重症手足口病患儿T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化

目的　分析重症手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化及临床指导意义。方法　分析2018年1月—2020年4月在我院诊治的97例手足口病患儿资料,按病情分为重症组（25例）,轻症组（72例）;纳入同期50例健康体检儿童为对照组。检测T淋巴细胞亚群（CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞）、NK细胞及细胞因子（TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17）水平。对比上述指标在对照组、轻症组、重症组之间,重症组不同感染类型（Cox A16型、EV 71型、其他型）组间,重症组急性期组与恢复期组间及重症组预后不良组和预后良好组间的差异。分析4项细胞因子预测患儿预后的效能。结果　CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平从高到低均依次为对照组、轻症组、重症组,CD8+ T细胞水平从低到高依次为对照组、轻症组、重症组;血清TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平从低到高均依次为对照组、轻症组、重症组。组间上述指标比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。重症组不同感染类型组间T淋巴细胞亚群、NK细胞和细胞因子水平比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。与恢复期组相比,急性期组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平更低,CD8+ T细胞、TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平更高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。与预后良好组相比,预后不良组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、NK细胞水平更低,CD8+ T细胞、TNF-α、IL-23、IL-22、IL-17水平更高,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。4项细胞因子联合预测不良预后敏感度为83.33%,准确度为71.43%。结论　检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和细胞因子水平有助于手足口病病情判断,可对重症手足口病患儿进行预后预测。     

百日咳患儿血清炎症细胞因子和体液免疫指标水平分析

目的 分析百日咳患儿血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和体液免疫指标水平。方法 选取2018年5月—2019年5月杭州市儿童医院收治的百日咳患儿100例为观察组，同期进行健康体检的儿童100例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-17、IL-6及TNF-α水平，采用快速免疫透射比浊法检测体液免疫指标，包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3及补体C4。比较两组受试者血清IL-17、IL-6、TNF-α及体液免疫指标水平。分析受试者发生百日咳的影响因素。结果 观察组血清IL-17、IL-6及TNF-α水平分别为(110.68±18.67)pg/ml、(16.33±6.12)ng/ml及(58.24±18.35)ng/ml,对照组血清IL-17、IL-6及TNF-α水平分别为(52.49±12.75)pg/ml、(9.31±3.35)ng/ml及(38.16±12.97)ng/ml,观察组患儿血清IL-17、IL-6及TNF-α水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义(...     

喉乳头状瘤患儿人乳头状瘤病毒感染的免疫功能变化研究

目的观察喉乳头状瘤患儿感染人乳头状瘤病毒(HPV)的免疫功能变化,探讨HPV感染与免疫功能变化的关系。方法选择浙江省舟山医院和浙江大学附属一院2011年1月-2015年12月52例喉乳头状瘤患儿为观察组及52例健康儿童为对照组,喉乳头状瘤患儿组织HPV及分型采用荧光定量聚合酶链反应法检测,测定血清IgM、IgA和IgG含量及血清IL-10、IL-6、IL-4、TNF-α和IFN-γ水平,测定外周血CD4+、CD3+、CD8+含量。结果 52例患儿中HPV11感染32例,HPV6感染20例;观察组发病时间和HPV病毒载量呈负相关(r=-0.341,P=0.043),两组患儿血清IgM、IgA和IgG含量比较差异无统计学意义;观察组患儿CD4+(29.87±7.83)%和CD3+(59.89±9.78)%均低于对照组(36.41±7.67)%、(67.23±8.24)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清IL-6[3.07(2.45~8.34)pg/ml]、IL-4[(2.59±1.43)pg/ml]、TNF-α[2.68(1.47~4.37)pg/ml]和IFN-γ[(4.76±2.68)pg/ml]水平均高于对照组[2.12(1.56~2.67)pg/ml、(1.78±0.73)pg/ml、[1.39(1.06~1.98)pg/ml]、(2.41±0.79)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV11型和HPV6型为儿童喉乳头状瘤HPV感染类型,发病时间和HPV病毒载量呈负相关,喉乳头状瘤HPV感染表现为免疫抑制,免疫功能变化主要以细胞免疫改变,细胞因子水平升高。     

