胸腔镜治疗结核性包裹性脓胸患者感染的分析

目的研究胸腔镜辅助小切口手术在结核性局限性包裹性脓胸并发感染患者中的临床治疗效果,为提高临床治愈率提供参考。方法选取2010年1月-2015年8月医院诊治的24例结核性局限性包裹性脓胸并发感染患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组,每组各12例。对照组采用传统开胸手术治疗,试验组采用胸腔镜辅助小切口手术治疗,比较两组疗效。结果试验组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组术中引流总量(术后吗啡总量、术后住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后用力肺活量、第一秒用力肺活量及肺总量显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论结核性局限性包裹性脓胸感染患者,采用胸腔镜辅助小切口手术治疗效果理想,能够提高临床疗效,且手术创伤较小,治愈率高。     

CT引导下经皮肾穿刺活检患者医院感染影响因素分析

目的分析电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)引导下经皮肾穿刺活检患者发生医院感染的影响因素。方法选择2015年2月-2017年5月于医院行肾穿刺活检术的患者150例为研究对象,均行CT引导下经皮肾穿刺活检术。分析患者年龄,病灶大小,穿针次数,进针深度等临床资料,归纳CT引导下经皮肾穿刺活检患者医院感染的影响因素。结果 CT引导下经皮肾穿刺活检患者经治疗后,出现气胸、出血29例,发生率为19.33%;出现感染30例,感染率为20.00%(30/150),感染部位以呼吸道为主;共培养分离病原菌28株,其中革兰阴性菌14株占50.00%,革兰阳性菌12株占42.86%;年龄,穿刺次数及合并慢性阻塞性肺疾病是经皮肾穿刺患者术后感染的影响因素(P<0.05)。结论高龄、合并有基础疾病及多次穿刺的患者在行CT引导下经皮肾脏穿刺术后应高度重视,特别是呼吸道感染,应及时进行预防,以降低感染率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术后出血的危险因素分析及列线图模型构建

目的分析患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发出血的危险因素, 并构建预测患者术后并发出血的列线图模型。方法回顾性选取宁波大学医学院附属医院2019年6月至2021年3月收治的328例在CT引导下经皮肺穿刺活检术患者, 分析患者的临床一般资料, 按照患者在术后是否出血分为观察组和对照组。对患者具有统计学意义的临床数据进行分析, 对有统计学意义的连续变量进行受试者工作特征(ROC)曲线分析, 再联合有统计学意义的全部变量进行Logistic多元回归分析, 得到CT引导下经皮肺穿刺活检术出血并发症的危险因素, 采用R语言软件4.0"rms"包构建预测患者经皮肺穿刺活检术后出血的列线图模型, 并对构建的模型进行内部验证。结果观察组患者的肿物大小、肿物深度、穿刺次数、病灶周围有炎性反应数量、有肺部慢性病变数量都大于对照组[(5.20 ± 1.20) cm比(4.30 ± 0.90) cm、(4.30 ± 0.60) cm比(2.90 ± 0.30) cm、(2.70 ± 0.60)次比(2.30 ± 0.50)次、38(14, 70)例比17(24, 60)例、102(39, 40)例比41(...     

软通道穿刺治疗老年高血压性脑出血患者的临床效果

目的 对软通道穿刺治疗老年高血压性脑出血的效果进行研究。方法 选取2019年1月至2021年2月泰和县中医院神经外科收治的100例老年高血压性脑出血患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组,各50例。对照组采用开颅手术治疗,试验组采用软通道穿刺治疗,比较两组的救治成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及术前、术后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果 试验组救治成功率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与开颅手术相比,软通道穿刺治疗老年高血压性脑出血患者的效果更显著,能够减少手术创伤,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

低剂量CT引导下经皮氩氦刀微创治疗肺部肿瘤的研究

目的探讨低剂量CT引导下经皮氩氦刀微创治疗肺部肿瘤的可行性。方法采用随机对照试验方法,采用常规剂量引导的对照组与采用低剂量引导的试验组各20例;记录两组间CT引导下氩氦刀冷冻术中的影像学特性、表现与CT引导下辐射剂量的差异性是否有统计学意义。结果两组不同剂量CT引导下肿瘤影像学特性、术中并发症(出血、气胸)图像质量评价影像学表现差异无统计学意义,两组噪声与伪影差异有统计学意义(p<0.05);在15mA引导扫描时候,单次扫描CT剂量加权指数(CTDIvol)从常规的17.95mGy降低至2.26mGy,对照组CT下引导肺部肿瘤扫描的剂量长度乘积(DLP)为(6426.5±4352.21)mGy.cm;试验组DLP为(2492.68±1179.52)mGy.cm;DLP差异有统计学意义[10](p<0.05)。结论低剂量CT引导下经皮氩氦刀微创治疗肺部肿瘤方法,减低患者辐射剂量,可确保手术顺利实施的整个过程,值得同行借鉴与推广。     

