期患者之间有效率差异无统计学意义(P&rt;0.05)。③病例组患者PASI评分与Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-6水平之间均呈正相关（P<0.01）;Treg细胞百分比、TGF-β1水平与疾病严重程度之间呈负相关（P<0.01）。Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值、IL-6、TGF-β1与疾病严重程度之间均无相关性（P&rt;0.05）。 结论银屑病的发病及其病情的严重程度评分与外周血Th17细胞、IL-6水平的高表达及Treg细胞、TGF-β1水平的低表达有关;NB-UVB可改变患者外周血Th17/Treg细胞失衡比值及相关细胞因子的表达水平。     

银屑病患者血清中IL-10与IL-21水平监测的临床应用

目的 通过检测银屑病患者血清中IL-10与IL-21表达水平,探讨其在银屑病病情进展程度及治疗效果中的意义。方法 按照赵辨主编的临床皮肤病学诊断标准,选择2014年3月～9月期间皮肤科就诊的门诊和住院寻常型银屑病患者65例,其中进行期25例(A组),稳定期20例(B组),恢复期20例(C组),并选择正常对照组25例(D组)。ELISA法检测各组血清中IL-10与IL-21表达水平,并对各组患者进行银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分。结果 A与B两组血清中IL-21表达水平分别为127.59±16.09 pg/ml和105.74±21.08 pg/ml,均明显高于D组85.46±14.25 pg/ml,差异有统计学意义(t值分别为5.174,4.863,P值均<0.01),而两组IL-10表达水平分别为10.64±3.23 pg/ml和12.27±2.18 pg/ml,均低于D组20.29±2.51 pg/ml,差异有统计学意义(t值分别为2.031,2.027,P值均<0.05)。C组血清中IL-21表达水平94.03±8.90 pg/ml高于D组,差异有统计学意义(t=2.033,P<0.05)。A组血清中IL-21表达水平高于C组,差异有统计学意义(t=2.352,P<0.05),IL-10表达水平低于C组19.69±1.54 pg/ml,差异有统计学意义(t=2.071,P<0.05)。银屑病患者血清中IL-21表达水平与PASI评分值正相关(r=0.508,P=0.027),而血清中IL-10表达水平与PASI评分为负相关(r=-0.413,P=0.039)。结论 银屑病的病情进展与患者血清中IL-21升高或IL-10降低有关,检测细胞因子IL-21和IL-10水平有助于判断其病情严重程度及疗效评估。     

慢性肝病患者血清IL-6、IL-8、IL-10 和TNF-α的水平变化及意义

目的：探讨慢性肝病患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子（TNF-α）在肝病发展过程中的含量变化及临床意义.方法：用放射免疫分析检测105例慢性肝病患者和32例正常对照组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的水平.结果：各组慢性肝病患者血清IL-6、IL-8、TNF-α含量明显高于正常对照组（P＜0.05）,而血清IL-10明显低于正常对照组（P＜0.01）,肝病患者各组间细胞因子水平比较也有显著性差异（P＜0.01）.结论：细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α在肝病发展过程中相互作用,联合检测其水平的变化对探讨慢性肝病的诊断、治疗和预后具有重要意义.     

凉血消庀汤加减联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病患者的效果

目的探索凉血消庀汤加减联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病患者的效果。方法将120例寻常型银屑病患者采用单双号随机化法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用卡泊三醇软膏治疗,观察组在对照组基础上采用凉血消庀汤加减联合复方甘草酸苷片治疗。比较两组银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、白细胞介素-17A(IL-17A)与辅助性T细胞17(Th17)水平、治疗总有效率及随访3、5个月的复发率。结果治疗后,观察组皮损面积、鳞屑、红斑、瘙痒评分、PASI总分、IL-17A、Th17水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组随访3、5个月的复发率低于对照组(P<0.05)。结论凉血消庀汤加减联合复方甘草酸苷片应用于寻常型银屑病患者的治疗中效果显著,值得在临床推广。     