腺样体肥大患儿血清炎症介质和淋巴细胞亚群表达特征及与患儿预后的相关性

目的研究腺样体肥大患儿血清炎症介质、淋巴细胞亚群表达特征及其与患儿预后的相关性。方法选取浙江中医药大学附属第三医院收治的86例腺样体肥大患儿(观察组)和86例健康儿童(对照组)作为研究对象,采集血液标本测定血清炎症介质及淋巴细胞亚群相关指标,对比两组儿童的测定结果。分析腺样体肥大患儿的肥大程度、腺样体再增生情况,对比不同肥大程度患儿的血清指标,并分析各指标与患儿病情程度及预后(腺样体再增生)的关系。结果观察组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(492.44±50.56)mg/L、(420.48±61.79)U/ml及(33.65±4.51)pg/ml,对照组儿童分别为(301.22±41.65)mg/L、(236.55±57.90)U/ml及(16.25±3.27)pg/ml,差异均有统计学意义(t=16.004,P<0.05;t=20.311,P<0.05;t=8.995,P<0.05)。观察组CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺水平分别为(35.75±7.05)、(16.22±2.69)及(1.46±0.67),对照组分别为(34.25±4.53)、(17.62±2.35)及(1.40±0.62),差异均无统计学意义(t=1.036,P>0.05;t=0.905,P>0.05;t=0.823,P>0.05)。相比腺样体中度肥大患儿,重度肥大患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平明显更高(P<0.05)。相比未增生患儿,腺样体再增生患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平明显更高(P<0.05)。相关分析显示,患儿腺样体肥大程度与TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均呈正相关(P<0.05)。患儿腺体再增生与TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平也呈正相关(P<0.05)。结论腺样体肥大患儿的血清炎症介质及部分T淋巴细胞亚群表达显著升高,其与腺样体肥大程度、患儿预后密切相关。     

发热伴血小板减少综合征患者外周血T淋巴细胞检测及免疫功能研究

目的通过检测发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者外周血中T淋巴细胞亚群的变化特点以及外周血清中部分细胞因子的表达水平,探讨SFTS布尼亚病毒感染后机体的免疫功能改变。方法收集2017年4～11月济南市所属辖区内医院36例SFTS患者和10例健康对照者外周血。采用流式细胞仪检测其外周血中CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞数量;采用液态芯片仪检测外周血清中部分细胞因子表达水平。结果 SFTS患者急性期外周血CD4+T淋巴细胞绝对数(323±94.38)低于对照组(987±42.73)(P 0.01);CD8+T淋巴细胞绝对数(476±45.34)低于对照组(683±68.55)(P 0.05)。SFTS患者急性期IFN-r、IL-6、TNF-α因子表达水平(38.18±26.86、148.5±129.77、110.97±46.67)明显高于对照组(20.11±5.62、28.67±9.00、55.5±13.54)(P 0.05、0.01);IL-1b、IL-2、IL-8、IL-10表达水平(30.44±30.78、8.82±5.58、1269.42±2333.75、53.68±43.22)明显低于对照组(52.83±25.89、18.83±5.57、2 975.83±2 742.38、92.89±20.30)(P 0.05、0.05、0.01、0.05);IL-4表达水平(16.67±8.67)与对照组(19.72±5.77)差异无统计学意义(P0.05)。SFTS患者恢复期IL-1b、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10细胞因子表达水平(236.86±231.26、17.88±15.92、903.02±380.31、9 032.5±7 929.88、112.35±102.45)较急性期(30.44±30.78、8.82±5.58、148.5±129.77、1269.42±2333.75、53.68±43.22)有不同程度升高(P 0.01、0.05);IL-4、IFN-r、TNF-α细胞因子表达急性期与恢复期差异无统计学意义(P0.05)。结论 SFTSV感染后患者体内CD3+、CD4+T淋巴细胞降低明显,CD4+/CD8+比值降低。SFTS患者外周血清中细胞因子表达水平在SFTSV感染后发生明显改变。     

