益气活血汤治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的 观察自拟益气活血汤治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 将86例老年CHF患者随机分为观察组(n=43例)及对照组(n=43例),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给以自拟益气活血汤治疗,连续治疗4周。比较两组治疗前后的血清BNP水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、及左室射血分数(LVEF)、并进行6min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评定;记录治疗后的临床疗效。 结果 与对照组比较,观察组治疗后的血清BNP水平、hs-CRP显著降低(P＜0.05);而LVEF则升高(P＜0.05);观察组治疗后的6MWT距离显著高于对照组(P＜0.05),MLHFQ积分则显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率(93.0%)显著高于对照组(76.7%)(χ2 =4.441,P=0.035);两组治疗期间均为出现不良反应。 结论 自拟益气活血汤治疗老年CHF患者的临床效果显著,且安全可行,能够明显改善患者的心功能及生活质量,值得临床推广。     

温阳益气活血汤治疗慢性心力衰竭患者的临床观察

目的:观察温阳益气活血汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将50例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均给予西医常规基础治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用温阳益气活血中药治疗。结果:治疗组脑钠肽、6分钟步行距离及血管加压素均较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳益气活血汤可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的：探讨脑利钠肽治疗老年慢性心力衰竭（CHF）对左心室重塑的影响。方法：心力衰竭患者随机分为脑利钠肽组及常规治疗组,在治疗前后3个月分别测定各项心功能等指标。结果：脑利钠肽组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）显著下降,左室射血分数（LVEF）显著增加,与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：rhBNP治疗老年慢性心力衰竭能使心力衰竭过程迅速逆转,并且能够使左心室重塑得到改善,从而达到全面保护心脏的目的。     

慢性心力衰竭老年患者血脑钠肽测定及其临床意义

脑钠肽(Brain/B-type natriuretic peptide,BNP,又称B型利钠肽)在结构上与心钠肽(ANP)具有较高的同源性,具有排钠、利尿、舒张血管的作用,并可与其受体结合,刺激鸟苷酸环化酶而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用[1].脑钠肽是在心室容积扩张和压力负荷增加时,主要由心室合成和分泌的一种心脏神经激素,在心功能不全时血浓度明显升高.我们对2004年5～10月收住我院的72例慢性心力衰竭老年患者进行BNP测定,以探讨血BNP测定的临床意义.     

益气温阳汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察益气温阳汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:120例CHF患者随机分为治疗组62例和对照组58例.对照组应用常规药物(利尿剂、扩血管药物、洋地黄等)治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服益气温阳汤,观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行试验及药物不良反应等.结果:治疗6个月后,治疗组的有效率显著高于对照组(P<0.05);在LVEDD、LVEF、6 min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组发生药物不良反应少而轻微.结论:在常规治疗基础上加服益气温阳汤可明显改善CHF患者心功能,且无明显的不良反应.     

益气活血法治疗慢性心力衰竭30例临床观察

心力衰竭是各种心脏病及其他脏器的疾病发展到一定阶段，心脏功能失代偿的综合征。笔者在临床上根据慢性心力衰竭患者大多为心气虚衰，用益气活血中药治疗，取得较好的疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料全部病例均为我院门诊和住院确诊为慢性心力衰竭的患者，随...     

补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血浆脑钠肽（BNP）水平和左室射血功能的影响。方法将106例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组54例和对照组52例。对照组根据病情给予西医基础治疗（血管紧张素受体拮抗剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,疗程4周,观察临床疗效,于治疗前后分别检测患者BNP水平,并测定患者治疗前后左室射血功能,包括左室收缩末内径（LVESD）、左室收缩末容积（LVESV）、每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）。结果治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率63.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组血浆BNP水平、LVESD、LVESV、SV、LVEF值均有所改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血汤能明显降低慢性心力衰竭患者血浆BNP水平,提高患者左室射血功能,改善患者心功能,具有良好的应用前景。     

B型利钠肽在心力衰竭诊治中的临床新进展

急性失代偿性心力衰竭(ADHF)是因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化,需要紧急处理的情况.慢性心衰急性失代偿往往是心衰患者住院的主要原因.近年来的许多研究发现B型利钠肽(BNP)在心力衰竭的诊治中发挥着独特的作用.本文将就此作一简要的综述.     