复方青黛丸联合MTX治疗银屑病疗效及机制研究

目的研究中成药复方青黛丸联合甲氨喋呤(MTX)对银屑病患者辅助性T细胞(Th)1、Th2细胞免疫平衡调节机制,评价联合用药的疗效。方法选取50例银屑病皮损面积和严重程度评分(PASI)>10的斑块型银屑病患者,随机分为2个组,每组25例患者。一组服用MTX,每周1次;另一组服用复方青黛丸联合每周1次的MTX治疗,为期8周。收集患者治疗前(基线)和治疗8周后血样,分离外周血单个核细胞(PBMC),应用实时聚合酶链反应(PCR)分析Th1转录因子T-bet,细胞因子白细胞介素(IL)-12和干扰素-γ(IFN-γ),以及Th2转录因子GATA-3和细胞因子IL-4的表达。临床表现通过PASI评分进行评估。结果治疗至第8周时,复方青黛丸联合MTX治疗组有12例患者达到PASI-75(定义为PASI评分降低75%或更多),单用MTX组有8例患者达到PASI-75,2个组临床表现差异有统计学意义(P<0.05)。复方青黛丸联合MTX治疗组Th1相关细胞因子下调,Th2相关细胞因子上调(P<0.05)。进一步以PASI-75为阈值,复方青黛丸联合MTX治疗组达到PASI-75者的IFN-γ表达比单用MTX组患者下降更为明显(P<0.05);复方青黛丸联合MTX治疗组达到PASI-75的患者GATA-3和IL-4水平明显高于单用MTX组患者(P<0.05)。结论复方清黛丸联合MTX治疗对银屑病有更好的疗效,其原因可能是联合治疗对Th1、Th2细胞具有更强的免疫调控作用。     

Serum interleukin-30 level in patients with psoriasis and its correlation with psoriasis severity: a case-control study

ObjectivesTo examine the serum levels of interleukin (IL)-30 in patients with psoriasis and evaluate the correlations with the Psoriasis Area and Severity Index (PASI).MethodsSerum was collected from 26 patients with psoriasis and 26 healthy controls in a case–control setting, and the level of IL-30 was determined using an enzyme-linked immunosorbent assay. Statistical analysis of the IL-30 levels among groups and further correlation analyses of IL-30 levels with PASI scores were performed.ResultsA significant increase in the level of IL-30 in patients with psoriasis compared with healthy controls was observed. In addition, a positive correlation between the IL-30 concentration and PASI scores was found in patients with psoriasis.ConclusionIL-30 is presumably involved in the proliferation of epidermal cells during the development of psoriasis. Further studies with a larger number of participants are required to comprehensively elucidate the biological roles of IL-30 in the pathogenesis of psoriasis.     

白芍总苷对寻常型银屑病患者血清白介素-22的影响

目的通过对白芍总苷治疗前后寻常型银屑病患者血清中白介素(IL)-22水平的研究,探讨其治疗寻常型银屑病的作用机制。方法 2009年10月-2010年8月采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,检测30例寻常型银屑病患者,经白芍总苷治疗前后及健康对照组20例外周血清中IL-22浓度的变化,分析其在治疗前、后与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分的相关性。结果寻常型银屑病患者血清IL-22浓度[(90.50±51.80)pg/mL]较对照组[(40.10±17.20)pg/mL]升高,白芍总苷治疗后血清中IL-22水平[(48.70±23.90)pg/mL]较治疗前降低(P<0.05),并与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、后患者血清IL-22水平与PASI评分呈正相关。结论白芍总苷可能通过调节IL-22发挥治疗寻常型银屑病的作用。     

中性粒细胞、血小板和淋巴细胞比值与银屑病、银屑病性关节炎的相关性分析

目的探讨中性粒细胞、血小板和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)与银屑病及银屑病性关节炎(PsA)的相关性。方法选择75例银屑病患者(银屑病组)、28例PsA患者(PsA组)、50例健康体检者(健康组),分别检测三组的NLR、PLR、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,根据银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分将银屑病及PsA患者分为不同亚组。比较三组及各个亚组的NLR、PLR、hs-CRP水平,应用Pearson相关性分析NLR、PLR、hs-CRP水平与银屑病及PsA的相关性。结果PsA组、银屑病组的NLR、PLR、hs-CRP水平均高于健康组,且PsA组高于银屑病组(P<0.05)。重度银屑病组的NLR、PLR、hs-CRP水平高于中、轻度银屑病组,且中度银屑病组高于轻度银屑病组(P<0.05)。重度PsA组的NLR、PLR、hs-CRP水平高于中、轻度PsA组,且中度PsA组高于轻度PsA组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NLR、PLR与银屑病及PsA存在强相关性,hs-CRP与银屑病、PsA呈弱相关性(P<0.05)。结论NLR、PLR、hs-CRP在银屑病及PsA患者中呈高表达,NLR、PLR与银屑病及PsA呈强相关,hs-CRP与之呈弱相关。因此,NLR、PLR、hs-CRP可为银屑病及PsA的诊断及病情评估提供依据。     