腺样体肥大患儿血清炎症介质和淋巴细胞亚群表达特征及与患儿预后的相关性

目的研究腺样体肥大患儿血清炎症介质、淋巴细胞亚群表达特征及其与患儿预后的相关性。方法选取浙江中医药大学附属第三医院收治的86例腺样体肥大患儿(观察组)和86例健康儿童(对照组)作为研究对象,采集血液标本测定血清炎症介质及淋巴细胞亚群相关指标,对比两组儿童的测定结果。分析腺样体肥大患儿的肥大程度、腺样体再增生情况,对比不同肥大程度患儿的血清指标,并分析各指标与患儿病情程度及预后(腺样体再增生)的关系。结果观察组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(492.44±50.56)mg/L、(420.48±61.79)U/ml及(33.65±4.51)pg/ml,对照组儿童分别为(301.22±41.65)mg/L、(236.55±57.90)U/ml及(16.25±3.27)pg/ml,差异均有统计学意义(t=16.004,P<0.05;t=20.311,P<0.05;t=8.995,P<0.05)。观察组CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺水平分别为(35.75±7.05)、(16.22±2.69)及(1.46±0.67),对照组分别为(34.25±4.53)、(17.62±2.35)及(1.40±0.62),差异均无统计学意义(t=1.036,P>0.05;t=0.905,P>0.05;t=0.823,P>0.05)。相比腺样体中度肥大患儿,重度肥大患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平明显更高(P<0.05)。相比未增生患儿,腺样体再增生患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平明显更高(P<0.05)。相关分析显示,患儿腺样体肥大程度与TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均呈正相关(P<0.05)。患儿腺体再增生与TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平也呈正相关(P<0.05)。结论腺样体肥大患儿的血清炎症介质及部分T淋巴细胞亚群表达显著升高,其与腺样体肥大程度、患儿预后密切相关。     

中西医结合治疗对重症手足口病患儿血清TNF-α与IL-6的影响

目的探讨中西医结合治疗重症手足口病患儿的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等水平的影响。方法选择2015年3月-2016年5月住院重症手足口病患儿60例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上采用利巴韦林注射液静滴,试验组在对照组基础上加用热毒宁静滴、安宫牛黄丸口服;观察两组患儿治疗后疗效及TNF-α、IL-6水平。结果试验组患儿痊愈6例,显效8例,有效15例,对照组痊愈1例,显效10例,有效13例,试验组疗效优于对照组(P=0.048);治疗前,两组患儿血清TNF-α、IL-6差异无统计学意义;治疗后两组患儿的血清TNF-α、IL-6水平均下降(P0.001),且试验组患儿TNF-α、IL-6分别为(221.69±7.19)pg/ml、(17.93±1.25)pg/ml,低于对照组(P0.001);试验组患儿症状体征均消失时间为(6.52±1.57)天短于对照组(7.13±0.94)天(P0.001)。在治疗过程中两组患儿均未观察到严重不良反应。结论中西医结合治疗重症手足口病在改善临床症状方面优于单纯西医治疗组,可有效降低血清炎症细胞因子TNF-α、IL-6,具有一定的临床价值。     

IL-17、IL-23在HIV/AIDS患者外周血中的表达及其临床意义

目的研究HIV/AIDS患者血液中的IL-17/23在外周血中的表达情况、IL-17/23含量检测在治疗HIV/AIDS患者中的应用价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ABC-ELISA)法检测健康人群与艾滋病患者血清IL-17和IL-23水平,同时检测外周血淋巴细胞CD4计数,分析IL-17/23含量与CD4细胞计数之间的相关性。结果 HIV感染者外周血中IL-17、IL-23的浓度及CD4细胞计数水平分别是(39.31±8.26)pg/ml、(8.25±3.11)pg/ml、(462±78)个/μl,AIDS患者外周血中IL-17、IL-23的浓度及CD4细胞计数水平分别是(25.75±11.75)pg/ml、(7.21±2.68)pg/ml、(125±81)个/μl,与正常组比较IL-17、IL-23含量及CD4细胞计数在HIV感染者、AIDS患者外周血中的表达水平均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 IL-17/23在HIV/AIDS患者外周血中低表达,IL-17/23含量与CD4细胞计数存在正相关性,通过检测IL-17/23含量能够间接反应HIV/AIDS患者机体免疫状态。     

EV71型手足口病患儿血清Th1/Th2细胞因子水平分析

目的探讨EV71病毒感染所致手足口病患儿血清Th1/Th2细胞因子水平的变化。方法运用BD流式液相多重蛋白定量技术,检测EV71型手足口病患儿(病例组)和健康儿童(对照组)血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α及IFN-γ的水平。结果收集病例组和对照组样本各30例;病例组、对照组血清IL-6水平P50分别为7.0、1.9pg/ml,IL-10水平P50分别为3.4、2.4pg/ml,两组IL-6、IL-10水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);而血清IL-2、IL-4、TNF-α及IFN-γ水平两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-6和IL-10可能参与了EV71病毒的致病机理。     