B型利钠肽对慢性心力衰竭患者的临床诊断价值

目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平在慢性心力衰竭(CHF)中的诊断价值,以及血浆BNP与CHF严重程度和左心室功能的关系。方法对127例临床诊断为CHF的患者,就诊后24h内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图检查,分析血浆BNP与NYHA心功能分级及左心室射血分数之间的关系。结果按照心功能分级,Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加,有显著相关性P<0.01;左心室舒张末期内径≤60mm的血浆BNP显著低于内径>60mm者,P<0.01;且左心室射血分数≤0.50者血浆BNP显著大于射血分数>0.50者P<0.001。结论血浆BNP水平提示能客观的反映心功能的情况,对临床CHF的诊断及危险分层有重要意义。     

B型利钠肽水平与老年慢性心力衰竭的相关性分析

目的探讨B型利钠肽（BNP）水平和老年慢性心力衰竭之间的相关性。方法选取来我院就诊的确诊为慢性心力衰竭的老年患者127例,抽取其静脉血采用酶联免疫吸附法检测患者BNP水平,用统计学方法分析各心功能分级组别的BNP水平。结果各个心功能分级组别间患者年龄比较差异均有统计学意义（P〈O．05）,且患者的年龄随着心功能分级的升高而增大;各组间BNP水平比较,均有极显著性差异,且心功能分级越高,患者的年龄越大,BNP水平越高（P〈O．01）。结论B型脑钠肽的水平与HYHA分级呈正相关,能够预示慢性心衰患者病情的严重程度,客观地反映心功能的情况,在临床上对慢性心力衰竭患者病情的诊断及危险分级具有积极的意义。     

血BNP水平对慢性心力衰竭老年患者预后的影响

目的：探讨B型利钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）水平与慢性心力衰竭的老年患者预后的关系。方法选取我院2009年4月至2011年5月NYHA分级心功能Ⅱ~Ⅳ级的122例慢性心力衰竭老年患者,行血浆BNP、左室舒张末期内径、左室射血分数、血脂检查。比较不同心功能等级的BNP水平以及上述指标的差异。同时记录患者首次入院后2年内是否死于相关心脏疾病,绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果不同心功能等级的BNP水平为Ⅳ＆gt;Ⅲ＆gt;Ⅱ,且两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同BNP水平与心功能不全的程度密切相关。高水平BNP组（≥1600 ng/L）与低水平（〈1600 ng/L）相比其左室射血分数降低（P〈0.05）,左室舒张末期内径减少（P〈0.05）,血中胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均降低（P〈0.05）。BNP水平预测所有患者中入院两年内死于心脏疾病的ROC曲线下面积为0.748,其中通过Youden指数分析确定最佳工作点为1870 ng/L。BNP水平高于1870 ng/L的患者入院后两年内死于相关心脏疾病的概率是BNP小于1870 ng/L的患者的2.4倍。结论血浆BNP水平能较好反映慢性心力衰竭的老年患者左室功能状态,对其预后评估有一定价值。     

益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的:探讨益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选择2010 年2月～2011年1月期间,我院收治的慢性充血性心力衰竭患者 78 例,随机分成观察组 55 例,对照组 23 例,对照组患者给予常规的相关疾病治疗,观察组在此基础上依据中医辩证施治理论,采用益气活血法进行辅助治疗,对两组患者的临床疗效以及治疗前...     

西药联合益气活血汤治疗顽固性心力衰竭32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:顽固性心力衰竭患者64例,随机分成两组,治疗组32例,对照组32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益气活血汤治疗,观察两组治疗后心功能的改变以及复发的间隔时间。结果:心功能改善率提高I级,平均住院时间缩短6~8 d,复发的间隔时间延长。结论:西医常规治疗联合益气活血汤治疗顽固性心力衰竭疗效可靠。     

米力农治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

慢性充血性心力衰竭（chronic congestiveheartfailure,CCHF）是复杂的临床综合征。2007年,我国卫生部信息统计中心统计显示,心衰的患病率约为1.5%～2.0%,在过去的40年中,心衰导致的死亡增加了6倍。CCHF已成为一种高发病率、高致残率、高死亡率和严重威胁人类生命的心血管病症。研究表明[1],导致慢性充血性心力衰竭发生发展的最主要发病机制是神经内分泌紊乱和心室重塑。     

益气活血汤治疗74例慢性脑供血不足临床观察

目的观察用中药治疗慢性脑供血不足临床疗效。方法128例慢性脑供血不足随机分为两组。中药治疗组(74例)口服自拟中药益气活血汤,西药对照组(54例)用尼莫地平加肠溶阿司匹林,疗程一个月。观察治疗前后部分病人的TCD和血液流变学变化。结果中约治疗组74例,总有效率中药组为91.9%,西药对照组为67.5%。结论中药益气活血汤治疗慢性脑供血不足有一定临床疗效。     

