烧伤患者创面感染病原菌耐药性调查分析

目的了解烧伤患者感染病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析医院2011年1月-2016年12月6年烧伤病区送检的标本4742份,分析阳性标本来源,病原菌分布及药敏结果。结果 4742份标本中阳性标本为1960份,阳性率为41.33%,共检出2197株病原菌,主要来源为烧伤创面分泌物占72.19%;阳性标本中分离出革兰阴性菌占57.85%,革兰阳性菌占41.15%,真菌及其他占1.00%;金黄色葡萄球菌分离率最高,占分离病原菌的26.54%,而耐甲氧西林(MRSA)占金黄色葡萄球菌的74.27%;药敏试验显示,目前各检出菌的耐药性上升趋势严重。结论烧伤细菌感染以革兰阴性菌为主,对碳青霉烯类耐药率有上升的趋势,在检出率方面MRSA也有增高的趋势,临床应重视根据药敏试验用药,以延缓细菌耐药率。     

切口感染病原菌耐药性调查分析

目的探讨手术切口感染病原菌的耐药性。方法调查2007年1月-2010年6月118例外科手术切口感染情况,切口感染分泌物进行常规培养,用法国生物梅里埃公司ATBEXpression全自动微生物系统鉴定。结果共分离出120株病原菌,其分布依次为大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌,分别占58.3%、15.0%、6.7%,菌株中出现产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌44株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株;以上耐药菌株均显示了严重的多药耐药性;亚胺培南和万古霉素仍具有良好的抗菌作用。结论外科手术切口感染的病原菌出现多株多药耐药菌,必须努力加以预防和控制。     

EICU感染患者病原菌与耐药性分析

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)感染患者的病原菌分布及其耐药性,了解EICU目前流行菌株及药物敏感谱,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012-2013年EICU 520例感染患者送检的标本分离出的阳性菌株,采用法国生物梅里埃公司ALERT 3D60全自动培养仪进行培养,美国BD Phonix 100全自动细菌鉴定仪鉴定菌种及检测耐药性。结果共分离出病原菌348株,革兰阳性菌94株占27.0%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌居多,革兰阴性菌226株占64.9%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌居多,真菌28株占8.1%,以曲霉菌属为主;革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素敏感性最好,均无耐药菌株检出,革兰阴性菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦较敏感,耐药率<30.0%。结论医院EICU感染病原菌以革兰阴性菌为主,应加强其耐药性的监测,促进临床合理使用抗菌药物。     

胃切除患者术后感染病原菌与耐药性分析

目的研究行胃切除术后感染患者的病原菌及感染危险因素,控制胃切除术后感染的发生。方法调查2011年1月-2012年8月208例行胃切除患者临床资料,留取感染患者的标本进行分离培养,采用K-B琼脂法对分离出的病原菌进行耐药性分析,并分析发生感染的相关因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 208例行胃切除的患者发生感染112例,感染率53.85%;分离出124株病原菌,其中革兰阳性菌48株占38.71%,革兰阴性菌76株占61.29%;主要革兰阳性菌对青霉素耐药率较高,>85.00%;对利奈唑胺及替考拉宁耐药率较低,<12.00%;主要革兰阴性菌对亚胺培南及阿米卡星耐药率较低,<6.00%;行胃切除的患者发生感染与其年龄、住院时间、留置尿管及使用呼吸机等因素有关。结论医疗过程中应严格执行各项规章制度预防感染,如若胃切除术后感染发生,首先应分离培养病原菌,并进行耐药性分析,选择耐药率低的抗菌药物进行及时的治疗。     

普外科患者术后切口感染病原菌与耐药性分析

目的了解普外科患者术后切口感染病原菌分布及耐药性,为临床防治提供参考。方法回顾性分析2010年5月-2013年5月4 079例普外科手术患者临床资料,采用全自动细菌鉴定仪中进行病原菌鉴定,以纸片法(K-B)进行药敏试验,数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果术后发生切口感染147例,感染率为3.60%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率分别为1.54%、3.63%、8.55%;送检标本121份,检出病原菌94株,检出阳性率为77.69%,其中革兰阴性菌67.02%、革兰阳性菌32.98%,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌1株;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率均>90.00%,肠杆菌属对头孢唑林耐药率为100.00%,肠球菌属对左氧氟沙星、青霉素耐药率均为83.33%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、青霉素、头孢唑林、克林霉素、左氧氟沙星耐药率均>77.00%。结论普外科手术后切口感染病原菌呈现感染病原菌分布多样性,主要以大肠埃希菌及肠球菌属多见,对临床常用抗菌药物的耐药率均较高。     