肺结核患者血清IL-6、IL-12、IL-23、TNF-α、IFN-γ表达水平的临床意义分析

目的探讨肺结核患者血清中巨噬细胞相关细胞因子IL-6、IL-12、IL-23、TNF-α、IFN-γ的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例活动性肺结核患者(患者);30例结核分枝杆菌感染者(感染者);30例健康人血清中的IL-6、IL-12、IL-23、TNF-α、IFN-γ分泌水平。结果 IL-6在健康人、患者者和感染组血清中的分泌水平分别为:0.43±0.03 pg/ml,0.86±0.04 pg/ml,0.46±0.02 pg/ml;IL-12在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:9.43±0.22 pg/ml,14.96±0.58 pg/ml,9.58±0.20 pg/ml;IL-23在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:269.58±28.58pg/ml,336.58±30.61 pg/ml;332.03±25.71 pg/ml;IFN-γ在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:90.80±2.05 pg/ml,116.15±4.96 pg/ml,114.29±3.16 pg/ml;TNF-α在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:13.87±3.28 pg/ml,14.06±2.14 pg/ml,13.43±3.12 pg/ml。统计分析发现:IL-6、IL-12、IL-23、IFN-γ在患者血清中的分泌水平显著高于健康对照组(p<0.05);IL-23与INF-γ在感染者血清中的分泌水平显著高于健康对照组(p<0.05);IL-6与IL-12在患者血清中的分泌水平显著感染者组(p<0.05);其余细胞因子在3类人群血清中分泌水平差别无统计学意义。结论血清中巨噬细胞相关细胞因子IL-6、IL-12、IL-23、IFN-γ在肺结核发病中具有重要意义,具有成为肺结核临床诊断依据可能。     

细胞因子和红细胞免疫状态与产妇产褥期感染的相关性研究

目的研究细胞因子、红细胞免疫状态变化与产妇产褥期感染的相关性。方法选取2015年2月-2018年1月医院产褥期感染产妇96例为试验组,产褥期未感染产妇90例为对照组。比较两组产妇产褥感染时、治疗24h、72h、治疗结束时白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和红细胞免疫状态。采用Pearson分析产褥感染与血清细胞因子TNF-α、IL-6及红细胞免疫状态相关性。结果试验组产妇产褥感染时血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6分别为(21.00±4.30)×109/L、(10.60±1.80)ng/ml、(218.00±53.00)pg/ml、(13.20±1.44)pg/ml,治疗24h(22.50±3.80)×109/L、(12.00±4.50)ng/ml、(276.00±82.00)pg/ml、(14.00±1.68)pg/ml,72h(15.50±2.40)×109/L、(7.10±3.30)ng/ml、(148.00±33.00)pg/ml、(11.20±1.34)pg/ml均高于对照组(P<0.05);治疗结束时两组产妇血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6差异无统计学意义。产褥感染、治疗24h,试验组红细胞FEER为(23.50±3.10)%、(22.00±3.43)%低于对照组,FEIR、RBC-ICR为(35.20±3.20)%、(36.00±3.45)%和(11.40±1.52)%、(11.68±1.39)%高于对照组(P <0.05)。TNF-α、IL-6水平、血清WBC计数、PCT水平互相呈正相关(P<0.05)。FEER与FEIR、RBC-ICR水平、血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈负相关性,FEIR、RBC-ICR与血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈正相关性(P<0.05)。结论产褥期感染产妇红细胞免疫状态较差且血清细胞因子TNF-α、IL-6水平升高,加强产褥期产妇红细胞免疫状态和血清细胞因子水平变化监测,利于产褥感染早期识别、把握感染危险层级、指导临床,阻断病情演变、改善预后。     

