老年GardenⅢ与Ⅳ型股骨颈骨折闭合复位内固定术疗效比较

目的:探讨内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析2005年9月-2010年9月河南省骨科医院髋部损伤一科采用闭合手法复位空心钉内固定术治疗的133例老年移位型股骨颈骨折患者的临床资料,GardenⅢ型组73例,GardenⅣ型组60例。比较两组治疗结果及疗效。结果:随访26~120个月,平均62个月。两组患者股骨头坏死率及疗效比较差异均有统计学意义(P0.05)。GardenⅢ型组骨折愈合率93.2%,股骨头坏死率11.0%,髋关节功能Harris评定优良率89.0%。结论:老年移位型股骨颈骨折术后股骨头坏死与移位程度相关。老年GardenⅢ型股骨颈骨折,可选择性采取闭合复位内固定术治疗。     

闭合复位内固定术的时机选择对Garden III、IV型股骨颈骨折的疗效分析

目的：比较急诊与择期行闭合复位三枚空心钉固定术治疗Garden III、IV型股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2014年3月,在我科行闭合复位三枚空心钉内固定术的GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者103例,根据手术时机分为急诊组(伤后24h内手术)56例,择期组(伤后24h后手术)47例。比较两组术后股骨头坏死的发生率以及髋关节功能情况。结果：两组患者在年龄、骨折类型及骨折复位质量上的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年,股骨头坏死率急诊组为14.29%,择期组为29.79%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);术后2年根据Harris评分标准对髋关节功能进行评定,急诊组优良率为85.71%,择期组优良率为72.34%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于Garden III、IV型股骨颈骨折患者,急诊行闭合复位内固定术能够达到促进骨折愈合、降低股骨头坏死率、恢复正常的髋关节功能及减少患者痛苦的效果,在临床上非常值得应用和推广。     

两种复位内固定术治疗 GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折

目的 探讨两种复位内固定术治疗股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效.方法 选取2010-06～2013-10间我院骨科收治的46例股骨颈骨折患者,采用随机对照方法将其分为观察组（26例）和对照组（20例）.对照组行闭合复位内固定术,观察组行前方小切口复位内固定术,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者优良率为88.5％,对照组患者优良率为85.0％,两组患者优良率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 闭合复位与前方小切口复住内固定术均是治疗股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的有效方法,在闭合复位失败后,可选用前方小切口复位内固定术.     

闭合与切开复位治疗GardenⅢ,Ⅳ型股骨颈骨折效果比较

目的：观察闭合复位与切开复位治疗移位性股骨颈骨折（GardenⅢ,Ⅳ）的疗效。方法：回顾性分析65例移位性股骨颈骨折患者临床资料,分为闭合复位组31例和切开复位组34例,两组复位均力求解剖复位,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间、术后并发症和二次手术情况,并采用Harris评分量表标准评估术后髋关节功能。结果：切开复位组手术时间74.49±8.06 min,术中出血量398.24±78.95mL,住院时间10.73±2.46 d,较闭合复位组手术时间46.70±7.18 min,术中出血量35.02±10.04 mL,住院时间7.28±3.10 d明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者术后负重下地时间、术后Harris评分、并发症发生率和二次手术发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：对于闭合复位能够解剖复位的股骨颈骨折,应尽可能采用闭合复位,闭合复位内固定是一种创伤小,疗效佳的治疗方法。对骨折复位不满意者应行切开复位治疗,亦可获得满意疗效。     

闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折疗效观察

目的:探究闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取我院骨科行闭合复位内固定术治疗的38例股骨颈骨折患者作为观察组,同期行开放复位内固定术治疗的38例患者作为对照组,统计两组治疗效果,进行对比分析。结果:观察组手术时间、术中出血量、伤口长与对照组相比较,差异显著(P0.05);两组愈合率相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折手术创伤小、骨折愈合率高,具有较好的临床治疗效果,是股骨颈骨折较为有效的治疗方法。     