白血病患者化疗后感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨白血病患者化疗后感染病原菌分布及耐药性,为抗菌药物合理使用提供参考依据。方法回顾性分析2012年8月-2015年8月医院收治的670例白血病患者临床资料,记录感染发生率及病原菌构成,采用纸片扩散法检测病原菌对抗菌药物耐药性,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 670例白血病患者化疗后发生感染89例,感染率13.3%;感染部位主要以上呼吸道为主,共25例占28.1%;从89例感染患者中共分离出174株病原菌,以革兰阴性菌为主,共91株占52.3%;革兰阳性菌仅对万古霉素耐药率低,均10.0%;革兰阴性菌对亚胺培南、庆大霉素耐药率低,均10.0%。结论白血病化疗后感染的主要病原菌为革兰阴性菌,革兰阴性菌对亚胺培南、庆大霉素耐药率较低,可以作为经验性抗菌治疗最佳使用药物。     

宫颈癌患者术后感染病原菌及耐药性分析

目的 了解宫颈癌患者术后感染病原菌及对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗宫颈癌时合理用药提供参考.方法 以2009年1月—2012年8月在医院进行宫颈癌手术并发生术后感染的113例患者为研究对象,取患者宫颈分泌物进行细菌培养和鉴定,采用纸片法(K-B法)进行药敏试验.结果 1678例宫颈癌手术患者发生术后感染113例,感染率为6.73％,感染部位以手术切口为主,占49.35％,其次为泌尿道和盆腔,分别占23.38％和20.12％;113例宫颈癌术后感染患者共分离出1 54株病原菌,以革兰阴性菌为主占63.64％；其次为革兰阳性菌和真菌,分别占29.87％和6.49％；革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率较高,为97.67％及93.02％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率为85.00％和75.00％,铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最高为70.59％,主要革兰阴性菌对头孢吡肟、亚胺培南较敏感,耐药率＜33.00％.结论 宫颈癌患者术后感染病原菌种类复杂,细菌耐药性较强,临床治疗时应该根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,并动态监测其耐药性变化.     

颅脑外伤后肺部感染患者病原菌耐药性分析

目的 探讨颅脑外伤后肺部感染患者病原菌的耐药性与抗菌药物使用之间的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对137例重型颅脑外伤后合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析病原菌的耐药率与抗菌药物用药总量之间的关系.结果 颅脑外伤后肺部感染患者中病原菌以革兰阴性杆菌为主,占64.62%,其次分别为革兰阴性球菌、真菌和革兰阳性球菌;病原菌对青霉素、氨苄西林和头孢唑林的耐药率与其用药总量呈负相关(r值分别为-0.82、-0.70和-0.87,P<0.05);对头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮的耐药率与其用药总量呈正相关(r值分别为0.75、0.81和0.92,P<0.05);对庆大霉素、环丙沙星和阿米卡星的耐药率与其用药总量呈无相关(r值分别为0.42、0.47和0.51,P>0.05).结论 抗菌药物应用构成比的变化可改变重型颅脑外伤后肺部感染患者病原菌的耐药性,临床医师应根据药敏结果 合理选用抗菌药物.     

药物流产后清宫术250例的临床分析

目的 探讨药物流产后清宫的主要原因及其防治.方法 回顾性分析在我院进行药物流产后清宫的250例病例的临床资料,观察其年龄、孕产次、妊娠天数及剖宫产与清宫的关系.结果 清宫率随年龄增大、胎产次增加和妊娠天数增加而升高,有剖宫产史的药物流产清宫率明显增高(P＜0.01).结论 药物流产后清宫术是无法避免的,清宫主要原因是阴道异常出血,阴道异常出血主要是由于绒毛、蜕膜或坏死机化组织残留所致,建议阴道少量出血超过15天者结合B超也应及时清宫,以防不良后果发生.     

妇科肿瘤患者医院感染病原菌耐药性与抗菌药物应用分析

目的探讨妇科肿瘤并发医院感染患者的抗菌药物应用合理性。方法回顾性调查肿瘤医院2007年3月-2010年2月妇科肿瘤患者病原菌的耐药率及抗菌药物使用率。结果 2007年3月-2010年2月妇科肿瘤患者分离的大肠埃希菌对大部分抗菌药物的耐药率>60.0%;并发医院感染患者的抗菌药物使用率为89.3%;应用抗菌药物的726例患者中一联使用率为74.9%,二联为24.3%,≥三联为0.8%;治疗用药中病原菌送检率为97.1%;根据药敏抗菌药物使用率为34.8%。结论根据具体临床科室的病原菌结构和耐药性情况制定最佳的抗菌疗法,有助于提高妇科肿瘤患者医院感染治愈率。     

