医院感染革兰阳性球菌耐药性分析

目的了解医院感染革兰阳性（G^＋）球菌分布及耐药特点，为临床治疗提供依据。方法对某院2006年临床送检的8719份标本，常规培养、分离细菌并采用VITEK-2和API系统鉴定；纸片扩散法和肉汤稀释法对细菌进行药敏试验；WHONET5．4和SPSS11．5统计软件对数据进行统计分析。结果共分离细菌3584株（41．11％），其中G^＋菌777株（21．68％），主要为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）259株，金黄色葡萄球菌（SA）234株，肠球菌属（ENT）156株。其中分离耐甲氧西林SA（MRSA）123株（占SA52．56％），耐甲氧西林CNS（MRCNS）214株（占CNS82．63％），粪肠球菌41株（占ENT26．28％），屎肠球菌107株（占ENT68．59％）。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属和粪肠球菌，发现1株对替考拉宁和万古霉素同时耐药和3株对万古霉素中介耐药的屎肠球菌；屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌（P〈0．01）；肺炎链球菌对青霉素的耐药率为64．28％。结论此次分离的G^＋菌以球菌为主，其中的葡萄球菌属以MRSA和MRCNS为主；分离到对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌，以及对青霉素耐药的肺炎链球菌；屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌。     

革兰阳性球菌医院感染的临床分布及耐药性分析

目的探讨革兰阳性球菌医院感染的标本分布及耐药率,为临床合理使用抗菌药物、减少医院感染提供科学依据。方法回顾性调查医院2008年5月-2012年10月革兰阳性球菌感染的临床现状,对246株革兰阳性球菌的耐药性进行分析;采用WHONET5.4统计软件对培养结果进行统计分析。结果 246株革兰阳性球菌感染患者的标本,主要来源于脓液95株占38.6%、伤口分泌物56株占22.8%、穿刺液43株占17.5%;分离的246株革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌158株占64.2%、凝固酶阴性葡萄球菌61株占24.8%、肠球菌属27株占11.0%;革兰阳性球对青霉素、克林霉素和红霉素的耐药率均>60.0%,对其他抗菌药物也产生了不同的耐药性,对万古霉素和替考拉宁具有高敏感性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别检出122株与40株,检出率分别为77.2%和65.6%。结论临床医师应根据患者标本的细菌学检查结果,合理应用抗菌药物,采取有效措施积极预防和控制革兰阳性球菌感染。     

医院革兰阳性球菌的耐药性分析

目的分析山西省眼科医院临床分离的革兰阳性球菌感染情况和耐药特征,为临床用药提供依据。方法收集医院2009年5月-2010年6月医院患者眼部标本分离培养、药物敏感试验。结果在177株感染阳性菌中,表皮葡萄球菌最多,耐甲氧西林表皮葡萄球菌为70.37%;对常用抗菌药耐药率很高,替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺对葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属仍具有很好的抗菌活性。结论应加强医院感染控制,防止耐药菌株的产生。     

革兰阳性球菌医院感染的体外耐药性监测

目的了解本院革兰阳性球菌的临床分布与耐药现状,为临床医师用药提供依据. 方法采用常规分离技术从临床标本中培养分离病原菌,并按<全国临床检验操作规程>鉴定到种;采用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验. 结果 3年中从临床标本分离出186株革兰阳性球菌,分离部位来源于泌尿道、创伤和术后感染的标本最多,分别占标本总量的30.1%和22.0%;186株菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)17株,占20.7%;检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)25株,占凝39.1%;未检出耐万古霉素革兰阳性球菌. 结论 MRSA和MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌,临床应高度重视革兰阳性球菌的耐药性监测.     

系统性红斑狼疮患者革兰阳性球菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)患者革兰阳性球菌感染病原菌的种类、分布及耐药状况,指导临床医师合理使用抗菌药物.方法 应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对菌种进行鉴定,用K-B纸片扩散法对病原菌进行药物敏感性试验.结果 481例SLE患者并发革兰阳性球菌感染122例,感染率为25.4%,例次感染率54.5%;共分离出病原菌262株,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌;179株葡萄球菌属中检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)124株,占69.3%;57株对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌属中,D试验阳性26株,占45.6%;替考拉宁和万古霉素对MRSA和MRCNS的抗菌活性高;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、替考拉宁和万古霉素的耐药率低;屎肠球菌仅对替考拉宁和万古霉素敏感;粪肠球菌及屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率为62.5%和74.2%;未检出耐替考拉宁及万古霉素肠球菌.结论 调查结果表明,SLE患者并发细菌感染的临床表现无特异性,对SLE患者并发革兰阳性球菌感染的治疗和抗菌药物的选用具有重要参考价值.     