闭合复位内固定术法治疗股骨颈骨折的预后效果

目的探究闭合复位内固定术法治疗股骨颈骨折的预后效果。方法将2013年2月至2015年2月我院骨外科收治的80例股骨颈骨折患者随机分为对照组40例,研究组40例两组,对照组采用切开复位内固定术治疗研究组采用闭合复位内固定术治疗。结果对照组:治愈19例,好转7例,未愈14例。转归率(65.0%)观察组:治愈26例,好转12例,未愈2例,转归率(95.0%)观察组的疗效显然优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论闭合复位内固定法治疗股骨颈骨折具有手术创伤小,手术耗时短,股骨头坏死危险被避免,各个因素下促进骨折重建的良好效果,值得在临床上推广应用。     

闭合复位空心钉内固定术应用于股骨颈骨折的临床研究

目的评价闭合复位空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法对我院26例中青年股骨颈骨折患者采用闭合复位2枚空心钉内固定术治疗（A组）,与开放复位内固定（B组）进行对比。结果实验A组愈合25例,出现坏死1例;对照B组愈合27例,出现坏死1例;两组在切口长度、术中时间、出血量方面有统计学意义（P〈0．01）,在愈合率上无统计学差异（P〉0．05）。结论闭合复位空心钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有创伤小特点．是一种比较好的治疗方法。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折

[目的]探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的手术疗效。[方法]手术在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行,用电锯于距股骨上方1cm处截断股骨颈,取出已骨折的股骨头,扩髓并植入生物型双极人工股骨头假体,复位髋关节并安放引流管,关闭切口。[结果]本组26例随访2～24个月,均无术后并发症,切口Ⅰ/甲愈合术后恢复满意。[结论]关节置换是最直接快速有效的治疗手段,具有操作相对简单、创伤小、时间短、功能恢复快等优点,适宜推广使用。     

闭合复位内固定治疗股骨颈骨折

我科自1999～2002年10月，采用持续骨牵引闭合复位多枚斯氏针交叉固定治疗股骨颈骨折17例，取得良好效果，现介绍如下。     

闭合复位经皮多针内固定术治疗股骨颈骨折86例

1989年1月-2005年5月我们采用闭合复位经皮多针内固定术治疗股骨颈骨折86例，效果满意，现报告如下。     

切开复位治疗Garden Ⅳ型股骨颈骨折21例

移位股骨颈骨折(Garden Ⅳ型)临床并不少见。以往考虑术中损伤关节囊血供,大部分采用牵引床牵引闭合复位,经皮空心加压螺钉内固定,但由于此法无法确保骨折解剖复位,存在较高的骨不愈合率和愈合后股骨头坏死率。文献报道,Garden Ⅳ型股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死率达到50%[1-2]。2015年1月—2018年12月笔者采用双切口切开复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折GardenⅣ型21例,效果满意。现报道如下。     

股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术的临床应用与分析

目的分析研究股骨颈骨折在X线监视下闭合复位、空心钉内固定术治疗的效果。方法 52例股骨颈骨折患者在X线监视下,采用3根加压空心钉内固定术治疗,并评估其远期疗效。结果本组52例,治愈48例（92.3%）,骨折不愈合2例,股骨头坏死1例。结论股骨头、颈血液供应特殊,X线机监视下加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单,疗效可靠,不切开关节囊,不暴露骨折端,对股骨头血液循环干扰小,骨折不愈合及股骨头坏死发生率较低。     

股骨颈骨折早期闭合复位内固定治疗

探讨股骨颈骨折的治疗方法,根据不同的骨折类型,采取早期闭合复位有限切开,3根空心加压螺纹钉内固定,术后制动12周。新鲜股骨颈骨折的治疗原则应早期复位牢固固定,力求解剖复位。根据不同类型的骨折,在达到治疗原则的同时,尽量选择损伤小的手术方法,手术后不要过早负重,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

闭合复位空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折60例

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法收集我院自2002年5月～2007年6月采用闭合复位、空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折60例。结果经随访1～3年，优良率达83．33％；股骨颈骨折在C臂透视下闭合复位成功后，大转子下小切口，先用导针定位、加压空心螺纹钉沿导针拧入固定，可保证复位后的维持对位，具有加压作用、可使骨折端嵌插，提高骨折愈合率。结论此术式不仅操作简单，损伤小、骨折愈合快；复位固定可靠有效，而且可早期进行功能锻炼，可避免长期卧床引起的并发症，是治疗股骨颈骨折首选方法。     