胆囊切除患者术后医院感染病原菌与耐药性分析

目的探讨胆囊切除患者术后医院感染病原菌分布及耐药性,为降低胆囊切除术后患者医院感染的发生提供参考依据。方法选取2012年1月-2014年8月肝胆外科156例行胆囊切除术患者为研究对象,术后发生感染42例,分析感染病原菌分布及其耐药率,并探讨预防感染的有效方法。结果 156例行胆囊切除术患者术后发生医院感染42例,感染率为26.92%,开腹胆囊切除术患者感染率显著高于腹腔镜胆囊切除术患者(P<0.05);共分离出72株病原菌,其中革兰阳性菌25株占34.72%,革兰阴性菌45株占62.50%,真菌2株占2.78%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿卡米星、妥布霉素的耐药率较低,革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、氧氟沙星的耐药率较低。结论为有效预防及控制胆囊切除术后患者医院感染的发生,应在手术前后做好干预,术中严格无菌操作,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

食管癌患者术后感染病原菌的耐药性检测与分析

目的研究分析食管癌患者术后感染病原菌的耐药性,为治疗食管癌术后感染提供依据。方法选取2011年9月-2014年11月医院收治的235例食管癌术后感染患者,统计分析感染患者病原菌种类及其耐药性,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果共分离出病原菌312株,其中革兰阴性菌254株占81.41%,革兰阳性菌37株占11.86%,真菌21株占6.73%;革兰阴性菌对头孢曲松、美洛西林、环丙沙星的耐药率较高,均>50.00%,对亚胺培南的耐药率较低,<33.00%;革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素、阿奇霉素、头孢唑林及环丙沙星的耐药率较高,均>50.00%,对万古霉素均较敏感,耐药率为0。结论食管癌患者术后感染的耐药菌以革兰阴性菌为主,临床应根据耐药菌的耐药性及特点,给予相应的治疗。     

糖尿病足患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨糖尿病足患者病原菌感染状况以及耐药性,为提高临床治疗效果提供理论基础。方法调查分析医院2013年1月-2015年10月收治108例糖尿病足患者临床资料,统计糖尿病足患者分泌物细菌学检验阳性率、病原菌分布与耐药性。结果共采集标本108份,阳性标本75份,阳性率69.4%;分离鉴定病原菌113株,其中革兰阴性菌63株占55.8%,革兰阳性菌44株占38.9%,真菌6株占5.3%,前4位病原菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占15.9%、15.0%、14.2%和12.4%;大肠埃希菌对头孢吡肟和环丙沙星的耐药率分别为66.7%和72.2%,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢曲松、环丙沙星和庆大霉素的耐药率分别为62.5%、50.0%、75.0%和50.0%,粪肠球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素和环丙沙星的耐药率为52.9%~88.2%,金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿奇霉素和环丙沙星的耐药率分别为78.6%、100.0%和92.9%。结论糖尿病足患者标本细菌学检验阳性率高,检出病原菌种类较多,以革兰阴性菌为主,对多种抗菌药物耐药。     

呼吸科患者医院感染病原菌与耐药性分析

目的 了解综合性医院呼吸科患者医院感染病原菌和耐药状况及预防措施,指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染的发生.方法 病原菌检测采用常规方法 、API、VITEK 32系统,药敏试验采用K-B法,用WHO-NET 5.4统计结果 .结果 共检出不重复病原菌株1577株,主要分布于痰液(80.9%)、支气管肺泡灌洗液(1 8.1%)、血液(0.7%)、肺穿刺液(0.3%);其中革兰阴性杆菌904株(57.3%)、革兰阳性球菌205株(13.0%)、真菌468株(29.7%);前8位病原菌分别为白色假丝酵母菌377株、铜绿假单胞菌340株、鲍氏不动杆菌131株、肺炎克雷伯菌118株、大肠埃希菌103株、肺炎链球菌90株、金黄色葡萄球菌84株、热带假丝酵母菌79株.结论 常见病原菌对亚胺培南、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、利福平、呋喃妥因和阿米卡星耐药率低;综合防治是降低呼吸道感染最低水平的有效措施.     

泌尿系感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的分析泌尿系感染患者的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物治疗。方法对医院2011年7月-2013年12月采集的2 401份尿液标本进行分离培养,并进行病原菌菌种鉴定和药敏试验分析,采用Whonet 5.3软件进行数据分析。结果 2 401份尿液标本检出病原菌638株,阳性检出率为26.6%;检出的病原菌中革兰阴性菌452株占70.8%,革兰阳性菌159株占24.9%,真菌27株占4.3%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢类抗菌药物具有较高的耐药性,耐药率均>49.0%,对亚胺培南的耐药率为0;革兰阳性菌对青霉素G、红霉素普遍耐药,耐药率均>65.0%,对万古霉素的耐药率为0。结论重视泌尿系感染病原菌耐药性的检测,有助于临床医师对病原菌的分布和耐药性进行分析,为临床合理使用药物提供依据。     