耳鼻喉术后并发感染患者的血清炎症因子、T淋巴细胞亚群表达及临床意义研究

目的研究耳鼻喉术后并发感染患者的血清炎症因子、T淋巴细胞亚群等临床指标的表达水平和临床意义,为耳鼻喉术后并发感染的临床诊治提供依据。方法选取2013年12月-2014年12月医院收治的耳鼻喉手术患者68例,根据患者术后是否并发感染分成了感染组和非感染组,各34例,对两组患者的C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和CD3+、CD4+、NK细胞百分比以及住院时间和抗菌药物使用时间进行观察和比较。结果感染组患者的CRP、IL-8、IL-6、TNF-α分别为(18.73±4.32)mg/L、(33.87±3.28)ng/ml、(30.28±4.32)ng/ml、(5.87±1.38)ng/ml,高于非感染组的(8.92±2.18)mg/L、(20.86±3.19)ng/ml、(15.97±2.39)ng/ml、(1.83±0.63)ng/ml;感染组患者的CD3+、CD4+、NK细胞百分比分别为(47.83±5.34)%、(39.28±5.43)%、(20.35±6.54)%,低于非感染组的(57.42±7.34)%、(48.34±7.53)%、(38.27±8.01)%;感染组患者的住院时间和抗菌药物使用时间分别为(10.83±1.81)d和(8.81±1.21)d,高于非感染组的(7.18±1.61)d和(5.19±1.02)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后并发感染可导致耳鼻喉手术患者血清炎症因子水平的升高和T淋巴细胞亚群相关指标的降低,不利于患者术后恢复,针对耳鼻喉术后感染实施有针对性的预防和干预具有重要的临床意义。     

太极拳锻炼对女大学生抑郁情绪及血清炎症因子的影响

通过测量16周太极拳锻炼对女大学生抑郁状态、血清皮质醇(cort)及炎症因子水平的影响,为太极拳锻炼改善女大学生心理健康水平提供理论依据.方法 将武夷学院36名中度抑郁[抑郁自评量表(CES-D)得分24~29分]女大学生随机分为2组:运动组18名(进行16周太极拳锻炼,每周3次,每次60 min)和运动对照组18名,另外选取无抑郁症状(CES-D得分10~15分)的18名正常女大学生为对照组.分别于运动前后测量受试者的抑郁状态、血清皮质醇及血清炎症因子(IL-6,TNF-α及IL-10)水平.结果 运动后,抑郁女大学生CES-D得分、血清皮质醇、血清炎症因子IL-6,TNF-α水平均下降,抗炎因子IL-10水平增加(t值分别为17.02,17.32,6.64,2.46,-6.31,P值均<0.05);运动后,运动对照组女大学生CES-D得分[(24.06±3.92)分],血清cort水平[(698.83±79.67) nmol/L)]及血清炎症因子IL-6[(2.42±0.48) pg/ml],TNF-α[(12.79±3.76) pg/ml]水平均较对照组增加,IL-10[(16.94±3.75) pg/ml]水平降低(t值分别为-11.29,-11.06,-5.01,-4.85,6.80,P值均<0.01);与运动对照组比较,运动组女大学生CES-D得分[(16.94±3.95)分],血清cort水平[(547.67±76.12) nmol/L]及血清炎症因子IL-6[(2.08±0.32) pg/ml],TNF-α[(9.84±3.11) pg/ml]水平均下降,IL-10水平[(19.67±4.13) pg/ml]增加(t值分别为5.42,5.82,2.54,2.56,-2.07,P值均<0.05).结论 16周太极拳锻炼可降低抑郁女大学生血清cort及促炎因子TNF-α,IL-6水平,增加抗炎因子IL-10水平,对改善女大学生抑郁状态具有积极作用,可作为大学生进行心理康复的有效手段.     

HBV感染患者病毒载量对外周血T淋巴细胞、细胞因子及肝功能的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者病毒载量对外周血T淋巴细胞、细胞因子及肝功能的影响。方法 2015年5月-2016年5月分别采用酶偶联法、流式细胞术和酶联免疫吸附法检测460例HBV感染患者,其中按血清HBV-DNA拷贝数分为阴性组(0~<103 copies/ml)96例、低拷贝组(103~<105 copies/ml)132例、中拷贝组(105~<107 copies/ml)115例和高拷贝组(≥107 copies/ml)117例,对比各组的肝功酶学指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酸转移酶(GGT)]、T淋巴细胞表面标志物(CD4+、CD8+)和细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、促血管生成素-2(Ang-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果高拷贝组血清ALT、AST、GGT、IL-2、IL-6和TNF-α水平最高,分别为(231.6±69.2)U/L、(196.4±52.1)U/L、(224.7±62.8)U/L、(19.3±3.2)ng/L、(28.7±5.2)ng/L和(30.1±7.1)ng/L,并且随着HBV-DNA拷贝数降低,水平不断下降;不同HBV-DNA拷贝组CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞比例比较,差异无统计学意义;经Pearson检验,血清ALT、AST和GGT水平与血清IL-2、IL-6和TNF-α水平呈显著相关性(P<0.05)。结论 HBV感染可引起乙型肝炎患者的肝功能损害,但不直接影响T淋巴细胞亚群分布,通过细胞因子IL-2、IL-6和TNF-α水平检测可一定程度上反应肝细胞的损害程度以及机体的免疫状态。     