CT三维重建定位下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的 探讨CT三维重建定位下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 选择2019年11月至2021年11月在三明市中西医结合医院接受治疗的84例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组与试验组,每组42例。对照组接受开颅手术治疗,试验组接受CT三维重建定位下血肿穿刺引流术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标、生命质量、神经功能、颅内压、凝血功能指标及血压。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、术后疼痛消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组颅内压、SF-36简明健康状况量表(SF-36)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组颅内压及NIHSS评分均低于治疗前,SF-36评分均高于治疗前,且试验组颅内压及NIHSS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清FIB水平、ATPP及PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,...     

CT引导下立体定向梯度减压术在重度脑出血术中的应用

目的：探讨CT引导下立体定位梯度减压术在重度脑出血手术治疗中的临床疗效。方法：选取重度脑出血患者129例,按收治时间将其分为治疗组(66例)和对照组(63例)。治疗组采用梯度减压法手术;对照组采用标准大骨瓣开颅术。所有患者均在CT引导立体定位下确定手术路径,采用格拉斯哥昏迷评分(GOS)预后评分进行评估,比较两组的GOS评分结果。结果：两组相比治疗组恢复良好率高于对照组,其差异有统计学意义(x2=5.97,P＜0.05);病死率低于对照组,其差异有统计学意义(x2=4.58,P＜0.05);手术并发症,治疗组脑膨出、迟发性血肿发生率均低于对照组,其差异有统计学意义(x2=5.21,4.01;P＜0.05)。结论：CT引导立体定位梯度减压术能有效提高重度脑出血患者的手术疗效,且可降低术中、术后并发症,对改善患者预后具有积极的意义。     

引导下计算机辅助介入手术在临床中的应用及价值研究

目的探讨影像引导下计算机辅助介入手术在临床中的应用效果及价值。方法选取2015年5月—2016年8月收治的介入手术治疗患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组在超声引导下介入手术,观察组采用CT引导下计算机辅助介入手术治疗,比较两组穿刺成功率及治疗效果情况,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组介入治疗后3个月生活质量评分分为(69.88±4.36)分、(9 0.9 3±3.16)分、(70.9 1±4.9 5)分、(9 6.36±4.36)分、(67.36±3.64)分、(9 2.16±3.9 8)分,高于对照组的(70.11±4.52)分、(81.24±3.01)分、(69.38±4.65)分、(89.9 3±4.17)分、(68.00±3.67)分、(87.31±3.81)分,两组比较差异有统计学意义(t-15.396、20.486、21.396、18.294、22.496、18.935,均P<0.05);观察组介入治疗并发症发生率位5.0%,对照组为12.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.305,P<0.05)。结论介入手术治疗患者采用CT引导下计算机辅助导航效果理想,能提高穿刺精度,改善患者治疗后生活质量,值得推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在职业性尘肺病诊断中应用

目的探讨电子计算机X射线断层扫描(CT)引导下经皮肺穿刺活检术在职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")诊断中的应用价值。方法对63例进行尘肺病诊断的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,分析经皮肺穿刺活检术的成功率、尘肺病理学检查结果的阳性率及诊断准确率。结果 63例患者穿刺成功率为100.0%。病理检查结果中发现尘肺样改变60例,阳性率达95.2%,其中尘性弥漫性纤维化56例、粉尘沉积48例、尘性结节32例;结核肉芽肿5例,肿瘤、巨噬细胞性肺炎、感染各1例。根据病理检查结果最后确诊单纯尘肺病54例、职业性硬金属肺病1例、尘肺病合并肿瘤1例、尘肺病合并结核4例、单纯结核2例,诊断准确率为98.4%。结论 CT引导下的经皮肺穿刺活检术作为一种理想的获得肺组织病理标本的临床方法,检出尘肺样病理改变的阳性率高,对尘肺病诊断准确率高,在尘肺病的诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