革兰阳性球菌耐药性分析

我院为眼专科医院,引起眼科感染的因素较多,如不及时治疗,很容易引起眼内炎,甚至失明,既增加了患者的住院时间,又增加了医疗费用.为了解我院革兰阳性球菌的耐药特征,对革兰阳性球菌进行了监测分析. 1资料与方法     

医院感染革兰阳性球菌的耐药性及干预对策

目的 探讨医院感染革兰阳性球菌的构成比及耐药性,制定相关的医院感染干预对策.方法 细菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药物敏感试验采用CLSI推荐的K-B法,数据统计分析采用WHONET最新版本.结果 712株革兰阳性球菌中分离率居前3位分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌,各占40.6％、31.9％、10.9％;革兰阳性球菌对常用抗菌药物表现出不同程度的耐药性,但对糖肽类抗菌药物万古霉素、替考拉宁100.0％敏感;MRSA检出率为60.9％,MRCNS检出率为61.2％.结论 各级医疗机构应加大抗菌药物使用管理的力度,遏制细菌耐药率不断上升的不良趋势.     

医院感染多药耐药革兰阳性球菌耐药性研究

目的分析医院多药耐药革兰阳性球菌的耐药性及医院感染率,为临床防治多药耐药革兰阳性球菌的医院感染提供依据,指导临床合理应用抗菌药物。方法自2010年1-12月分离得到的菌株用ATB Expression自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,按是否多药耐药,将其分为多药耐药组和非多药耐药组,并分组对菌株感染病例进行探索性对照研究。结果 188株革兰阳性球菌,检出多药耐药菌100株,检出率53.19%,其中44株SAU中检出MRSA 27株,医院感染率55.6%,80株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,检出MRCNS 71株,医院感染率88.75%,64株肠球菌属(ENT)中,检出耐万古霉素肠球菌(VRE)2株,检出率3.13%;多药耐药组对万古霉素100.0%敏感,呋喃妥因、替考拉宁、夫西地酸较敏感,耐药率<9.0%,非多药耐药组对苯唑西林、利福平、喹奴普汀/达福普汀、夫西地酸、替考拉宁、呋喃妥因、万古霉素100.0%敏感。结论 MRSA、VRE、MRCNS对各类抗菌药物的耐药现象严重;因此加强对多药耐药菌的检测及耐药性监测,对医院感染的控制意义重大。     

2356株革兰阳性球菌的分布与耐药性分析

目的了解医院近3年革兰阳性球菌分布和耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法 2007年1月-2009年12月从医院临床标本分离出革兰阳性球菌,对其进行细菌分布和耐药性回顾性分析。结果 3年共分离革兰阳性球菌2356株,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,占34.0%;标本来源以痰、血、分泌物标本最多见;分离出472株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA中未发现耐利奈唑胺和万古霉素菌株,MRSA对氯霉素和喹奴普汀/达福普汀的耐药率较低,分别为12.1%和0.6%;对利福平的耐药率逐年增加,从11.5%增加至73.6%;粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林的耐药率分别为17.7%和5.2%,显著低于屎肠球菌;未发现耐利奈唑胺肠球菌和耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论革兰阳性球菌引起的耐药现象严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物非常重要。     

革兰阳性球菌临床分布及耐药性监测分析

目的 了解医院感染革兰阳性球菌分布构成及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 按临床检验操作规程对2009-2011年医院感染革兰阳性球菌进行菌种鉴定和药敏试验.结果 分离出革兰阳性球菌1741株,其中金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属分别占42.96％、31.59％、23.21％;67.51％金黄色葡萄球菌和48.00％凝固酶阴性葡萄球菌来源于下呼吸道,72.03％肠球菌属来源于尿道;会黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对克林霉素、青霉素等呈高耐药性,对替考拉宁耐药率低,对万古霉素、利奈唑胺100.0％敏感;肠球菌属对青霉素、庆大霉素等呈高耐药性,而对利奈唑胺100.0％敏感.结论 金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属居革兰阳性球菌感染前3位,耐药率高且与临床选择有关,对指导临床用药有重要意义.     

肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 探讨肿瘤患者在医院感染中革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床医师合理用药提供参考.方法 细菌分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用K-B法进行药敏试验.结果 肿瘤患者医院感染的高发部位主要为下呼吸道,占72.5％,其次为泌尿道、分泌物、血液及其他部位,分别占16.0％、5.6％、3.3％、2.6％;共分离出革兰阴性菌269株,排名前4位的革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占22.7％、21.9％、17.8％、12.6％;主要革兰阴性菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,仅对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,耐药率＜16.0％.结论 应加强病原菌的耐药性监测,以指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率.     

革兰阳性球菌的耐药性调查分析

目的 了解2010年住院患者感染性标本中分离的革兰阳性球菌分布及耐药特征,为临床抗感染治疗选择抗菌药物提供实验室参考依据.方法 革兰阳性球菌培养及鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药敏试验和结果判断采用CLSI推荐的K-B法进行.结果 分离的178株革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌居多,占62.9％,其次是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属,占22.5％、14.6％;革兰阳性球菌对常用抗菌药物大多数呈现多药耐药现状,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为60.5％,未发现对糖肽类抗菌药物中介和耐药的葡萄球菌属,耐万古霉素肠球菌属检出率为3.8％.结论 临床医师应及时送检感染性标本进行病原菌培养和药敏试验,根据病原菌类型及耐药特征合理选择使用抗菌药物.     

心脏外科重症监护病房革兰阳性球菌医院感染状况及耐药性分析

目的 调查医院心脏外科重症监护病房(ICU)革兰阳性球菌医院感染状况与耐药性.方法 分析2005年1月～2008年12月ICU医院感染患者各种标本所分离的革兰阳性球菌,采用VITEK-Jr全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌类别,纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,应用WHONET5.4进行数据分析.结果 共分离革兰阳性球菌164株,其中葡萄球菌属133株,肠球菌属24株,链球菌属7株;呼吸道感染82例(50.0%),血液感染33例(20.1%),其他部位感染49例(29.9%);前3位致病菌为表皮葡萄球菌50株(30.5%),溶血葡萄球菌25株(15.2%),金黄色葡萄球菌23株(14.0%);耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为65.2%和97.2%,葡萄球菌属对常用抗菌药物耐药严重,未发现对耐万古霉素葡萄球菌及粪肠球菌和屎肠球菌.结论 革兰阳性球菌是ICU医院感染的重要病原菌,且有增加趋势,万古霉素保持良好的抗菌活性.     

老年患者常见革兰阳性球菌耐药性监测

目的 了解安徽省2008-2010年老年患者临床分离革兰阳性球菌的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2008-2010年安徽省细菌耐药监控中心网络医院门诊或住院老年患者临床分离菌,采用琼脂稀释法对分离的革兰阳性球菌进行药敏试验,按CLSI 2010年版判断结果.结果 2008-2010年共收集老年患者革兰阳性球菌311株,金黄色葡萄球菌89株,占28.6％,溶血葡萄球菌53株,占17.0％,表皮葡萄球菌44株,占14.1％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率51.7％,MRSA耐药严重,除万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺外,对各种抗菌药物的耐药率均≥67.4％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对大部分抗菌药物耐药率均＜30.0％;3年未发现万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药株;肠球菌属除对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺较为敏感外,对其他各种抗菌药物耐药率均≥57.1％,未发现耐利奈唑胺肠球菌.结论 老年患者革兰阳性球菌耐药严重,加强细菌耐药性监测对指导临床用药十分重要.     

肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测

目的探讨医院肿瘤科患者医院感染革兰阴性杆菌的分布和耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据。方法细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》、药敏试验采用K-B法进行。结果医院肿瘤患者医院感染203株革兰阴性杆菌主要有铜绿假单胞菌(22.7%)、肺炎克雷伯菌(20.2%)、大肠埃希菌(19.2%)、鲍氏不动杆菌(17.7%)等,其中,产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率为40.0%,泛耐药菌株检出率为7.3%。结论肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌耐药性已十分严重,应采取综合性干预措施,降低医院感染率。     