外周血T细胞亚群、炎性因子与2型糖尿病患者并发尿路感染的相关性

目的探讨外周血T细胞亚群、炎性因子与2型糖尿病患者并发尿路感染的相关性。方法选取2018年2月至2019年8月本院收治的2型糖尿病患者100例,根据尿路感染情况分为2型糖尿病组57例和合并尿路感染组43例。记录患者尿路感染指标:尿液细菌计数、红细胞计数、白细胞计数;采集患者清晨空腹肘静脉血4 ml,检测CD3+、CD4+、CD8+、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白水平。结果合并尿路感染组患者尿液细菌计数、红细胞计数、白细胞计数均明显高于2型糖尿病组患者,差异有统计学意义(P0.01)。合并尿路感染组患者血清CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值均明显低于2型糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。合并尿路感染组患者血清IL-6(0.25±0.04)ng/ml、TNF-α、C反应蛋白水平均明显高于2型糖病组,差异有统计学意义(P0.01)。Pearson相关性分析显示,尿液细菌计数、红细胞计数、白细胞计数水平与T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+呈负相关,与血清IL-6、TNF-α、C反应蛋白呈正相关。结论 2型糖尿病合并尿路感染患者血清T淋巴细胞亚群水平降低,IL-6、TNF-α、C反应蛋白水平升高,与尿路感染严重程度密切相关。     

肠道病毒71感染所致手足口病患儿Th17细胞的变化及临床研究

目的研究肠道病毒71(EV71)感染所致手足口病患儿体内Th17细胞及相关因子IL-17表达的变化,以明确其在小儿手足口病发生发展中的意义。方法选择2012年6月-2013年1月EV71感染的手足口病住院患儿69例,年龄6月龄⁷岁,将其分为重症组26例,普通组43例,另选32名健康幼儿作为对照组,采用酶联免疫法检测血清中IL-17和IL-23水平;采用流式细胞术检测外周血中Th17及Th1、Th2细胞。结果普通组和重症组患儿血清中IL-17水平分别为(101.25±14.62)pg/ml和(139.34±18.91)pg/ml,IL-23水平分别为(72.38±11.85)pg/ml和(108.43±15.37)pg/ml,对照组IL-17水平(28.41±5.33)pg/ml、IL-23水平(31.67±8.69)pg/ml,普通组和重症组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);普通组和重症组患儿体内的Th17细胞表达显著高于对照组的(0.19±0.04)%,分别为(0.56±0.21)%和(0.98±0.35)%,差异有统计学意义(P<0.05),Th1细胞在普通组(2.75±0.97)%和重症组(1.69±0.82)%患儿的表达显著低于对照组(4.16±1.23)%,而Th2细胞则与Th17细胞在各组有相似的变化趋势。结论 Th17细胞及其分泌的IL-17参与了EV71感染所致手足口病的发生与进展,对患儿病情的严重程度和病情的转归具有提示意义。     

白细胞介素17在人乳头状瘤病毒感染的宫颈癌中表达变化及临床意义

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)所致的宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌患者体内白细胞介素17(IL-17)表达的变化及临床意义。方法选取CINⅠ级、CINⅡ级及CINⅢ级患者各20例和宫颈癌患者30例,所有患者均为HPV阳性,另选20名HPV阴性的正常女性作为对照;以酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清中IL-17;以流式细胞术检测各组外周血中IL-17+CD4+细胞。结果 CINⅠ组和CINⅡ组血清中IL-17分别为(143.6±27.3)pg/ml和(127.7±33.1)pg/ml,对照组为(48.5±11.2)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);CINⅢ组和宫颈癌组血清中IL-17分别为(210.9±22.4)pg/ml和(239.6±41.5)pg/ml,不仅与对照组相比差异有统计学意义,与CINⅠ组和CINⅡ组相比,差异也有统计学意义(P<0.05);CINⅠ组和CINⅡ组的IL-17+CD4+细胞分别为(1.92±0.26)%和(2.16±0.98)%,对照组为正常对照(0.37±0.08)%,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);CINⅢ组和宫颈癌组的IL-17+CD4+细胞分别为(3.74±0.34)%和(4.03±0.41)%,与CINⅠ组和CINⅡ组相比,其表达进一步增高(P<0.05)。结论血清IL-17水平的上升和IL-17+CD4+细胞数量的增加对HPV所致宫颈癌前病变和宫颈癌的恶性程度具有一定的提示意义。     