肺功能检查与CT引导下经皮肺活检气胸发生的关系

目的 研究使用肺功能检查评估CT引导下经皮肺穿刺活检时发生气胸的风险.方法 回顾性分析了2003年10月～2006年10月在CT引导下经皮肺穿刺活检的肺外周孤立性病变住院患者65例的临床资料.所有患者术前均进行了肺功能检查,测试指标包括用力肺活量(FVC)占预计值百分比、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/FVC,同时记录了患者年龄、病灶直径、穿刺针经过肺组织深度,分析发生气胸患者与未发生气胸患者上述指标之间的差异.结果 65例患者中共发生气胸11例(16.9%).发生气胸患者的FEV,占预计值百分比、FEV1/FVC较未发生气胸患者显著降低,且发生气胸患者的平均年龄较大、病灶直径较小、穿刺针经过的肺组织较深.结论 肺功能指标FEV.占预计值百分比,FEV1/FVC的降低显著增加了CT引导下经皮肺穿刺活检发生气胸的风险.     

子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床效果。方法 选择2012年1月至2020年12月镇江市第四人民医院收治的100例CSP患者为研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用B超引导下清宫术治疗,试验组采用UAE联合B超引导下清宫术治疗,比较两组手术前后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、术后子宫内膜厚度、手术相关指标、术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、术后并发症发生情况以及手术结局。结果 术前,两组HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天,试验组HCG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2天,试验组HCG水平低于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量少于对照组,HCG降低至正常水平用时及住院时间均短于对照组,术后12 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后妊娠组织残留、大出血、子宫切除...     

放射性肺炎合并肺部感染临床观察与治疗

目的分析中西药结合联合对症护理治疗放射性肺炎合并肺部感染的疗效。方法采用随机数字表法将2010年3月-2013年2月80例放射性肺炎合并肺部感染患者分为两组,对照组38例,予以常规抗感染、激素、补液支持治疗,同时予以呼吸科常规护理;试验组42例,在常规西医治疗和常规护理的基础上,加以清肺化痰祛瘀法治疗和放射性肺炎对症护理,对比3周后两组患者的身体功能状态(KPS)评分和肺部CT肺实变病灶大小,同时对其临床症状进行评价。结果两组治疗后的KPS评分明显高于治疗前,肺部CT肺实变病灶明显小于治疗前(P<0.05);治疗后试验组的KPS评分明显高于对照组,肺部CT肺实变病灶明显小于对照组,试验组治疗后缓解38例占90.48%,未缓解4例占9.52%,对照组治疗后缓解24例占63.16%,未缓解14例占36.84%,试验组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中西药结合联合对症护理治疗对放射性肺炎合并肺部感染有明显的疗效,值得临床进一步探讨与推广。     

传统开放椎板间开窗术与经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗在保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者中的应用价值

目的探究传统开放椎板间开窗术与经皮椎间孔镜椎间盘切除术在经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者中的应用。方法选取收治的经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者72例,按照手术方式不同分为试验组与对照组,各36例。试验组采用经皮椎间孔镜技术治疗;对照组采用传统开放椎板间开窗术治疗。对比两组的近期疗效。结果试验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组腰腿痛VAS评分、JOA评分均较治疗前优,且优于治疗后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜椎间盘切除术可准确摘离病变组织,减少手术对患者造成的伤害,促进患者术后恢复,值得临床推广。     

彩色超声引导腹腔穿刺器穿刺置管引流在腹腔脓肿中的应用

目的分析彩色超声引导腹腔穿刺器置管引流治疗腹腔脓肿的临床疗效及安全性,探讨彩色超声引导腹腔穿刺器置管引流治疗腹腔脓肿的优越性和局限性。方法选择2016年1月-2017年1月医院收治的腹腔脓肿患者68例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组34例。对照组采用经腹切开引流术治疗,试验组采用彩色超声引导腹腔穿刺器置管引流治疗。比较两组患者手术时间、手术指标、疗效、并发症情况及随访6个月复发情况及中转治疗方案情况。结果试验组患者手术时间、体温恢复正常时间、肠道排气时间、白细胞恢复正常时间和住院时间分别为(52.42±11.38)min、(102.42±16.64)h、(1.25±0.74)d、(5.21±1.23)d、(8.74±1.27)d均短于对照组(P0.05)。术后2周,两组疗效差异无统计学意义(P=0.089)。试验组患者术后发生并发症5例少于对照组9例(P=0.011);术后一周内临床症状未显著改善2例,转开腹手术治疗,中转治疗方案率5.88%,对照组无患者中转其他治疗方案。随访6个月,试验组2例患者复发脓肿,行经腹切开引流术治疗,对照组1例患者因手术感染再次手术治疗。结论彩色超声引导腹腔穿刺器置管引流治疗腹腔脓肿患者,时间短、术后恢复快,临床疗效确切,但在适应症选择方面应严格指征,避免出现中转开腹手术治疗及术后复发的风险。     