革兰阳性球菌耐药性监测研究

目的　监测临床分离革兰阳性球菌的耐药情况 ,为合理使用抗菌药物提供依据。方法　采用K -B方法和微量肉汤稀释法 ,对 1999年 1月～ 2 0 0 3年 12月临床分离的 2 10 4株革兰阳性球菌进行药敏试验。结果　 2 10 4株革兰阳性球菌中 ,金黄色葡萄球菌占 2 0 5 % ,凝固酶阴性葡萄球菌占 4 2 8% ,肠球菌占 32 9%。 2 0 0 3年 ,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为 19 4 %和 81 1% ,高于 1999年的检出率(17 1%和 6 5 4 % ) ;其中 ,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌有显著性差异 ,P <0 0 5。未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 ,有 4株凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁耐药。 1999～ 2 0 0 3年 ,万古霉素耐药肠球菌检出率分别为 9 8% ,7 7% ,5 0 % ,4 1%和 6 7% ,无明显增加。 6 7 1%～ 76 7%粪肠球菌对氨苄西林敏感 ,但耐氨苄西林屎肠球菌发生率较高 (6 6 7%～ 89 7% )。 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 ,耐替考拉宁的肠球菌分别为 2 1% ,3 5 %和5 5 %。结论　 2 0 0 3年 ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐氨苄西林屎肠球菌与 1999年比有增加趋势。     

骨科创伤医院感染革兰阳性球菌的分布及药敏结果

目的 探讨湖北地区3所医院骨科创伤医院感染革兰阳性球菌的菌种分布及对抗菌药物的耐药率,为临床医师控制医院感染选择使用抗菌药物提供实验室依据.方法 感染性标本采集、运送和革兰阳性球菌分离培养严格遵照《全国临床检验操作规程》规则操作;革兰阳性球菌鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2 Compact分析仪和配套鉴定卡;药敏监测采用KB法标准.结果 感染性标本中培养出249株革兰阳性球菌,检出前3位的为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及粪肠球菌,分别占34.1％ 、25.3％及14.1％;革兰阳性球菌对临床常用抗菌药物的耐药率出现不同程度的上升趋势,但检出的所有革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％的敏感,未发现糖肽类耐药菌株.结论 骨科创伤医院感染革兰阳性球菌的耐药性已十分严重,大型综合医院应强化抗菌药物的管理工作,预防与控制多药耐药革兰阳性球菌医院感染发生与暴发流行.     

肿瘤患者感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 探讨肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌的分布和耐药性,为临床医师合理用药提供实验室依据.方法 细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行.结果 从肿瘤合并感染患者标本中分离出287株革兰阴性杆菌,病原菌主要是肺炎克雷伯菌(30.3％)、铜绿假单胞菌(19.9％)、大肠埃希菌(17.8％)、鲍氏不动杆菌(15.6％)等;其中,泛耐药菌株检出率为14.7％.结论 肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌耐药性已十分严重,应采取综合性控制措施,预防与控制医院感染.     

肿瘤患者医院感染革兰阴性杆菌的耐药性调查

目的 探讨肿瘤患者革兰阴性杆菌(GNB)医院感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供参考依据.方法 细菌培养严格按照《全国临床检验操作规程》进行;细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的API板条和软件系统;药敏试验采用K-B法,依据CLSI最新版本进行结果评价.结果 从医院肿瘤患者感染性标本中共分离出168株GNB,大多数GNB均表现出多药耐药性;铜绿假单胞菌(PAE)和鲍氏不动杆菌(ABA)泛耐药菌株检出率分别为11.1％、18.7％;耐亚胺培南PAE和ABA菌株检出率分别为13.3％、18.7％.结论 肿瘤患者医院感染GNB耐药性呈上升趋势,应采取综合性干预措施,遏制多药耐药菌医院感染.     

住院患者医院感染肠球菌属的分布与耐药性分析

目的分析医院感染粪肠球菌与屎肠球菌的分布及其耐药性,为临床有针对性采取预防措施、合理用药提供可靠依据。方法对2010-2012年医院患者送检标本培养出的粪肠球菌、屎肠球菌采用的法国生物梅里埃公司的VITEK-60全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法,采用统计分析软件SPSS16.0进行数据统计分析。结果共培养出149株粪肠球菌和120株屎肠球菌,其中重症医学科较高分别占20.81%、30.83%;主要分布在<10岁及50~80岁患者;肠球菌属在尿液、分泌物、脓液、血液、痰液、腹水、胆汁检出率较高;粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率分别为100.00%、98.66%,对红霉素、四环素耐药率分别为77.85%、69.13%;屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感率分别为100.00%、100.00%、98.33%,对红霉素、青霉素G、氨苄西林等抗菌药物耐药性较高,分别为97.50%、96.67%、96.67%。结论不同科室、年龄、送检标本中肠球菌属分布不同,对不同抗菌药物敏感度不同,因此,应采取针对性措施,以降低肠球菌属感染发生率。