Targeting the IL-23/IL-17 axis for the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis

Introduction: A growing amount of data supporting the pathogenic role of the IL-23/IL-17 axis in inflammatory/autoimmune disorders has provided the rationale to target the system for therapeutic purpose. Several compounds have been and are currently under intense investigation in psoriasis and psoriatic arthritis (PsA) yielding impressive results.

Areas covered: In this review article, we provide an overview of currently available data on the IL-23/IL-17 system as a target for treatment for psoriasis and PsA. We searched MEDLINE for articles on drug therapy for psoriasis and PsA published between 1 January 2010 and 31 May 2015. One of these agents, ustekinumab, has been recently approved for the treatment of psoriasis and PsA, and a number of IL-23/IL-17-targeted compounds under investigation in these diseases.

Expert opinion: As our knowledge of the role of the IL-23/IL-17 axis in the pathogenesis of psoriasis and PsA deepens, it enables the development of more targeted therapies in the management of these conditions. Early data on IL-23/IL-17 targeting drugs appear promising, although incomplete. Given the key role IL-23/IL-17 in host defence, the safety profile of targeted drugs should be thoroughly assessed in future studies.     

NB-UVB联合卡泊三醇倍他米松治疗老年中重度银屑病患者的临床效果

目的探究窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合卡泊三醇倍他米松治疗老年中重度银屑病患者的临床效果。方法选取150例年龄≥60岁的银屑病患者,采用随机数字法分为A、B、C组,每组50例,A组给予NB-UVB光疗联合卡泊三醇倍他米松软膏,B组单用NB-UVB光疗,C组单用卡泊三醇倍他米松软膏。比较三组治疗前、后的血清免疫指标、炎性指标水平、DLQI评分、PASI评分、临床疗效及用药期间的不良反应发生情况。结果治疗后,三组IL-6、IL-22、IL-23、IFN-γ、TNF-α水平均降低,且A组低于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组DLQI评分和PASI评分均降低,且A组低于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的临床治疗总有效率高于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组用药期间均未出现影响治疗的严重不良反应。结论 NB-UVB联合卡泊三醇倍他米松治疗老年患者银屑病患者可有效调节细胞免疫功能,降低效应免疫因子和炎症因子水平,改善症状,疗效较单一治疗有所提高,且不增加不良反应,有临床推广价值。     

夜间低氧对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、IL-8的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间低氧与全身炎症反应的关系。方法:选择中度至极重度COPD患者70例,年龄45～74岁,平均(65.41±7.84)岁。按多导睡眠监测结果将研究对象分为低氧组和非低氧组,均行肺功能和多导睡眠监测、炎症指标检测。比较各组血清IL-6及IL-8的差异,分析炎症指标与睡眠呼吸参数的相关性。结果:睡眠低氧组27例,低氧率为38.57%,低氧组血清IL-6、IL-8分别为(14.34±2.76) ng/mL、(68.49±9.65) ng/mL,明显高于非低氧组的(11.79±1.85) ng/mL、(61.62±8.47) ng/mL(均P0.001)。经校正年龄、体质量指数后,IL-6与睡眠呼吸相关参数TS88正相关(r=0.651,P=0.041),与最低SaO_2和平均SaO_2负相关(r=-0.644,P=0.038和r=-0.780,P=0.018);IL-8与睡眠呼吸相关参数TS88正相关(r=0.627,P=0.039),与最低SaO_2和平均SaO_2负相关(r=-0.659,P=0.026和r=-0.732,P=0.014)。结论:中度至极重度COPD患者夜间低氧普遍存在,低氧组患者全身炎症反应明显增强,全身炎症反应与夜间低氧相关。