益气活血复方对心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢的影响

[目的]观察益气活血复方对心肌梗死后慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢的影响。[方法]选用SPF级健康雄性SD大鼠80只,随机选取20只为空白对照组,其余60只大鼠采用左冠状动脉前降支结扎法配合力竭式游泳及节食方法复制慢性心力衰竭大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为中药组、西药组及模型组。空白对照组与模型组给予常规等容积蒸馏水灌胃,每日1次,中药组按生药9.2 g/(kg·d)剂量给予益气活血复方灌胃,每日1次,西药组按生药1.5 mg/(kg·d)剂量给予赖诺普利灌胃,每日1次。持续给药28 d后,禁食不禁水12 h,取心肌组织及血浆。酶联免疫吸附法(ELISA)检测B型脑尿钠肽(BNP)浓度,比色法检测三磷酸腺苷(ATP)浓度;实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)和免疫蛋白印迹法检测过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α(PGC-1α)基因和蛋白的表达。[结果]与空白对照组比较,模型组、中药组、西药组PGC-1αm RNA、蛋白表达及ATP浓度降低,BNP浓度升高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,中药组和西药组PGC-1αm RNA、蛋白表达及ATP浓度升高,BNP浓度降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组与西药组PGC-1αm RNA、蛋白表达及ATP浓度、BNP浓度无明显差异,组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]益气活血复方可通过激活与心肌能量代谢有关的PGC-1α因子,增加线粒体的产能,以此来改善和纠正心力衰竭。     

B型利钠肽与慢性心力衰竭中医证型的关系

目的通过对慢性心力衰竭B型利钠肽与中医证型相关性研究,探求其在慢性心力衰竭中医证型中的分布规律,为中医心力衰竭辨证客观化提供依据。方法选取慢性心力衰竭的病例105例进行中医辩证分型,并按NYHA心功能分级方法进行心功能分级。以酶联免疫标记法（ELISA）测定血清B型利钠肽（BNP）浓度,并以30例健康体检者作为对照组。结果 （1）慢性心力衰竭患者与正常人相比较,B型利钠肽有显著性差异（P〈0.01）。（2）慢性心力衰竭的7个证型组构成比从大到小依次为气虚血瘀〉气阴两亏〉心肾阳虚〉心肺气虚、痰饮阻肺〉阳虚水泛〉阴竭阳脱证。（3）NYHA心功能分级在各中医证型间存在显著差异。结论 （1）慢性心力衰竭患者与正常人相比较,B型利钠肽有显著性差异,可以作为诊断慢性心力衰竭的参考指标。（2）慢性心力衰竭不同中医证型间的B型利钠肽及NYHA心功能分级有显著差异,可作为辩证的参考。（3）提示慢性心力衰竭不同中医证型的心功能损害程度不同,按心肺气虚→气阴两亏、气虚血瘀→心肾阳虚、阳虚水泛、痰饮阻肺→阴竭阳脱进展。     

归脾汤治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭临床观察

目的探讨归脾汤加减在气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的治疗效果。方法选择2016年1月~2017年6月我院中医内科收治的136例气虚血瘀型CHF患者随机分为观察组(n=68)与对照组(n=68),对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加用归脾汤治疗,对比两组患者临床效果、心脏功能和静脉血Pro-BNP及CRP变化。结果观察组有效率为98.5%(67/68),对照组有效率为82.4%(56/68),观察组有效率高于对照组(P0.05);两组患者治疗前LVEF、LVEDD以及LVESD比较均无统计学差异(P0.05),治疗后两组LVEF增加(P0.05),LVEDD以及LVESD降低(P0.05),治疗后观察组LVEF高于对照组(P0.05),LVEDD以及LVESD低于对照组(P0.05),两组患者治疗前Pro-BNP及CRP比较无显著差异(P0.05),治疗后两组Pro-BNP及CRP均较治疗前降低(P0.05),观察组治疗后Pro-BNP及CRP低于对照组(P0.05)。结论归脾汤与传统抗心衰药物联合用于气虚血瘀型CHF的治疗,能够有效改善患者临床症状体征,提高患者心功能,具有较好的临床效果。     

益气活血法治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭是心内科常见疾病之一,多种心血管疾病终末期会进展为慢性心力衰竭。气虚血瘀是慢性心力衰竭的主要病机,并贯穿心力衰竭疾病的全过程,益气活血法治疗慢性心力衰竭临床疗效显著。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的:探讨重组人脑利钠肽治疗顽固性充血性心力衰竭的治疗效果和安全性。方法:入选30例顽固性心力衰竭患者,在常规抗心衰治疗基础上加用重组人脑利钠肽,首次使用负荷剂量1.5μg.kg-1静脉注射,继而以速率0.007 5μg.kg-1.min-1,连续静脉滴注3 d,观察治疗前后临床状况好转率、心率、尿量、血压以及左室射血分数(LVEF)、左室舒张期E/A值等情况。结果:临床状况好转率较高,达76.6%,LVEF、左室舒张期E/A值治疗后与治疗前相比有明显改善(P<0.05);治疗后心率减慢,尿量增多,但是与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);血压无明显改变。结论:重组人脑利钠肽能明显改善顽固性充血性心衰患者的血流动力学,疗效显著,安全性较高。