口腔患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的研究临床口腔患者感染病原菌分布及耐药性相关分析,为临床口腔医师提供有力依据。方法选取2015年11月-2016年11月来医院口腔外科就诊110例患者为研究对象,收集患者口腔分泌物,培养病原菌,分析药敏结果并记录。结果病原菌培养结果显示,110例口腔患者共检测出细菌245株,其中厌氧菌155株占63.27%,需氧菌90株占36.73%,厌氧菌中包括福赛类杆菌、中间普氏菌、韦荣球菌、口腔链球菌、牙龈卟啉菌、黑色素普氏菌、核梭杆菌等,其中口腔链球菌86株占35.10%,高于其他菌类;药敏结果显示,病原菌对头孢曲松、四环素、万古霉素、青霉素G、红霉素、庆大霉素等药物具有较高的敏感性。结论口腔患者感染病原菌中主要以厌氧菌中的链球菌居多,采用万古霉素、三代头孢类抗菌药物治疗效果明显,具有较高的敏感性。     

妇产科患者手术后感染病原菌与耐药性分析

目的调查了解医院妇产科患者手术后医院获得性感染病原菌分布及耐药性,为临床医师确诊疾病与选择敏感药物抗感染提供参考依据。方法选取2014年1-12月入住妇产科6 834例手术患者的临床资料,分析医院感染患者的病原菌分布及耐药性,数据采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 6 834例患者发生感染275例,感染率为4.0%;共分离得到306株病原菌,以革兰阴性菌为主,共189株占61.8%;革兰阴性菌耐药率对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,耐药率为60.3%~74.2%,耐药率40.0%的药物为头孢类和喹诺酮类抗菌药物。结论妇产科手术后医院感染病原菌的耐药现状已非常严重,医疗机构应将抗菌药物使用管理列为重中之重,提高医师抗菌药物处方水平,控制医院流行菌的耐药性。     

住院患者血流感染病原菌与耐药性分析

目的探讨住院患者中心静脉导管血流感染状况,并提出预防干预措施。方法选取2015年2月-2017年2月于医院治疗,并进行中心静脉置管发生导管相关性血流感染患者36例为研究对象,采集患者中心静脉以及外周静脉血液样本进行病原菌培养及菌株鉴定和药敏试验。结果 36例导管相关性血流感染患者共检出病原菌49株,其中革兰阳性菌34株,占69.39%,革兰阴性菌15株,占30.61%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是主要革兰阳性菌;大肠埃希菌是主要革兰阴性菌;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌均未检出对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,对青霉素及克林霉素耐药金黄色葡萄球菌检出株数分别为14株和12株;对四环素及环丙沙星耐药表皮葡萄球菌检出株数分别为10株和9株;8株大肠埃希菌均未检出对亚胺培南、美罗培南耐药菌株,对左氧氟沙星全部耐药。结论住院患者导管相关性血流感染以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,临床治疗时,及时行药敏试验指导临床治疗,并加强导管相关性血流感染预防措施的实施,从而降低其发生率。     

糖尿病患者感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院糖尿病患者感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供试验依据。方法采集2008年1月-2012年12月糖尿病发生感染患者送检标本,采用Phoenix100全自动微生物鉴定仪进行病原菌鉴定,琼脂纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,药敏数据用WHONET5.6软件进行统计,采用SPSS19.0软件进行分析。结果糖尿病患者发生感染送检标本以尿液为主占56.5%,共检出375株病原菌,以革兰阴性菌为主,占64.3%;其中主要病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对氨苄西林耐药率最高,分别为80.0%和100.0%,而对亚胺培南和美罗培南等碳青霉烯类药物耐药率为0;革兰阳性菌中的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,对青霉素的耐药率为84.9%,而对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素的耐药率均为0。结论临床医师应重视糖尿病患者感染病原菌的培养和药物敏感试验,合理应用抗菌药物,防止抗菌药物的滥用发生。     

败血症患者感染病原菌检测与耐药性分析

目的研究败血症患者感染病原菌检测及耐药性分析,为临床治疗提供参考数据。方法对2012年3月-2013年3月135例确诊为败血症患者采集血培养标本,采用BACTEC 9050型全自动血液培养仪进行培养,用outuneims型细菌鉴定及药敏分析系统进行病原菌鉴定以及药敏试验分析,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果 135例患者血标本共检出98株病原菌,检出率为72.59%;其中革兰阴性菌66株占67.35%、革兰阳性菌17株占17.35%及真菌15株占15.30%;革兰阴性菌对氟喹诺酮类药物耐药率相对较高,对氨苄西林、环丙沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为90.91%、87.88%、87.88%;革兰阳性菌对于多种抗菌药物亦呈现出较高耐药率,而对万古霉素敏感性最高,达88.24%。结论加强对败血症患者感染病原菌的检测十分必要,以降低耐药菌株的扩散。