支原体肺炎患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8的检测及其临床意义

目的 检测支原体肺炎(MPP)患儿血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,探讨其临床意义.方法 应用ELISA双抗体夹心法检测44例MPP患儿(研究组)和36例健康儿童(对照组)血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果 研究组MPP患儿急性期血清TNF-α、IL-6、IL-8分别为(29.22±1.26)、(20.18±1.32)、(28.01±1.38)pg/ml,高于对照组的(7.98±2.30)、(6.21±0.72)、(7.82±2.00)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组恢复期血清TNF-α、IL-6、IL-8分别为(11.02±1.46)、(8.86±1.02)、(10.54±1.07)pg/ml,显著低于急性期(P＜0.05);虽然高于对照组,差异无统计学意义;12例MPP肺纤维化患儿胸水TNF-α、IL-6、IL-8分别为(49.02±2.20)、(32.28±2.54)、(45.90±2.86)pg/ml,较无肺纤维化者的(28.80±1.92)、(26.06±1.77)、(28.86±2.75) pg/ml,显著增高(P＜0.05),12例MPP肺纤维化血清中TNF-α、IL-6、IL-8分别为(30.18±2.86)、(27.84±2.86)、(28.42±3.20)pg/ml,低于其胸水(P＜0.05);6例存在胸腔积液但无肺纤维化改变的患儿,胸水中TNF-α、IL-6、IL-8水平与血清中差异无统计学意义.结论 TNF-α、IL-6、IL-8在MPP的发生、发展中可能起重要作用,并且与肺部有无纤维化形成有关,故在诊断、治疗、预后方面有重要意义.     

老年冠心病患者多项感染性指标的水平变化研究

目的 探讨老年冠心病患者多项感染性指标水平的变化,为其诊断治疗提供依据.方法 选取2011年9月-2012年7月于医院进行诊治的468例老年冠心病患者为观察组,同期进行健康体检的468名健康老年人为对照组,将两组人员的血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平进行比较,并将观察组中不同NYHA分级和分型患者的上述指标进行比较.结果 观察组的血清IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ、TNF-α及hs-CRP水平分别为(10.74±1.36)pg/ml、(13.78±1.57)pg/ml、(151.26±15.64)pg/ml、(1.86±0.11)pg/ml、(2.21±0.34)ng/ml及(5.69±0.48)mg/L,均明显高于对照组,同时观察组中NYHA分级Ⅳ级及心肌梗死型患者的上述指标均明显高于其他分级及类型的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年冠心病患者的血清IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ、TNF-α及hsCRP水平均呈现明显升高的趋势,且不同NYHA分级和分型患者的感染性指标存在明显的差异,对于疾病诊断有较高的价值.     

血清IL-6和IL-8与TNF-α联合检测在胎膜早破早期宫内感染预测中的价值研究

目的研究血清IL-6、IL-8与TNF-α联合检测在胎膜早破早期宫内感染预测中的价值,为胎膜早破早期宫内感染的诊断及防治提供参考。方法选取2014年6月-2015年12月医院收治40例胎膜早破早期宫内感染者为A组,40例胎膜早破未发生早期宫内感染者为B组,40例健康孕妇为C组,然后比较三组血清IL-6、IL-8与TNF-α水平,并比较A组与B组足月与未足月者的检测结果、A组不同严重程度绒毛膜羊膜炎者的检测结果。结果 A组血清IL-6、IL-8与TNF-α水平分别为(13.56±1.42)pg/ml、(15.78±1.69)pg/ml与(2.29±0.24)ng/ml,均高于B组(10.04±1.20)pg/ml、(12.53±1.42)pg/ml、(1.66±0.18)ng/ml及C组的(6.42±0.67)pg/ml、(7.85±0.78)pg/ml、(0.91±0.13)ng/ml,B组的检测水平则高于C组,同时A组足月与未足月者的检测结果均高于B组,A组不同严重程度绒毛膜羊膜炎者的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6、IL-8与TNF-α联合检测在胎膜早破早期宫内感染及其严重程度的预测价值较高。