耳鼻喉急性感染患者临床治疗效果分析

目的探讨耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的临床治疗方法与效果。方法选取2013年4月-2014年4月医院耳鼻喉科80例急性感染及术后疼痛患者临床资料进行分析,采用随机对照方法将其分为对照组和试验组,每组各40例,对照组采用芬太尼透皮贴剂治疗,试验组采用扶他林治疗,比较两组患者治疗效果及药物不良反应、VAS评分等指标,数据采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果患者治疗总有效率试验组为95.0%、对照组为85.0%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者术后清醒时间、术后6、12、24hVAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后临床证候积分显著低于对照组,临床证候差值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患者不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳鼻喉急性感染以及术后疼痛患者采用扶他林治疗效果理想,能减轻患者疼痛,药物不良反应发生率较低,值得推广应用。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的临床研究

目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的临床效果.方法 选择本院收治的60例胰腺癌患者,给予CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗,另以接受灌注化疗的45例患者为对照组.结果 观察组治疗后CR14例,PR28例,SD12例,PD6例,总有效率70.0%,显著高于对照组44.4%(P<0.05),两组疼痛总缓解率分别为83.3%和73.3%,组间差异不显著(P>0.05).结论 CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗胰腺癌效果显著,能显著改善患者疼痛,值得临床推广.     

CT引导经皮肺病灶穿刺活检术在肺部肿块诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检手术在诊断肺部病变中的价值及安全性.方法 回顾性分析我院2011年3月至2012年2月应用CT引导下经皮肺病灶穿刺活检手术诊断和治疗的120例肺部病变患者的临床资料.结果 120例均穿刺成功,穿刺次数为1～4次;明确诊断118例,诊断总阳性率为98.33％,误诊2例.术后有20例患者术后发生气胸,发生率为16.67％;4例出现靶区少量出血,发生率为3.33％,经保守治疗7d后吸收;所有患者均无死亡.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对明确肺部病变具有高分辨率特征,明显提高了肺部肿瘤的诊断率,具有重要的临床应用价值,可作为临床诊断的首选方法.     

肾移植患者术后肺曲霉菌感染的CT表现临床分析与治疗研究

目的分析肾移植患者术后肺曲霉菌感染的不同CT表现特点,为合理选用抗菌药物治疗肺曲霉菌病提供依据。方法选取2011年1月-2013年12月进行肾移植手术后肺曲霉菌感染的42例患者为研究对象,随机分为两组,每组各21例,观察并分析两组患者的不同CT表现,对照组患者采用常规抗真菌感染治疗措施,试验组患者采用伏立康唑治疗,分别观察两组肾移植术后肺曲霉菌病患者的临床疗效进行统计分析。结果治疗前CT结果表现为结节、空气新月征、晕症分布率,对照组患者分别为80.95%、42.86%、33.33%,试验组分别为76.19%、52.38%、33.33%,两组患者的CT特征相同,主要以结节、空气新月征为主;治疗后对照组患者曲霉菌属感染半乳甘露聚糖阴性占66.67%、阳性占33.33%,试验组患者曲霉菌属感染半乳甘露聚糖阴性占90.48%、阳性占9.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率对照组为85.71%、试验组为95.23%,试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾移植术后肺曲霉菌病患者的CT表现主要以结节、空气新月征和晕症等;使用伏立康唑抗真菌药物治疗肾移植术后肺曲霉菌病疗效确切,有效提高患者的治疗有效率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术68例护理体会

目的探讨在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的护理作用和方法。方法对68例CT引导下经皮肺穿刺活检术患者给予积极的术前、术中、术后的护理千预。结果CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺成功率98．5％,确诊率98．5％,总并发症发生率8．8％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术给予积极的术前、术中、术后的护理干预对提高活检阳性率,减少并发症的发生有非常重要作用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断艾滋病合并肺部病变的应用

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在艾滋病合并肺部病变诊断中的准确性与安全性.方法 对6例艾滋病合并肺部病变病例及其在CT引导下经皮肺穿刺活检术病理结果进行分析.结果 6例患者术前均有不同程度胸闷,4例咳白色泡沫痰,3例高热(＞39.5℃).WBC升高2例,降低4例;血沉增快3例;1例癌胚抗原明显升高达52.20 n...