两种术式治疗Garden Ⅲ～Ⅳ型股骨颈骨折的比较

目的比较观察人工全髋置换术与半髋关节置换术治疗GardenⅢ～Ⅳ型股骨颈骨折的临床效果。方法1997年9月-2011年9月,82例股骨颈骨折患者分为全髋置换术组与半髋关节置换术组,每组41例,比较观察两组的治疗效果。结果全髋组的优良率明显高于半髋组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。全髋组手术时间明显长于半髋组(P<0.05),髋关节功能恢复时间明显短于半髋组(P<0.05),疼痛发生率明显少于半髋组(P<0.05),而两组出血量、引流量和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋置换术治疗GardenⅢ～Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效明显优于半髋置换术,可加快髋关节功能恢复,降低患者的疼痛率,并发症发生率。     

舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用

目的:观察舒适护理在高龄股骨颈骨折闭合患者复位内固定术中的应用价值.方法:以2015年3月-2018年9月期间我院收治行闭合复位内固定术的高龄股骨颈骨折患者为观察的对象,随机分为2组,对照组47例患者给予骨科常规护理干预,观察组48例患者给予舒适护理干预,比较2组患者手术前后的心率、焦虑评分(SAS)、视觉疼痛评分(V...     

闭合复位经皮内固定术治疗偏瘫合并股骨颈骨折

社会人口的老龄化导致脑血管意外患者越来越多，部分患者治疗后仍遗留下肢偏瘫。偏瘫患者由于肌力减退、动作不协调、骨质疏松，易发生股骨颈骨折，目前对其治疗尚存不同意见。我院采用闭合复位、经皮空心加压螺钉内固定术治疗偏瘫合并股骨颈骨折23例，现分析如下。     

股骨颈骨折内固定术疗效观察

目的观察分析骨折内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法选取我院2008年2月～2012年2月间收治的100例股骨颈骨折患者,均采用骨折内固定术治疗,观察患者的住院情况和术后功能恢复情况。结果本组患者手术时间为80.5±25.9分钟,术中出血量为46.5±20.8ml,术后功能评估的优良率为58%,术后下床进行功能锻炼的时间为85±10.5天,术后并发症发生率为9%。结论骨折内固定术治疗股骨颈骨折的疗效显著,更适合在基础医院推广应用。     

闭合复位经皮空心钉固定术治疗股骨颈骨折

目的:探讨使用空心螺钉对股骨颈骨折内固定的治疗效果。方法:使用空心螺钉对52例骨颈骨折的患者在牵引床及C型臂X光机辅助下进行闭合复位内固定治疗,对骨折愈合情况进行观察。结果:术后随访12~63个月,平均38个月。骨折愈合49例,骨折不愈合3例,后期发生股骨头坏死4例。结论:空心螺钉内固定手术治疗股骨颈骨折具有操作简便、创伤小、复位效果好、固定稳定、明显降低术后骨不连及股骨头坏死的发生。     

探讨手术时机的选择对行骨折内固定术治疗的非老年性股骨颈骨折患者的疗效影响

目的探讨不同手术时机对于行骨折内固定术的非老年性股骨颈骨折患者的临床疗效影响。方法将2014年1月至2016年12月本院收治的非老年性股骨颈骨折患者60例作为此次研究的对象,将受伤至手术时间≤24h的32例患者划为观察组,受伤至手术时间24h的28例患者划为对照组,两组患者均行空心钉内固定术治疗,对比分析两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果观察组患者的疗效优良率为84.38%,对照组则仅为60.71%,观察组的疗效明显高于对照组(P0.05);观察组患者的骨折不愈合、股骨头坏死的发生率明显较对照组低,两组之间的差异有显著的统计学意义(P0.05)。结论对于非老年性股骨颈骨折患者来说,在受伤之后的24h内接受骨折内固定术治疗,可以有效降低股骨头坏死、骨折不愈合等并发症的发生概率,提高临床疗效,使患者的髋关节功能得到尽快恢复。